通常情况下,新生儿黄疸是一种生理原因引起的。新生儿溶血性黄疸是由母子血型不合导致的同族免疫性溶血。ABO血型不合是最常见的原因,RH血型不合是最常见的,86%为ABO,14%为RH溶血症。
如果是产前,可以进行血液RH抗体的效价比较高,但是如果不能早产,可以进行血浆置换,这样可以降低黄疸的发病率。
胎儿的氧分压比较低,红细胞数量代偿性的增多,出生以后氧分压恢复正常,大量的红细胞破坏超过了肝脏的代谢能力会出现胆红素的生成过多。肝脏合成蛋白的能力是比较差的,特别是y、z蛋白的合成量比较少,并且活性是不足的,就会导致体内的胆红素代谢困难,就会导致出现黄疸的现象。
首先,生理性黄疸与新生儿出生后的胆红素代谢特征有关。新生儿出生后,红细胞的破坏程度会增加,胆红素的产生也会增加,这个年龄段的儿童由于肝脏吸收转化胆红素的能力较弱,胆红素排泄能力较差,肠肝循环也会增多,这些都会引起生理性黄疸。
由于缺氧、感染、红细胞膜缺陷、红细胞形态、酶缺陷、溶血性疾病、ABO血型不合等因素造成的病理性黄疸。还有新生儿肝炎、胆管阻塞、先天性代谢性疾病、吉尔伯特综合症等。
新生儿胆红素偏高主要是因为胆红素的产生,因为红细胞的数量会增加,所以胎儿的血氧分压会降低,从而导致胎儿体内的红细胞出现代偿现象,新生儿的血压分压增高。
第二因为孩子还很年轻,肝脏还没有完全发育,肝脏对胆红素的消化能力很弱,肝脏里的蛋白质含量也很低。
第三种是胆红素会促进肝脏的循环,而新生儿的肠蠕动会变慢,肠道菌群还没有完全建立起来,肠腔内的葡萄糖醛酸苷酶的活性也会升高,这会导致结合胆红素转变为非结合胆红素,从而促进肝脏的循环。
一般情况下,新生儿黄疸的发病原因可能是婴儿体内的胆红素代谢紊乱,导致血液中的胆红素含量增高,从而导致皮肤、粘膜和巩膜黄染。新生儿的黄疸可区分为生理学和病理性。
1、生理性的黄疸:是由初生婴儿的血液中的胆红素升高所致。主要表现为:红细胞代谢快、数量多、肝功能差、产后喂养延迟、胎粪排得慢、肠内循环增多等;
2、病理性的黄疸:病理性的原因主要是因为缺氧、感染等,以及先天的发展问题。
新生儿黄疸和母乳有一定关系的。
新生儿黄疸是指胆红素在体内积聚,引起皮肤黏膜或其他器官的黄染,分为生理性黄疸和病理性黄疸。母乳是婴儿的天然营养,对促进宝宝生长发育、强健体魄有重要作用。但是要注意,婴儿在哺乳期间容易患黄疸,称为母乳性黄疸。所以在哺乳期间一定要注意个人卫生,不要滥用药物。生理性黄疸不需要治疗,病理性黄疸可给予光照疗法、药物治疗和换血治疗。