出过疹子,对是否还会出水痘是没有影响的。个体会不会出水痘,只与两点有关:第一、是否接种过水痘疫苗,一般来讲,大部分人接种水痘疫苗之后,可对水痘起到有效的预防作用,但并不是接种了疫苗就都不长水痘了,接种疫苗之后再发水痘的人,症状会明显减轻;第二、既往是否出过水痘,一般来说,出过水痘的人,可对水痘病毒出现终身免疫,也就是一般不会再长第二次。因此,以前出过疹子,只要不是水痘的皮疹,出过其他的疹子与是否还出水痘是没有任何关系的。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

出水痘最严重的应该是发病之后第3-5天,这个时候会大批的出现皮疹,病情是比较重的,患者高热,周身不适,咽痛,皮疹由斑丘疹转变为水疱疹,甚至合并感染,伴有瘙痒,这个时候必须嘱患者多休息,多饮水,相对来说病情如果轻的话,皮疹会很少,甚至是散在的。3~5天以后皮疹发透了,不再出现新的皮疹,之前的皮疹慢慢结痂,病情会逐渐痊愈。

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感染水痘-带状疱疹病毒后,一般会经过半个月左右潜伏期,然后发病。发病后一般会出现发烧、身体疲倦、乏力等症状。发病1~2天开始从头皮出现红色皮疹,6小时左右皮疹形成清澈透明水泡,水泡会出现比较严重的瘙痒等症状。皮疹和水疱会迅速向躯干部扩散,发病第4天应该是症状最重时候,全身长满皮疹、疱疹和结痂疹等症状,一般一个星期以后,疱疹基本可以完全结痂。

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水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病,主要通过密切直接接触或者空气飞沫传播,也可以通过污染的用具传播。水痘患者要居家隔离,易感人群要避免接触水痘患者,病人的呼吸道分泌物和污染用品要及时消毒。平时要注意生活规律、适当运动提高自身的免疫力,可以注射水痘疫苗以预防被感染。如果接触了水痘患者要密切观察体温,没有发病前也可以尽快注射疫苗,有一定的保护作用,可以减少并发症的发生。

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家里有人患水痘,需要让患者在家隔离,尽量避免外出。一方面避免传染给其他健康人,另一方面避免病情加重。需要每天开窗通风换气,保持室内空气新鲜。如果患者症状不是太严重,一般不需要药物治疗,让患者多休息,多喝开水。如果体温超过38.5°或者水痘疱疹瘙痒比较严重,需要去医院皮肤科就诊,在医生指导下使用阿昔洛韦等抗病毒药物治疗,同时可以在医生指导下,使用炉甘石洗剂清洗、涂擦疱疹部位,起到止痒效果。

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起水痘病情如果轻的话一般一周到10天左右会痊愈,如果病情非常严重,高烧不退,皮疹较多,头皮,颜面,躯干,四肢甚至手,脚心,生殖器都可以起皮疹,如果是这种情况的话,病情是比较严重的,往往需要20多天才可以痊愈。水痘的特点,皮疹是成批的出现。一般3~5天的时候是高峰,皮疹越多,疗程越长。最长时间可以达到20多天痊愈。

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患有水痘后,如果想要洗脸的话,找一只干净的脸盆,倒入开水,等水凉了以后,就可以洗脸了。洗脸时,双手动作要轻柔,注意不要弄破水痘,避免使用肥皂、洗面奶等。如不小心弄破水痘,可涂抹碘伏消毒。水痘的治疗主要是对症治疗和预防继发感染,所以要保持皮肤清洁,避免抓挠,以防水痘破溃,病愈后一般不会留下疤痕,影响面容。

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理论上讲从患者开始发热直到水痘完全的结痂、干燥,在这期间患者都具有传染性,结痂、干燥之后传染性会慢慢消失,水痘的自然病程大概在10天左右,一般的患者10天左右水痘就会结痂、干燥。但是是否具备传染性,应该以水痘结痂干燥为标准,而不是以时间为标准,时间是一个大概数字,有些人结痂、干燥可能会时间长点,有些人可能会短一点。具体建议,根据水痘痘泡的变化来决定是否具有传染性。

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水痘疫情暴发是指在10天内,某一局部区域或者单位内,突然发生两例或者两例以上水痘患者,并且疫情有出现蔓延趋势,被称为水痘疫情爆发。需要在24小时内向当地疾控部门报告。同时配合疾控部门做好疫点消毒处理。患病儿童需要住院或在家隔离治疗,患病儿童待过的教室以及患儿使用过的玩具物品等,需要配合疾控部门做消毒处理。

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水痘如果化脓,说明此时的病毒性水痘已经合并了细菌感染,根据化脓的严重程度,建议及时检查血常规,如果有明确的白细胞增高,另外伴随身体发热,应当及时输液,抗感染治疗,预防炎症进一步扩散,避免菌血症等等严重的感染性疾病,如果化脓程度比较轻,可以口服抗生素,外用抗感染的药膏,比如红霉素软膏等等对症治疗,积极控制炎症,预防进一步加重和扩散。

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水痘是一种急性传染病,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,所以水痘患者需要隔离。水痘患者生病隔离期间,在饮食上需要注意:多喝水;吃清淡易消化食物;吃粗纤维食物白菜、豆芽、芹菜等;多吃豆制品以及各种蔬菜,如菠菜、竹笋、茭白等;不能吃鸡、鸭、鱼、猪肉及海鲜等;不能吃狗肉、羊肉、鸡蛋等热性食品。另外,有些蔬菜水果患者也不能吃,比如生葱、姜、蒜、香菜、南瓜、韭菜、茴香、龙眼、荔枝等。

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水痘最初发生于头部、躯干,然后向面部四肢蔓延,手心、足底较少皮疹。水痘呈对称性分布,初为红色斑疹,经历数小时后演变为丘疹、水疱,疱疹可持续1~2日,逐渐缩水、干涸、结痂。呈向心性分布,以颜面部、躯干最多,四肢较少。皮疹分批出现,同一时间可见到斑丘疹、疱疹、结痂同时存在,无合并细菌感染的话痂皮脱落后不留瘢痕。

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水痘是由水痘带状疱疹病毒感染而引起的疾病,所以针对水痘治疗,主要是抗病毒治疗以及对症治疗,抗病毒的药品就有,阿昔洛韦,更昔洛韦、泛昔洛韦以及利巴韦林等等。如果水痘有发痒也可以外用炉甘石洗剂涂抹来止痒对症治疗,具体药品的选择建议在医生的指导下,根据个人情况选择药品使用,避免自己盲目使用,以免用药不慎造成肝肾损伤,水痘属于自限性疾病,大多数患者可以自愈,病程大约10天左右。

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水痘是一种自限性疾病,如果没有合并化脓性感染、肺炎或脑炎等并发症,一般可在10天左右自愈。水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的,该病的主要治疗方案是对症治疗。目前尚无针对该病毒的特效药物,不过,有实验证明早期应用阿昔洛韦有一定疗效,该药物是当前治疗水痘-带状疱疹病毒感染的首选抗病毒药物。此外,也有报道称早期应用阿糖腺苷和干扰素也有一定治疗效果。

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水痘长在头上,因为头部血管神经丰富,对疼痛的感觉敏感,所以疼痛会比较明显。水痘好发于躯干部,然后是头部、颜面部,四肢很少出痘,四肢躯干的痘很少引起疼痛,多伴有微痒。建议皮肤瘙痒时避免抓挠,可以将孩子的指甲剪掉磨平,做好孩子的手卫生,对于较小的婴幼儿最好戴手套保护,以免抓破水痘继发细菌感染导致皮肤溃烂。

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水痘是由于感染水痘-带状疱疹病毒引起的一种急性呼吸道传染病,大多数感染6个月-6周岁儿童。水痘属于一种自限性疾病,大多数全身症状比较轻微,有的患儿会出现发高烧等症状,需要及时去医院就诊,明确诱因,多数因合并细菌感染引起,配合医生对症治疗,抗病毒治疗。水痘患者发高烧,主要采用物理方法降温。建议患儿注意休息,多喝开水。饮食方面多吃一些新鲜蔬菜和水果。

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注射水痘疫苗之后,要观察15~30分钟。严密观察有无头晕,恶心,呕吐等不良反应,若没有身体的不适,方可离开接种地点。之后三天内,禁忌洗澡,还要观察有无局部严重红肿或化脓,以及发热腹痛腹胀等情况。还要让孩子多喝一些水,多吃一些新鲜的蔬菜和水果。尤其在冬天,注意保暖,避免受凉,合理膳食,保证营养。饮食禁忌,生冷硬辣等刺激性的食物。若有发烧症状,也不要太担心,可以采用物理降温的方法使体温下降,一般不超过38摄氏度,三天之后就会痊愈,所以说注射完毕疫苗之后一定要注意观察。

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水痘留下的疤痕,如果在面部小范围的话,首先考虑点阵激光治疗。如果是新发疤痕,可以考虑外用药物治疗,如正规的除疤药物,也可以在采用上述药物的同时,联合点阵激光治疗,效果更佳。如果是陈旧性疤痕,药物治疗效果不是太明显,可以直接考虑点阵激光治疗。点阵激光根据面积收费,从几百到上千不等,常规需要治疗3-5次左右。

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感染水痘-带状疱疹病毒后,经过潜伏期发病后,一般在发病一两天左右,就会从头皮部开始出现细小红色皮疹,皮疹在6小时左右迅速形成清澈透明水泡,疱疹大概3~4天左右开始浑浊发痒等,一般水痘疱疹出现发痒症状不可以用手挠抓,挠破皮后容易出现细菌感染,如果疱疹破溃后出现感染等情况,需要去医院皮肤科就诊,在医生指导下使用阿昔洛韦乳膏和红霉素软膏局部涂擦消炎治疗。疱疹出现瘙痒症状,可以在医生指导下,使用炉甘石洗剂清洗、涂擦、止痒。

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出水痘后出现疤痕主要和个人体质也有一定关系,说明个人是属于疤痕体质,因为正常出水痘后不应该残留有任何疤痕。这种情况可以选择芦荟胶还有一些去疤痕涂抹液进行涂抹,对于疤痕有一定淡化清除的作用。同时在治疗期间自己饮食上也要多加注意,少吃辛辣刺激,还有海鲜类的食物,多吃一些蔬菜,补充维生素,这样对于疤痕修复也有一定帮助。

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