预防艾滋病感染的根本措施是:洁身自爱,提倡使用避孕套。艾滋病是一种传染性疾病,其传播途径非常明确,包括性接触传播、血液传播和母婴传播。其中性接触是目前传播艾滋病病毒的最主要方式,我国每年新发艾滋病感染者人数中,通过性传播途径感染的人数占90%以上,而预防性传播途径最主要的措施是避免性乱交行为以及规范、正确使用安全套。此外,虽然通过血液和母婴途径感染艾滋病的人数远远低于通过性接触感染,但是仍有一定的感染风险,所以严格筛查血液及血制品、规范医疗器械消毒、使用1次性注射器、避免共用牙刷及剃须刀、实行有效的母婴阻断等,也是预防艾滋病传染的有效措施。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病患者比较明显的症状就是全身持续性淋巴结肿大,特别是耳后、颌下、锁骨等浅表淋巴结肿大症状比较明显。艾滋病发病早期大多数患者口腔会出现口腔黏膜毛状白斑,常在舌头两侧出现毛状或褶皱样病变。除艾滋病患者外,其他患者很少出现这种症状,所以比较典型。艾滋病患者还会出现长期发热、盗汗、腹泻等艾滋病消耗综合征,导致艾滋病患者出现普遍消瘦症状。另外免疫力降低后会出现肺炎、肝炎、结合、卡波西肉瘤等多种机会性感染及并发症状。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

从理论上来说艾滋病感染的几率并不高,除了输入被艾滋病病毒污染的血液,感染几率可达到95%左右。其他的一些行为,如共用针头、注射器以及发生无保护性行为等,感染艾滋病的几率都是极低的。比如女性艾滋病感染者与健康男性无套性交,其感染几率只有0.04%,男性感染者传播给健康女性的几率是0.08%,与感染者共用针头单次感染率为0.63%。不过这只是理论数据,在实际生活中对于个人来说只有0和100%两种可能,所以不要心存侥幸,如果发生过高危接触还是应及时做检测为宜。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果在性行为过程中,能够正确、规范的使用安全套,是可以极大的降低艾滋病病毒感染的几率。根据我国疾控中心发布的数据显示,正确佩戴安全套可使艾滋病感染几率降低95%以上,但也并非百分之百安全。因为这还要受很多偶然因素的影响,如安全套在使用过程中破裂、滑脱、渗漏等,都可能会造成隔绝失败使双方体液有接触,那么就会具有一定的感染几率。另外,国外有知名科学杂志发表文章,指出安全套预防艾滋病的失败率为16.7%。其认为艾滋病病毒的直径远远小于天然乳胶的分子间隙,非常容易穿过避孕套,因此即使佩戴安全套还是有感染艾滋病的风险。预防艾滋病最好要做到洁身自好,不发生危险性接触。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

在艾滋病病毒感染人体早期,一部分感染者会出现急性期症状,以发热最为常见,同时伴有皮疹。皮疹出现于感染者的头面部、颈部、前胸、后背、四肢及生殖器等处,严重者可遍布全身,为红色或红褐色斑丘疹,有时也可呈现紫色或黑色,多为散在,偶尔会连接成片。这种皮疹通常没有瘙痒,有时会出现轻度压痛。不过需要注意的是,艾滋病早期皮疹既不是一定会出现的,也没有任何特异性和指向性,并不具备诊断意义,所以不能根据皮疹出现与否,而判定机体是否感染艾滋病病毒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

目前我国各地三甲医院和疾控中心应用第三代艾滋病检测试剂的较多,其窗口期是3周~3个月。第四代试剂只有少部分地区有,三代试剂只有艾滋病特异性抗体的检测,而四代试剂除了抗体部分的检测外,又加入了P24抗原的检测,所以窗口期是2周,比第三代缩短了7天左右。关于使用第四代试剂多久能排除的问题,目前国内也颇有争议,有少数学者认为高危2周后,使用第四代试剂检测结果为阴性,即可排除艾滋病感染的可能。不过,绝大多数医生和学者认为,有必要在6周后再做一次复检,如果结果仍为阴性,才可排除。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病会便血。艾滋病病毒大量复制可导致出现持续性发热、腹泻等免疫系统急性反应,如果腹泻严重就可出现便血症状。艾滋病病毒可导致血小板功能障碍或数量减少,容易引起结肠、直肠和肛门部位出血,就会出现便血症状。艾滋病引起免疫力降低后,细菌性痢疾、流行性出血热、出血性肠炎等机会性感染会引起便血症状,以及结肠癌等恶性肿瘤也可引起便血。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病病毒感染早期,皮肤会先出现长红点并逐渐发展为丘疹,一般没有痛痒的症状。症状较重的患者会发展为疱疹,如果疱疹破裂引起继发感染,会出现痛痒的症状。艾滋病引发的带状疱疹会使患者皮肤出现刺痛症状,而大多数真菌感染则会引起皮肤瘙痒。治疗艾滋病期间出现的药疹及皮下出血等原因引起的艾滋病长红点症状,症状较轻时会出现痒的症状,如果症状严重会出现痛痒。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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男性艾滋病感染者在感染初期阴茎有可能会出现黑色斑点,也有可能没有任何异常变化。这种黑色斑点就是艾滋病皮疹,是艾滋病急性期症状之一,通常出现在病毒感染后2~4周左右,最常见的部位是头面部、颈部、前胸和后背,也可见于四肢和生殖器,皮疹颜色多为红色或红褐色斑疹,因生殖器黏膜颜色较深,所以其上皮疹呈黑色,大小不一,平均为0.5~1cm左右,无瘙痒和疼痛。不过这并不是艾滋病的特异性表现,也没有任何诊断意义,如果发生过艾滋病高危接触,必须做艾滋病特异性检测才能确诊。

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患有艾滋病舌头会疼。舌头疼是艾滋病常见病症,比较常见的就是口腔念珠菌感染。艾滋病患者舌头表面会出现肿胀、糜烂等组织损伤,会使舌头出现疼痛症状。另外特征比较明显的口腔黏膜毛状白斑可引起舌头出现褶皱样损伤,也会导致舌头疼痛。艾滋病病毒导致血小板减少及缺铁症状,这种症状可引起舌头痛。另外免疫力降低后,可导致舌头经常出现舌黏膜溃疡、舌头发炎等病症,都会引起舌头疼。艾滋病晚期舌头周围出现的卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤等都可引起这种症状。

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如果只有舌头尖上有红点一般不是艾滋病。但如果发生过可能感染艾滋病病毒的高危情况,全身有多种不适症状并且舌尖上有红点,有感染艾滋病的可能。有细菌、病毒、真菌等感染以及其它物理和化学因素都可导致舌尖起红点,是一种常见症状。艾滋病导致免疫力降低后会出现各种症状,其中包括舌尖上有红点症状,但这种症状不具有特异性,不能作为诊断艾滋病的依据。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

如果操作规范,使用唾液试纸进行艾滋病的检测,结果还是很准确的。当然前提是这种试纸必须是正规渠道购买的,是经过国家食品药品监督管理局检验认证合格的产品,有相应的防伪标志可供查询,同时注意检测的时间要在窗口期后。一般来说,由于个体差异的存在,唾液试纸的窗口期在高危接触后3周~3个月,建议购买三份试纸,分别在高危接触后满3周、8周以及3个月时进行检测,如果结果都为阴性,那么基本就可以排除艾滋病感染的可能。不过,如果出现阳性或疑似阳性结果,哪怕只有一点异样,也必须要到疾控中心复检才能进行确诊。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
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艾滋病可以通过抽血化验检查出来。目前各地三甲医院和疾控中心检测艾滋病的方式,都是抽取受检者静脉血检测其中的艾滋病抗体或艾滋病抗体联合p24抗原。艾滋病抗体是艾滋病病毒进入人体后,刺激机体的免疫系统产生的特异性抗体。只有在抗原存在的情况下,机体才会产生这种抗体,所以只要在血液中检测出这种抗体,就说明该受检者机体感染了艾滋病病毒。而p24抗原艾滋病病毒特有的一种抗原成分,其在血清中出现时间要早于艾滋病抗体,如果二者联合检测可更早的检测出艾滋病病毒感染。

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儿童感染艾滋病毒以后,患儿如果处于艾滋病期、免疫力低容易出现各种机会性感染,这种情况下就不适合上学。只有经过充分的抗病毒治疗以后,体内艾滋病毒数量转阴,T细胞亚群恢复正常,具备较好的免疫力,没有并发症的情况下才能上学。儿童的自制力较低、好动,有时难免出现皮肤外伤等意外,只有进行充分的抗病毒治疗后才能有效的避免传染,保护好其他儿童的安全。

聂小娟
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Q:艾滋病会怎样艾滋病

艾滋病是一种慢性致死性传染病,如果不经任何治疗或干预措施,平均约经过10年左右,感染者就会进入其必然的结局,也就是死亡。艾滋病是由艾滋病病毒感染人体所导致的,病毒侵入人体后,主要破坏人体免疫系统中的CD4T淋巴细胞,造成该淋巴细胞数量明显降低,并最终导致感染者免疫功能降低或缺陷。直到CD4T淋巴数量降低至每立方毫米200个以下时,感染者就会进入艾滋病发病期,出现各种严重机会性感染和肿瘤。这些并发症难以得到有效控制,最终可导致患者的死亡。不过,目前世界各地所广泛采用的高效抗逆转录联合疗法,能够最大限度地抑制病毒复制,重建和恢复机体免疫功能,提高感染者生存质量,并最终达到延长其寿命的目的。只要早期及时发现并进行系统正规地治疗,很多感染者的病情都能得到有效控制。

聂小娟
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艾滋病感染者的腹泻症状可发生在艾滋病急性期和艾滋病发病期。艾滋病急性期腹泻是指一部分感染者在感染2~4周后,会出现腹泻症状,表现为排便次数明显超过正常的频率,每天约为3~5次,或更多次,粪质水分含量较高。腹泻时常伴有里急后重、肛门不适、失禁等症状。艾滋病急性期腹泻使用药物治疗效果不理想,一般持续1~2周即可自行痊愈。艾滋病发病期腹泻,是指患者出现慢性腹泻持续1个月以上,每日排便次数超过3次,同时伴有发热、淋巴结肿大、体重减轻等症状。

聂小娟
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艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,主要通过与艾滋病病毒感染者或病人的血液和体液直接交换引起的。这些血液和体液交换的行为包括各种性行为,特别是男同性恋之间的性行为,还包括共用注射工具、伤口直接接触、输入血液及血液制品等血液交换行为。感染艾滋病病毒的女性在怀孕、生产和母乳喂养过程中,通过垂直传播感染给胎儿及婴儿等。

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hiv属于反转录病毒科,感染后可导致艾滋病。感染hiv后与其它病毒感染类似,血常规一般都不会正常,红细胞、白细胞、血红蛋白和血小板相关成分都会有所降低,比例会出现异常。特别在艾滋病病毒感染的急性期的血常规检查中,会出现淋巴细胞大幅度减少的不正常现象,艾滋病期还会出现血小板数量也大幅度减少的不正常情况。

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艾滋病感染者无论在前期、中期还是后期,其最基础最核心的治疗都是抗病毒治疗。在我国,抗艾滋病病毒的疗法与其他世界各国都一样,采用的是高效抗逆转录病毒疗法(HAART疗法),又称为鸡尾酒疗法。目前HAART疗法的推荐方案是两种核苷类反转录酶抑制剂+一种其他类药物。尤其是艾滋病早期感染者,没有机会性感染和肿瘤等并发症,只需要进行抗病毒治疗即可。一线推荐方案为:替诺福韦(或阿巴卡韦)+拉米夫定(或恩曲他滨)+依非韦伦(或洛匹那韦/利托那韦或阿扎那韦或拉替拉韦)。目前,我国有政策,部分抗艾滋病病毒药物是可以免费领取的。只要持有各地疾控中心的确诊证明,并在各地专门收治艾滋病感染者的医院建立档案,就可以定期到指定医院领取药物进行治疗。这些药物不可擅自服用,一定要请专科医生制定完整用药方案后再行用药。

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艾滋病病毒本身可引起皮疹症状,如果症状严重,会出现水泡症状。艾滋病水泡呈全身对称分布,面部、脖颈、躯干、四肢等部位都会起水泡。艾滋病急性期水泡持续一段时间可自行康复,发作期出现的水泡,症状的严重程度和出现的时间,取决于艾滋病病情的进展程度。另外,艾滋病引起的机会性感染,病毒感染引起的水泡大多全身泛发,真菌、细菌、梅毒螺旋体等引起的感染,常在口唇周围、生殖器周围及脚趾等,皮肤和黏膜较薄弱的部位比较常见。

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