新生儿黄疸正常大便一般为深黄色,因为新生儿体内过多的胆红素可以通过肠道和肾脏排出,使大便发黄。但是新生儿出生三天内大便的颜色多为黄绿色或墨绿色,这种情况的大便颜色也是正常的,这是胎儿体内的分泌物。如果黄疸的患儿出现陶土色大便则为异常,考虑为梗阻性黄疸,淤积的黄疸不能通过肝肠循环排出,所以导致大便颜色发白。这种情况要考虑新生儿是否有胆道梗阻,应该及时就医。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

新生儿头皮血肿在新生儿期比较多见,血肿是否要处理是根据血肿的大小以及出血部位是否和颅内相通而定。如果血肿呈花生粒,枣粒或者是核桃大小的,随着日龄的增加,一般在新生儿出生2周左右血肿会逐渐的吸收变小,不用做特殊处理。如果血肿比较大,如超过鸡蛋大小的会造成吸收不完全,在新生儿生后2周左右,在没有活动性出血和颅内相通的前提下可以做血肿穿刺抽血,否则血液机化之后就变成硬结,会影响头颅外观,同时血液不能完全吸收会加重新生儿黄疸的情况。

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Q:新生儿足月是多少周新生儿疾病

足月儿是指出生时胎龄满37周-41加6周,也就是260-293天的新生儿。如果出生时胎龄小于37周,也就是小于260天,称为早产儿;如果出生时胎龄大于等于42周,称过期产儿,足月新生儿脏器功能和早产儿相比相对成熟,出生体重大部分都在同胎龄平均体重的第10到90百分位之间。胎龄的计算方法是从孕妇末次月经的第一天开始算起,如果女性末次月经不清楚,可以通过超声按照胎儿的大小进行初步估计。

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一般情况下,早产儿刚出生的时候,以及出生后的72小时以内均为最危险的时期。此时,早产儿最容易出现肺泡表面活性物质缺乏,从而导致新生儿肺透明膜病。如果早产儿还伴随有颅内感染、肺部感染、尿路感染等症状,危险期也会随之延长。此外,早产儿还会面临着喂养问题、是否有低血糖、新生儿缺氧缺血性脑病等。在此期间,早产儿随时面临着死亡的风险,而且胎龄越小、出生体重越低,存活率就越低。

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在目前的医疗条件水平下,如果是三甲医院,并且有专门的新生儿科,31周的早产儿的成活率是相当高的。影响早产儿成活率的主要因素是孕周,孕周越小死亡率是越高的。一般来说孕周二十八周以下出生的早产儿,死亡率是非常高的,超过28周以上,如果在条件好的医院,抢救设施非常齐全的情况下,抢救成功后存活率还是比较高的。

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Q:新生儿佝偻病症状新生儿疾病

新生儿佝偻病主要表现为以下几个方面的症状表现,第一,患儿出现夜间容易惊醒,哭闹,睡眠不安的症状。第二,容易出现夜间盗汗。第三,出现枕秃,或者是出现环形脱发的症状。第四,部分患儿会出现囟门比较大,头部颅骨软化等症状。当患儿出现以上症状时,要高度怀疑是新生儿佝偻病,应该及时采取干预措施,可以给患儿服用维生素d以及葡萄糖酸钙口服液,并且应该让患儿多晒太阳。

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婴儿吐奶大约在出生后三到四个月左右的时候会好。婴儿发生吐奶,主要是由于宝宝的胃肠道发育还不成熟,胃呈平直状态,胃的入口处贲门括约肌的收缩能力较弱,当母亲喂奶姿势不正确、喂奶过量或者过急时,宝宝就容易出现吐奶现象。当宝宝三四个月的时候,胃肠道的发育较之前完善,吐奶现象会逐渐缓解。另外,母亲在喂完奶后,正确的拍背排出胃内积气,也能够减少吐奶的发生。

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新生儿肺炎反复发作,常见原因如下:一、治疗不彻底,疗程未到就停止了治疗,造成肺炎反复发作。二、新生儿免疫低下或者有免疫缺陷。如果是第一种情况引起的肺炎反复发作,建议遵医嘱规则完成肺炎的治疗疗程,等待临床症状消失及影像学恢复正常才出院。第二个原因引起的肺炎反复发作,实际上是机体免疫力低下导致的反复肺部感染,这种情况则需要完善免疫全套及特殊基因的检测,从而进行相应的免疫治疗以提高机体免疫力,防止肺部感染避免肺炎反复发作。

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Q:新生儿肺炎有鼻塞吗新生儿疾病

新生儿肺炎,发病数日前就会有上呼吸道感染的一些症状,如发热、咳嗽、鼻塞、流涕。鼻塞会影响新生儿的呼吸。如果宝宝有鼻腔分泌物,家长可以使用棉签蘸湿,将分泌物和鼻痂轻轻的取出来以保持呼吸道的通畅,不易取出时可以先用热毛巾湿敷鼻腔。还可以通过雾化鼻腔吸入扩张鼻腔血管来缓解鼻塞的症状。常用的雾化药物主要有沙丁胺醇、布地奈德、地塞米松。

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Q:新生儿窒息复苏步骤新生儿疾病

新生儿窒息复苏主要采取ABCDE复苏步骤。复苏前要准备好复苏的物品,询问母亲是否有高危因素,孩子是否足月,羊水是否清亮,是否有哭声和呼吸吗,肌张力是否正常好。具体复苏步骤为:A:保持呼吸道通畅,给孩子保暖,擦干全身,肩部垫高2~3厘米,保持孩子的颈部轻微仰伸,先吸口腔,后吸鼻腔,尽量吸干净呼吸道的粘液。B:建立呼吸。刺激孩子的足底或摩擦背部,如果孩子的心率小于100次/分,可给予复苏气囊进行正压通气。评估呼吸、心率、皮肤颜色,以决策下一步的治疗措施。C:维持正常的循环。经以上复苏,如果孩子心率小于60次/分,可给予胸外按压和(或)气管插管。然后再次评估。D:药物治疗。经以上复苏,如果孩子心率仍小于60次/分,可给予肾上腺素、生理盐水等药物治疗。轻度窒息一般无需药物治疗。E:呼吸、心率、皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标,并遵循:评估-决策-措施-再评估-再决策-再措施程序,如此循环,直到完成复苏。

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Q:新生儿脐炎能自愈吗新生儿疾病

新生儿脐炎是不能自愈的。脐炎是指细菌入侵脐残端,并且在脐残端繁殖感染之后引起的急性炎症。一般病原菌中最常见的是金黄色葡萄球菌感染。轻症宝宝可表现为脐轮与脐周皮肤红肿或者伴有少量脓性分泌物。重症宝宝除表现为脐轮与脐周红肿之外,还可伴有大量脓性分泌物且有臭味,甚至可引起新生儿肺炎、新生儿败血症等并发症。确诊之后轻者可用75%酒精每日3次消毒,重者除消毒之外必要时还需给静点抗生素以抗感染治疗。

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一般情况下,婴儿吐奶如果没有感染因素,吐奶不严重的话,是不会导致肺炎的。但是如果哈婴儿吐奶量多、吐奶急,那么可能会导致误吸引起吸入性肺炎;如果婴儿吐奶本身是因为感染因素引起,比如比较明显的细菌、病毒、支原体等感染引起的话,那么感染病原体也可能导致呼吸道感染,从而引起肺炎。综上所述,如果婴儿吐奶出现了咳嗽明显、气促,甚至发烧的话,就应该要考虑肺炎的可能性,及时去医院儿科急诊就诊检查评估。

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新生儿黄疸与孕妇饮食是没有多大的关系的。新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。新生儿性黄疸主要是因为新生儿每日生成胆红素较多,且肝脏排泄能力不足引起的,一般在一周内会消退。病理性黄疸可与孕妇有妊娠糖尿病有关;也可以因为母子血型不同发生溶血导致;还可能是与母乳喂养有关,因为母乳中含葡萄糖-6-磷酸脱氢酶较高,肝肠循环快使胆红素增多。

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新生儿患有坏死性肠炎,首先需要绝对禁食,禁食时间与病情程度有关,禁食期间需要行胃肠减压,待临床情况好转以后再逐渐恢复喂养。其次需要选择抗感染药物,如氨芐西林,哌拉西林等进行治疗,也可以根据药物敏感试验结果选择相应的敏感抗菌药。另外也需要维持患儿的呼吸功能,维持水电解质和酸碱平衡,并给予肠外营养支持。如果患儿出现了气腹,腹膜炎或者其他严重的并发症,需行手术治疗。

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新生儿颅内出血,部分患儿能够自行吸收。颅内出血部位的不同,其吸收快慢程度不一样。出血部位在蛛网膜下腔及硬膜下,这两个部位的出血较容易自行吸收;如果出血部位在脑实质、小脑丘脑和基底节区,则自行吸收较难。新生儿颅内出血的分度,与血肿吸收速度及程度也有关系。新生儿一度颅内出血及二度颅内出血,能自行吸收预后良好;三度以上颅内出血,则预后较差。

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早产儿容易缺钙,主要与宝宝在母体内发育的先天性不足有关,因为发育还不成熟导致宝宝出生后,体内储备钙的水平过低,容易出现缺钙现象。同时,早产儿的体质相对较弱,胃肠道的吸收功能比足月儿差,对于添加辅食中的营养成分和额外补充的钙剂等不能完全的吸收,因此容易导致宝宝出现缺钙现象。建议家长平时要加强宝宝的饮食结构的调整,添加适合宝宝的清淡易消化辅食,提高机体免疫力,必要的时候补充葡萄糖酸钙口服液,改善宝宝缺钙症状。

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一般新生儿黄疸值超过15mg/ml时,就需要到医院给孩子进行蓝光照射治疗。因为新生儿黄疸值超过15mg/ml时,就意味着黄疸数值太高了,就极有可能会导致宝宝出现核黄疸的发生,会给孩子的脑部带来严重的损伤,应该积极的进行退黄治疗。如果黄疸值在15mg/ml以下时,可以服用药物进行退黄,比如茵栀黄口服液,益生菌等药物。

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早产儿坏死性结肠炎,临床诊断分为三期。一期和二期为轻中度,内科治疗可以缓解症状。三期为重度,当出现气腹或者腹膜炎时,需要行手术治疗。早产儿坏死性小肠结肠炎预后差,手术死亡率比较高,约在10%-30%的范围不等。经手术治疗的患儿肠道狭窄的发生率可为20%-25%,另有部分患儿可发生吸收不良,胆汁淤积,慢性腹泻,电解质紊乱等远期并发症。

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早产儿回家后的护理,大致包括以下几点:第一、室内温度要尽量保持恒温,建议使用温度调节设备,让温度保持在24-26度之间,相对湿度要适宜,不宜低于50%,确保室内空气新鲜,减少室内人员走动,同时要加强宝宝的保暖工作,避免受凉感冒。第二、提倡母乳喂养,每次喂完奶后注意轻拍后背排出胃内空气,防止发生吐奶导致窒息缺氧等,母亲要注意调节饮食结构,以清淡易消化饮食为主,以免增加宝宝胃肠道的负担。第三、每天适当的在室内晒晒太阳,促进体内营养物质的吸收,增强免疫力。

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Q:新生儿不用喝水的吗新生儿疾病

新生儿在出生的0-28天之内,是不用喝水的,严格的说是从出生到生后6个月之内都不要喝水的。因为新生儿的胃容量比较小,在有限的胃容量的范围之内,要保证小孩有足够的奶量来提供热卡。如果给新生儿喝水,奶量就会减少,热卡不足,导致新生儿体重增加缓慢,新生儿由于处在生长发育期,所需的热卡相对成人多,所以新生儿不用喝水,但如果是要需要口服药物,可以用水来喂药。

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