新生儿脓疱疮常见脓疱的致病菌是金黄色葡萄球菌或溶血性链球菌,这些细菌在正常人身上都存在,但不发病。由于新生儿皮肤娇嫩、角质层薄、抗病力弱、皮脂腺分泌较多,如果不注意及时清洁皮肤,褶皱处通风不好,加上孩子哭闹时常常擦破,就会引起化脓,严重时还会引起败血症。一、主要病因致病菌感染:新生儿脓疱病是由凝固酶阳性、噬菌体Ⅱ组71型金黄色葡萄球菌接触传染所致。二、诱发因素新生儿皮肤娇嫩,免疫功能不全,对细菌特别敏感,特别是营养不良、气候湿热、过度保暖、皮肤多汗浸渍时可诱发本病。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿肝炎综合征主要是由于新生儿由于肝炎病毒感染,有可能是由于新生儿的肝功能出现障碍胆汁排泄不正常,也有可能是遗传引起。1、肝炎病毒感染:由乙肝病毒、疱疹病毒、巨细胞病毒、风疹病毒、柯萨奇病等引起,还有细菌感染所致的中毒性肝炎。2、细菌感染:如链球菌、李司忒菌、大肠埃希菌等,也可导致肝炎。3、新生儿肝功能障碍:由肝脏内外胆管发育不全、胆汁黏稠、肝脏或胆道肿物等,引起胆汁排泄障碍。4、遗传:代谢类疾病包括半乳糖血症、果糖不耐受症、糖原累积病、肝豆状核变性等。

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新生儿Wilson-Mikity综合征病因尚未完全阐明,由于肺不成熟,呼吸单位变异,呼吸毛细支气管的肺泡在数量与形态上均有变异所需的通气压力及阻力增大。与本病有关其他因素,包括氧中毒宫内感染和反复乳汁吸入等,但最主要因素还是未成熟的肺泡在出生后迟缓而不均匀的发育,未成熟的部分因充气不良而萎陷,较成熟部分的肺泡过度通气呈囊性气肿。最主要因素是未成熟的肺泡在出生后迟缓而不均匀的发育,未成熟的部分因充气不良而萎陷,较成熟部分的肺泡过度通气呈囊性气肿。由于肺内气体分布不正常通气血流比例失调,肺顺应性降低气道阻力增高,CO2(二氧化碳)潴留,PaO2(血氧分压)降低,而出现青紫及呼吸困难未成熟的肺泡越多,症状亦就越重。早期病理改变与未成熟肺不易区别,肺泡上皮呈线型,晚期肺泡膨胀,周围有肺不张,肺血管肌层增厚,其原因与慢性缺氧有关。

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维生素K不直接参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的合成,其本质是作为维生素K依赖羧化酶的辅酶,催化凝血因子前体蛋白转变为凝血因子。新生儿缺乏维生素K时,上述四种凝血因子不能羧化,从而不能生成具有凝血活性的凝血因子参与机体的凝血过程,故易发生出血。1、肝脏储存量低:母体维生素K经胎盘通透性很低,仅1/10的量到达胎儿体内;母亲产前应用抗惊厥药、抗凝药、抗结核药等可干扰维生素K的储存或功能。2、合成减少:新生儿刚出生时肠道菌群尚未建立,或使用广谱抗生素抑制了肠道正常菌群,使维生素K合成不足。3、摄入不足:母乳中维生素K含量明显低于牛乳及配方奶,因此纯母乳喂养的婴儿多见。4、吸收减少:有先天性肝胆疾病、腹泻等可影响维生素K的吸收。

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1、体格检查:通过次检查医生可以触到胸、腹部肿大的包块,触之边缘光滑,可以推动,但是患者可能拒绝这种触摸。2、血常规检查:有感染时白细胞和中性粒细胞计数增高,有贫血时血红蛋白浓度下降,红细胞计数减少。3、血气分析:可以及时发现患者是否出现低氧血症、或者高碳酸血症等表现,可以及时指导治疗。4、腹部CT:该检查可显示胸腔或肠腔包块是囊性或实质性,有助于消化道重复畸形的鉴别。5、腹部B超:可以显示出胸腔或者肠腔的囊性物质,可以明确患者存在消化道重复畸形的情况。

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新生儿出血症患儿的治疗周期一般在24小时以内,已经出血的患儿首先要禁食以及压迫止血,同时可针对性的进行维生素K1肌注,针对出血量较大的患儿还需要进行输液治疗。一、一般治疗1、禁食:对消化道出血者,要暂时禁食,从肠道外补充营养。2、止血:脐部出血要做好包扎。穿刺部位出血要压迫止血。二、药物治疗对于已发生出血者,应立即给予维生素K1肌内注射,一般用药数小时后出血可减轻,24小时内出血完全停止。三、手术治疗该病一般无需手术治疗。四、其他治疗对于严重出血的早产儿及合并肝脏疾病者,常合并有凝血因子的合成不足,可在给予维生素K肌内注射的同时输注血浆或全血。

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1、血常规检查:急性失血为正细胞正色素贫血,慢性失血为小细胞低色素贫血,双胎间输血受血儿有红细胞计数增多,血红蛋白增高,而失血儿红细胞,血红蛋白显著减少。2、单卵双胎间血红蛋白检查:双胎间血红蛋白相差>50g/L,数值低者为失血儿。3、母血片红细胞酸洗脱试验:胎-母输血诊断须在母血中,找到胎儿红细胞或母血血红蛋白定量>2%,为胎-母输血,母血红细胞涂片酸洗脱试验是基于胎儿血红蛋白在酸性缓冲液中有抗酸作用而保留在红细胞内,母血红蛋白则被酸洗去成为空影细胞。此法不但可以发现胎儿红细胞,还可大约估计新生儿失血量,是目前常用的检查方法。4、凝血功能检查:明确患儿是否存在凝血功能的异常,有利于病因的诊断。5、抗人球蛋白试验:判断是否为免疫性溶血,协助寻找病因。6、骨髓穿刺检查:通过抽取骨髓做涂片检查,查找患儿出现贫血的原因。7、头颅CT:明确患儿的颅内是否存在出血以及其他异常情况。8、腹部X线、B超检查:检查患儿的心、肺、肝、胆、胰、脾等脏器判断是否正常,可排除其他疾病。

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1、经阴道分娩的新生儿:经阴道分娩的新生儿易导致母体内的细胞向胎儿体内移动引起机体变态反应及母体阴道内分泌物易刺激婴儿机体出现非特异性反应,故经阴道分娩的新生儿易患本病。2、非纯母乳喂养的新生儿:喝配方奶粉或混合喂养的新生儿因抵抗力较低且易感染病原体,故易好发本病。

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早产儿脑室周白质软化通过科学合理的饮食可保证患儿机体机体功能的正常运转,起到辅助控制病情,促进疾病康复的作用。(1)如果患儿的反应良好,吸允力好,可直接喂母乳。(2)如果患儿的吸允能力较差,就用滴管或胃管喂母乳。(3)不强迫患儿进食,按需要进食。

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出现新生儿败血症时,若患者无消化道系统表现,可继续足量按需喂养。若出现消化道系统表现,需酌情禁食或减奶量。(1)若出现消化道系统表现,如腹胀、肠鸣音减弱、吐奶等,则需酌情禁食或减奶量。(2)若合并肺部感染,呼吸困难明显,需鼻饲喂养。

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新生儿Wilson-Mikity综合征多见于新生儿,饮食无需特殊注意,注意合理进行喂养即可。新生儿乳母需要注意饮食,避免食用辛辣、刺激性食物,多食用促进乳汁分泌、高蛋白、高营养的食物,以满足患儿的营养物质需求。

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1、血常规:白细胞可升高,中性粒细胞增多。2、血培养细菌:争取及早对并发的败血症作出诊断。3、X线检查:可了解肺部情况。4、病灶分泌物培养及药物敏感试验:明确病原及有效抗生素的选择。

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新生儿心律失常是指由于心肌自律性、兴奋性和传导性改变而引起的不同于正常心脏搏动节律的异常心律,新生儿心律失常多为功能性及暂时性,但也有少数为严重心律失常,可引起新生儿猝死。临床应密切观察,积极进行治疗,建议新生儿应母乳喂养,其次是配方奶喂养。哺乳期妈妈应加强营养,保证营养均衡,多吃新鲜蔬果补充维生素及矿物质。同时注意低盐、低脂、高钾饮食,避免烟酒、油腻、辛辣、腌制等刺激性食物的摄入。

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新生儿肺不张系新生儿肺脏存在不同程度阻塞、实、膨胀不全,不能充分或根本不能进行气体交换的一种疾病。由于新生儿肺不张的高发人群为早产儿,所以不适合食用其他食物,以免导致新生儿消化不良,通常建议在出生4个月后添加辅食,所以母亲要尽量母乳喂养,其原因是由于母乳里面含有抗体,能够较好增强新生儿的身体抵抗力。

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胎粪性便秘以母乳喂养为主,需要尽早进行喂养,并加强新生儿各项护理,保证乳母合理均衡、全面充分的营养,及时补充糖及蛋白质,以增强免疫力。1、出生后的婴儿应尽早进行母乳喂养,一般在出生后半小时内喂母乳,防止婴儿脱水;2、患儿母亲应做好自身营养补充,多饮水,多吃新鲜水果,预防便秘,只有母亲健康,才能为孩子提供健康、营养的母乳。

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新生儿肺不张是指引起新生儿呼吸窘迫综合征原因之一,是整个肺或部分肺的不完全膨胀。新生儿肺不张的症状与肺不张的广泛程度有关。新生儿肺不张的高发人群为早产儿,即主要是因为患者的呼吸肌、膈肌会发育不全,从而引发了该病。如果肺表面活性物质缺乏,可能会导致肺泡表面张力增大,从而导致肺泡萎缩,肺部就会失去吸气的功能。

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新生儿持续性肺动脉高压是生后肺血管阻力持续性增高,肺动脉压超过体循环动脉压,使由胎儿型循环过渡至成人型循环而发生的障碍,临床会出现严重低氧血症等症状。高发于以下人群:1、足月儿及过期产儿;2、横膈疝儿、无脑儿、羊水过少综合征患儿;3、母亲在妊娠期服用阿司匹林或吲哚美辛,孕晚期产妇使用抗抑郁药,其分娩的新生儿容易发生持续性肺动脉高压;4、先天疾患的新生儿,肺发育异常,如先天性膈疝、严重感染、先天性心脏病的患儿。

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1、早产儿:早产儿未成熟儿易患新生儿佝偻病,足月儿80%的钙在孕后期3个月获得,吸收量达最大,故早产儿比正常足月儿出生时体内钙的贮存更少。2、孕母钙磷缺乏者:孕母孕期发生腿抽筋等低钙症状,出生的新生儿发生低钙血症甚至新生儿佝偻病风险显著增高。

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(1)出生后一周内的新生儿,特别是早产儿。(2)低体重出生儿。(3)摄入量不足的新生儿。(4)合并基础疾病的患儿,如重症感染、窒息、分娩过程中发生产伤的新生儿。

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