水痘传染性极强,儿童接触者90%可患病。水痘在出疹前48小时至疱疹完全结痂均具有传染性,因此水痘在潜伏期有传染性。水痘潜伏期一般在12-21天,平均为14天。水痘可经过呼吸道和直接接触疱疹液传播,在潜伏期虽然没有临床症状,但是可以经过呼吸道传播,因此具有传染性。易感人群由于接触水痘疱疹液和空气飞沫等途径会被感染。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘可引起淋巴结肿大。淋巴结是人体淋巴器官的一部分,是人体重要的免疫器官,广泛分布在全身各部,只有耳后、颈部、颌下、腹股沟等比较表浅的部位最易摸到。当水痘-带状疱疹病毒侵入人体,淋巴细胞会产生淋巴因子和抗体有效的杀灭病毒,同时导致淋巴结内淋巴细胞和组织细胞反应性增生使淋巴结肿大,属于淋巴结反应性增生,是正常现象。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的急性传染病,以全身出现壁薄易破的皮疹为主要特征。病毒可通过空气飞沫和接触传播,具有极强的传染性,特别容易在儿童聚集场所爆发流行。水痘从出现发热症状,一直到疱疹结痂都具有传染性。水痘具有自限性,病程一般在10天左右,如果症状严重会超过10天。水痘完全结痂就可以上学,一般需要两个星期。

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水痘初期小红点会有瘙痒症状。水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的,病毒侵入人体引起皮肤组织病变,水痘的皮肤病变为棘细胞层细胞水肿变性,病灶周边和基底部血管扩张,由于病变位置表浅,容易出现痒的症状。水痘初期小红点进一步可发展为疱疹,疱疹壁薄易破,内含透明液体,数小时后变为浑浊,若继续化脓性感染则成脓疱,这时会加重瘙痒症状。

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出水痘要几天才能洗澡,取决于水痘疱疹的严重程度,如果疱疹没有破裂随时可以洗澡,但如果疱疹破裂没有完全结痂不能洗澡,以免沾水引起继发感染。即使疱疹没有破裂,洗澡时也尽量采用冲澡的方式,避免采用长时间高温泡澡,以免疱疹破裂或加重疱疹症状。水痘病程具有自限性,10天左右疱疹一般都可逐渐消退和结痂,如果没有严重继发感染症状,一般出水痘15天后都能洗澡。

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起水痘会有发烧,一般发热1天即起皮疹。身上的皮疹可以是水泡、斑疹、丘疹、结痂同时存在。水痘是水痘带状疱疹病毒引起的,所以可以外用喷昔洛韦软膏,口服阿昔洛韦片。体温超过38.5摄氏度,口服退热药,布洛芬或者对乙酰氨基酚都可以。但不能使用激素,因为激素能抑制免疫,导致水痘扩散,加重病情。水痘有传染性,一般通过呼吸道传播,所以一定要隔离。

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孩子在接种水痘疫苗以后,15天开始产生抗体,30天左右时抗体水平会达到高峰。接种水痘疫苗是预防和控制水痘的有效手段。但孩子在接种疫苗以后会出现轻度的发热,一般时间都是比较短的,大概会持续1~3天。也有的孩子在接种疫苗以后会出现少数的水泡。在接种水痘疫苗以后,一个月期间,最好不要接触到水痘的病人。而且在接种水痘疫苗以后的6个星期内,是不能够使用阿司匹林的。

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水痘疫苗和手足口病疫苗,最好两种疫苗不要同时注射,以免加重不良反应的发生,可以间隔一个月再进行注射。水痘主要是由水痘-带状疱疹病毒引起的一种传染性极强的皮疹性疾病。水痘疫苗一般在一岁时开始接种,可以通过水痘疫苗的接种来预防水痘的发生。手足口病主要是由肠道病毒引起的传染病,一般多发生于5岁以下的儿童,尤其是三岁以下的婴幼儿发病率最高。

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水痘疫苗一般是打两针的,常在一岁的时候注射一次,到四岁的时候再注射一次。但也要根据实际情况,如果是水痘的爆发流行,也可以再次加强注射。水痘主要是病毒感染引起的,注射水痘疫苗也是使体内产生抗体,有效的阻碍水痘的传播流行,但也有个别的儿童,水痘疫苗注射后也有可能感染水痘,但是感染水痘后可以获得持久的免疫力,一般不会再次感染水痘。

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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病,患者往往会出现发烧,发烧1~2天后,患者会出现周身斑丘疹、水疱疹、皮疹往往成批出现,病情比较轻的可以不需要治疗,会自行痊愈,病情比较重,高热不退,可以抗病毒、对症治疗。高热可以口服美林或者乐松退热。抗病毒药可以选择阿昔洛韦片口服,也可以口服清热解毒的中药制剂,比如蒲地兰口服液、蓝芩口服液等等,高烧不退,除了口服退热药之外也可以选择物理降温,可以用酒精擦拭手脚心、腋窝等处。

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水痘患者痊愈后,疱疹处结痂脱落后留有淡红色色素沉着,这是正常现象,经过皮肤的新陈代谢,一般约经半年左右就会褪尽。在此期间尽量少吃酱油,同时局部涂抹维生素E,可利于恢复。如果水痘患者生病期间,疱疹破裂合并细菌感染,那么脱痂后可能会留有疤痕,隆起于皮肤表面或内陷形成小坑,这样的痕迹基本不会自行消退,如果疤痕在面部、手部等经常裸露部位,可到皮肤科或美容科请医生采取措施去除。

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Q:水痘怎么治水痘

水痘是水痘病毒感染引起的,发病早期使用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒药物静脉或者口服治疗,可以减少重症病例风险,可以缩短病程,由于抗病毒药物存在一些副作用,而水痘对于12岁以下的免疫功能正常人群来说是可以自愈的,又很少合并脑炎、肺炎等并发症,因此可以不需要抗病毒治疗,只需要做好皮肤护理就可以。水痘禁用糖皮质激素类的药物,以免引起水痘病毒的扩散,而使病症恶化。对于12岁以上青少年和成人,由于合并肺炎、脑炎风险增加,需要阿昔洛韦抗病毒治疗,减少风险。水痘皮肤护理主要是避免抓破疱疹,儿童患者需要剪短指甲,减少不经意间抓破皮肤,皮肤瘙痒可以炉甘石洗剂局部涂抹止痒,如果有皮肤破损,红肿疼痛等皮肤感染表现,需要及时使用抗生素治疗。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染人体引起的一种急性传染病。本病传染性很强,主要通过呼吸道飞沫传播,但也可通过直接接触患者破裂的水泡内的液体而感染。通常密切接触可使90%以上的易感人群发病,患病后可获得终身免疫,一般不再发生第2次感染。正常情况下,水痘结痂后病毒才会消失,所以传染期是出疹前1~2天直到水痘疱疹全部结痂为止。平均为7~8天左右,当然也有个体差异,有的患者感染期可持续两周左右。所以患者在患病期间需要进行隔离治疗。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致的急性呼吸道传染病,传染性非常强。如果病情较轻,只有少量的斑丘疹或者水疱疹,全身中毒症状比较轻,患者没有头痛,周身不适等症状,这种情况下可以不需要治疗。只要休息,多饮水,多吃蔬菜水果,不要吃辛辣刺激性食物,不要喝牛奶,吃鸡蛋,牛羊肉,海鲜等等发物,患者病情会自行痊愈,不需要治疗。

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像水痘一样的痘痘,除了水痘-带状疱疹病毒感染导致的水痘症状外,大多是由疱疹病毒科的病毒及多种肠道病毒感染引起的。治疗以对症治疗为主,同时可进行抗病毒治疗。应尽量避免疱疹破裂以免继发感染,可口服或外用抗生素治疗或预防。服用维生素B12及加强紫外线照射可加快痘痘结痂康复。症状严重可采用阿昔洛韦软膏、疱肤灵、疱疹净等外用药物治疗,直接作用于患处,缓解病变症状。也可服用阿昔洛韦、病毒灵、病毒唑、板蓝根冲剂、金银花颗粒、双黄连口服液等抗病毒药物。

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水痘疫苗是一种减毒活疫苗,是经水痘病毒传代毒株制备而成,接种后能预防水痘-带状疱疹病毒感染人体。一般情况下,水痘疫苗接种后,可通过免疫刺激让人体产生特异性的抗体,但不一定会百分之百的有效,如果注射者打疫苗期间免疫力差或者对疫苗过敏,有可能就会出现抗体产生较少或没有抗体产生的情况,如果这样的,接种者接触水痘病毒后还会出现水痘症状,但通常症状会比较轻,有时身上仅出现很少的水痘,一般不会出现比较严重的继发感染和并发症。

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出水痘可以吃栗子,栗子对水痘的病情影响不大,但也不宜过多使用。栗子是碳水化合物含量较高的干果品种,性温、味甘平,具有养胃健脾、活血补血的作用。栗子不易咀嚼也难以消化,特别是对出水痘期间有口腔溃疡的患者,可以将栗子与其他食材熬成粥,或把栗子煮熟捣烂加蜂蜜或糖拌着吃以增加口感。另外栗子含有核黄素,常吃栗子对小儿口舌生疮和成人口腔溃疡有益,但栗子过多食用容易加重发热症状,可导致胃胀。

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预防水痘感染最有效的方法是注射水痘疫苗。水痘减毒活疫苗能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,对没有注射过本疫苗,也没有感染过水痘的人群应及时注射以产生有效免疫。另外,发现水痘患者应及时呼吸道隔离,直到疱疹全部干燥结痂为止。在患者隔离期间,应避免与其接触,对集体生活中的接触患者的易感者应观察3周(可自接触后第11日起观察)。被患者呼吸道分泌物和皮疹内容物污染的空气、衣物、被褥及用具,可利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的发疹性疾病,在全身出现皮疹的同时,可伴有发热、咳嗽、食欲不振、浑身不适等症状。由于虾属于发物,起水痘期间应避免吃虾,以免加重疱疹症状。另外,起水痘期间儿童适合多吃新鲜水果,由于新鲜水果大多含维生素C比较丰富,而虾容易与维生素C起反应,容易身体不适,可引起腹泻症状。

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水痘潜伏期半个月左右,一般会先出现发热及头痛、浑身不适、食欲减退等前驱症状,发热一两天后迅速出疹。水痘皮疹为皮肤棘细胞层水肿变性,疱疹内含有大量液体,皮疹呈向心分布、分批出现,皮疹数目越多则全身症状越重。水痘治疗以对症治疗为主,发热期间及时补充水分,以温水擦拭身体等物理方式退热,必要时可服用对乙酰氨基酚等副作用较小的退烧药物,用可服用阿昔洛韦、板蓝根冲剂等抗病毒药物。水痘出疹前48小时至疱疹完全结痂均有传染性,水痘患者应在家隔离治疗至疱疹完全结痂或出疹后7天。

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