人乳头瘤病毒为DNA病毒,属于乳头空泡病毒性皮肤病属DNA病毒。人乳头瘤病毒寄生于人类表皮细胞内,促进细胞分裂产生疣状损害,人的表皮细胞是人乳头瘤病毒的唯一宿主细胞。人乳头瘤病毒可以通过皮肤的破损而感染表皮细胞,并相互传播,人乳头瘤病毒感染引起的疣是一组病毒性的传染性皮肤病。近年来,利用核酸杂交技术,将人乳头瘤病毒分为多个亚型,不同的人乳头瘤病毒的亚型可以引起不同的临床表现。寻常疣主要发生在身上暴露部位的皮肤,常常是由于抠抓或者外伤引起皮肤破损,而导致局部人乳头瘤病毒的感染。因此人乳头瘤病毒的感染主要是通过直接传染,外伤也是引起感染的主要因素。皮肤损害初起时为小丘疹,逐渐增大至黄豆大或更大,表面角化、粗糙、坚硬,有时顶端可呈棘刺样,基底及周围无炎症,位于指甲周围的又称为甲周疣。有时皮损气长、丝状突起、顶端角化干燥,称丝状疣。有时在同一基底发生参查不齐的多个指状突起性损皮损,称为指状疣,还有位于足部的称为跖疣。扁平疣好发于青少年,故又称为青年扁平疣,位于生殖器部位的为尖锐湿疣。各种疣类均以局部治疗为主,可以冷冻疗法、电烧疗法、激光治疗,以及外用药物,像鬼臼毒素、鸦胆子等等,也可光动力治疗。
HPV55阳性时要做TCT检查,如检查没有问题是可以打四价或九价HPV疫苗的。虽然出现HPV55阳性,但宫颈组织未见异常,有可能HPV55是一过性感染,可以半年后复查。为了防止其它类型HPV的感染,特别是高危型的HPV感染(诱发宫颈癌的高风险),注射HPV疫苗是有好处的。HPV疫苗是灭活疫苗,是专门针对高危型病毒制作的疫苗,注射后不会造成高危型病毒的感染,而且还具备了抵抗高危型HPV病毒感染的能力。
HPV疫苗又叫宫颈癌疫苗,它是预防HPV病毒感染的疫苗。疫苗现在分二价、四价、九价疫苗,它可以分别预防两种类型、四种类型和九种类型的HPV病毒。在注射HPV疫苗之前,有的时候是要查一下HPV病毒,如果HPV病毒阳性,有的时候建议HPV病毒转阴之后再打疫苗。实际情况是HPV疫苗的注射没有特殊的要求,只要注意注射疫苗之前不要感冒、发烧、不要有皮肤病,这样就可以注射疫苗。在注射疫苗前应该了解二价、四价、九价疫苗都分别是什么年龄段来注射的,所以在注射疫苗前有准备工作还是必要的。
流行性病毒感冒需要服用抗病毒药物,如甲型流感或者是乙型流感,可以口服磷酸奥司他韦,越早服用效果越好,能很快的改善感冒引起的高热、鼻塞、流涕、咽喉肿痛、四肢酸痛等症状。感冒期间多喝温水,多休息,如果体温超过38.5度,需要对症服用退烧药物对乙酰氨基酚或者布洛芬。伴有咳嗽、咳痰症状,可以联合服用蜜炼川贝枇杷膏。
男性携带HPV如果不经治疗,在1-2年之内绝大多数可以自发清除。HPV是人乳头瘤病毒的英文缩写,如果人体感染HPV病毒,部分患者是可以出现皮肤上的寻常疣、扁平疣,还有脚底部的跖疣,以及外生殖器部位的尖锐湿疣等皮肤赘生物损害的。人体对于HPV也是有一定的免疫和清除能力的,据最新的研究显示,大概50%的男性在其50岁左右的时候都曾经感染过HPV病毒,但是只有极少数才发生病变,多数人在1-2年都可以自发地清除,一般有70%的在一年之内可以清除,90%在两年内清除,如果是积极进行治疗,清除的时间可能还会更快一些。
正确的HPV检查的取样方法是用小毛刷刷宫颈口表面以及宫颈管稍微深的地方,这样取材才会满意,才不会出现遗漏,然后去送检查HPV的水平以及HPV的分型。HPV又叫人乳头瘤病毒,HPV病毒高危亚型持续性感染应该是宫颈癌很明确的病因。所以现在做宫颈癌筛查,常要查宫颈脱落细胞学的TCD检查,同时也要查宫颈脱落细胞学的HPV的检查。如果要查TCT和HPV,应该先查TCT然后再查HPV。
HPV广泛存在于大自然当中,但是做阴超一般是不会感染HPV的。如果是正规医院,即阴超的探头常常需要隔绝,一般来讲是使用安全套进行隔绝,也就是说每次做阴超示之前探头上要套一个新的安全套,这样就不会将污染探头进入到女生体内。一般来讲HPV病毒是通过性生活传播的,另外当女性机体抵抗力低下或者免疫缺陷时,也可以通过其他渠道感染HPV。一般来讲阴超没有感染HPV的渠道,所以不必过于紧张,不必认为阴超可以感染HPV病毒,但是无论是什么方式感染了HPV病毒,都应进一步进行检查,同时可以使用药物将HPV病毒尽快的清除。
九价HPV疫苗接种,推荐的年龄是16-26岁女性。对尚未发生过性行为的女性接种,预防的效果更好。HPV疫苗可以预防HPV感染,减少宫颈癌的发生风险。九价疫苗预防HPV型号,包括低危型的6型和11型,以及高危型有16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型,共注射三针,注射第一针后两个月注射第二针,六个月后注射第三针。低危型HPV感染容易引起尖锐湿疣,宫颈癌患者常常伴有高危型的HPV感染,尤其是16型和18型号,31型、33型、52型、58型的感染患宫颈癌的风险也较高。HPV疫苗接种对预防HPV感染有一定的保护作用,但仍需要定期做妇科检查,包括宫颈细胞学和HPV检测。
女性HPV接种条件有很多,如果有性生活的女性,在接种之前最好做宫颈癌的筛查,TCT和HPV的检查。如果TCT和HPV有异常需要先治疗宫颈癌前病变,然后再考虑接种的问题。还有一个问题,如果正好是在月经期或者说正好是在孕期是不建议接种的。而且如果在半年或者一年之内有怀孕的打算,也不适合于现在就接种,因为接种要六个月,接种之后也要再等六个月才可以怀孕。还有如果是高敏体质最好是不要接种HPV,因为示范疫苗都有可能过敏,如果是高敏体质暂时不要打疫苗。如果接种部位的皮肤有炎症或者有皮肤病的时候,必要的时候先不要接种,或者现在正在感冒、发烧的时候也需要暂缓接种HPV疫苗。
打完HPV疫苗出现了小硬块,这说明出现了皮下淤血的情况,注射的疫苗已经吸收了,这种皮下淤血是一种无菌性的炎症,人体可以自行的吸收,并不需要进行特殊的处理。如果小硬块的部位皮肤感觉到疼痛,可以用热敷的方式来缓解疼痛的症状。患者也可以外用多磺酸粘多糖软膏或者是七叶皂甙凝胶,通过药物来减轻小硬块引起的症状。
肺部陈旧性病灶就是指病灶呈陈旧性的改变,不是活动性的或者是新出现的,比如最常见的纤维索条影、钙化灶等表现。肺部陈旧性病变是影像学上最常见的一种描述,肺部陈旧性病变是因为原来的肺部组织出现过急性的病变,包括急性炎症性病变或者急性损伤经过治疗之后痊愈,或者没有经过治疗而是通过自身的免疫力痊愈之后所遗留的一种陈旧性改变。肺部陈旧性病变不会对人体产生明显的影响,一般也不引起临床症状,所以不需要进行治疗。
HPV即人乳头瘤病毒,流行病学和分子生物学资料都已经表明,人乳头瘤病毒即HPV感染,能够引起子宫颈上皮内瘤样病变以及子宫颈癌的发生。高危型别的HPV持续感染是促使子宫颈癌发生的最主要因素。HPV是一个大家族,在大家族里有上百多种基因亚型,不同基因亚型的HPV感染可以导致不同的临床病变。根据生物学特征以及致癌的潜能,HPV被分为高危亚型和低危亚型。HPV具有非常高度的宿主特异性,主要感染人体特异部位的皮肤黏膜的复层鳞状上皮,性接触是其主要传染途径,其他途径,比如接触传播或者是母婴传播,不能够直接排除。性活跃期妇女HPV感染率最高,感染最高峰年龄是在18-28岁,但是大多数妇女的HPV感染期比较短,一般会在8-10个月便可以自行消失,大约只有10%-15%的35岁以上妇女才会呈现持续感染状态,这种持续感染HPV的妇女患子宫颈癌的风险将会升高。在妇女的一生中,可以反复感染HPV,也可以同时感染多种不同型别的HPV。
HPV即为人乳头瘤病毒,没有性生活也会感染的,主要是间接感染。即使用HPV患者用过的浴盆、浴巾等物,或在不正规的医院诊所使用了HPV患者用过的注射器针头、输液器及手术器械等,或靜脉输入被HPV污染的血液制品如血浆、血小板及血浆蛋白等。由此建议,除了我们个人要洁身自爱外,外出住宿千万不要洗盆浴,看病一定要去消毒制度严格的正规医院。
女性一生当中70%的人都会感染HPV,所以一般建议没有性暴露的女性进行HPV疫苗的注射,这样可以有效预防因HPV感染导致的宫颈癌症发生。而至于已婚女性已经暴露于性生活,究竟是否出现了HPV感染,需要进行HPV的检测和宫颈TCT的检测。如果有HPV感染,需要了解其分型,如果分型不是高危型,完全可以注射HPV疫苗。虽然是高危型,还要看是哪些型别,比如非16、18的HPV感染可以注射两架疫苗。另外,如果有HPV高危型感染,而非疫苗当中涵盖的型别,也可以注射。同时注射HPV疫苗,还要看年龄,14-26岁可以注射九价疫苗。26岁以上的要根据情况,45岁以下可以注射四价或者二价疫苗,所以能不能打HPV疫苗的已婚女性,要根据年龄和感染情况来进行。
HPV其他12种为高危型阳性,其治疗方法要看宫颈病变的程度,也就是当出现HPV其他12种高危型阳性时,要结合TCT的结果以及出现HPV阳性的时间,决定是否做阴道镜检查。如果是短期内出现的感染,TCT是正常的,可以直接使用药物,如干扰素或者是抗HPV微生物蛋白敷料来进行治疗,半年以后再进行复查。如果HPV12种高危阳性持续一年以上,即便TCT是阴性的或者是HPV12种高危阳性,TCT出现了ascus以上的病变时,要进行阴道镜检查。阴道镜活检的病理直接关系到宫颈病变的程度,如果病理提示为慢性炎症,可以如上使用药物,如果病理出现问题,则应根据病理的情况决定治疗。病理为CIN1时可以使用药物治疗,CIN2可以使用利普手术,CIN3可以做冷刀锥切或子宫全切。如果是宫颈癌,只要根据宫颈癌的分期进行手术或者是化放疗。
HPV疫苗注射通常推荐的注射方法是注射三针,也就是0,1和6个月。第一针和第二针的间隔为一个月,第二针和第三针间隔五个月,这是经过大量临床实验得出的最佳注射时间,这样注射疫苗接种所得到的疗效最佳,副作用最少。由于某种原因,如果进行了第二针的提前注射或者错后注射都对人体不利,具体危害要看机体的反应,通常注射第一针HPV疫苗以后机体的免疫系统开始行动了,逐渐地产生抗HPV的抗体,当抗体产生到一定的时候,注射第二针可以加强抗体的产生,第三针巩固了第二针的效果。提早注射可能会使注射HPV疫苗的副反应加重,而错后注射抗体产生的量可能会减少,作用会减弱。当然每个人反应程度是不一样的,产生抗体的情况也不一样,因此在注射时最好使用的是推荐方法,推荐剂量,而不要过早或过晚注射,避免产生不必要的伤害。
检查HPV不能检查出是否有宫颈癌。 HPV是一种病毒,目前已经查出有100多个分型。检查HPV只能检查出患者是否感染了HPV是哪一种类型,由于HPV的分型比较多,有一些高危型的HPV长期感染,容易导致宫颈癌的发生。并不是说所有的HPV感染都容易发生宫颈癌。检查是否有宫颈癌必须要做TCT检查, TCT是利用一种特殊的工具获取子宫颈上的液基细胞,通过显微镜来寻找异常的细胞,判断患者是否有宫颈癌。
感染乳头瘤病毒初期没有什么症状,感染乳头瘤病毒之后长期在体内存留,抵抗力增强的时候会自然清除。为了避免乳头瘤病毒长期的存留在体内,导致宫颈癌的发生,需要使用HPV疫苗也就是宫颈癌疫苗,宫颈癌疫苗是现在宫颈癌的预防措施。不同年龄的女性可以选择不同效价的宫颈癌疫苗,可以有效预防宫颈癌的发生。TCT和HPV的检查、筛查也很有必要,可以早期发现病变,进行及时、有效的处理。
HPV病毒引起的尖锐湿疣有两种传播途径:1、直接性接触传染,这是主要的传播途径。与有尖锐湿疣的患者性交的时候,由于外阴部长的一些疣体高出皮肤且比较脆弱,性交摩擦时这些病毒的细胞脱落,直接种植到性伙伴的生殖器上,从而可导致人乳头瘤病毒感染而发病,所以尖锐湿疣容易在性生活比较混乱的人群中流行。2、间接传染,有些患者感染尖锐湿疣是通过间接感染的,如尖锐湿疣患者的内衣、内裤、床单、被罩、浴巾、浴盆,坐便器在没有防备的情况下接触以后也容易感染,特别是旅游外出的时候一定注意,不要使用公共卫生用品。
打完HpV疫苗后原则上不能饮酒,因为注射疫苗的主要目的是让机体产生抗人乳头状瘤病毒的抗体,过量的饮酒,酒精会影响机体的免疫力,导致抗体形成障碍,影响注射疫苗后的效果,同时酒精还会加速体内的血液循环,导致分泌物增多,而且会导致体内湿热内盛,容易引起致病菌的感染。在注射疫苗前后要禁酒,但是不小心饮酒,只要没有出现明显的消化道症状,没有出现异常的不舒适,而且饮酒没有达到醉酒的状态,通常情况下只要注意有没有酒后的不良反应,没有直接的证据证明接种后少量或者偶尔饮酒会影响疗效,后续的治疗、接种尽量或者完全避免酒精的摄入,应该不会有太大的问题和风险。