水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起来的一种传染性疾病,发展迅速传播速度快,都群集性发病趋势。但是水痘同时又是一个自限性疾病,一般一周左右可以痊愈。治疗仍然以对症治疗为主,可以用一些阿昔洛韦之类的抗病毒药物,同时可以用阿昔洛韦凝胶及炉甘石洗剂外用以减少局部症状。同时注意休息,勤洗手多饮水,勤换内衣,注意通风换气,尽量避免辛辣刺激以及容易过敏的事物。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染引起的一种传染性疾病。具有发展快传播速度快的特点,但是属于自限性疾病,一般一周左右可以痊愈。少数免疫功能低下者或者有免疫系统疾病者或者长期服用免疫抑制剂者症状较重,恢复时间长。还有一些合并有并发症者,症状重,恢复慢,有一定的风险。比如合并肺部感染者,合并病毒性心肌炎、病毒性脑炎等等的患者。

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水痘洗澡的时间决定于皮疹的消退和结痂情况。一般要等皮疹完全消退,全部结痂才可以洗澡。假如皮疹只是破溃,没有结痂,洗澡后容易出现皮肤皮肤软组织感染,严重后会出现发热,甚至败血症发生。因此洗澡时间不要太早,避免细菌感染的发生。一般来讲,病程半个月左右,患者皮疹已基本结痂,不再有水疱疹、破损的皮疹,这时候就可以开始洗澡。

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风疹跟水痘的区别首先是致病原不同,风疹是由风疹病毒引起。而水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起。临床表现也有不同,风疹主要会出现全身弥漫性红斑,皮疹见很难看到正常皮肤,会伴有不同程度的发热、头疼等全身症状。而水痘一般可见全身单个独立的绿豆到豌豆大小的红斑丘疱疹,皮疹间可见正常皮肤。临床症状较风疹轻,但也有症状较重的患者。

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水痘发病期间饮食宜清淡易消化为好,不要吃辛辣刺激油炸食物等。可适当进食水果蔬菜,面条粥类食物等。当然,饮食也要保证足够营养的供给,保证营养的同时摄入足够水分,利于疱疹的修复吸收结痂。如果是成人,还需要戒烟酒。水痘会有皮肤的疱疹,如果进食辛辣刺激食品或者是吸烟饮酒,都可以影响到水痘疱疹的恢复。疱疹长时间未结痂,出现感染,都会影响病情的恢复。

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水痘的皮肤损伤主要在表皮棘细胞层、皮损大多较为轻微,随着病情的逐渐恢复,上皮细胞脱落、下层的上皮细胞再生、结痂会自然脱落,所以结痂脱落后大多数是不会留疤痕的。但是,如果患者自行抠掉结痂,皮损突破表皮棘细胞层,那么则有可能留有坑状瘢痕。如果患者在结痂过程中瘙痒明显,可以在局部涂擦炉甘石洗剂对症治疗,直至结痂自然脱落。

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水痘是属于病毒感染性疾病,由于水痘-带状疱疹病毒感染所引发。可以表现为周身任何部位出现圆形、透明小水疱,好转、治愈的标准包括如下:1.系统病变。原有高热经过治疗变为低热、最后变为不热、正常体温;原有的食欲不振、体倦乏力、恶心呕吐等不良表现逐渐减退或者消失。2.皮疹表现。原有的小水疱逐渐干涸、结痂,其后部分结痂开始脱落,遗留色素减退斑或者是色素沉着斑,直至最后结痂全部脱落。

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水痘是由于水痘-带状疱疹病毒感染引起的病毒血症,可以引起皮肤炎症反应及瘙痒症状。辛辣刺激食物,可以加重皮肤炎症反应及瘙痒症状,所以水痘患者需要进清淡饮食,忌食牛肉、羊肉、辣椒等食物。新鲜的蔬菜、水果中含有大量的维生素C,具有抗病毒作用,可以加速病情好转,所以有水痘的患者可以多吃苹果、香蕉,也可以用新鲜的柠檬泡水饮用。部分水痘患者口腔合并溃疡,此时需要进食一些稀软的食物,比如面条、稀饭等,因为较硬的食物可以引起患者出现疼痛,还会延缓溃疡愈合,降低食欲。

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服用板蓝根不能预防水痘。板蓝根属于中药类抗病毒药物且作用不明显,导致水痘的水痘-带状疱疹病毒为双链DNA病毒,所以服用板蓝根对预防水痘是没有效果的。预防水痘比较有效的方法是接种水痘疫苗,而且在疾病的流行季节尽量避免去人群密集及空气不流通的场所。易感者在初次感染水痘-带状疱疹病毒之后,临床表现为水痘,而且痊愈后可以获得免疫力。

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水痘可以使用静滴阿昔洛韦或口服阿昔洛韦抗病毒治疗,一般使用阿昔洛韦的疗程需要5天。另外得水痘时,还要注意有无并发症,如是否有皮肤感染,脑炎等,如果有这些并发症,就需要使用相应的药物,比如抗生素,或者是甘露醇对症处理治疗脑炎。如有发热,可给布洛芬处理。由于水痘是病毒感染,得了水痘以后不建议使用激素类药物退热,以免加重病情。

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孩子出水痘时会出现头部发热、食欲减退、浑身无力等症状,并且有严重的瘙痒感,这时一定要避免孩子抓挠,以免引起细菌感染,并扩散到受损伤的部位。同时要注意开窗通气,促进空气流通,避免交叉感染,多喝一些水,要勤洗手,避免孩子剧烈活动,饮食上要清淡为主,同时给予抗病毒的药物利巴韦林颗粒或抗病毒口服液进行治疗。

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宝宝起水痘最好不要洗澡。因为起水痘期间皮肤会比较脆弱,而且水痘损害的部位比较浅,如果洗澡容易造成疱疹破裂,导致扩散感染,会造成宝宝皮肤受损留下疤痕。如果水痘出现流脓的情况,洗澡也容易引起伤口发炎,会延长病程的恢复。如果宝宝出汗比较多,又不能忍受长时间不洗澡,建议可进行冲洗的方式,不要擦搓,可避免弄破水痘。

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水痘是一种自限性疾病,大多数患者无需用药,10天左右病情就可以自愈。但是在病程的早期及时给予阿昔洛韦口服或者更昔洛韦静点,可以加速病情的恢复。如果患者继发皮肤细菌感染,可以给予头孢类抗生素抗菌治疗、例如头孢吡肟等。水痘继发肺炎大多数也为细菌感染所导致,也可以给予头孢类抗生素。水痘脑炎的治疗和一般病毒性脑炎的治疗一致,主要是营养脑神经及脱水降颅压。

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在水痘患病期间,饮食以清淡易消化为主,可以进食粥类、蔬菜水果以及少量的肉类,例如清粥,蔬菜粥,小米粥,红枣山药粥,搭配清炒小白菜,蚝油西兰花,秋葵炒鸡蛋等小菜进食。尽量减少进食油腻的食物,例如红烧肉、肥肉等,避免食用辛辣刺激的调料,例如辣椒,胡椒等。同时对于部分的瘢痕体质患者,可能会因为水痘疾病之后出现色素沉着,因此在患病的期间尽量减少服用可能导致色素沉着的食物,比如酱油,可乐等等。

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人之所以会长水痘,是因为接触了水痘带状疱疹病毒从而导致的。水痘可以通过呼吸道飞沫以及直接或者间接的接触而引起感染,当健康人与水痘的感染者近距离的接触之后,就有可能通过某种方式而接触到水痘带状疱疹病毒。如果健康人从来没有感染过水痘,那么在接触水痘带状疱疹病毒之后,就可以感染水痘并且发病。所以想要避免感染水痘,应当尽量避免去接触水痘的感染者。

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水痘发病期间需要消耗热量和能量,否则不利于疾病的康复,生活上应禁止吃难消化的、辛辣类、冰冻类及容易导致过敏性食物。因为这些食物在消化过程中需要消耗人体比较多热量。难消化的食物有糯米、蛋黄、骨头类、巧克力等。辛辣类食物包括麻辣烫、辣椒、牛肉、羊肉及狗肉等。容易过敏类食物有虾、蟹等含高蛋白类食物。冰冻类食物有冰淇淋、雪糕等。

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水痘饮食应吃以清淡、易消化、清热解毒及富含维生素高的食物。水痘早期容易出现发热,精神疲倦及胃纳差的症状,饮食上可以进食白粥、米汤、面包、馒头、苹果、橘子、百香果,同时适当进食适量的盐水,利于降温,同时预防因发热出汗导致虚脱。水痘疱疹期及结痂期间,可以进食适量蛋白质类的食物,例如鸡蛋白、瘦肉、鸭肉。处于结痂期,可以进食米饭、鱼、鸡肉。

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水痘一般是通过直接接触患者皮肤疱疹液或飞沫传播而感染。患者是唯一传染源。水痘患者一般因为感染了水痘-带状疱疹病毒导致全身皮肤出现水泡样皮疹。抵抗力差的人,特别是婴幼儿,接触到患者的皮疹或其分泌物或者讲话面对面距离比较近、亲密的接触通过呼吸道飞沫,都会感染到该病毒,接触被污染的用具也可以导致感染。此外,易感儿童接触带状疱疹患者后也可以患上水痘。所以水痘患者需要隔离治疗。

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带状疱疹,就是因为之前患过水痘或者是接触过水痘的病人,水痘-带状疱疹病毒潜伏在脊神经根处,等到机体免疫力下降以后,病毒沿着神经根侵犯到皮神经就会引起单侧躯体、单侧的皮肤疼痛,疼痛性质是阵发性、针刺样的神经疼痛,同时伴有同侧皮肤带状分布、群簇性红斑丘疱疹。所以小时候得过水痘,以后得带状疱疹的概率还是比较大的。

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预防肺结核、水痘等疾病的传播,可以采用空气隔离的方式。空气隔离主要是针对性的预防直径小于5微米、可漂浮在空气中的病原体的传播。肺结核是由结核分枝杆菌感染人体所引起的一种慢性肺部疾患,长期排菌的开放性肺结核患者是本病的主要传染源,当患者咳嗽、喷嚏、大声说话时呼出的气体将含有结核分枝杆菌的飞沫喷出,扩散到空气中,小的飞沫可长时间的悬浮于空气中,健康人吸入就会导致感染。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体引起的急性呼吸道传染病,本病传染性很强,也主要通过呼吸道飞沫进行传播。

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