水痘是儿童常见病,以全身出现斑疹、丘疹、疱疹为主要特征,大多症状较轻,病程具有自限性,约10天左右都能够自愈。出水痘后首先应卧床休息并注意观察病情,普通低烧不需特殊治疗,补充水分即可,如果出现高热可服用对乙酰氨基酚或布洛芬。疱疹破裂可涂甲紫或抗生素软膏防止继发感染,口服或肌肉注射维生素B12可促进皮疹干燥结痂。如果症状严重,可用阿昔洛韦、伐昔洛韦等抗病毒治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘的确诊在于病原学的诊断,1、在出诊期间,取出皮疹内的疱疹液进行病毒分离,确诊为水痘-带状疱疹病毒。2、利用免疫标记法检测疱疹液或者活检标本中的水痘-带状疱疹病毒的抗原。3、进行双份血清水痘-带状疱疹病毒的IgG检查,若有4倍以上的增高或者特异性IgM呈阳性,提示近期存在感染。还可以结合临床典型的水痘皮疹(相继出现和同时存在丘疹、水疱疹、结痂等各类皮疹)进行诊断。

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小儿患水痘,可以吃鸡肉,因为鸡肉含有丰富的蛋白质,食用后可以丰富宝宝的饮食结构,提高身体免疫力,加快疾病的恢复。但是烹饪的鸡肉要容易吸收消化、口感好,避免油炸、煎炸,防止损伤口腔、胃食管粘膜、不利于消化。除了补充丰富的蛋白质,还需要给宝宝增加富含维生素的蔬菜和水果,或者补充复合维生素,提高机体抵抗疾病的能力,促进病情的愈合。

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宝宝患水痘,皮疹处常常会伴有剧烈瘙痒,在局部可以涂擦炉甘石洗剂或者口服抗组胺类的药物(比如氯雷他定糖浆,西替利嗪,扑尔敏等)进行止痒,家属也要剪短宝宝的指甲,避免搔抓皮疹,防止继发细菌感染和瘢痕形成。为了加快疾病恢复,需要给宝宝口服抗病毒类的药物,首选阿昔洛韦,最好是在出皮疹后的2到3天内开始用药。

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病毒性疱疹不是水痘。虽然两者都是水痘-疱疹病毒感染导致的,但是症状不一样。水痘多见于儿童,在出水痘之前孩子有咳嗽、发烧等上呼吸道感染的症状,水痘可以出现在身体任何部位,有瘙痒感,根据病情对症用药。疱疹多见于成人以疼痛为主,瘙痒的症状较轻,在出疱疹之前没有发烧等上呼吸道感染症状,治疗以抗病毒为主,在治疗期间辛辣,鱼虾,牛羊肉等刺激性食物不要吃,饮食以清淡为主,多喝水,适当锻炼增强自身抵抗力,有利于病情恢复。

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感染水痘后,如果身体所有疱疹全部干燥结痂,并且没有新的皮疹出现,可以吃鱼。因为这种情况说明水痘已经痊愈,处于恢复期。多吃点鱼、虾等含蛋白质高的食物,可以补充身体营养,有利于身体尽快恢复。同时需要均衡饮食,多吃一些高营养、高蛋白质类食物,比如鸡蛋、牛奶、鸡肉、牛肉、羊肉等。并且需要多吃一些新鲜蔬菜和水果。

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水痘是一种传染力比较强的疾病,具有传染性,水痘患者是水痘传播目前唯一的传染源,一般主要是通过呼吸道或者直接接触传播,主要是由于水痘带状疱疹病毒引起的临床疾病。本病一般主要是在学龄儿童或者婴幼儿孕妇传播为主,容易互相感染。如果出现水痘,建议需要及时到传染科就诊。首先要进行隔离,避免引起其他人传播,避免大规模传播。

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水痘是呼吸道飞沫传染性疾病,传染性强。水痘的正常病程是10天左右,以抗病毒和对症治疗为主。服用阿昔洛韦抗病毒,水痘可用炉甘石涂抹止痒,破溃的地方用碘伏消毒后涂用阿昔洛韦软膏。避免反复抓挠诱发皮肤感染。治疗的同时注意休息,多饮水,吃清淡容易消化的食物,多吃蔬菜水果,禁忌食用海鲜类、辛辣刺激性的食物,不要吃酱油红烧食物防止色素沉着。

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患者并发症主要有:一,继发性皮肤细菌性感染,可以发生脓疱疮、外科型猩红热、丹毒、蜂窝组织炎、败血症等。二,水痘性肺炎,有咳嗽、咳痰、发热、胸闷,胸痛等。三,水痘性肝炎,可见转氨酶升高并伴随消化道的症状,如恶心呕吐、腹胀、纳差等。四,水痘性脑炎,主要是脑组织水肿,症状与一般病毒性脑炎相似,有头痛、呕吐、高热等。

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水痘病毒主要存在于患者的上呼吸道和水痘疱液中,是主要通过呼吸道、飞沫传播的呼吸道传染病,也可以通过密切接触水疱的疱液或者有疱液的物品引起感染。水痘的传染期是发病前1-2天一直到水痘的皮疹完全干瘪结痂。水痘的传染性极强,水痘患者是主要的传染源,人群普遍易感,因此,确诊水痘就需要尽早隔离,水痘的隔离期是从确诊水痘到水痘全部变为干结痂为止,大概需要两周时间。

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对于起水痘来说,是儿童时期常发生的正常生理现象,用拔火罐的方法进行治疗没什么作用,如果孩子体内湿气比较重,感冒发烧时可以用拔火罐的方法进行治疗。起水痘可以给孩子服一些抗病毒的药,比如抗病毒口服液就可以。孩子起水痘期间要注意皮肤的干燥卫生,忌食生冷,辛辣等有刺激性的食物,比如牛肉,羊肉,葱,姜,蒜,冷饮等,更不要吃鱼腥等发物。

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水痘属于一种自限性疾病,主要感染2~6岁儿童。一般感染后症状都比较轻微,主要以低烧、身体疲倦、乏力、皮疹、疱疹等为主。水痘患者一般在发病1~2天左右就会从头皮部开始出现细小红色皮疹,皮疹在6小时左右迅速形成清澈透明疱疹,疱疹边缘有红晕,皮疹迅速向躯干部位扩散。水痘皮疹主要呈向心性分布,如果疱疹不出现溃烂感染等情况,一般不需要药物治疗,大多数7~10天左右可以自愈。

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出水痘期间洗澡洗头并不是禁忌症,但是要注意如果水痘初期有发烧的症状最好不要洗澡,因为身体比较虚弱,抵抗力差,容易受凉。洗澡注意用清水洗,避免用碱性肥皂或者沐浴露,水的温度不要过烫或者过冷,以免刺激皮肤,洗的时间不能太长,引起水痘沾水导致感染。洗完后尽快擦干皮肤上的水。洗完澡后最重要的一步就是用碘伏做好消毒,预防水痘皮肤感染。

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理论上讲患水痘之后,是不会再出第2次水痘的,水痘感染属于终身免疫,水痘病毒对身体刺激之后所产生的抗体是永久性抗体,可以保护患病者不会再出水痘,但由于水痘病毒亚型也在发生的变化,个别人群比如肿瘤患者、艾滋病病患者由于自身抵抗力比较差,在接触到足够的水痘病毒之后,有可能再出第2次水痘,但这种概率比较低,另外二次水痘发病相对比较轻。

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感染水痘期间,在饮食上需特别注意,适宜吃清淡、易消化、富含多种维生素、高蛋白的食物,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、豆制品、面食、新鲜的蔬菜和水果,多喝水补充水分;不要吃油腻辛辣刺激的食物,如辣椒、葱、大蒜等。期间要多注意休息,保持充足的睡眠,痘痂未完全愈合不要洗澡,不要用手如抓挠,防止水痘破溃引发感染,注意防护隔离措施,室内多通风,勤换洗衣物。

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水痘是一种病毒感染性疾病,是儿童时期的常见病,一般的情况下,水痘都是可以治愈的,如果用中药治疗的话,常以清热解毒为主,可以口服中药银翘解毒丸进行调理,也可以在洗澡的时候加些中药成分,也有一定的效果,比如可以用蒲公英,侧柏叶,苦参,黄柏等熬水用来洗澡,效果也不错。建议饮食要清淡化,多喝白开水,不要吃辛辣以及鱼腥等发物,要保持皮肤清洁卫生。

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成人患水痘的症状一般比儿童重,可全身有伴随症状,如咳嗽、咽痛、发热、食欲不振等,而且皮疹数量也比较多,可密布全身。水痘属自限性疾病,没有并发症者一般10天左右可痊愈,如并发皮肤细菌感染、肺炎、肝炎、脑炎等,则病程延长。水痘主要经呼吸道飞沫传播,也可经接触疱疹液感染,一般从患者出疹前1~2天到全身皮疹全部结痂为止,都需要隔离。早期予以阿昔洛韦等抗病毒药物,可控制皮疹的发展或缩短病程。

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一、由于水痘的传染性强,确诊为水痘后要立即隔离,直到全身皮疹结痂为止。保持室内空气流通,有条件者可定期空气消毒。二、发热患者宜卧床休息,必要时予以退热药。早期可用阿昔洛韦抗病毒治疗。避免搔抓皮肤,如瘙痒厉害可搽炉甘石洗剂,疱疹破溃者可外涂甲紫或抗生素软膏。三、勤剪指甲、勤洗澡、勤换衣服,保持皮肤的清洁卫生。患者的衣物、床单被套等可暴晒或煮沸消毒。四、饮食上予以高热量,易消化食物,并补充充足的水分。多吃新鲜蔬菜水果,多吃粗纤维食物,忌食公鸡、鲤鱼、海鲜、辣椒、花椒等刺激性食物。五、禁用肾上腺糖皮质激素类药物。

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一、确诊为水痘患者,需居家隔离,隔离时间从出疹前1~2天到全身的皮疹结痂为止。二、注意个人卫生,经常洗澡换衣服,保持皮肤清洁,坚持锻炼增强抵抗力,保持室内空气流通,并定期进行空气消毒。三、学校或幼儿园,出现了较多水痘病例,要及时上报到相关部门,并采取相应的预防控制措施。四、体质差、免疫力低下者,或孕妇,如接触了水痘患者,可早期应用丙种球蛋白。五、最有效的预防措施是注射水痘疫苗。

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水痘患者在急性发病期,尤其是在身体有明显出痘的时期,也就是在发热之后1~6天的时间内,不建议洗头,此时是身体抵抗力、免疫力下降最厉害的时候,在洗头过程中容易受凉而引起上呼吸道感染, 进一步的引起自身抵抗力下降,导致水痘病毒进一步感染,从而延长水痘病毒的感染周期,不利于水痘病毒的自然愈合,所以建议此时不要洗头,严密隔离。

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