孩子生后医生会给孩子结扎断脐,刚结扎的脐带残端一般呈白色,比较新鲜、湿润,其残端可能有渗液或者渗血,具体处理方法如下:1、碘伏消毒:之后用棉棒或无菌棉球压迫,一般来说很快就可以压迫止血。之后数日,每日规律给脐部消毒,以免感染引起脐炎,脐带残端在几天后很快变黑、变干,大部分孩子脐带残端在生后1-2周内即可自行脱落。2、其他措施:若压迫止血后,脐部渗血仍较多,不易止血,建议碘伏消毒后用无菌棉球(或无菌纱布)压迫覆盖,并及时就医,让医生进一步处理。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

引起新生儿呼吸急促的原因很多,具体如下:1、肺炎因素:最常见的是新生儿肺炎,有宫内感染的肺炎和社区获得性肺炎。2、呼吸窘迫综合征:对于早产儿,常见的有新生儿呼吸窘迫综合征。3、羊水污染:可以导致新生儿有胎粪吸入综合征,剖宫产的新生儿会出现湿肺。4、先天性因素:新生儿有先天性的膈疝或肺发育不良等原因,都可能会导致呼吸急促。5、全身感染:有时呼吸急促是全身感染的一种症状,新生儿败血症休克时,也可以表现为心率和呼吸增快。

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生理性黄疸消退的时间分足月儿和早产儿,两者消退时间不同,具体如下:1、足月儿:一般在生后2-3天开始出现黄疸,生后一周达高峰,在生后两周左右黄疸会基本消退,属于生理性的黄疸。2、早产儿:黄疸相对出现的比较早,消退的时间大概要持续到生后一个月。如果生后24小时之内就出现黄疸,并且黄疸进展的程度比较快,或者是生理性黄疸期到了之后,黄疸没有消退或退而复现,就属于病理性的黄疸,此时要选择积极就医。

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Q:新生儿需要做腰穿吗新生儿疾病

新生儿一般不需要做腰穿,如果宝宝有发热、反应差、抽搐等神经系统异常感染表现,考虑中枢神经系统感染时,则需要做腰穿取脑脊液进行化验检查。腰穿虽然有一定风险,但是只要在医院正规操作,一般对身体没有明显影响。腰穿的时候应注意宝宝的体位,尽量在安静状态下穿刺,避免损伤神经。应注意无菌操作,建议在腰穿后平躺六小时。

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新生儿胎粪吸入综合征的治疗的时间,要根据新生儿自身病情的严重程度而定,一般治疗时间约在1-2周之间。如果胎粪吸入综合征临床症状比较轻,不需要呼吸机支持治疗,一般经过一周左右的治疗就可痊愈。如果胎粪吸入合并有呼吸窘迫综合征,或者是有肺气漏以及重症的肺部感染,则需要呼吸机支持治疗,要等待撤离呼吸机及感染控制,病程至少在两周左右,甚至更长时间。

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新生儿窒息Apgar评分的分度分为三类,即正常、轻度窒息、重度窒息。评分8-10分为正常,5-7分为轻度窒息,0-3分为重度窒息。一分钟的评分反映窒息严重程度,五分钟的评分反映复苏的效果以及判断预后。评分标准总共包括了五项,其中有皮肤颜色、心率、弹足底反应、肌张力和呼吸,每项最高两分,总分10分。

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新生儿缺氧缺血性脑病是否能治愈,要看本身疾病的严重程度,说明如下:1、轻度缺氧缺血性脑病:一般都可以治愈,如果没有合并其它的畸形或者是严重疾病,预后都比较好,在生后72小时之后症状就基本消失;2、中度脑病:症状消失比较晚,部分患儿需要康复治疗,预后也相对比较好;3、重度脑病:如果伴有惊厥或者昏迷,往往提示预后不好,最终可能会留下神经系统的后遗症,不能达到完全治愈。

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新儿脑损伤是指非进行性脑损伤,包括先天性脑发育不全,以及创伤所留下的中枢神经系统功能障碍,可表现为行为神经发育异常、中枢性运动障碍、智力低下等。当新生儿出现脑损伤时要到医院用药物的方法进行治疗,新生儿脑损伤还需要注意做好康复治疗。因为康复治疗的过程十分漫长,所以家长一定要做好心理准备,耐心进行康复训练。不仅要对孩子的行为训练,还要对语言功能加以锻炼,刺激孩子的听觉,这样能达到比较好的效果。

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新生儿颅内出血主要的后遗症为脑积水,由于出血之后大量的红细胞碎片,以及纤维蛋白阻塞脑脊液循环的通路,可以发生脑室扩大、脑积水、脑室周围白质损害,有可能会发生继发性的癫痫、认知功能障碍、视觉损害、神经发育迟滞峰等表现。所以根据出血部位的不同及出血量多少,最后发生的后遗症也不同。新生儿颅内出血的后遗症和出血部位、出血量密切相关,一般蛛网膜下腔少量的出血,都不会留下神经系统的后遗症。如果颅内出血是在三级及三级以上,也就是脑室出血伴有脑室扩大,脑实质出现损伤,在新生儿期发生神经系统后遗症的可能性较大。

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新生儿一天没有大便,常见的处理方法如下:1、动态观察:要明确有没有腹胀,如果不伴有腹胀,同时能够听到新生儿有肠鸣音,此时可以动态观察。因为新生儿肠道功能发育不成熟,排便的次数不等,有时候一天数次,有时候会2-3天排便一次,但是没有腹胀、呕吐等相应的伴随症状,新生儿一般状况良好,此时可以继续观察;2、及时就诊:如果新生儿一天没有排大便,同时伴有腹胀、呕吐或者是精神状态欠佳、烦躁,甚至伴有发热等,此时要及时就医,要排除肠道内科以及外科性的疾病,可以应用益生菌进行调理。

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新生儿大便有水提示新生儿有腹泻,常见原因如下:1、细菌感染:常见有感染性腹泻和非感染性腹泻,尤其是有轮状病毒或者是一些细菌,包括大肠埃希菌感染的时候很容易出现稀水便;2、乳糖不耐受:是不能完全消化分解母乳或牛乳中的乳糖,所引起的非感染性腹泻;3、其他原因:消化不良或腹部受凉也容易发生稀水便。正常新生儿在生后72小时之后,如果乳汁充足,新生儿的大便为淡黄色糊状或膏样便。新生儿排稀水便是一种异常的现象,要及时就医,否则稀水便可能会导致脱水或者是电解质的紊乱。

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新生儿血肿消失的时间,要根据血肿的大小而定。一般血肿比较小,如核桃大小及以下的血肿,在新生儿生后的两周左右就基本能够完全吸收。如果血肿比较大,消失的时间大约需要2-4个月,有时候血肿不能完全吸收可能会钙化变硬,类似骨质。大部分头颅血肿数周后都会缓慢的吸收,没有并发症的头颅血肿往往都不需要治疗,如果头颅血肿继发感染,则需要切开引流。

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大部分新生儿黄疸都不用停母乳,新生儿黄疸只有在明确诊断是母乳性黄疸的时候,才可以停母乳。但母乳性的黄疸是一个除外诊断,也就是除外其他任何的病理因素导致的黄疸,所以母乳引起的新生儿黄疸在临床上很难诊断。大部分新生儿黄疸都能找到相关的病理因素,针对原发病进行治疗,所以一般不用停母乳。和母乳相关的黄疸,还有就是母乳不足性的黄疸,也就是因为母乳分泌不足导致新生儿摄入不足,从而出现的黄疸,这种情况反而要加强母乳喂养,才能去除新生儿黄疸。

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对出生体重

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一般新生儿窒息往往都是胎儿宫内窘迫的延续,导致胎儿在宫内窘迫的原因很多,主要是胎儿在宫内发生感染,或者是母亲有高危的因素,如胎盘早剥、胎膜早破,母亲有绒毛膜羊膜炎、妊娠合并高血压、糖尿病等,这些高危因素都可以导致胎儿在宫内窘迫。胎儿宫内窘迫之后随着宫缩的启动,在分娩的过程中以及胎儿娩出之后,都容易造成胎儿或新生儿发生窒息。新生儿窒息往往是胎儿在宫内有缺氧之后,导致胎儿在分娩的过程中呼吸循环建立不好,出生之后可能会出现短暂的低氧血症,严重的时候可能会导致心率下降。

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新生儿生理性的黄疸不用药物治疗。所谓生理性的黄疸,一方面是黄疸的值不会很高,另一方面是对新生儿没有明显的影响。一般新生儿在生后的2-3天开始出现黄疸,在生后一周左右达高峰,足月儿在出生后两周,黄疸基本上就能完全消退,早产儿可能会持续到生后一个月黄疸消退。所以生理性的黄疸需要一定的时间,但不需要特殊治疗,只需要动态监测,如果再合并病理性的黄疸才需要治疗。

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新生儿一部分黄疸退了还是会复发,因为根据引起黄疸的原因不同,所以黄疸有退而复发的可能。一些溶血性的疾病,由于存在体内的抗体比较多,经过光疗之后黄疸可能会暂时性的消退,但停止光疗之后,黄疸又会复发。还有些新生儿早期可能是生理性的黄疸,到后期有些疾病因素,如新生儿感染、甲状腺疾病,或者是遗传代谢性疾病,都会导致新生儿黄疸。所以新生儿黄疸退而复现是一种病理性的黄疸,要及时就医。

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给新生儿剪指甲剪到肉,常见处理措施如下:1、局部消毒:以免感染导致甲沟炎,如伤口比较表浅,无明显出血,可以用碘伏给创口消毒,之后局部涂抹抗生素软膏,如百多邦软膏等,伤口不要水洗,保持清洁、干燥即可;2、医院就诊:如伤口较深、出血较多或伤口被铁锈、尘土、粪便等污染,则建议及时就医,让医生给伤口妥善清创,必要时缝合,并注射破伤风抗毒素。

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新生儿一天不排便是否正常,要看是否有其他伴随的症状,说明如下:1、正常:如果没有腹胀和呕吐,并且一般状况好,吃奶量正常,能够听到肚子有咕噜咕噜声音,并且有排气,这种情况属于正常现象。由于新生儿肠道功能发育不完善,排便的频次不一样,有些新生儿可能会2-3天排便一次,有时候一天会排便7-8次,只要是糊状便并没有伴随症状,都属于正常;2、异常:如果一天没有排便,新生儿有腹胀及呕吐,同时听不到肠道有咕噜咕噜的声音,这种属于异常的现象,要及时就医。

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新生儿每天排一次或7-8次大便都是正常情况,按照喂养方式的不同,排便的次数也不一样。如果是人工喂养的新生儿,也就是奶粉喂养的新生儿,大便为黄绿色糊状便,每天会排便1-2次。如果是母乳喂养的新生儿,大便一般颜色为黄色,每天排便次数会达到7-8次,只要是糊状便,无稀水便、脓血样便,则都是正常表现。有些新生儿可能会2-3天排便一次,但是没有腹胀、呕吐、肠鸣音等症状,也是正常情况。如果新生儿每次连续4-5天,甚至更长时间不排大便,要及时就诊,排除先天性的巨结肠等疾病。

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