感染艾滋病毒后,主要破坏人体免疫系统功能,使人体免疫力下降,会出现一些病毒或者细菌继发感染性疾病。一般脚很少有症状,由于免疫力下降,某些人可能会出现真菌感染性脚癣,脚部出现红色皮疹、瘙痒等症状。一般药物治疗没有效果,症状会逐渐加重,出现脚部溃疡等情况。这些症状是由于真菌感染引起,不是艾滋病特有体征。不能依据脚部变化,判断是否感染有艾滋病毒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病毒感染3~4周应该属于急性感染期,在这期间症状会因人而异,可能会出现腹泻,发热,关节痛,皮疹,神经系统症状或淋巴结肿大,咽痛,多数患者症状轻微,大概1~3周后缓解。目前可以采用抗病毒或者免疫调节治疗等,要注意饮食,定时进餐,要注意少量多餐,要注意营养均衡,不要挑食,多吃高能量高蛋白的饮食,比如说牛奶以及乳制品,优质奶酪,豆类以及豆制品,鱼虾等。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病的流行特点主要有以下几方面,第一方面其传播速度特别快,和艾滋病患者有过亲密接触之后,多数都会被感染上。第二方面有感染风险的高危人群,比如长时间同性恋的人群,尤其是男男同性的人群,吸毒患者、接受输血的人群,以及母亲是艾滋病的人群。第三方面有明显的地区分布,主要分布的城市和一些贫困农村地区。第四方面,该病的病死率比较高,由于缺乏有效的根治办法,所以死亡率比较高。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病感染者从外表是看不出来的。因为早期艾滋病病毒感染人体后,没有任何特征性的表现。虽然部分患者感染早期会出现急性期的症状,但该症状类似于一般病毒性感冒,没有任何特异性。而在艾滋病无症状期,感染者无任何症状和体征,与正常人无异,体表和生殖器均无异常,常规体检的项目,如血尿常规、生化全项及各种影像学检查,也无法检测体内是否有艾滋病病毒感染。所以,单从表面来看,是无法辨别一个人是否为艾滋病感染者的,必须做特异性的血液检查才可以确定。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前艾滋病不能达到完全治愈,但是通过有效,规律的抗病毒治疗,可以阻断人类免疫缺陷病毒在身体复制,很好地控制人类免疫缺陷病毒载量病处于一个极地水平状态。从而,防止疾病传播,防止疾病的快速进展,减少肺结核,肺孢子虫肺炎等各种机会性感染,减少各种机会性肿瘤,以及减少各种并发症的发生,以提高患者的生存质量,延长患者的存活率,减少病死率。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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目前,艾滋病试纸,分为血检试纸和唾液试纸两种,都不是免费领取的,需要自行购买。不过试纸检测结果,只能用来做为筛查依据,不能做为最终诊断。一切还是以当地疾控中心检测结果为准。另外,到疾控中心,检测艾滋病病毒感染,不但是免费的,而且结果也更为准确。所以还是推荐疑似感染者,在窗口期后到疾控中心检测为宜。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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在我国,有相关政策规定,艾滋病感染者可以得到免费治疗。但是需要各地疾控中心的诊断证明,然后领一张药物发放表,到指定医院去定期领取就可以。不过药物种类有限定,现在国家免费发放的抗病毒药物,有齐多夫定、司他夫定、拉米夫定等,其余的辅助药物,和身体辅助检查项目,是需要自费的。费用不高,一个月3000元左右,普通工薪家庭可以负担的起。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染人体后,一部分患者直接进入潜伏期,在潜伏期内无任何症状和体征,包括血尿常规、生化全项以及各类影像学检查等结果均正常,和正常人一样;另一部分患者在病毒感染2~4周后,会有短暂的急性期反应,出现类似于一般病毒性感冒的症状,常见的有低烧、头痛、咽痛、肌痛、关节痛等,一般无需治疗,1~3天后会慢慢消失,随后患者进入无症状的潜伏期。一般来说,在潜伏期的艾滋病感染者,不会出现艾滋病病毒感染相关的症状,就如正常人一样,也会罹患其他疾病,出现该疾病相关的临床表现。

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一、急性期和无症状期,主要根据流行病学史如不洁性生活史,静脉注射毒品史,输入未经检测的血液或血液制品,查血清抗-HIV(+)即可诊断。二、发病期的诊断,除抗-HIV(+)外,并出现以下任何一症状,1、原因不明的持续发热1个月以上,体温>38°;2、慢性腹泻1个月以上;3、6个月内体重下降10%以上;4、反复发作的口腔念珠菌感染;5、反复发作的单纯或带状疱疹病毒感染;6、肺孢子菌肺炎;7、反复发生的细菌性肺炎;8、活动性结核病;9、深部真菌感染;10、中枢神经系病变;11、中青年人出现痴呆;12、活动性的巨细胞病毒感染;13、弓形虫病;14、青霉菌感染;15、反复发生的败血症;16、皮肤粘膜或内脏的卡波西肉瘤、淋巴瘤。如果没有症状,但CD4T淋巴细胞数<200μl,也可阻断。

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艾滋病的传播途径,包括血液传播、母婴传播、性接触传播。性接触传播包括男男性行为、女女性行为和异性性行为。其中男男性行为,感染艾滋病病毒几率最高,是因为男同性恋者,一般采用肛交的方式,极易损伤直肠黏膜,使感染者精液中的病毒,侵入对方体内。异性性行为,传播艾滋病病毒,几率也较高。女女性行为,传播病毒几率要低一些,但是也有一定的危险。

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HIV抗体检测是筛查是否感染艾滋病的一种检测方法,一般HIV抗体的检查费用一次大约在50元-100元之间,具体的价格以当地医院收费为准。HIV进入人体后,大约5天在外周血中可以检测到病毒成分,约2-12周,人体可产生针对HIV的抗体。如果有高危性行为,建议在高危行为2-6周内去医院或者疾控中心检测HIV抗体。

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首先需要确诊是不是艾滋病,艾滋病刚开始的时候会出现持续性的低热、全身乏力、以及食欲减退等症状,皮肤上面出现了小红包可能是由于过敏、或者是虫咬导致的,局部会出现瘙痒的症状,可以外用炉甘石洗剂进行止痒,瘙痒严重的时候,可以使用抗过敏药物进行口服。由于目前世界上对于艾滋病毒尚没有特效的治疗方法,在日常生活中需要注意不要被感染,不要有高危的性行为。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染人体后首先进入潜伏期,这一时期平均为8~9年。潜伏期后,艾滋病感染者就进入到艾滋病发作期,发作期到死亡的时间一般平均为9个月。以上是没有任何干预和治疗的情况下,艾滋病的自然病程。现在,已有有效的药物可控制感染者体内艾滋病病毒的复制,在早期发现,积极治疗的情况下,艾滋病感染者的生存时间已大大延长,即使不可能完全清除病毒达到治愈,但寿命可基本不受影响,与常人无异。

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艾滋病病毒是无法通过水传播的。无论是饮用水,还是生活用水,都不会传播艾滋病病毒,所以患者无需担心。艾滋病的传播途径只有三种:性接触传播,母婴传播,血液传播。饮用水无法传播艾滋病病毒的原因有:一方面是由于病毒离开人体后,很难存活,短时间内就会死亡。另一方面即使有活病毒,进入人体消化道,在胃内也会被胃酸杀死。生活用水包括自来水,泳池的水等。一方面由于病毒存活时间短,另一方面人体有皮肤屏障,能保护机体不受病毒感染。另外即使水中有病毒,被大量的水稀释,含量也极其微小,不足以使人体感染。

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感染艾滋病病毒高危情况发生后3周不可以基本排除艾滋病。目前艾滋病筛查主要通过抗体的检测方法进行排除,抗体出现的时间与感染病毒的数量、感染方式及人的个体差异有关。艾滋病病毒进入人体后,一般需要2~4周,最多8周血液中才可检测到艾滋病病毒抗体。所以艾滋病至少需要4周才可基本排除,如果彻底排除需要8周以后。

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这种病毒可通过血液传播,一般有0.2毫升的血液就可以传播。根据血量的具体情况来看,大约需要2~3滴的血液即可。这些病毒会在血液中存在,随着血液进入到人体,进而去感染健康者。但是如果输入的是库存血,那么需要的血量就会相对较多,根据目前研究结果显示大约为5毫升。所以一旦有这方面的危险因素,建议到医院检查明确诊断,也可以自己采用试纸条方法进行检测。

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hiv病人应该单间隔离,地面和房间内的物品要用含氯的消毒液擦拭,室内的空气用紫外线灯照射消毒,诊疗器械也要用含氯的消毒液消毒。患者产生的生活垃圾按医疗废物处理。患者最好使用一次性衣被,用后焚烧。医护人员在进行诊疗和护理操作时,如有可能接触患者的血液、体液时必须戴手套,必要时还要带口罩、穿隔离衣、带防护镜。一定注意防止被锐器刺伤或者划伤。

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艾滋病的急性期是指发生初次感染HIV后的2-4周左右。部分患者可出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的症状。大多数患者临床症状轻微,一般持续1-3周后可自行缓解。临床表现以发热最为常见,多为低热,伴有全身不适,头痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、咽痛、肌肉痛、关节痛、皮疹、淋巴结肿大,以及神经系统的症状。

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感染艾滋病毒后,身上出现小红点,一般不是由于艾滋病引起,应该由于身体免疫力下降,引起其他疾病出现的症状,所以需要根据具体病因对症治疗。比如,有些人是由于过敏因素引起皮肤小红点,这种情况需要在医生指导下,使用扑尔敏等抗过敏药物对症治疗。有人是由于病毒感染引起,比如荨麻疹等,需要在医生指导下,使用阿昔洛韦等抗病毒药物对症治疗。

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艾滋病患者的治疗有身心治疗。首先应该进行健康宣教,使患者了解这个疾病,能够正确的面对这个疾病,接受患病这个现实。另外,对艾滋病患者应该进行心理疏导,安抚患者的不安情绪,打消患者心理上对艾滋病的恐惧,从而建立良好的医患关系,提高依从性,能够更好的配合医务工作者进行有效的抗病毒治疗。再者,在患者能够完全了解这个疾病,并能很好配合治疗的基础上,开始进行有效的抗病毒治疗,目前免费的一线抗病毒药物为替诺福韦,拉米夫定,依非韦伦,三种药物联合治疗,也是平常所说的鸡尾酒疗法,治疗讲求规律服药,不得漏服,定期专科门诊随访,复查。

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