一般儿童多动症如果早期诊断,然后积极治疗,大多数还是可以治愈的。儿童多动症到底能不能治愈或者治疗效果怎么样,与很多因素都是相关的,比如是不是进行了综合治疗,多动症需要家庭治疗、心理治疗以及药物治疗配合。儿童多动症的治疗效果与儿童期是否伴随品行的障碍,以及是不是存在智力的缺陷也有很大的关系。绝大多数的孩子经过比较积极的综合治疗,到成人的时候一般来说都是能够治愈的。真正治疗效果不理想,大概治愈率还不到1/5,部分孩子可能预后欠佳一些。

周小凤
周小凤 副主任医师 儿科 首都医科大学宣武医院
擅长:小儿呼吸神经疾患、小儿癫痫等疾病的诊治。

小儿多动症产生的原因目前并不是十分明确,大多数认为是遗传和环境多方面因素相互作用的结果。在遗传方面,如果家族中有多动症的大人,那么孩子发生多动症的几率就要比一般人要高,多数学者认为多动症是一个多基因遗传病。还有环境因素,比如母亲在孕期吸烟,喝酒,那么孩子发生多动的几率要增高;再有孩子长期存在铅过量或者铅中毒,也会导致发生多动症。还有一部分孩子就是由于大脑发育的异常,比如额叶发育异常会导致孩子注意力下降。还有就是社会心理因素,比如父母关系不融洽,教育方式不当,性格不好,或者是孩子在家庭当中一直有冷暴力,学校教育方式不当等等。

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小儿多动症也叫注意缺陷多动障碍,因为症状相对比较复杂,所以它的治疗原则因人而异,需要制定药物治疗、心理治疗,以及社会康复训练在内的个体化的综合性治疗方案。治疗药物包括哌甲酯、托莫西汀,这些都对多动障碍有治疗作用,但是需要长期的服用。社会心理治疗,孩子的行为比较冲动、容易多动,可以进行心理行为的治疗。同时要有心理上的社会干预,需要家庭、学校共同的训练,对老师和家长也要进行教育和训练。指导家长给孩子提供良好的环境,学会解决家庭的问题,可以和孩子共同制定明确的奖惩协定。学校和老师能够共同参与到干预治疗中,是很重要的一部分。要对孩子进行适当的鼓励,提高孩子的自信心和自觉性,对于不良行为的纠正会有作用。

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小孩多动症的表现为活动过多、注意力不集中、学习成绩差,主要表现具体如下:1、活动过多,不论在任何场合,都处于不停的活动状态中,如上课时不断做小动作,啃铅笔、抠橡皮、拉同学头发、拉衣服等,话多、插嘴、接老师的话茬,争着举手却不知道老师问的是什么问题,希望引起别人的注意。平时走路急促,爱奔跑,手脚不停歇的动,也不听劝,在教室里不能静坐,常在座位上扭动和站起,严重时可以离开座位到处行走。2、注意力不集中,上课时东张西望、心不在焉,很难保持安静的状态,有时貌似安静,实则走神、溜号,易受环境的干扰而分心,听而不闻,跟他说话的时候就像没听见一样。做作业拖拖拉拉、边玩边做,而且潦潦草草、粗心、错误不少。做事情常有始无终,做一件事没有完成,就把注意力转到另一件事上去。生活中容易健忘,丢三落四,易冲动,自制力控制差,冲动、任性,不服管束,常惹是生非,玩高兴时又跳又叫、情不自禁,不顺心时就愤怒,好发脾气。行为不考虑后果,常有危险和破坏性行为,事后也不会接受教训。3、学习成绩差,由于注意力不集中,上课不能认真听讲,考试成绩波动很大,但因智力正常,如课后抓紧复习、辅导,学习成绩还较好。

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服用静灵口服液治疗小儿多动症一般不会反弹。它是一种复合中药,具有滋阴潜阳、凝神聚气的作用,对小儿多动,多语,注意力不集中,挤眉弄眼等有一定的疗效。服用静灵口服液如果是按照疗程服用,能从根本上改善小儿体质,调解阴阳平衡。服用药物的同时,不宜食用辛辣刺激食物,保持良好的睡眠,少看电子产品,给孩子创造一个轻松的生活环境,这样有助于避免使用静灵口服液后出现反弹。

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一般情况下多动症儿童的智力不受这个疾病的影响,但是临床症状严重的、未及时干预或者是继发性多动症、以及多动症有伴发症的会影响孩子的智力。继发性多动症是指孩子原有基础疾病,如甲状腺功能亢进症、缺钙、铅中毒等引起的多动症。而多动症伴发症是指合并有一些疾病,如并发注意缺陷综合症等也会影响孩子的智力或学习成绩的。

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多动症患者在饮食方面没有特别绝对的禁忌,但如果是其他因素引起的多动症可遵医嘱饮食,如根据自身需求补充含有锌、铁的食物,注意避免使用含有食品添加剂多的食物。(1)如果是因为锌、铁缺乏引起的,可在饮食中注意补充。多食含有锌、铁的食物,如瘦肉、动物肝脏、坚果等。(2)如果是因血铅增高引起的,需要注意避免进食含铅过高的食物,如松花蛋、铁皮罐装食物等。(3)需要尽量避免富含食品添加剂的食物,如膨化食品、饮料等。

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1、心理评估:心理评估为临床和科研提供标准化的、数量化的、相对客观的资料,已成为临床心理学的重要辅助诊断手段。常用量表的形式进行,如儿童感觉统合发展评定量表、父母养育方式量表、儿童注意力缺陷量表、Conners儿童行为量表、套瓦注意力测试等,可判断是否存在多动及注意力缺陷等症状。2、实验室和辅助检查:(1)常规检查:一般常规检查应包括血、尿常规、肝肾功能、心电图、身高、体重等,便于了解儿童的基本躯体状况,排除用药禁忌,也有助于在治疗中监测药物副反应。(2)脑电图:注意缺陷多动障碍儿童有45%~90%有脑电图异常,如果该儿童幼时有高热惊厥史、抽搐史或抽搐家族史,应检查脑电图排除癫痫。特别是在应用兴奋剂前,以免诱发癫痫发作。(3)脑诱发电位:脑诱发电位是人体受外界刺激后,在中枢神经系统所记录到的与刺激有关、诱发的脑电活动,注意缺陷多动障碍常规脑诱发电位的变化不大。由于注意力不集中,主动注意下降,被动注意亢进,患儿主动注意时脑诱发电位晚成分的波幅较小,而被动注意时波幅降低不多,主动被动状态之间诱发电位的变异率减小。(4)神经影像学:如果怀疑有颅脑先天性发育畸形或其他器质性疾病,可以进行CT、磁共振扫描等。

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多动症的药物主要包括两大类,一类是中枢神经系统兴奋剂,如:哌甲酯;另外一类,是非中枢神经系统兴奋剂,如:托莫西汀。这两种药物都是直接针对病因,让多动症孩子大脑中负责控制行为的化学物质恢复至正常水平,从而帮助孩子注意力恢复正常,多动症状的也会减少。上述药物具有疗效好、安全性高的特点,同时,还不会影响儿童生长发育和智力发展,可以长期服用。

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多动症是一种比较常见的儿童期发育障碍性的疾病,出现多动症的情况,需要及时的治疗,否则有可能会影响孩子的心理状态,影响孩子以后的学习生活等。多动症主要的治疗方法就是进行口服药物治疗,可以吃派甲酯胶囊或者托莫西汀胶囊等,都是比较常用的西药,中药方面可以配合吃静灵口服液或者多动宁胶囊等进行辅助治疗。同时还需要进行行为控制的治疗。

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多动症是一种比较常见的儿童期发育障碍性的疾病,出现多动症的时候,主要的表现有动作行为的多动和注意力不集中的情况。如果确诊有多动症的表现,需要及时的进行药物治疗,例如哌甲酯胶囊或者托莫西汀胶囊等。但是一般没有特别针对性的食物,多动症的时候可以正常的饮食,不会对多动症的表现造成不良的影响,可以正常均衡饮食。

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小儿患多动症,主要是非药物治疗的方法进行干预,比如适当强化孩子的社交技能,老师和家长也需要针对孩子的特点进行有效的行为管理,可让孩子参加某些活动,比如打篮球、长跑等,避免体罚等粗暴的教育方法,要给孩子创建温馨和睦的家庭氛围,让孩子身心感觉愉悦。也可短期内进行药物治疗,主要是中枢兴奋剂比如哌甲酯、甲基苯丙胺、匹莫林等。

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孩子好动和多动症是两个概念,孩子好动不一定是多动症,但是,多动症的孩子多好动。现在孩子普遍好动,尤其是男孩子,但是,在需要安静的场合,好动的孩子能够安静下来了。而多动症的孩子是不分场合的喜欢动,在需要安静的场合,没有办法静下来,比如:上课说话、离开座位,常常是讨老师烦的孩子,家长就经常接到老师的电话。

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儿童多动综合征又叫脑功能轻微失调或者是轻微脑功能障碍综合征,是一种较常见的儿童行为异常性的疾病。建议最好去精神疾病科,或者是小孩心理咨询科。一般情况下根据家长的叙述,孩子上学以后根据老师的叙述,主要是表现为注意力不集中,特别好动,而且情绪比较易激动,爱发脾气,严重的还会影响宝宝的学习成绩,但是宝宝的智力一般是正常的,结合脑电图检查或者是微量元素检查,进行综合分析就基本可以确诊。主要是采取家庭,学校,社会三方面的共同关爱,严重的情况下就要给宝宝使用药物来对症治疗。同时,要给宝宝养成良好的生活习惯,对孩子的不良行为或者是举动要进行正面的教育,多启发和鼓励,给宝宝增加一些信心。同时慢慢进行调理。

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多动症的孩子需要心理治疗师、家长和老师共同来完成对孩子非药物治疗部分。通过心理治疗,让患者学习如何去解决问题,预先估计自己的行为所带来的后果,克制自己的冲动行为,识别自己的行为是否恰当,选择恰当的行为方式。老师需要针对患者的特点进行教育,避免歧视、体罚或其他粗暴的教育方式,恰当运用表扬和鼓励的方式提高患者的自信心和自觉性,通过语言或中断活动的方式否定患者的不良行为,课程安排是要考虑到给予孩子充足的活动时间。

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多动症一般不能自己好,这种疾病通常是由于缺乏微量元素而导致的,所以可以进行饮食治疗,药物治疗和行为治疗等。饮食治疗可以多吃一些新鲜的水果和蔬菜补充微量元素,吃一些富含高蛋白质的牛奶,蛋类,增强体质,提高免疫力。药物治疗可以吃托莫西汀。行为治疗可以培养儿童的自控能力,锻炼儿童的身体调节能力,改善儿童的生活习惯等。

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多动症是一种常见的儿童发育障碍性疾病,常常表现为坐不住,上课听课不认真,注意力不集中,喜欢挑逗,乱摸东西等。目前多动症主要包括药物治疗和行为治疗。药物治疗主要是给予神经中枢兴奋剂。主要有哌甲酯和托莫西汀。哌甲酯缓释剂,一般可以保证12个小时的治疗时间,而托莫西丁时间较长,大概可以保证24个小时的治疗时间。

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治疗小儿多动症,应用药物疗法可以短期缓解部分症状。以下药物有较好的疗效:中枢兴奋剂,包括哌甲酯、甲基苯丙胺、匹莫林等,有助于改善小儿注意力,减少冲动行为,但是只能短期应用;三环抗抑郁剂,包括丙米嗪、阿米替林等,需要从小剂量开始;选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂:比如托莫西汀,其药物效果同哌甲酯相当,并且不良反应较少,可作为临床上治疗小儿多动症的一线药物。

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注意缺陷与多动障碍治疗手段包括药物治疗和非药物治疗。其中,非药物治疗部分的行为治疗利用的是操作性条件反射原理,及时对患者的行为予以刺激来巩固,引导患者学会与其他孩子交往的能力,用新的有效的行为来替代不适当的行为模式。而药物治疗(如:哌甲酯、托莫西汀等)能够改善注意缺陷患者的临床症状,提高孩子的学习效率。

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孩子的多动症治疗花钱主要是检查的费用,真正的吃药和物理治疗费用并不太高。多动症的诊断主要是是要排它性的诊断,要与许多疾病相鉴别,所涉及到检查,包括:抽血化验费用大概在1000元钱左右,其次是影像学检查,包括超声检查、X线摄片等费用大概在500元左右,头颅磁共振、脑电图、肌电图的检查,这些检查的费用大概在3000元左右;还有就是一些特殊的检查,包括染色体、基因的检查,费用大概在5000元左右。物理治疗的费用大概在8000左右,主要是时间比较长,一般都是在3到6个月左右。口服药物治疗费用大概在一千元左右。

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