水痘,主要通过典型的皮疹进行临床诊断,一般并不通过抽血化验来诊断。因为皮疹的症状足够典型,容易与其他类似的疾病相鉴别。还有一个原因,就是大多数医院在检验室,并没有检测水痘病毒抗体的能力。如果检查水痘抗体,在水痘出现皮疹的时候,也可以检查到水痘的IgM抗体,可以辅助水痘的诊断。另外,还可以用水痘的疱疹液培养病毒的DNA,但因为临床意义不大,应用并不广泛。
水痘的饮食应该给予高热量、高维生素、易消化、没有刺激性的食物,还需要多饮水。出水痘时一般情况都伴有体温升高,周身不适,所以,需要多饮水,可以饮用果汁,吃常温的水果,补充维生素、果糖和矿物质。主食可以吃米粥、面片、面条等。可以吃青菜,烹制过程中需要少油,清淡爽口,以免患者感觉油腻而没有胃口。要少食多餐。
水痘刚起来的时候是一个红色的斑疹或者小丘疹,斑疹就是不高出皮面的小红点,丘疹就是高出皮面的小红点,在数小时之内红色逐渐加深,但这时还不能通过这样的皮疹诊断水痘。加深的红色丘疹中间逐渐出现液体并增大,变成一个疱疹,疱疹液最初非常透明,疱疹的壁薄、容易破溃,因为周围有红晕,有的医学书籍上将之形容为玫瑰花瓣上的露水。这时就可以通过典型的疱疹和明显的瘙痒,并结合其他症状和病史来诊断水痘了。
接种水痘疫苗后出现发热是比较常见的现象,多数为低热,也有宝宝机体免疫反应比较强烈,引起高热,但是除了发热以外,一般不出现其他症状。和接种其他疫苗一样,接种水痘疫苗后也要休息,多饮水。如果体温不超过38.5摄氏度,宝宝不舒服的感觉轻微,只需要多饮水,暂时不需要退热药。如果体温超过38.5摄氏度,宝宝很不舒服,可以口服退热药或者用退热栓退热。接种疫苗引起的发热一般不超过48小时,所以如果宝宝持续发热,需要来医院就诊明确是否合并其他疾病。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起一种传染性疾病,多见于儿童,临床特征是同时出现的全身性丘疹、水疱及结痂,患者是水痘的唯一的传染源。水痘病毒存在于患者上呼吸道和疱疹液中,发病前1~2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。水痘主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,亦可通过接触被污染的用具传播。本病一年四季均可发生,以冬、春季为高。患过水痘的儿童可获得持久免疫,二次感染发病者极少见。
水痘一般多为自限性疾病,大约需要10天左右可以自愈。儿童患者的临床症状和出疹情况相对比较轻。成年患者的临床症状和出疹情况比较重,容易并发水痘肺炎,免疫功能不好的患者还容易出现播散性水痘。多数患者的预后良好,结痂脱落以后一般情况没有瘢痕,如果有重症或者并发脑炎的患者,预后比较差,甚至有死亡的病例。所以,需要积极治疗。
如果水痘的初期指的是发病48小时以内,最好是24小时以内,这时可以开始口服阿昔洛韦片,或者静脉注射阿昔洛韦注射液,这种抗病毒药物的早期应用,能够明显减少水痘皮疹的出现、缩短水痘的整个病程。如果超过48小时,才开始使用阿昔洛韦进行抗病毒治疗,那么水痘的皮疹仍然会起的那么多、持续原来的时间。除了抗病毒,就是对症处理,有发热,可以应用布洛芬退热,有咳痰,可以应用氨溴索片或者乙酰半胱氨酸片化痰。
水痘减毒活疫苗,当然有必要进行注射,因为注射了水痘疫苗,可以预防水痘的发生,虽然一次注射阻断水痘的成功率并不是特别高,但如果用两次注射,阻断率会明显提高,几乎可以达到百分之百。所以,水痘减毒活疫苗是有必要进行注射的。如果不注射,虽然不会造成特别明显的身体上的危害,但是会影响上学、工作,而且在妊娠的时候得水痘,还有可能影响胎儿发育,所以水痘疫苗有必要打。
对于在12个月到18个月(或者12到24个月)之间注射过一次水痘疫苗的儿童来说,第二针水痘疫苗应该在4到6周岁之间进行注射。对于之前并没有注射过水痘疫苗的儿童,第二针应该在第一针之后间隔至少三个月进行注射。完成两剂次的注射,水痘疫苗的保护效果能够提高很多。对于青少年或者成人,之前没有注射过水痘疫苗,也没有得过水痘,也可以注射两针水痘疫苗,中间间隔的时间由至少三个月,可以缩短为四到八周。
较轻的水痘,水痘的数目在十几个或者十个以下,在一个星期之内就能好。如果水痘的皮疹比较明显,数目达到一百个左右甚至以上,伴有明显的发热,这时在十天之内都能够痊愈。如果应用了糖皮质激素,也就是地塞米松,或者药物的最后一个字是松,很可能造成水痘的皮疹播散到全身,这样会延长恢复时间,很可能达到十天左右,甚至超过十天。如果伴随着并发症,水痘皮疹退去之后,并发症很可能仍然存在,这样好的时间就很可能会超过十天。
水痘是水痘-带状疱疹病毒引起的一种呼吸道传染病,传染性较强,好发于儿童,对儿童健康影响较大。水痘疫苗是水痘病毒减毒活疫苗,注射水痘疫苗几乎是预防水痘唯一重要的方法。由于疫苗是活疫苗,注射后刺激机体产生抗体的过程中可能出现发烧等不良反应,一般出现于注射疫苗2~3天,大多为低烧,无需处理,3天内可自行消退。如果发烧达到或超过38.5度,可口服扑热息痛、布洛芬退烧,或者到医院就诊处理。
水痘还是比较容易诊断的,水痘前期无症状或仅有轻微的症状,如发热,乏力、全身不适、头痛、咽痛、咳嗽等,持续1~2天以后出现皮疹。水痘皮疹的特点是分批出现,在病程当中一个患者身上可见斑疹、丘疹、水疱疹和结痂同时存在,所以戏称为“四世同堂”。皮疹为向心性分布,前胸后背先出现,躯干最多,其次是头面部,手掌、足底少。根据上述特点不难判断。但是要与脓疱疹、丘疹样荨麻疹进行鉴别,脓疱疹是儿童常见的细菌感染性疾病,常发生于鼻唇周围或四肢的暴露部位,最初为疱疹,继成为脓疱,最后结痂,皮疹无分批出现的特点,没有全身的症状。丘疹样荨麻疹是婴幼儿多见,是皮肤过敏性疾病,在四肢、躯干皮肤分批出现红色丘疹,顶端有小疱,周围无红晕,不结痂,不累及头部和口腔。
水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所引起的传染性疾病,水痘传染性强,人群普遍易感。水痘的传染源是水痘病人,要避免与水痘病人接触。水痘的传播途径是主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播,也可以通过被污染的用具传播。室内勤通风,病人要早期隔离直至全部皮疹干燥结痂为止。污染物、用具可以煮沸或日晒等方式消毒。接种水痘疫苗可以有效预防水痘。
水痘在出疹子期间要注意饮食,饮食宜吃清淡易消化的流质、半流质饮食、蔬菜、水果,忌食辛辣刺激性食物、油腻食物、海鲜类食物。水果可以吃香蕉、梨、苹果、橙子、橘子等,但是不要吃容易引起瘙痒的食物,如芒果、菠萝等。由于水痘出皮疹会引起瘙痒,饮食方面还是要特别注意的,避免瘙痒加重形成疤痕。还要注意休息,做好皮肤清洁,勤换内衣。
出水痘瘙痒会伴随整个病程,如果皮肤没有破溃感染情况可以洗脸,水痘的疱疹壁薄,容易破,因此洗脸要轻,避免疱疹被弄破造成感染。要注意皮肤护理,保持皮肤清洁,避免搔抓,勤换内衣,做好手卫生。水痘病人要及时隔离,直至皮疹全部干燥结痂为止。在发热期要卧床休息,吃易消化的食物,多喝水,皮肤瘙痒没有破溃可以用炉甘石洗剂涂擦止痒。
发水痘是不能洗澡的。水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染引起的。水痘皮疹呈全身多形性皮疹,有淡红色斑丘疹、水疱疹、结痂,水疱疹黄豆粒大小,里面充满疱液,只发生在皮肤表皮层,表皮菲薄,非常容易破裂导致疱液流出,在皮肤不完整的情况下,非常容易出现细菌感染,加重病情,如果感染影响到真皮层,容易留下疤痕。所以发水痘时候不能洗澡。
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性高传染性出疹性疾病,水痘病人是唯一的传染源。本病主要通过飞沫和直接接触传播,也可以通过接触被污染的用品传播。从出疹前1天到皮疹完全结痂为止、都具有传染性。主要的临床表现是向心性分布的皮疹、水疱疹及结痂疹,部分患者可能会合并继发细菌感染、肺炎、脑炎、肝炎等。本病应该加强护理、保持皮肤清洁、避免继发感染,破损的疱疹可以外用抗生素软膏。抗病毒治疗首选的药物是阿昔洛韦,如果在皮疹出现的24小时之内治疗、则能比较好地控制皮疹发展、加快病情恢复。
水痘属于自限性疾病,大约10天左右自愈。水痘是由水痘带状疱疹病毒感染所引起的急性传染性疾病,主要以儿童为高发人群,临床表现为同时出现的全身性丘疹、水疱以及结痂,主要通过呼吸道飞沫和直接接触传染。儿童水痘症状和皮疹比较轻,恢复时间大约10天左右,有些可能时间更短;成人水痘比较重,可以出现水痘肺炎等并发症,恢复时间可能需要更长一些。
水痘是由水痘带状疱疹病毒引起的一种急性高传染性出疹性疾病。水痘和带状疱疹患者是主要的传染源。在发病前1-2天到疱疹完全结痂、都有比较强的传染性。本病毒主要通过空气飞沫经呼吸道传播,也可以通过接触疱疹液而被感染。人群普遍易感,大多数发生在儿童。冬春季节发病最多。本病主要的临床表现是皮肤粘膜出现丘疹、疱疹以及结痂疹,部分患者可以并发细菌感染、脑炎、肺炎等。
成人长水痘,注意的事项和儿童得水痘,基本是一样的,注意事项有以下几方面:1.避免应用糖皮质激素,主要是地塞米松、氢化可的松等最后一个字是松的药物,能够引起水痘皮疹的播散。2.要早期应用抗病毒药物,这可以减轻水痘的症状。3.尽量与容易感染水痘的人进行隔离,隔离到水痘的皮疹完全结痂为止。4.注意水痘有没有引起并发症的症状,比如引起了咳嗽、咳痰,甚至胸闷,要考虑肺炎,引起了持续不缓解的头痛、甚至精神异常,要考虑脑炎或者脑膜炎。
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