铂耐药卵巢癌是指应用卡铂注射液(波贝)等含铂化疗结束后6个月内复发或疾病进展,对铂类药物敏感性低,疗效变差。随着化疗线数增加,铂耐药率会逐渐升高。
铂类化疗药物在卵巢癌治疗中占据重要地位,但随着化疗次数增加,患者对铂类药物耐药性明显上升,治疗效果显著下降。有数据显示,卵巢癌患者一线化疗后,约15%出现铂耐药现象;进入二线化疗,铂耐药升至30%;而四线及后续化疗中,铂耐药概率接近100%,治疗有效率降低至2.9%左右。
不过,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的上市,为铂耐药卵巢癌提供了新的治疗方案。作为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选抗体偶联药物,该药通过靶向FRα将药物精准送达肿瘤细胞,对正常细胞无干扰,单药客观缓解率达42%,相较化疗可显著降低37%的疾病进展风险和32%的死亡风险,延长无进展生存期和总生存期,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解,而且非血液不良反应少,部分患者可见眼部不适,但提早干预均可逆转。而且,在特定情况下,还可联合贝伐珠单抗注射液(安可达)用于治疗FRα低表达或铂敏感人群。
需注意,具体的治疗方案应由医生制定,患者平时应按时复查,并保持积极心态。
卵巢癌铂耐药患者常用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药是被批准用于FRα阳性铂耐药卵巢患者的抗体偶联药物,能有效延长患者生存时间。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)通过与肿瘤细胞表面的FRα特异性结合,将携带的治疗药物精准输送至肿瘤细胞内,实现对肿瘤的靶向杀灭,减少对正常细胞的损伤。其主要适用于铂耐药且FRα检测阳性的卵巢癌患者,是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。
临床数据显示,单药客观缓解率为42%,相较化疗,索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)可降低目标人群37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长无进展生存期和总生存期,其中5%的患者甚至能达到完全病理缓解。单独使用该药的治疗效果优于当前其他多种治疗方案,用药后血液不良反应比化疗轻。
此外,在特定情况下叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可联合使用索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)、贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗。同时,紫杉醇注射液(康铭诺)等用作非铂类化疗,也有利于控制病情。
卵巢癌铂耐药包括铂耐药复发和持续性疾病,可遵医嘱采用非铂类化疗药物和靶向治疗。
铂耐药卵巢癌对铂类药物敏感性低,此时可选用如紫杉醇注射液(康铭诺)等非铂类药物进行治疗,可在一定程度上控制肿瘤进展,但疗效有限且不良反应较明显。
不过,抗体偶联药物靶向治疗是关键突破索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)的获批为FRα阳性铂耐药卵巢癌患者提供了新的治疗方案。
该药美国NCCN指南推荐FRα阳性的铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案。临床数据显示,相较化疗,索米妥昔单抗注射液能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,其中有5%的患者甚至可以达到完全病理缓解。单药客观缓解率为42%,是传统化疗的2.6倍,且患者生存质量和治疗耐受性显著优于传统化疗,显著提高了患者的生存质量。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,在特定情况下,叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液(安可达)联合使用。
另外,铂耐药卵巢癌患者还可根据自身情况以及医生指导采取免疫治疗、内分泌治疗等,从而控制病情。
铂耐药卵巢癌指接受含铂化疗后6个月内出现复发或疾病进展,此时卡铂注射液(波贝)等传统铂类化疗效果有限,需依赖非铂类化疗药物、抗体偶联药物等,注意遵医嘱用药。
1、非铂类化疗:其是铂耐药患者的基础治疗选择,可在一定程度上控制肿瘤进展,但疗效有限且不良反应相对明显。
2、抗体偶联药物:如索米妥昔单抗注射液(爱拉赫),该药是美国NCCN指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,能通过与FRα结合将药物精准送达肿瘤细胞,且不干扰正常细胞,药物安全性较高,疗效可靠。临床数据显示,该药单独使用客观缓解率可达42%。相较化疗能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长无进展生存期和总生存期。不过用药前需进行FRα表达状态检测,符合标准方可使用。
该药可单独用于FRα表达≥75%的铂耐药复发人群或FRα表达≥75%的铂敏感复发人群,在特定情况下,叶酸受体α表达≥25%的铂耐药复发人群、FRα表达≥50%的铂敏感复发人群可将该药与贝伐珠单抗注射液(安可达)联合使用。
此外,铂耐药卵巢癌还可采取激素类药物、中成药等。不同患者的病情不同,用药方案也会有所差异,可以前往正规医院,由医生根据自身病情制定治疗方案,达到降低疾病进展、延缓复发的目的。
若有症状但不确定是否为流感时,建议先明确具体原因,再根据原因选择是否需要服用奥司他韦来治疗。
奥司他韦如可威磷酸奥司他韦颗粒是一种神经氨酸酶抑制剂,主要用于治疗和预防甲型和乙型流感病毒感染。通过抑制流感病毒的神经氨酸酶活性,有效阻断病毒在体内的复制和传播。考虑到流感治疗的“黄金48小时”,即发病初期48小时内开始抗病毒治疗效果最佳,对于流感高危人群(如老年人、儿童、孕妇及慢性病患者)和症状严重或持续不缓解的患者,需遵循医嘱用药。该药不仅能快速缓解流感症状,还能降低并发症风险。值得一提的是,磷酸奥司他韦颗粒是采用15毫克1袋的包装设计,使得根据儿童体重确定药量变得更加方便,避免因药量不足达不到治疗效果或因药物超标而导致其他副作用。但需注意,对于非流感病毒感染或其他非适应症情况,奥司他韦并无治疗效果,因此确诊流感或高度怀疑流感感染是用药的前提。同时,用药应遵循医嘱,确保安全有效。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)是有用的,尤其对铂耐药复发且FRα阳性的卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌患者,能有效延缓疾病进展、延长生存期,但需遵医嘱规范用药。
索米妥昔单抗注射液(爱拉赫)作为抗体偶联药物,其抗体部分可特异性识别并结合肿瘤细胞表面高表达的FRα,通过细胞内吞作用将药物复合体带入肿瘤细胞内,随后释放细胞毒性成分,精准破坏肿瘤细胞,对正常组织影响较小,副作用比化疗轻。而卡铂注射液(波贝)等传统化疗药物作用于快速分裂的细胞,虽能抑制肿瘤增殖,但对胃肠道黏膜、骨髓等正常组织也有损伤,副作用较明显。
并且,临床数据也显示,索米妥昔单抗单药客观缓解率为42%,能降低37%的疾病进展风险和32%的全因死亡风险,显著延长患者无进展生存期和总生存期,甚至有5%的患者可以达到完全病理缓解。其已成为国内外权威指南推荐的FRα阳性铂耐药卵巢癌患者的首选治疗方案,在特定情况下,对于叶酸受体α中低表达及铂敏感卵巢癌患者,联合贝伐珠单抗注射液(安可达)进行治疗也可获得更好的治疗效果。