新生儿的头骨出现凹凸不平，一般是因为孩子颅骨发育还不成熟，有些部位可能会有骨缝重叠，或者骨缝可能会有突起，都可能出现凹凸不平的情况。孩子在早期经过产道出生会有颅骨挤压，有凸凹不平属于正常的状态。随着孩子的发育成熟，逐渐孩子的前囟闭合，骨缝发育完整，凹凸不平就会得到缓解。如果有特殊的情况，像有些孩子明显出现方颅或者出现乒乓球感头部，可能是因为维生素D缺乏引起的佝偻病，应该适当补充维生素D、钙，同时多晒太阳，避免孩子头部出现畸形的现象。有些孩子可能是因为睡偏了头，一侧经常压迫也可能出现偏头的情况，应该及时进行纠正，缓解头部不对称的情况。

新生儿反应低下是新生儿严重疾病的一种表现。常见疾病有中枢神经系统的疾病，例如新生儿缺氧缺血性脑病，颅内出血，新生儿化脓性脑膜炎等导致，还可见新生儿败血症。还有病因就是低体温，一般体温低于35摄氏度以下便出现反应低下，还可见于低血糖，尤其早产儿或小于胎龄儿低血糖出现更多，会引起反应低下。还可见于甲状腺功能低下，或母亲分娩前用麻醉药或降压药。

针对不同的孩子，黄疸水平可能是高的，也可能是正常的，对孩子不一定有影响。对于新生儿黄疸，针对不同胎龄，不同日龄，存在不同并发症，这些孩子的黄疸高限其实都是完全不同的。比如对于一个小月龄和小胎龄的孩子，如果是28周的早产儿出生体重可能只有1kg，在出生1天的时候，这个时候如果黄疸的水平达到17，但是非常非常严重了。对于这个孩子来说，出生1天黄疸可能超过4、5的水平就已经是明显增高了，就需要积极的对症治疗了。但是反过来，如果是一个正常足月的孩子，出生体重都正常，生后也没有其他的并发症。这个时候黄疸17对他来说还在一个合理范围内，一般黄疸可能超过21才需要做进一步的治疗。所以对于新生黄疸时期，针对不同的人群不同，有些孩子是严重的，有些孩子还在合理范围内，所以要结合具体情况来具体判断。

新生儿的头是可以摸的，但是摸新生儿头的时候一定要轻轻的摸，动作要轻柔。因为新生儿的颅骨是比较软的，颅骨之间的骨缝还没有完全闭合。孩子的颅骨前面有前囟门，后面有后囟门。大多数孩子的后囟门在出生的时候已经闭合，或接近闭合的状态。前囟门刚出生后比较大，有的可以达到2cm×2cm左右，有的孩子的前囟门比较小，但是前囟门闭合的时间比较晚，一般生后一岁到一岁半可以逐渐闭合。在孩子的囟门下直接为新生儿的脑组织，没有颅骨直接保护，如果用力摸孩子的囟门，会直接损伤婴儿的脑组织，因而影响孩子的语言、运动以及智力等方面的相应发育，所以摸新生儿头的时候动作一定要轻柔，要注意保护孩子的前囟门。

需要具体看孩子体重和矫正胎龄的程度，来判断早产儿奶粉吃到什么时候。一般如果体重涨到矫正胎龄的10%以上，这个时候就可以考虑换用早产儿的院外配方奶。同时要注意加强孩子喂奶，并且增加孩子每次奶量，这个对于孩子体重增长非常有意义。当孩子的体重长到了矫正胎龄25%-50%左右，就可以考虑给逐渐的过渡，换用普通奶粉，这个时候能保证正常的生长发育。早产儿出生之后需要有一个追赶性的生长，所以出生之后需要去添加早产儿配方奶。早产儿配方奶有早产儿的院内配方奶和早产儿院外配方奶，它们的能量供应是不太一样的。一般情况下孩子出生还如果体重落后得非常明显，包括有些小月龄孩子，还需要在医院住院，这个时候如果孩子体重落后明显，需要给孩子去添加早产儿院内配方奶。

新生儿坏死性小肠结肠炎是指新生儿因各种原因引起的肠道感染，而发生的肠管坏死性疾病，是新生儿严重的消化道急腹症。一般本病多见于早产儿，它的主要症状以腹胀、呕吐和便血为特征性表现。如果确诊要立即禁食，并且进行抗感染、各项支持治疗，如果保守治疗没有明显效果，必要的时候要进行手术治疗。轻症的患儿大多可以治愈，重度的患儿可能并发腹膜炎、肠穿孔甚至休克，可以引发多脏器的衰竭死亡，患儿治愈后可能会遗留有营养吸收不良等问题。近年来随着早产儿数量增多，早产儿坏死性小肠结肠炎的发生率呈增高的趋势，尤其是对于低出生体重的早产儿，发病率还是比较高。

新生儿黄疸是新生儿期非常常见的一个表现，很多孩子都会出现新生儿黄疸，对于黄疸来说，是不太推荐用晒太阳的方式来帮助孩子退黄的。对于新生儿黄疸，绝大部分孩子是生理性的黄疸，生理性黄疸主要是由于孩子体内胆红素代谢的生理特点所决定的，所以其实生理性黄疸对于孩子并没有太大的影响，也不需要去做任何的退黄处理，不需要吃药，也不需要晒太阳，只需要等待生理性黄疸自行消退就可以了。当然确实也有些孩子存在病理性黄疸，如果孩子体内的胆红素水平过高，有可能会导致孩子出现胆红素脑病这样严重的并发症，所以需要及时退黄。对于退黄来说，最安全、有效的方式是照蓝光，而晒太阳起不到一个及时退黄的作用，所以对病理性黄疸，也不推荐用晒太阳的方式来退黄。因此对于新生儿黄疸来说，不推荐晒太阳，所以也谈不上晒哪个部位。

如何来判断是不是吸入性肺炎，首先病史很重要，看看宝宝有没有吸入史，就是吃奶、吃食物的时候有没有吸入，有没有呛到气管、下呼吸道、肺。有这种病史的，比如吃的时候有呛咳，而且明显咳嗽的时候，脸胀得通红，甚至有些孩子咳起来还会有一点憋，憋的就会脸发紫，这个可能吸入到气管里面，就是下呼吸道。如果只是呛到了，咳了咳就可以好。如果是吸入性肺炎，不会马上就没有症状，而且症状会越来越明显，比如有持续的反复咳嗽，有气急、呼吸困难、紫绀，这种都是判断婴儿吸入性肺炎的临床表现。小婴儿因为肺炎引起缺氧、呼吸困难，就会有鼻翼扇动，这个是临床比较典型，当然很多的宝宝也不那么典型，所以但凡有吸入史，一定要带到医院里面去看，让医生来判断，也可以通过拍胸片来看看有没有引起吸入性肺炎。

新生儿败血症跟母体有一定关系，尤其早发性败血症。常见于早产儿，低出生体重儿，可能与母亲妊娠期宫内感染相关。还常见胎膜早破大于等于18小时，胎膜早破常伴随着早产，79%的早发性败血症有羊膜早破18h的以上的病史。胎膜早破可能是母亲绒毛膜羊膜炎的表现，还有羊膜腔内感染，包括羊水、胎盘、绒毛膜感染，在临床上主要是绒毛膜羊膜炎，其患早发性败血症的概率是对照组的4.5倍。最主要临床表现是母亲发热，体温大于38摄氏度，母亲白细胞计数高，母体心率大于100次/分。胎儿心动过速大于160次/分，羊水浑浊或发臭。

新生儿头顶肿物可能为头颅血肿或产瘤。产瘤又称作头皮水肿，头位分娩时顶枕部皮肤受压局部软组织损伤，引起水肿及渗出，为顶枕部弥漫性头皮与皮下组织肿胀，边界不清，呈凹陷性水肿，范围常跨越骨缝，为骨膜外的头皮水肿。一般在出生后即可出现，生后2-4天左右就会消失。如果为头颅血肿，多由分娩时损伤引起的骨膜下血管破裂，导致血液积聚并局限于骨膜下，血肿边缘清晰，不超过骨缝，有波动感。一般于出生后几个小时到数天出现，约生后2-4个月可逐渐消退。

新生儿不需要喝白开水。因为新生儿刚出生体内含水量可达到70%，新生儿可以通过正常的母乳喂养，或人工喂养，摄取到足够生长发育需要的水量而不需要额外在给予白开水喂养。如果摄入水量过多会导致水中毒会引起脑水肿，甚至会引起抽搐。而且过多的白水喂养会占据新生儿的胃容量引起奶量减少，影响新生儿的生长发育，白水喂养后还会引起消化道内消化液被稀释，会导致消化吸收功能减弱，因此新生儿不能喂白开水。

新生儿乳腺肿大不能挤压，新生儿免疫系统发育不成熟，如果给予反复挤压会引起局部皮肤破溃，导致细菌局部感染后进入血液循环引起新生儿败血症，一旦引起全身感染后可导致多脏器损伤甚至引起感染性休克等，可有生命危险。且局部挤压后也容易引起局部红肿、感染，甚至局部感染后化脓。新生儿乳腺肿大一般是由于母体内雌孕激素分泌导致乳腺肿大，无需治疗及处置，可逐渐消退。

新生儿疾病筛查有如下四项：1.高苯丙氨酸血症的筛查，是最常见的常染色体(-)遗传性氨基酸代谢病。此病越早发现越早治疗，预后越好，如发现不及时可以会导致神经系统终身后遗症。2.先天性甲状腺功能减退症。此类疾病刚出生时无临床表现，约2周后可出现症状，此病一旦确诊立即治疗。一般在生后1个月内开始正规治疗，多数智能发育正常，但一部分患儿虽早期治疗，仍可能出现智能发育落后。3.先天性肾上腺皮质增生症，是一种常见的遗传代谢病。4.红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷病的筛查。

新生儿惊厥是中枢神经系统功能失调的重要表现，是指足月儿出现的一种刻板的、阵发性发作的，引起神经功能改变，伴或不伴异常同步大脑皮质放电的表现。80%的新生儿惊厥发生在生后1周内。其病因有很多，可几种因素同时存在，常见病因有新生儿缺氧缺血性脑病，颅内出血，新生儿化脓性脑膜炎，巨细胞病毒导致的胎儿宫内感染脑炎。低血糖，低钙血症和低镁血症，新生儿破伤风，先天代谢性疾病，维生素B6依赖症，撤药综合征，胆红素脑病。治疗主要是尽可能找到病因，对因治疗。同时需抗惊厥治疗，给予苯巴比妥，止痉治疗。

新生儿脐茸需要挂新生儿外科就诊。新生儿脐茸是指黄管闭合后脐孔处有少许残存的肠黏膜组织，局部可见一鲜红色黏膜面，似小息肉状外观，可有少量分泌物，但无瘘孔或窦道，如黏膜受摩擦或损伤时可有血性分泌物。小的脐茸可用10%硝酸银烧灼或电灼破坏黏膜，无效时可切除残留的黏膜；如脐茸较大，但有细蒂与脐相连，可以在黏膜与皮肤交界处用丝线结扎，使脐茸脱落干枯而治愈，脐茸大蒂粗者需手术切除。

新生儿呼吸运动较浅表，但呼吸频率快，每分钟35-45次，故每分钟相对通气量并不比常人低。出生头2周，呼吸频率波动较大是新生儿的正常现象，短暂的呼吸频率增快大于80次/分无重要的临床意义。新生儿的肋间肌薄弱，呼吸主要依靠膈肌的升降，因此新生儿呼吸时可以看到腹部上下起伏明显。当新生儿进入睡眠状态常伴有3-5s的呼吸暂停，不需要任何处理。

新生儿脐带结扎以后一般于7-10天脐带可自然干燥脱落，脱落后可能会有部分出现少许渗血，家长可以继续应用碘伏棉签或酒精棉签进行局部消毒，并且尽量使脐部暴露于空气中，保持干燥，使出血部位快速结痂，出血的情况会自然停止。如出血量较多，可以应用云南白药在出血部位涂抹3-4次/日，还应观察脐带部位出血的情况。正常可于3-5天内出血自然消失，如果脐部继续出血，且出血量较大必须到医院就诊。

正常新生儿的呼吸特点是：新生儿的肋间肌薄弱，呼吸主要靠膈肌的升降，若胸廓软弱吸气而凹陷，则通气效能低，早产儿能引起呼吸暂停。新生儿呼吸运动浅表，呼吸频率快，每分钟35-45次，出生前2周呼吸频率波动大，是新生儿正常现象，短暂的呼吸增快大于80次/分没有重要的临床意义。当新生儿睡眠时呼吸常不规则，可有3-5s的暂停。

新生儿心力衰竭的主要临床表现为心动过速、呼吸急促、肝脏肿大和心脏增大四个症状。心动过速指心率大于180次/分，如果有奔马律，则是心力衰竭的更近一步依据。出现呼吸急促时常伴有肋间和肋下吸凹，呼吸频率在60-80次/分。右肋下可触及肝脏超过3厘米，严重心力衰竭的患儿可出现肢体发花、体温不升、呼吸困难等，患儿也可出现进乳无力，拒奶及喂养困难。

新生儿黄疸在生后1周之内，由各种疾病引起的异常升高的胆红素的情况，称之为新生儿高胆红素血症。新生儿高胆红素血症，可分为重度高胆红素血症（总胆红素值大于342μmol/L）、极重度高胆红素血症（总胆红素值大于425μmol/L)，危险性高胆红素血症(总胆红素值大于510μmol/L)。由于新生儿出生后的胆红素水平是1个动态变化的过程，还需要考虑新生儿的胎龄、日龄和是否存在高危因素。当总胆红素达到重度高胆红素血症的时候，可能会引起胆红素脑病，因此需要临床医生及患儿家长给予高度的重视。