艾滋病病毒侵入人体后,一般需要2~4周,最多8周,血液中才可检测到艾滋病病毒抗体。出现可能感染艾滋病病毒高危情况后的6周,艾滋病病毒检测为阴性,可能处于艾滋病病毒感染的窗口期或没有感染艾滋病病毒。应8周以后复检,仍为阴性可以排除感染艾滋病病毒的可能。如果为阳性,可三个月后进行免疫印迹试验(WB)确诊。艾滋病发病6周抗体检测为阴性,可能感染了hiv-2型病毒却采用了hiv-1型确证试验,导致阴性结果。患者病情进展较快,免疫系统已完全崩溃,不能产生抗体,所以结果为阴性。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病的药物分为很多类型,常用的有核苷类逆转录酶抑制剂、非核苷类逆转录酶抑制剂、蛋白酶抑制剂、整合酶抑制剂、融合酶抑制剂等。常用的核苷类药物有拉米夫定、替诺福韦,常用的非核苷类逆转录酶抑制剂有依非韦伦、奈韦拉平。整合酶抑制剂常见的有多替拉韦、拉替拉韦。一般常用的组合是两种核苷类逆转录酶抑制剂联合一种非核苷类逆转动酶抑制剂,或者是联合蛋白酶抑制剂,或者是联合整合酶抑制剂。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病潜伏期,多数人在数月至数年。长者达15年,短则3-5个月,平均时间在5-8年左右。感染艾滋病毒后,首先进入急性感染期,类似于急性上呼吸道感染,病人发烧、淋巴结肿大、咽峡炎、肝脾肿大、浑身关节疼痛、肌肉疼痛,大约持续两周左右的时间;之后就是无症状携带者状态,急性感染期后就进入长时期的无症潜伏期阶段。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

处于无症状期的艾滋病感染者,外表看起来与正常人是一样的,没有明显的特异性症状和体征,也可像正常人一样工作、学习和生活。但艾滋病感染者的“内在”和正常人有极大不同,因为在其体内有大量的艾滋病病毒。这些病毒不仅可通过血液和性行为使其他人感染,而且病毒会不停的复制并破坏CD4T淋巴细胞,逐渐破坏人体的免疫系统,并最终导致感染者进入艾滋病发病期。处于发病期的感染者,感染者由于免疫力极低,可以出现多种的艾滋病相关症状和体征,与正常人的区别肉眼可见。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病被叫热病,是因为艾滋病患者到艾滋病期会出现持续发热或反复发热的症状。艾滋病期患者机体免疫力下降明显,免疫系统几乎不起作用,会诱发多种机会性感染和恶性肿瘤,如结核病、病毒性感冒、水痘、上呼吸道感染、肺炎、泌尿道感染、淋巴癌等,这些疾病多会引起发热的症状,而且后期治疗效果较差,病情得不到有效控制,会出现反反复复发热。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病病毒感染之后,会对人体的免疫系统造成极大的危害。艾滋病病毒主要存在于血液、体液和性器官分泌物中。艾滋病病毒在体外遇水之后,很快失去了感染活性,一般能存活两分钟左右。艾滋病的传播是具有一定条件的,所以不必担心接触了含有艾滋病病毒的水分而被感染。如果有高危接触,可以在高危六周以后去查艾滋病病毒抗体,有助于明确。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

母亲有艾滋病孩子不一定会有。首先艾滋病虽然可以通过母婴垂直传播,但传播的概率并不是100%,在缺少干预措施的情况下,艾滋病病毒垂直传播的概率根据母体不同状况有所不同,有很大一部分婴儿不会感染艾滋病病毒。如果采取有效母婴阻断干预措施,可使大多数婴儿不会感染艾滋病病毒。另外,如果母亲在孩子出生后才感染艾滋病,如果不采取母乳喂养一般不会传染给孩子。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病DNA即艾滋病的遗传物质,艾滋病病毒的脱氧核糖核酸。艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,艾滋病病毒属于反转录病毒科,为RNA病毒,含有反转录酶。RNA在反转录酶作用下可合成DNA。根据艾滋病病毒基因差异分为HIV-1型和HIV-2型。在某些情况下,单纯艾滋病病毒抗体检测结果不能进行明确诊断,可以进行核酸诊断。通过检测艾滋病病毒的RNA或DNA,可诊断有无病原体感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

口水是否会传染艾滋病,取决于口水中是否夹杂含有艾滋病病毒的血液。艾滋病是由艾滋病病毒感染引起的,病毒主要存在于艾滋病病毒感染者或患者的血液和体液中,如血液、精液、阴道分泌物等体液中,病毒含量较高具有传染性。口水中虽然也可含有艾滋病病毒,但由于病毒含量较少,一般不具有传染性。由于艾滋病病毒患者往往有口腔损伤和牙周疾病,口水中常携带含有艾滋病病毒的血液,这样的口水可以传染艾滋病。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病窗口期指的是艾滋病毒进入人体后到能够检测出病毒感染的一段时间,一般在6周左右。艾滋病窗口期检测的方法包括艾滋病毒抗原、艾滋病毒抗体、艾滋病核酸检测三种。艾滋病毒抗原检测即HIVp24抗原检测。在怀疑高危感染后的两周即可检测,若结果为阳性,则表示HIV感染。艾滋病毒抗体检测即HIV1/2抗体检测。若结果为阳性,则表示HIV感染。艾滋病毒核酸检测,即直接检测艾滋病毒DNA或RNA,阳性即为有HIV感染。

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聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病可导致免疫系统功能缺陷,患病后威胁着人类生命健康。艾滋病为传染性疾病,人类普遍易感,通过与艾滋病患者密切接触,或使用过含有艾滋病病毒的血制品或器械,均有被感染的风险。另外,随病情进展,一旦进入艾滋病期,若患者未进行有效果抗病毒治疗,可能出现各种机会性感染、各种机会性肿瘤,或者因多脏器功能衰竭而危及生命。

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手上红印为非特异性体征,单独存在时,不具任何代表意义,更不能以此推断是否患有艾滋病。病因分析常需结合近期有无外伤史,临床表现等多方面情况。若为单侧手上出现红印,需要询问近期是否有勒伤、烫伤、软组织挫伤、烧伤、擦伤病史,因为以上情况均可导致手上出现红印。若双侧手掌出现对称红印,合并有慢性乙型病毒性肝炎病史,查体颈胸部有蜘蛛痣,还需要警惕是否为肝掌所致。

聂小娟
聂小娟 副主任医师 皮肤科 山东省立医院
擅长:中国医师协会会员,毕业于山东省医学科学院。

艾滋病急性期通常发生在初次感染艾滋病病毒后的2~4周左右,部分感染者可出现发热、皮疹、淋巴结肿大等艾滋病病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床症状,一般持续1~3周左右。艾滋病急性期早期检测艾滋病病毒抗体,由于处于检测的窗口期一般检测不出。此时在血液中可检测出艾滋病病毒DNA和p24抗原,而艾滋病病毒抗体则在感染后数周才出来,在急性期晚期有可能检测出来。

聂小娟
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艾滋病是由艾滋病病毒引起的慢性感染性疾病,艾滋病病毒主要攻击人体免疫系统,特别是造成CD4+T淋巴细胞计数下降,导致免疫功能障碍或降低。艾滋病病毒本身一般不会侵犯肝脏,也不会影响肝功能,但艾滋病患者一般需要服用多种抗艾滋病病毒药物,大多数药物都对肝脏有损伤,影响肝功能。另外艾滋病患者免疫功能降低后,会出现多种机会性感染,特别是合并感染乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等可导致肝脏损伤的疾病,对肝功能产生极大影响。

聂小娟
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多次与性工作者发生无保护性行为,感染艾滋病的几率是很高的。因为这些性工作者的性交对象人数很多,而且人员类型也比较复杂,导致其感染各种性传播疾病的几率极高,很多性工作者身患一种或甚至几种性传播疾病,这其中就包括艾滋病。根据我国疾控中心的统计数据,2018年艾滋病新发病例中,通过异性性行为感染的人数是最多的,几乎占所有感染人数的70%,其中绝大多数是由性乱交导致。

聂小娟
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艾滋病化验注意事项有:1.艾滋病检查有个窗口期,若是在窗口期艾滋病毒抗体检测为阴性,建议三个月后再次复查;2.若是被检者自行用试纸检测的话,应注意检测血量不能太少,否则对检测结果有影响;3.检测前应先给局部检测部位用酒精或碘伏消毒,疫苗污染血液标本;4.检测后用棉签或棉球局部轻轻按压2-5分钟以免持续出血。

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在艾滋病病毒感染人体早期(病毒入侵后1~2周左右),部分感染者会出现急性期的表现。其临床症状中,有一种是口腔念珠菌病,又称为鹅口疮,是由致病性念珠菌(尤其是白色念珠)感染引起的。白色念珠菌的芽孢和菌丝组成的乳白色薄膜覆着在部分口腔粘膜或全部口腔粘膜上,比如舌、上腭、咽部、齿龈、唇及颊粘膜,严重时可蔓延到气管或食管,白膜损害界限比较清楚。这种急性期的反应多数短暂而轻微,可用弱碱性溶液,如2%~5%的碳酸氢钠清洗,再涂以制霉菌素。或者不用特殊治疗,2~3周后也会逐渐自行好转。

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在初期感染时可出现发热、咽痛、乏力等类流感样表现,此期进行血常规检查,可有淋巴细胞轻度下降,部分病人血常规无阳性检查结果。患者随后进入疾病空窗期,此期血常规随访可无异常。随着疾病进展,当患者进入艾滋病发病期时,可因为免疫系统的受损而出现淋巴细胞不同程度下降;也可因艾滋病病毒对骨髓细胞的侵犯,或者是因为合并深部真菌感染而出现红细胞、白细胞以及血小板等明显下降。

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共用采血笔得了艾滋病主要是因为使用采血笔的人中,至少有一位是艾滋病患者或艾滋病感染者,而艾滋病毒在患者的血液中含量最多,采血笔在给该位患者采血后将病毒通过血液留在采血针上,短时间内未经彻底消毒便重复给其他被采血者使用,导致艾滋病毒从采血笔进入其他人的血液中,因此其他人也会被感染艾滋病。一旦确诊感染艾滋病后,建议立即予抗病毒治疗。

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艾滋病合并带状疱疹,多是因艾滋病患者机体免疫力下降,引起水痘-带状疱疹病毒感染,多见于艾滋病期。治疗上主要还是针对病因为主,即联合抗艾滋病毒治疗,予齐多夫定、拉米夫定等抗病毒药口服。此外针对带状疱疹感染,还可予阿昔洛韦片或阿昔洛韦注射液加强抗病毒,外用阿昔洛韦软膏。若带状疱疹出现剧烈疼痛,可选择短效干扰素调节免疫、布洛芬片等止痛。

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