艾滋病没有特异性的症状,罹患艾滋病有可能会扁桃体发炎,但它们之间不是必然的因果关系。引起扁桃体发炎的原因很多,通常为细菌感染,如金黄色葡萄球菌感染。诱因可能是感冒,或者受外界刺激引起抵抗力暂时下降所致。罹患艾滋病,因为免疫缺陷,更容易发生扁桃体化脓发炎,如果是因为扁桃体发炎担心自己罹患艾滋病,可以在耳鼻喉科就诊的同时请医生筛查HIV抗体,即可明确。
艾滋病的传播途径包括血液传播,性传播和母婴垂直传播。一般的日常生活接触不会导致传播,引起艾滋病的病原人类免疫缺陷病毒,是一种对外界抵抗力很低的病原,干燥,热,化学消毒剂都可以有效的消除它的感染性。只要不涉及破损的皮肤和粘膜接触到血液,精液等感染性液体,完全不需要担心生活传播。此外,艾滋病人经过抗病毒治疗,血液当中的病毒低于检测下限,那么传染性会进一步降低。
艾滋病阻断药是在艾滋病高危暴露后服用的,有极高几率阻断艾滋病病毒感染人体的药物。艾滋病阻断药是几种抗逆转录病毒药物的组合,首选推荐方案是:替诺福韦+恩曲他滨+拉替拉韦(或其它整合酶抑制剂如多替拉韦),如果没有整合酶抑制剂,可用蛋白酶抑制剂代替如洛匹那韦/利托那韦或达茹那韦/利托那韦。阻断药的最佳服用时间是在高危接触两小时内,最好不要超过24小时。但如果超过24小时也推荐服用,因为有资料显示在72小时内服用同样也有几率起到阻断作用。阻断药一定要连续服用28天,中间不可间断,以免导致阻断失败。
艾滋病患者会易醒多梦。HIV感染本身可以引起脑部退行性病变,这是引起失眠和多梦的原因之一。其次,感染后所面临的社会压力和心理压力,也是导致易醒和多梦可能的原因。抗艾滋病治疗药物当中,非核苷类逆转录酶抑制剂,如常见的奈韦拉平,依非韦伦。特别是依非韦伦,中枢相关不良反应发生率高达52%,可表现为异常梦境,睡眠维持障碍,眩晕,甚至抑郁。
完整的皮肤不会传播艾滋病,但这里需要明确伤口的定义,并不是肉眼可见的才称为伤口,有时候粘膜的轻微损伤,并非肉眼可见,如果这样细微的伤口遇见了感染性的液体,且载量较高,那么就有传播的风险。比如性活动过程中,并没有明显的伤口,但是依然有很多人感染,多半就是因为这些极为细小的伤口存在,当感染性液体(如精液)接触到它们,就可能导致HIV感染其中的靶细胞CD4细胞,引起感染。
艾滋病病毒感染者处于窗口期时,是具有传染性的。艾滋病的窗口期是指艾滋病病毒感染人体后刺激机体免疫系统产生足够量的、用现有的检测手段能够检测出抗体的这段时间。窗口期的长短与所用试剂的敏感性有一定的关系,也有一定的个体差异,第三代试剂的窗口期是3周~3个月。艾滋病病毒感染人体后7天左右,在感染者的血清中就可以检测出艾滋病病毒,说明此时就已经具有传染性了,不过此时传染性较弱,但随着时间进展,病毒复制越来越多,传染性也会逐渐增强。
hiv病毒感染人体后,一部分感染者可能会出现急性期反应,通常是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的。这些早期症状一般出现在病毒侵入人体后2~4周左右,不过也有少部分患者症状出现较早,最早大约在病毒侵入人体后7~10天左右,以发热最为常见、伴有皮疹、头晕、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、咽喉痛、肌肉痛、关节痛等。不过这些急性期症状没有任何特异性和指向性,不能作为艾滋病病毒感染的诊断依据,在发生艾滋病高危接触后,具有经过实验室艾滋病特异性检测才能够确诊。
艾滋病传播途径为性途径,血液途径和母婴垂直传播。针刺伤属于血液途径,有引起感染的可能。根据美国cdc的统计数据,单次针刺伤所引起的传播风险大约为0.3%。刺伤的针头如果为实心针风险相对较低,如果为空心针则风险较高。此外感染风险与暴露源的感染状态有关,如果血浆病毒RNA含量高,则传染性强,如果血浆病毒RNA含量低则传染性弱。
研究表明唾液当中是不含有艾滋病病毒的,所以在日常生活中如共同进餐或者接吻,是不会感染HIV病毒的。但如果口腔内有黏膜破损,比如有口腔溃疡、牙周炎等问题时,可能会出现局部出血的情况,当唾液中混有血液时就可能发生感染,但严格来讲这实际为血源性传播途径,而并非因唾液传染。所以礼节性的亲吻并不会传播艾滋病,但是如果口腔黏膜有破损有血液成份存在时,还是有被传染的可能的。
艾滋病一旦确诊,注意要立马评估是否开始抗病毒治疗。艾滋病进入艾滋病期会合并各种感染性疾病及恶性肿瘤,最终危及患者生命。所以艾滋病的危害性很大,需要早期治疗,治疗药物主要是抗病毒药物。艾滋病病人平常要注意休息,避免受凉,注意卫生,且加强营养,多吃高蛋白、富含维生素的食物,比如蛋、肉、鱼等,增强营养,增强机体的抵抗力。平常注意观察,若有不适,建议及时就诊。
对于艾滋病来说,虽然没有什么好办法能治愈,但可以通过口服中药缓解症状,控制病情的发展,提高患者的生存质量,延长患者的生存时间。临床上用于治疗艾滋病的中药有人参、当归、川芎、白芍药、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、远志、白术、茯苓、甘草等,中成药有唐草片。唐草片是临床上用于治疗艾滋病的中成药能够有效的改善乏力、脱发、食欲减退以腹泻等症状,具有清热解毒、活血益气的功效。
HIV病毒感染是引起艾滋病的原因,艾滋病可治疗不可治愈。感染HIV后通过积极有效规范的抗逆转录病毒治疗,病毒复制完全抑制,免疫系统重建,即达到病毒学应答和免疫学应答,从而获得长期临床缓解,能够和健康人一样照常生活和工作,预期寿命也和常人几乎一致。值得注意的是,当经过治疗,病毒载量低于检测下限并稳定六个月时,经过性途径传播的可能就消失了,和常人无异。
人体感染了艾滋病病毒也不要过于惊慌,虽然艾滋病还不能彻底治愈,但是通过早期应用高效抗逆转录病毒疗法,能够有效抑制病毒复制,提高患者的生存质量,延长无症状期的时间,并最终达到延长感染者寿命的目的。目前,我国有相关政策,部分抗艾滋病药物是可以免费领取的,只要患者在各地疾控中心经过检查确诊,并将个人资料上报到国家疾控中心数据库,在符合用药指征时就可定期到各地疾控中心或指定医院领取药物。临床上首选的推荐治疗方案是:两种核苷类反转录酶抑制剂+一种非核苷类反转录酶抑制剂(或加强型蛋白酶抑制剂)。在治疗过程中注意定期随访和检查,出现问题及时与医生进行沟通,切不可自行漏药、断药甚至停药。
HIV实验室检测主要包括HIV抗体检测、HIV核酸定性和定量检测、CD4+淋巴细胞计数、HIV耐药检测等。HIV抗体检测是HIV感染诊断的金标准,HIV核酸检测也用于HIV感染的诊断;HIV核酸定量检测和CD4+淋巴细胞计数是判定疾病进展、临床用药、疗效和预后的两项重要指标;HIV耐药检测艾滋病治疗方案选择和更换提供指导。
艾滋病病毒感染者的皮疹可以出现在急性期也可以出现在艾滋病期。艾滋病病毒感染人体后,其病程漫长而复杂,根据其发展过程中的不同特点,临床上将艾滋病分为三个时期,分别是急性期、无症状期和艾滋病期。急性期是指艾滋病病毒感染人体后2~4周左右,部分患者出现免疫系统急性损伤和艾滋病病毒血症所引起的一些表现,主要以发热为主,同时伴有皮疹等症状,这种皮疹是红色无痒性斑丘疹,主要出现在头面部、颈部、前胸和后背,不过这些皮疹没有任何特异性和指向性,不能作为艾滋病的诊断依据。艾滋病发病期皮疹通常出现在病毒感染人体8~9年后,由于机体免疫功能被严重破坏,从而出现各种机会性感染,在体表出现各种斑丘疹、丘疹、水疱、脓疱、溃疡等,由于感染病原体不同,皮疹类型也多种多样。
艾滋病病毒感染者的腹泻症状可出现在急性期,也可出现在艾滋病期。急性期腹泻通常出现在艾滋病病毒初次感染人体2~4周左右,是由艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所导致的。这种腹泻与其他病毒感染所导致的腹泻没有明显差别,每日排便3~5次或以上,粪质较少,水分较多,同时伴有腹痛。这种腹泻没有特异性,对艾滋病也不具有诊断意义,通常持续1~3周左右就可自行缓解并消失。艾滋病病毒感染者进入发病期后也会出现腹泻症状,这种腹泻症状通常持续1个月以上,每天排便次数大于3次,稍有好转后又会反复出现,同时伴有持续性发热以及体重减轻等症状。
实际上处于潜伏期的艾滋病病毒感染者,无论从外表还是身体机能方面都与正常人没有差别。虽然此时感染者机体内艾滋病病毒在不断复制并破坏CD4T淋巴细胞,但机体免疫功能尚可维持正常,而且艾滋病病毒也不会损害其他系统和器官,所以艾滋病病毒感染者不会出现任何特异性的表现。在艾滋病病毒感染者与正常人发生性行为后,双方都不会有任何异常症状,性器官也不会出现瘙痒、疼痛或分泌物增多等症状。无论是从外表和身体反应都不能判断出是否感染了艾滋病病毒,想要确定具体是否感染,必须要经过实验室艾滋病特异性检测。
人们日常生活中的正常交往和接触行为并不会传播艾滋病病毒,比如与艾滋病病毒感染者握手、拥抱、礼节性亲吻,共同进餐,共用水杯,共用毛巾、浴巾、肥皂、洗面奶、浴液和化妆用品,共用马桶、淋浴器、洗手池、洗衣机以及在公共场所游泳等行为都不会感染艾滋病病毒。目前,世界各地人们所公认的艾滋病病毒的传播途径有3种,分别是:1、性接触传播,是艾滋病病毒传播的最主要方式;2、血液传播;3、母婴传播。
发生过艾滋病高危接触后,如果能够在24小时内及时服用艾滋病阻断药,那么就有极高的几率阻止病毒感染人体。正常来说,如果阻断成功,病毒在感染局部不会扩散到全身,阻断期间是不具有传染性的,只要坚持按规律服完整个疗程,机体就可恢复正常状态。不过,服用艾滋病阻断药有5‰的失败几率,这部分人群在服用阻断药期间有可能具有传染性。所以最安全的做法是在此期间不要发生高危险行为,以免将病毒传播给他人。
有很多艾滋病感染者的潜伏期可达10年以上,但也有潜伏期只有2~3年的感染者。艾滋病病毒感染人体后,从病毒最初侵入机体一直到感染者进入艾滋病期所需要的时间称为艾滋病潜伏期。潜伏期时间较长,而且有明显的个体差异,从数月到10数年不等,平均约为8~9年。潜伏期的长短与以下因素有关:人体感染艾滋病病毒的数量、艾滋病病毒进入人体的途径、个体的免疫功能状态、营养健康情况以及生活条件和卫生习惯等。而最关键的因素是,是否接受了正规、有效的治疗,如果能够早期进行高效抗逆转录病毒疗法,那么潜伏期可得到极大的延长。