水痘的皮疹首先见于躯干部，然后逐渐延至面部及四肢，呈向心性的分布。开始为红色的斑疹，逐渐变为丘疹，最终发展成疱疹。疱疹为单腔，周围有红晕，疱疹液一般透明，如果合并有感染可以是混浊的。水痘改善后，疱疹从中心开始干枯结痂，红晕逐渐消失，直到痂皮脱落，一般不留瘢痕。水痘的皮疹一般多分批出现，同一部位可以同时见斑丘疹，水疱和结痂。

水痘是一种急性传染性疾病，可通过接触或者空气中的飞沫传播，传染性相对比较强，需要两周左右的时间才能够完全康复。在治疗期间需要注意隔离和预防，及时发现及时的进行治疗，严格的消毒患者的污染物，具体隔离时间需要根据孩子的情况来考虑，一般患儿隔离到出疹后7天或者疱疹全部干燥结痂为止，大约时间在10~14天左右，部分患儿可能会需要更长的时间。

患者在出水痘期间最好不要吃猪肉。水痘是一种急性病毒感染，中医认为此时患者体内湿热毒素淤积，而猪肉属于温补性食物，食用猪肉不利于热毒排出。水痘是一种自限性疾病，目前没有特异性治疗方法，只要经过适当隔离休息及对症处理，两周左右即可自行痊愈。在患病期间，除了不可食用猪肉外，也不要吃狗肉、羊肉、鹅肉、鸡肉等。可适当吃一些淡水鱼肉补充高蛋白质。另外，对于辛辣刺激性食物、油炸熏烤食品以及海鲜等发物也需要忌口。

导致水痘的水痘-带状疱疹病毒通过上呼吸道入侵到人体后，在呼吸道黏膜细胞中增殖，大约在2~3天后入血，此时机体开始出现皮疹，大约1~2天后疱疹在中心位置开始干枯及结痂，1周后结痂脱落及愈合。大部分的水痘患者10天左右病情自愈，病后患者可以获得持久的免疫力，第二次感染的情况非常罕见，但是以后有可能发生带状疱疹。

水痘是一种呼吸道传染病，应该隔离直到所有的疱疹结痂为止。发热期，应注意卧床休息，多进食一些清淡容易消化的食物，多饮水，保持皮肤的清洁，皮疹处尽量避免搔抓，以免引起继发感染。皮肤瘙痒，但是皮疹没有破溃的患者，可以使用炉甘石洗剂涂擦，疱疹破溃继发感染的病人，可以使用抗生素软膏。水痘是一种病毒感染性疾病，早期使用阿昔洛韦，有一定的疗效，是治疗水痘病毒感染的首选抗病毒药物，其他的抗病毒药物，比如阿糖胞苷和干扰素，也有一定的作用。如果出现继发感染，可以口服或者静脉使用抗菌药物，但是绝不能使用激素类药物，以免加重病情。

水痘的传染方式主要通过呼吸道飞沫，以及直接接触水痘疱疹液进行传播。病毒存在于患者上呼吸道以及疱疹液中，在发病前的1-2天到皮疹全部结痂为止都有传染性，易感者在接触带状疱疹患者后，可发生水痘。大部分的水痘患者预后较好，少部分患者可以继发皮肤细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等。比较典型的水痘患者，根据皮疹特点就可以诊断，不典型的水痘患者，需要依靠实验室检查来确定。

水痘好发于儿童，因病情相对减轻，且儿童皮肤修复能量较强，水痘结痂了一般1周左右能脱落好转，且一般不留瘢痕。成年人患水痘因炎症反应重，一般结痂脱落的时间可能为1-2周，甚至留瘢痕的机会增加。如继发细菌感染出现化脓表现，结痂脱落时间可能会延长，易留瘢痕。结痂未脱落之前应尽量避免搔抓、洗澡，以免造成再次损伤而延缓皮肤愈合。

水痘皮疹呈现典型的向心性分布，首先出现在头、面部，之后出现在躯干，四肢少见。水痘的皮疹为典型的水疱疹、形似露珠水滴、周围有红晕。随着病情的发展，水痘疱疹逐渐混浊，从中心部位开始凹陷，最后结痂。因为水痘带状疱疹病毒是周期性释放入血，所以患者可以同时出现皮疹、疱疹及结痂疹。大部分的水痘患者预后良好，极少部分水痘患者可以合并脑炎危及生命。

水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起，最初的皮肤表现是皮肤红色丘疹、看起来类似于小红点，之后可以在数小时内发展为疱疹、疱疹周围有红晕，数天后疱疹可以变混浊逐渐结痂。水痘的皮疹及疱疹呈现向心性分布、主要分布在头面部及躯干，四肢少见。水痘是自限性疾病，大多数患者无需治疗，10天左右病情痊愈，治疗上可尽早给予阿昔洛韦。

患水痘时，在颜面部所有疱疹全部结痂及自然脱落之前是不可以洗脸的。因为洗脸的水不能保证为蒸馏水，所以水中就可能存在各种细菌，而且水痘的疱疹壁非常薄，洗脸时极有可能造成疱疹的破损，进而出现细菌感染。如果在病程中身体任何部位的疱疹不慎出现了破损，就应该及时给予抗生素软膏涂擦。在发病早期尽快给予阿昔洛韦治疗，可以较好的控制病情。

水痘的疱疹不可以自行挑破，挑破后病情也不会尽快恢复，因为疱疹破损后非常容易合并细菌感染，严重的细菌感染可以导致菌血症、加重水痘病情、甚至威胁生命。如果水痘疱疹不小心发生破溃，应该及时给予抗生素软膏涂搽，预防细菌感染。未发生破损的疱疹，可以给予阿昔洛韦软膏外用。在疱疹出现的24小时之内及时给予阿昔洛韦或更昔洛韦等药物治疗，能有效的控制水痘病情发展。

水痘的皮疹以向心性分布为主，也就是主要分布在躯干，其次分布在头面部，四肢皮疹相对比较少，手足皮疹更少。水痘的皮疹分批出现，所以在病程中同一部位的皮肤可以出现斑丘疹、水疱疹、结痂疹。在病程的后期，斑丘疹可以未进展成水疱疹就出现隐退。也有部分患者可以在口腔出现疱疹，疱疹破裂后可以形成口腔溃疡。偶尔会出现出血型水痘，病情非常严重。

是不是水痘可以通过以下几个方面来判断。1.是否发热。水痘是病毒感染，在出皮疹之前往往会出现发热、头痛、全身不适等症状，如果没有发热，水痘的可能性就不大。2.有无接触史。如果在发病前两周左右接触过水痘患者，出现了发热皮疹，很有可能就是水痘。3.看皮疹。水痘的典型皮疹为初发红斑，数小时后变成深红色的丘疹，随后变成水疱，典型的水疱中央呈脐窝状。因为水痘发展比较快，多种皮疹可同时出现，同时可以见到红斑、丘疹、水泡、糜烂等皮疹。4.患者年龄。婴幼儿好发，成年人较少。

轻微水痘如果皮疹及疱疹不能发出来，不会导致任何不良后果，这种情况提示体内感染的水痘带状疱疹病毒较少、病毒血症较轻、病情也较轻、病情恢复也会比较快。在患病期间不可以进食俗话中所称的“发物”，比如说牛肉、羊肉、海鲜、鸡蛋、鱼虾等等，进食以上食物可能会导致水痘皮疹及疱疹大面积播散、加重水痘病情。综上所述，水痘的皮疹及疱疹出现的越少越好。

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染人体引起的急性呼吸道传染病。本病具有自限性，通常只需要隔离休息及适当的对症处理，十天左右即可痊愈。患者生病期间在饮食上应多吃营养易消化的流质及半流饮流质饮食，如小米粥、绿豆汤、面片汤、面条等，多喝水、新鲜果汁和豆浆等，多吃新鲜的蔬菜和水果，如油菜、白菜、黄瓜、西红柿、豆芽、苹果、樱桃、梨、橘子、橙子、柚子等。主食类可以吃一些易于消化的面食如素馅包子、馒头、花卷等，可多吃些菌类、豆制品以及新鲜淡水鱼类。

水痘患者禁止应用糖皮质激素类药物，因为此类药物会导致水痘大面积播散、加重病情、甚至导致病人死亡。治疗水痘首选的抗病毒药物是阿昔洛韦或更昔洛韦，而且在皮疹出现的24小时之内给予药物、可以较好的控制病情发展、加快病情恢复。如果水痘合并脑炎、脑水肿，应该给予甘露醇等脱水治疗。若继发细菌感染，则应该尽快给予抗生素治疗。

水痘-带状疱疹病毒属于疱疹病毒科，有1个血清型，病毒为球形，直径大于150~200纳米，病毒衣壳由162个颗粒排成20面体，在外层由脂蛋白包膜包裹，核心是双链的DNA。受水痘-带状疱疹病毒感染的细胞可以形成多核的巨细胞，在核内出现嗜酸性包涵体。病毒对外界的抵抗能力比较弱、不能耐受酸和热，也不能在疱疹结痂的痂皮中存活。

典型的水痘分为两期，分别是前驱期和出疹期。在前驱期，成人患者可以出现低热、头痛、咽痛等症状，儿童患者可以没有任何症状或者症状比较轻微。在出疹期，皮疹首先出现在头部和躯干部，之后可以分布到面部及四肢。大部分的水痘患者愈后较好；但是对于免疫功能低下的患者则容易出现播散性水痘，皮疹可以融合成大疱。如果水痘继发严重的细菌感染，则会导致坏疽型水痘，皮肤出现大片的坏死，进而发展为脓毒症而死亡。

水痘患者应该隔离至全部疱疹结痂，不少于发病后14天。部分患者结痂时间较长，所以隔离期可以使病情适当延长。因为水痘的传染性非常强，病毒主要通过呼吸道飞沫进行传播，所以患者应该严格呼吸道隔离。预防水痘最有效的措施是及时接种水痘疫苗，与水痘患者密切接触者，可以适当给予阿昔洛韦预防用药。部分水痘患者体内的水痘带状疱疹病毒可以潜伏在神经根，多年后可在免疫力低下时发生带状疱疹。

用血常规检查是无法确诊是否患有水痘的。大部分的水痘患者在发病初期，只可以出现白细胞减少及淋巴细胞增多的情况。水痘的实验室确诊可以用ELISA法检测血清特异性IgM抗体及双份血清特异性IgG抗体。但是在临床上，主要是依靠水痘的典型临床表现来做出临床诊断。同时水痘需要与脓疱病、丘疹性荨麻疹、手足口病等疾病相鉴别。