水痘疫苗在注射之后并不能够100%的预防水痘,所以打了水痘疫苗之后,也可能出现再得水痘的情况。以前的水痘疫苗都是打一针,但在临床观察中发现,预防水痘的效果不是特别理想,所以目前也有注射两针水痘疫苗的建议,这样能够从更大程度上预防水痘发生。但无论采用一针还是两针的水痘疫苗注射,都不可能完全达到100%的预防程度。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘是由于感染水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病。一般没有什么药物可以有效预防,可以采用接种水痘减毒活疫苗预防传染效果最好。水痘属于一种比较温和的自限性疾病。感染后经过半个月左右潜伏期,发病后一般会出现比较轻微的全身症状,比如低烧、身体疲倦、乏力等,一般发病头两天就会从头面部开始起红色皮疹,皮疹在6个小时左右形成清澈透明水泡。10天左右可以完全干燥结痂,失去传染性。

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一般免疫功能正常的成人,水痘从发病开始到痊愈,大约是10天的时间。水痘一般以发热开始起病,在发热的24小时内就会出现皮疹,然后皮疹迅速播散。水痘痊愈的标准是患者体温正常且稳定,皮疹全部干结痂,患者一般情况明显好转,此时水痘的病人不再具有传染性。这个过程大约需要10天的时间,但是如果患者存在免疫功能缺陷或存在慢性基础疾病,那么痊愈的时间可能会延长。

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水痘病人如果免疫力正常,在水痘出疹后7~10天左右,水泡可以自行消退。水痘属于一种自愈性疾病,一般不需要刻意进行药物治疗,但是需要在水痘急性期阶段保持足够的饮水量并避免食用刺激性食物,如果水痘疱疹破溃,容易导致其他病原微生物感染,需要对于破溃的疱疹常规进行消毒,如果存在明显的发热红肿和流脓症状,则要考虑其他病原微生物感染,需要在医生指导下进行抗感染治疗。

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带状疱疹是由潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再次激活引起。水痘-带状疱疹病毒第一次感染以后引起原发性的感染,即水痘。有些患者第一次感染水痘-带状疱疹病毒后,没有临床症状,表现为亚临床感染或者是隐性感染。随后水痘-带状疱疹病毒潜伏在神经节中,当机体免疫力下降,如创伤、疲劳、病后虚弱、肿瘤、患有艾滋病等,潜伏在神经节中的水痘-带状疱疹病毒再次激活,引起带状疱疹。因此感染水痘-带状疱疹以后,会获得终身免疫,不会再长水痘。

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喝牛奶对于水痘这个病本身来说,不算是严格的禁忌,但是如果患者处于发热期或伴随腹部不适、皮肤瘙痒明显等症状,不建议喝牛奶。首先,水痘的病人有的伴随腹部不适、腹痛、消化不良等症状,喝牛奶会引起腹部胀气,加重腹部不适,甚至会引起腹泻。其次,水痘的病人一般伴随明显的皮肤瘙痒,牛奶是高蛋白饮品,可引起过敏,加重瘙痒。水痘的病人以好消化、高热量饮食为主,病愈之后可逐渐恢复正常饮食。

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患水痘期间是不可以食用雪糕的,因为雪糕等冷饮比较寒凉,而且水痘的疱疹可能生长在胃肠道黏膜,进食冷饮后非常容易刺激胃肠道,导致不适,从而加重水痘病情。建议患水痘期间进食温暖、柔软、清淡易消化的食物,这都有利于病情恢复。也不宜进食非应季的水果,以免发生过敏,加重水痘病情。患病期间病人应该穿着宽松柔软的纯棉衣裤,以免磨损疱疹继发感染。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,板蓝根是抗病毒中药的典型代表,出水痘可以喝板蓝根。板蓝根味苦、性寒,有清热解毒、消肿利咽等功效,抗病毒、抗菌作用明显。特别是出水痘有低烧的情况下服用板蓝根不但有退烧的功效,还能够促进身体的康复和增强抵抗水痘病毒的能力。另外喝板蓝根也可有效缓解水痘皮疹症状,使水痘症状减轻或消失。

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水痘的皮疹可以生长在人体有粘膜覆盖的组织和器官,所以口腔粘膜也是可以长水痘的,而且长在口腔的水痘疱疹非常容易破损、形成口腔溃疡,这时可以给予口腔炎喷剂对症治疗。长在皮肤表皮的皮疹及疱疹可以给予阿昔洛韦乳膏外用,如果也发生破损,可以给予抗生素软膏外用预防细菌感染。整体治疗上,可以给予阿昔洛韦口服或者静点抗病毒治疗。

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患水痘期间是不可以洗澡的,也不可以用中药洗澡。因为水痘的疱疹壁非常薄,如果洗澡、极易碰触疱疹、导致疱疹破损继发细菌感染。只有皮疹及疱疹全部结痂且自然脱落后(大约21天),才可以洗澡,这时也不可以用中药洗澡,以免中药成分不确定,导致皮肤过敏或损伤。大部分水痘患者预后较好,结痂脱落后不会留有瘢痕;极少部分免疫力低下的患者在患水痘期间可能会有脑炎、肺炎等合并症。

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水痘的结痂能够自然脱落,所以在没有脱落的时候,尽量不要蹭破或者抠掉。结痂强行被抠掉之后,很容易造成愈合不良,从而留下疤痕。除了水痘之外,其他因素导致的结痂,也会在结痂下面的表皮愈合后,自然脱落。所以无论是什么原因造成的结痂,都应当等待结痂自然脱落,而不应该主动抠掉结痂,结痂对下面没有完全愈合的皮肤有保护作用。

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蒲地蓝的主要成分有蒲公英,板蓝根,苦地丁和黄芩这四种中草药。主要有蒲地蓝口服液、蒲地蓝片剂、蒲地蓝颗粒等。具有清热解毒、抗炎消肿、活血凉血的功效。蒲地蓝的蒲公英成分具有抑菌和抗病毒的作用,苦地丁具有消炎镇痛作用,板蓝根具有广泛的抗病毒作用,黄芩具有抗过敏、缓解肿胀及瘙痒等功效,非常适合水痘患者服用。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,人感染水痘-带状疱疹病毒会有两种表现,初次感染会出现水痘症状。水痘痊愈后,病毒潜伏在人体,随着年龄的增长,病毒激活后可引起带状疱疹症状。成年人会得水痘有两种情况,一种是儿童期间没有感染过水痘-带状疱疹病毒,成年后初次感染病毒,会出现水痘症状。还有一种情况是由于恶性肿瘤、艾滋病、化学药物等多种因素导致免疫功能受损或崩溃,也可出现水痘复发症状。

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水痘是学龄前儿童比较常见的一种急性呼吸道传染疾病,临床表现主要是出痘、发热等症状,一般潜伏期都是1~20天左右,发热1天左右后开始出痘,一般水痘持续两周左右,基本会结痂、干燥,目前对于水痘的治疗主要是抗病毒及对症治疗,缓解各种症状,出痘期间注意隔离,注意休息,多喝水,以清淡饮食为主,尽量保护水痘完整性,避免感染。

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水痘是比较容易传染的,因为水痘除了通过直接接触,将含有水痘病毒的疱疹液沾染到其他人的皮肤而造成传染之外,还有可能通过间接传递物体,甚至通过呼吸道飞沫进行传播。所以一个没有免疫能力的人,在不戴口罩的情况下与水痘患者说话之后,是非常有可能被传染的。而预防水痘最根本的措施是让自己获得免疫能力,这可以通过接种水痘疫苗来实现。

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水痘是有潜伏期的,而且比较长,大约是10到24天,大多数的水痘患者潜伏期在14天到16天之间。在潜伏期之内,水痘-带状疱疹病毒会在局部的皮肤、粘膜细胞以及淋巴结内复制,然后进入到血液和淋巴系统。然后会进入到单核-巨噬细胞系统进行增殖,当从单核巨噬细胞系统释放入血液之后,就会引起第2次病毒血症,这时就会出现相应的临床症状,比如发热。并且将病毒播散到全身的组织器官,就会出现典型水痘皮疹的临床表现。

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我国现阶段水痘的死亡率是极低的,原因有以下两方面,第一,由于预防接种技术的普及,水痘疫苗已被广泛的用于宝宝的疫苗接种,能从最大程度上阻断一些常见水痘带状疱疹病毒分支的感染。第二,由于现阶段医学的发展,诊疗技术的提高,对于早期出现的水痘,不管是小孩水痘还是成人水痘,都能够采取很好的抗病毒治疗,防止疾病进一步发展,也就最大程度的阻止了水痘的死亡率。

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水痘是一种传染性疾病,传染期从发热之前的一两天就出现了,直到所有的皮疹完全干燥结痂。因为干燥结痂的时间,每个水痘患者都有所不同,所以并不是每一个水痘患者的传染期都是完全相同的。一般来说,水痘患者皮疹完全干燥结痂在出现皮疹后的5天左右,加上前驱期的1~2天,大约是7~8天的时间。对于水痘皮疹比较多的人,很可能完全干燥结痂的时间要长一些,传染期会大约8天的时间。

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麻疹不是水痘,而是另外一种传染性疾病。水痘的病原体属于疱疹病毒科,遗传物质是DNA;而麻疹病毒属于副粘病毒科,遗传物质是RNA。水痘的皮疹形态有丘疹、疱疹和结痂,而麻疹的皮疹形态只有斑丘疹。水痘在出现皮疹的时候,发热的程度与前躯期差不多;而麻疹在皮疹增多的时候,体温升的更高,甚至达到40度以上。水痘伴随着明显的瘙痒,而麻疹并没有瘙痒的感觉。

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患水痘期间是可以适当的玩手机的,但是不要玩手机时间过长,以免影响休息,身体过度劳累,不利于病情的恢复。患病期间,如果患者伴有发热的情况,一定要卧床休息、多饮用温开水。饮食上宜柔软、清淡、营养丰富;但是要注意不可进食牛羊肉、韭菜、鸡蛋等发物,以免刺激水痘皮疹疱疹增多,病情加重。患病期间不可以进行户外运动,以免传染他人。

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