艾滋病是一种获得性免疫缺陷性疾病,主要分为三个时期。急性感染期、潜伏期、艾滋病期。每个时期的时间因感染者的病情、身体状况、免疫力的高低以及感染的病毒的数量不同而不同。一般潜伏期的平均时间在6-8年,最长者可达20年才发病,最短者可在数月发病。潜伏期内,病人可无任何症状、工作、学习。但无症状潜伏期同样具有传染性,可以通过性接触、血液以及母婴传播。
艾滋病病毒本身引起的痘痘,大多为无痒性红色斑丘疹,偶尔有弥漫性荨麻疹或疱疹,大多在艾滋病病毒急性感染期和艾滋病发病时期,病毒大量复制时出现,普通的药物治疗无效。艾滋病各种机会性感染导致痘痘的症状也有所不同,病毒感染引起的痘痘大多为疱疹,疱疹破裂会有液体渗出。服用各种抗艾滋病病毒药物导致的痘痘以丘疹、斑丘疹、荨麻疹最为常见。细菌、真菌等引起的痘痘,容易出现糜烂症状,瘙痒症状严重。
艾滋病急性期和潜伏期的淋巴结肿大症状以反应性增生为主,表现为持续性全身淋巴结肿大症状。这期间的淋巴结肿大一般没有疼痛及触痛感,肿大的淋巴结一般不超过3厘米,有活动度并且有弹性。随着感染艾滋病病毒时间的延长,淋巴结滤泡退化或耗竭,部分患者发生肿瘤性病变,导致各种恶性淋巴瘤的发生,如非霍奇金淋巴瘤,这时的淋巴结会出现疼痛症状。
艾滋病潜伏期是指从艾滋病病毒最初感染人体一直到感染者进入艾滋病发病期这段时间。潜伏期的长短因人而异,平均持续约8~9年。潜伏期一般分为两个阶段,急性期和无症状期。一部分艾滋病感染者在病毒侵入机体后2~4周左右会表现出一些急性期症状,如发热、皮疹等,同时血常规也有可能会出现一过性的单核细胞或淋巴细胞增高等。但是这些症状体征和血常规表现都没有任何特异性,对艾滋病也毫无诊断意义,而且很快就会自行消失。在随后的无症状期,感染者的血常规基本不会有任何特异性变化,虽然在此期间,其CD4T淋巴细胞水平会持续下降,但不会表现在血常规上。
艾滋病不会通过感染者的唾液进行传播。艾滋病有确定的传播方式,包括血液传播、性接触传播和母婴传播。因为在感染者的血液、阴道分泌物、精液、乳汁中含有大量病毒,所以病毒可通过这些体液的进行传播。而感染者的唾液、泪液、汗液等体液中病毒含量极低,单位体积内的病毒量不足以造成新个体的感染,而且,唾液中含有的一些酶类,能够抑制艾滋病病毒的活性,使其失去95%的以上传染性,所以,艾滋病病毒不能通过唾液进行传播。
艾滋病导致患者免疫力降低,一般在艾滋病早期会先出现皮肤和黏膜的损伤,其中以各种口腔疾病最为常见。对于念珠菌感染等引起的真菌感染,在坚持抗艾滋病病毒治疗的同时,可采用制霉菌素软膏或霜剂局部治疗,也可口服氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。对于细菌导致的各种牙周疾病,可采用甲硝唑、青霉素等相应敏感的抗生素对症治疗。对于口腔黏膜毛状白斑病因比较复杂,由eb病毒、人乳头瘤病毒等合并感染导致的,应坚持以抗艾滋病病毒治疗为主,可酌情使用阿昔洛韦外用或口服治疗。
艾滋病会发冷,发冷是艾滋病的常见症状。发冷大多属于常见现象,当人出现身体虚弱时,抗寒能力差,遇到气温突然下降及食用过多冷凉食品等,都可导致身体出现发冷症状。艾滋病的各种消耗症状导致患者抵抗力下降,这些情况艾滋病患者也都会出现。艾滋病导致免疫力降低后,会出现细菌、病毒等多种机会性感染,会经常出现发热、感冒、腹泻等病症,都可导致身体出现寒战、发冷的症状。
如果出现了可能感染艾滋病病毒的高危行为后两个月检测为阴性,表明没有感染艾滋病病毒,不会得艾滋病。如果艾滋病发病两个月艾滋病抗体检测为阴性,一种情况是出现了假阴性结果,由于检测方法或检测试剂使用不当引起。还有一种情况是患者病情进展迅速,免疫系统已完全崩溃,不能产生抗体,采用抗体检测的方法进行检测,导致艾滋病发病,两个月后检测出现阴性结果。另外进行艾滋病病毒载量检测,如果艾滋病患者治疗效果较好,病毒载量低于检测下限,可显示结果为阴性。
艾滋病病毒感染人体初期就可以检测出来。从艾滋病病毒最初感染人体直到人体产生足够量的、可以被检测出来的抗体的这段时间,称为艾滋病的窗口期。只要过了窗口期,感染者就可以被检测出来。目前我国各地广泛使用的第三代艾滋病检测试剂,主要针对艾滋病特异性抗体,其窗口期为高危接触后3周~3个月。其时间不固定,主要是因为抗体的产生早晚及快慢有一定的个体差异,所以窗口期的时间会在一定时间范围内,而不是固定在一个时间点,一般来说,在高危满3个月后,基本上百分之百的感染者都可以被检测出来。第四代艾滋病检测试剂的窗口期是高危接触后2周~6周。
艾滋病初期嘴唇可出现疱疹、裂纹、蜕皮、糜烂等多种损伤,应坚持以艾滋病病毒治疗为主,对具体的症状采取对症治疗措施。单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等病毒感染,都可引起嘴唇出现水肿性红斑,并出现群集性水泡症状。这类病毒引起的嘴唇症状,可采用阿昔洛韦软膏局部涂抹治疗。对于金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等细菌感染引起的急性化脓性嘴唇破损,应采用相应敏感的抗生素治疗,外用红霉素软膏等抗生素软膏。真菌感染引起的嘴唇糜烂症状,可采用酮康唑软膏、克霉唑软膏等抗真菌治疗。
只在腋窝下出现红印,一般不是艾滋病症状。艾滋病是由艾滋病病毒感染导致人体免疫力降低后出现的综合性病征。艾滋病虽然也会出现腋窝下红印症状,但一般不会只在腋窝下出现红印症状,艾滋病引起的红印症状大多是泛发性质的,全身都会有。另外,腋窝下真菌或细菌感染引起的间擦疹、湿疹、毛囊炎、疥疮等多种疾病都可导致腋窝下红印症状,不是艾滋病的特异性症状。
目前艾滋病检测出来的方法比较多。可以自行用手指末梢的血液滴到试纸上进行检测;也可以用患者的唾液滴到试纸上检测;到医院抽血用酶联免疫吸附法或者化学发光法检测抗体或者检测抗原抗体;还可以检测患者艾滋病病毒的核糖核酸。当然,假如这些检测方法阳性的,最终需要到当地疾控部门做艾滋病病毒抗体的确诊实验才能确定到底有没有艾滋病病毒感染。
艾滋病病毒感染后假如是早期尽快服用抗病毒,cd4细胞在正常水平,也就是大于500个/ul以上,和正常人一样的寿命。假如在艾滋病病毒感染晚期机会性感染能够得到有效控制后,也正规服用抗病毒药物,免疫系统得到重建,也和正常人一样。但是合并的机会性感染特别严重,得不到控制,那患者就很快就出现病情进展而死亡。
艾滋病初期会长痘痘,长痘痘是艾滋病的常见症状。首先艾滋病病毒本身大量复制繁殖会引起免疫系统出现应激反应,会出现全身长痘痘的症状。由于艾滋病需要多种药物联合治疗,有些抗艾滋病病毒药物的毒副作用会对皮肤造成损伤,引起皮肤出现长痘痘的症状。艾滋病导致免疫力降低,会出现水痘带状疱疹、风疹、单纯疱疹等多种出疹性疾病,都会导致长痘痘症状。
艾滋病患者一般不会有呕吐的。但是假如合并有急性胃肠炎、进食不洁食物会出现这种情况。所以正常人也好,艾滋病病人也好,都会呕吐。另一个角度讲,不能按照有没有呕吐判断是否有艾滋病病毒感染,唯一的方法就是抽血查艾滋病病毒抗体。当然确实有艾滋病并出现呕吐,就要当有消化系统有没有肿瘤生长,有没有合并念珠菌感染,有没有合并巨细胞病毒感染,有没有隐球菌感染等等。
虽然就目前来说艾滋病仍然是无法治愈的,但已有有效的方法能够有效控制病情进展,延长感染者的寿命。当前世界各地包括我国在内,治疗艾滋病的方法基本都是一样的,就是高效抗逆转录病毒联合疗法(HAART疗法),俗称“鸡尾酒疗法”,通过几种抗艾滋病病毒药物的联合应用,能够最大限度地抑制病毒复制,恢复和重建机体免疫功能。常用的治疗方案为两种核苷类反转录酶抑制剂+一种其他类药物。在早期,没有机会性感染和肿瘤出现时,只需按规律服用抗病毒药物即可,在出现合并症后,还要进行抗感染及抗肿瘤治疗。在我国,有相关政策,部分抗逆转录病毒制剂是可以免费领取的,只要符合条件,即可到各地疾控中心或指定医院定期领取。
目前仍没有预防艾滋病的疫苗问世。由于艾滋病病毒序列多样性,细胞与细胞之间感染传播,以及宿主对艾滋病病毒免疫应答并没有得到全面了解,所以疫苗研发仍在进行中,并没有得到实质性的进展。而且目前也没有能够彻底治愈艾滋病的方法和药物。不过在感染早期,及时应用高效抗逆转录病毒疗法,能够最大限度地抑制病毒复制,重建和恢复机体免疫功能,提高患者的生活质量,延长其寿命。有些感染者甚至能够终身不发病,活到正常人的预期寿命,所以世界卫生组织已将艾滋病定义为一种可控制的慢性传染病。
艾滋病导致男人免疫力降低后,会出现多种机会性感染和并发症,导致皮肤出现溃烂,应坚持抗艾滋病病毒治疗为主,具体溃烂症状对症治疗。艾滋病导致单纯疱疹病毒感染、带状疱疹等病毒感染,主要引起口腔黏膜溃烂,皮肤出现皮肤疱疹易形成溃疡,可采用阿昔洛韦软膏外用治疗。艾滋病合并梅毒导致皮肤溃烂,可采用苄星青霉素治疗。真菌感染导致皮肤溃烂,可采用酮康唑软膏局部涂抹,口服或静脉注射氟康唑、伊曲康唑等抗真菌药物。细菌感染采用青霉素等相应敏感的抗生素治疗等。
艾滋病病毒本身大量复制会导致皮肤出现疙瘩症状,主要发生在艾滋病急性感染期和艾滋病发作期大,多为红色斑丘疹,一般不会痒。但如果症状严重,会发展为弥漫性的荨麻疹或疱疹,这时也会痒。而艾滋病机会性感染引起的疙瘩,大多都会痒。如各种疱疹病毒、细菌等感染后引起的疙瘩大多都会痒。其中以真菌感染瘙痒症状最为严重,疙瘩由于抓挠而引起蜕皮及糜烂等症状。
艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,艾滋病病毒感染者检查血常规会出现白细胞、红细胞、血红蛋白以及血小板都有不同程度的降低,特别是在艾滋病急性发作期及艾滋病期会出现cd4+t淋巴细胞大量减少的表现。由于艾滋病病毒主要攻击cd4+t淋巴细胞,所以艾滋病的不同阶段血常规检查,cd4t淋巴细胞数量变化最明显,导致免疫力降低。另外艾滋病容易引起血小板的数量减少,导致身体容易出现各种出血症状。