新生儿黄疸以生理性黄疸为主,新生儿黄疸不会有反复的情况,若黄疸曾经消退再次出现,可能是病理性原因导致的,要找出黄疸的原因。
若在黄疸基础上还有发热、血象中白细胞升高,就可能是感染性因素导致,除了黄疸治疗,还要抗感染治疗,用敏感抗生素处理。若黄疸消退后又有黄疸,可能是胆道系统畸形导致,如胆管扩张、胆道闭锁,要进一步进行影像学检查,根据检查结果选择合适的治疗方案。
对于正常的黄疸来说生理性的黄疸,是不需要做核磁共振的,但是如果黄疸超过病理性的一个水平,而且特别特别高的时候就需要警惕高胆红素脑病,检查核磁共振可以了解是否有损伤,以及颅内的结构情况,这样子就可以判断是否有脑病的发生。
新生儿黄疸要具体分析,要找到导致黄疸的原因,通常有生理性的和病理性的。
生理性黄疸通常没有关系,黄疸程度不重可以打预防针。若是病理性的黄疸,如婴儿有肝炎综合征,或感染导致的黄疸,或有胆道闭锁导致的黄疸,通常是比较严重的,要住院治疗。此时打预防针会对身体造成损害。婴儿黄疸要找医生诊治,排除疾病因素导致的黄疸,排除后是可以打预防针的。
新生儿黄疸降了又升可能是病理性的黄疸或母乳性黄疸,是外界因素导致的。
若原发病没有痊愈,黄疸治疗下降后又退而复现就是病理性黄疸。一般是在出生后24小时内出现,有肝炎、肝炎和大的疾病,比如先天性肠道闭锁的情况。还有溶血病等都会导致黄疸,甚至复发的情况。母乳性黄疸是宝宝吃母乳后黄疸上升,停止母乳下降,或吃母乳期间用药物干预也会下降,停药后又有上升的情况。
新生儿黄疸需要结合抽血检查或者经皮测胆红素确诊。病理性黄疸需要去医院住院治疗,采取口服退黄药物配合蓝光照射治疗。需要定期监测胆红素数值主要是预防胆红素脑病。需要进行抽血检查胆红素数值,心肌酶,肝肾功能等检查。
新生儿黄疸是新生儿的普便现象,原因是由于胆红素生成增多,新生儿红细胞寿命相对较短,红细胞的破坏,血红蛋白释放增加,或者肝脏中肝酶活性减低,肝脏中y蛋白含量比较少,肝脏处理胆红素能力差。再者新生儿肠蠕动功能差和肠道菌丛尚未完全建立,胆红素肠肝循环增加等原因导致新生儿会出现黄疸。