出现二次水痘,一般是由于艾滋病晚期、恶性淋巴癌晚期等原因导致免疫系统崩溃引起的。二次水痘大多症状较重,水痘多而密集,会出现高热症状,严重可出现水痘性肺炎甚至死亡。坚持对引起二次水痘的疾病进行治疗的同时,对水痘治疗以对症治疗为主。给予阿昔洛韦注射液及干扰素进行抗病毒治疗,肌内注射丙种球蛋白提高免疫支持治疗,可采用头孢曲松抗感染治疗。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

患水痘期间,只要脚部没有出现疱疹等情况,可以洗脚。如果脚部有疱疹,并且出现了破溃等现象,就不可以洗脚,避免引起感染,需要等疱疹全部干燥、结痂,并且痂壳自然脱落以后再洗比较合适。如果疱疹出现瘙痒等症状,也不可以用手挠抓,避免感染,可以在医生指导下,使用炉甘石洗剂清洗、涂擦、止痒。平时可以用温水和湿毛巾轻轻擦洗脚部,做好清洁护理。

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水痘是由水痘带状疱疹病毒所引起的一种急性传染病,该病传染性极强,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,为避免交叉感染,患者在治疗期间一定要单独隔离。主要治疗方案是抗病毒和对症治疗。同时在饮食上也要注意尽量清淡饮食,多吃新鲜的蔬菜与水果,避免摄入牛肉、羊肉等热性食物以及鱼、虾、海鲜等发物,狗肉属于热性食物,会加重病情,患病期间是不可以吃的。

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根据水痘的发病规律以及流行病学统计,水痘一般在彻底出痘之后,身上的水痘都彻底结痂、干燥之后,就不具有传染性了,在此之前水痘还是有明显传染性的,传染源主要是通过水痘患者传染给健康人,传播途径是呼吸道以及接触的形式来传播,所以在患者发病期间做好患者的隔离以及健康人的预防,对环境消毒,对于水痘的传染能起到积极的预防作用。

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感染水痘-带状疱疹病毒发病后,先从头皮部开始出现一些细小红色丘疹,随后逐渐向躯干部位扩散。红色丘疹在6个小时左右形成清澈、透明水泡,水泡逐渐变混浊,出现瘙痒等症状。一般在发病3-4天左右,皮肤瘙痒症症状最严重。这个时候不可以用手挠抓,避免挠破后皮肤出现细菌感染,留下疤痕。可以在医生指导下,使用炉甘石洗剂清洗、涂擦、止痒。一般6~7天左右水疱开始干燥结痂,症状减轻。

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水痘主要是通过空气经飞沫传播和直接接触传播。因此水痘的消毒方法有:1、空气消毒,房间开窗保持室内空气流通,有条件者可以用紫外线照射,每次半小时,每日二次。2、水痘患者的餐具、饮具可以高温煮沸,衣服、床单、被褥洗净后阳光下暴晒、孩子的玩具用75%酒精消毒。3、房间的物品如桌椅及其它家具等,可用稀释后的84消毒液擦拭,最后再拖地面。

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感染水痘-带状疱疹病毒后,一般潜伏期在2~3周,平均是2周左右时间。潜伏期内一般没有症状,在发病前1~2天,患儿就开始具有传染性,同时出现发烧、身体疲倦、乏力、咽喉肿痛等症状。一般发病一天左右,患儿就会从头皮部开始出现红色皮疹,皮疹在6小时左右,迅速形成清澈透明水泡,同时在身体躯干部位各处,也开始出现红色斑丘疹、疱疹等。

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如果以前出过水痘或接种过水痘疫苗,即使和水痘患者接触也不需采取任何预防措施,因为水痘痊愈后或接种过水痘疫苗,会形成终身免疫,不会再感染水痘。因普通儿童出水痘大多症状较轻且出水痘后可获得终身免疫,接触过水痘患者一般也不需采取特殊预防措施。但对易感染孕妇、有免疫缺陷者、严重疾病患者、免疫抑制剂治疗者则应采取预防措施,最好在72小时内,用水痘-带状疱疹免疫球蛋白肌内注射预防。

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如果不小心得了水痘,首先要注意隔离,避免引起其他人感染。其次让患者注意休息,多吃有营养的水果蔬菜,喝点水果汁,这样能够增强身体的抵抗力,缩短病程。再次要嘱患者不要抓破水痘,避免引起局部化脓感染。患者的被褥要勤洗勤晒,防止感染风险增加。成人或者12岁以上青少年患水痘,建议阿昔洛韦或者伐昔洛韦抗病毒治疗。

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成人水痘大多在第三天到第五天最严重。这个时期水痘基本已经出完,而且伴有明显的发烧、瘙痒、疼痛等症状。如果不积极的进行治疗,症状不能得到有效控制,可能会进一步并发肺炎、脑膜炎等并发症,使病情进一步加重。成人水痘也需要严格执行隔离,并针对性的给与抗病毒治疗。体温在38.5℃以下的,可以进行物理降温。如果体温超过38.5℃,需要口服退烧的药,比如布洛芬。同时要加强生活的护理。

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理论上讲感染水痘病毒治愈后,自身会产生针对水痘病毒的抗体,所以如果之前出过一次水痘,是不会再出第二次的。但由于近年来水痘病毒发生了变异,或者由于自身有免疫低下慢性病,有服用免疫抑制剂的病人,有可能会二次感染水痘。二次感染水痘之后,症状多相对比较轻,出痘时间比较短,不会引起身体大的变化,所以平时还是要注意个人的防护,避免和水痘患者亲密接触,适当运动,提高自身抵抗力,避免疾病的感染。

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感染水痘后,一般患儿需要在家隔离,如果没有高烧等症状,一般不需要药物治疗,可以在家多休息,多喝开水。饮食方面注意吃一些清淡、容易消化、含维生素比较高的食物。感染水痘发病后,身体会逐渐分批出现皮疹,疱疹等,水痘疱疹容易出现瘙痒等症状,一般不可以用手挠抓,如果挠破后,需要及时在医生指导下,使用红霉素软膏和阿昔洛韦软膏涂擦,进行消炎治疗,避免留下疤痕。

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感染水痘带状疱疹病毒期间,身上多处皮肤尤其是以胸前、颈部,头面部皮肤会出现露珠样水痘疱疹,水痘疱疹壁薄容易破裂,痘腔内所含有的痘液有丰富的水痘病毒。所以如果水痘破裂之后应当及早进行局部消毒,避免健康人和水痘痘液接触,以免被感染,及早用碘伏消毒,之后可以涂抹百多邦软膏等对症治疗,预防脓疱形成以及留下顽固性疤痕。

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因成年人出水痘大多症状较重,皮疹多而密集,病程可长达数周,易并发水痘肺炎。出水痘期间应卧床休息,避免较剧烈的运动,应避免同房,特别是性伴侣没有出过水痘及没有接种过水痘疫苗更应避免同房。水痘一直到完全结痂以后才不具有传染性,所以各种水痘症状消失,水痘完全结痂以后可以同房。水痘为自限性疾病,约10天左右自愈,一般半个月左右都可以痂皮脱落,可以同房。

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水痘患者穿过的衣服,最好用开水烫了以后再清洗,或者用84消毒液浸泡半个小时以后再清洗,这样可以达到消毒效果。因为水痘-带状疱疹病毒主要是通过呼吸道传播,同时也可以通过患者接触过的物品,以及穿过的衣物、被褥等传染。患儿痊愈以后,居住过的居室需要彻底开窗通风,并用巴氏消毒剂喷洒消毒,室内物品都需要用消毒液擦拭消毒,避免传染给其他人。

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宝宝接种水痘疫苗之后,约有1%-2%的宝宝有发热的副作用。这个发热一般持续2-3天会自行消退,发热的温度一般不超过38度,个别的宝宝有高热,超过39.0摄氏度。水痘疫苗作为一种抗原,对人体来说是异种抗原,机体会产生免疫应答,从而产生抗体,在免疫反应的过程中就可能引起发热、鼻塞、肌肉酸痛等感冒样症状。处理:低热可以不需要处理,体温超过38度要对症处理,如吃点退热药布洛芬等即可。

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水痘不是每个人都会长。水痘属于传染性疾病,但它的发病与是否接触水痘病毒感染有关,与机体抵抗力也有很大关系。若没有接触水痘病毒感染,自然不会发生这种感染性疾病,若是感染此种病毒,但是抵抗力足够强大,自体免疫力很快消除体内感染病毒,机体就不会发病。还有部分人群是接受水痘疫苗接种,有一定抵抗力,这类人群感染水痘病毒后,发病也比较轻微,甚至不发病。

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出水痘期间是可以吃西红柿的。由于西红柿本身含有丰富的维生素c,人体摄取之后能够改善人体细胞代谢,增加人体免疫力,对于疾病本身有辅助的治疗作用,所以在水痘患者发病期间,是可以进食西红柿的。但由于西红柿本身含有酸性成分比较丰富,建议最好不要空腹食用,有可能对胃部造成刺激。尤其是有慢性胃病史的人群,空腹大量进食西红柿会引起胃胀胃酸等发生。

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得过水痘的人,一般情况下不会再得水痘。因为得过水痘后,人体内会产生相应的抗体,这种抗体具有终身性。有抗体存在的情况下,再次接触水痘病毒,会被身体清除掉。因此,不会再得水痘。但是,这种情况也非绝对,一些人得过水痘后,在免疫力低下的情况下,接触水痘病毒后可能会再次发作。因此,平时要注意增强免疫力及抵抗力,减少疾病的产生。

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出水痘是由于感染了水痘带状疱疹病毒而引起的一种疾病,出水痘不要恐慌、严密观察,如果患者一般的精神状态比较好,饮食正常、没有明显发热,可以不做特殊治疗,严密观察。主要是保护好水痘,避免人为损伤导致水痘破裂,该病属于自限性疾病,一般情况下发病10天左右都会自愈,个别患者由于发病症状比较重,需要及早就医,根据情况对症治疗。

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