如果试管婴儿采用长方案,在黄体期降调14天后开始超促排卵,大概用药10-13天左右,至少2个直径超过18mm的卵泡成熟后取卵,形成胚胎,条件允许3天后鲜胚移植,条件不允许胚胎全部冷冻,3个月后内膜准备好移植。如果选用的是拮抗剂方案,月经2-3天开始超促排卵,5-6天后加拮抗剂,大概用药8-10天,等到卵泡成熟后取卵,形成胚胎后移植。
试管双胎整个孕期都危险都要注意。双胎妊娠比单胎妊娠风险性大。双胎妊娠严重威胁着母儿的安全,母亲和胎儿发生危险的几率要远远大于单胎妊娠。孕3个月内双胎妊娠的流产率远远高于单胎妊娠,胎儿染色体异常几率也远远高于单胎妊娠。双胎妊娠孕中期早产率大大增加。孕期并发症如胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿宫内发育迟缓等发生率也很高。建议孩子一个一个的生,不要为追求双胎而去移植2个胚胎。还是单胎妊娠更安全。
试管婴儿的价格取决于采用什么样的促排卵方案及做的第几代试管婴儿。第一代试管婴儿自然周期或者微刺激方案促排卵最省钱,不到2万。拮抗剂方案和短方案促排卵时间短,3万左右。长方案促排卵用药时间长,比拮抗剂方案费用稍多一些。冷冻胚胎移植降调/替代周期移植比自然周期移植贵一些。三代试管婴儿最贵,单个周期4-6万,若做2-3个周期大概需要10万左右。二代试管婴儿比一代费用高一点。大概在3-4万左右。
试管婴儿移植以后,在饮食方面最关键的就是注意不要吃冷凉的、不要吃辛辣的、不要吃刺激性大的、不要吃海鲜等一些寒性的食物。正常均衡的饮食应该多吃各种新鲜的蔬菜,多摄入各种坚果来补充足量的维生素和矿物质,这有助于全身各种营养成分和微量元素的摄入,鱼、肉、蛋、虾、牛奶这些都可以吃,但不要刻意的去增加很多的营养,因为早期是胚胎分化的阶段。在试管婴儿移植以后,一定注意要情绪放松,这样能够最大程度地提高移植的成功率。
卵裂期胚胎分为一级,二级,三级和四级。一级胚胎:卵裂球形态规则,近似球形,大小均一,胞质透光度好,均匀清晰,没有颗粒现象,碎片小于5%。二级胚胎:形状略不规则,卵裂球大小略不均匀,胞质轻微颗粒现象,碎片占6%到20%之间。三级胚胎:卵裂球形态明显不规则,大小差异较明显,胞质明显颗粒现象,碎片占21%到50%。四级胚胎:形状很不规则,大小差异很大,胞质严重颗粒现象,碎片50%以上。
试管婴儿的费用大约每周期30000块钱左右。包括术前检查费,药费和治疗费,术前检查费:女方5000元左右,男方4000元左右;女患者用促排卵针的费用为1万元左右,取卵费2000元左右,胚胎培养费4000元,新鲜胚胎移植费1500元,胚胎冷冻费1300元,胚胎冷冻保存费1000元/年,监测排卵和抽血费用大约2000元。
人工受精后要口服黄体支持的药物,如肌注黄体酮或达芙通口服,用药两周后验孕。人工受精后的2周内不要随便服用其它药物,如有需要可以咨询医生对妊娠有无影响后再服用。生活上与正常人一样,不需要卧床休息,可以正常上班活动。可以正常性生活。饮食上营养全面均衡,多吃富含优质蛋白的食物,如牛奶,鸡蛋,鱼,牛肉等,多吃新鲜蔬菜和水果,可以适当补充多种维生素。
试管婴儿又称为体外受精胚胎移植技术,按照群所应用技术的不同,分为三类:第一代试管婴儿,第二代试管婴儿和第三代试管婴儿。第一代试管婴儿每周期费用大约3万左右,第二代试管婴儿大约35000左右,第三代试管婴儿大约6到7万左右。另外因为病人体重,卵巢功能,对药物的敏感性等方面的不同,每个患者的治疗费用会稍有增加。
试管婴儿整个过程基本上没有很大痛苦。取卵前肌肉注射促排卵药物的时间大约是半月左右,取卵时可以选择无痛麻醉,大约半小时左右就完成取卵手术。胚胎移植是在取卵后三天进行,没有任何痛苦。胚胎移植后可以选择口服、肌肉注射和阴道应用黄体支持的药物,时间为15天,如果没有怀孕就停药,如果怀孕了,还需要继续应用黄体支持的药物,一直到孕10周。
试管着床时有些人有腹部刺痛感、腰酸、疲乏、阴道少量流血等症状。胚胎移植入宫腔后,先在宫腔内游走,寻找适合着床的位置。定位定向后黏附在子宫内膜上,然后刺入子宫内膜里着床。囊胚着床需要1-2天,第3天胚胎需要3-4天,最多不超过7天。胚胎着床后滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素,一周后就能检测到这种激素,确定成功怀孕。
对于年龄在35岁以下,各方面检查都基本正常的情况下,第一代试管婴儿和第二代试管婴儿新鲜胚胎移植每周期临床妊娠率是40%到60%,第三代试管婴儿每周期临床妊娠率是40%左右。冷冻胚胎移植周期,每周期临床妊娠率是60%左右。年龄在35岁以上,卵巢功能偏差的患者,妊娠率会逐渐下降,新鲜胚胎每周期临床妊娠率是30%到40%,冷冻周期临床妊娠率是45%左右。
二代试管婴儿成功率40%-60%。又称单精子卵细胞浆内显微注射。针对男方因素,那些严重少弱畸精症或者是梗阻性无精症导致的不孕不育。这些做二代试管的人中,如果女方年轻,卵巢功能好,没有反复的刮宫史、流产史的,成功率可以达到60%。女方年龄大,卵巢功能不良,反复流产的并有合并症如子宫内膜异位症的成功率只有30%左右。
卵裂期胚胎,也就是第3天胚胎,分为I-IV级,评价胚胎优劣主要从胚胎的细胞数、卵裂球形态、碎片多少等三方面评价。I级、II级是优质胚胎,III级胚胎质量较差,但可以移植或者冷冻。四级胚胎质量最差,一般建议废弃。第5天胚胎即囊胚,发育分为6个时期,处于3期以上的囊胚还要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,均分为A、B、C级,A级、B级优质。至少要4BC以上的胚胎进行移植或冷冻。
试管婴儿成功没有什么征兆,有些人可能会出现腹痛、乳房胀痛、阴道少量流血、腰酸、疲乏等症状,大部分人与正常怀孕一样,没有什么感觉。换句话说,出现这些症状的人有一部分没有妊娠,而什么症状也没有的人中有一部分成功妊娠了。可见这些征兆与妊娠没有必然联系。移植后不要过多去关注自己的感觉和症状,保持平常心态,不要大喜大悲,影响妊娠。
试管一次成功的几率是40%-50%,累计妊娠率可达60%以上。其中因输卵管因素和男方因素做试管的成功率高,可达50%以上。合并子宫内膜异位症的、年龄较大的、卵巢储备功能不良的人做试管成功率低,只有25%-30%。45岁以上做试管的人成功率5%。因遗传病或异常基因病而做三代试管的若能挑选出正常胚胎,单个周期成功率40%-50%左右。
试管婴儿的成功率主要取决于优质的胚胎、适合的子宫种植窗口以及合适的内分泌条件。这三者相互作用达到一定的平衡状态,成功率是有保证的。除此之外没有任何的证据证实有任何的食物可以提高试管婴儿的成功率。也不要轻信任何的食物对提高试管婴儿成功率有帮助的说法。正常饮食,不要食用刺激性及过敏的食物,保持良好的心态,移植之后按照医生要求按时用药,到了时间再去做检查,才是做试管婴儿移植后应该做的,也是有利于提高成功率的。
人工授精怀孕率是否高,主要根据患者自身的实际情况决定,一切正常的情况下,受孕率在85%左右。人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,是受孕的一种技术。具备正常发育的卵泡,正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅的输卵管的不孕症夫妇,可以实施人工授精治疗。所以要先进行输卵管造影手术,确定实际情况再选择。
做试管费用包括试管前期检查,促排卵,取卵,移植,剩余胚胎冷冻、保存,移植后黄体支持等费用。若新鲜周期没移植的,还包括冷冻胚胎解冻费用。第一代试管婴儿大致花费在2万到3.5万,第二代试管婴儿花费在4万左右。第三代试管婴儿单个周期在4到6万,若胚胎数目少,需要两三个周期才能挑选出正常胚胎,总费用大概10万左右。试管婴儿的费用因人而异,也因选取的促排方案不同而不同。
试管婴儿是指在体外将精子和卵子结合,形成胚胎,再移植入子宫体内的过程,和正常妊娠一样,试管婴儿也要选择合适的地方着床。如果宫腔环境不适宜胚胎着床,或者宫腔有炎症,或者输卵管有炎症逆蠕动时,胚胎也可以由宫腔游到输卵管、甚至盆腔或者腹腔,形成宫外孕。试管婴儿同正常妊娠一样,宫外孕的发生率约为2%左右,并且由于大部分做试管的患者,是由于输卵管不通或者通而不畅或者子宫内膜发育不良导致的,多是要经过多次宫腔操作完成的,反复的宫腔操作,也会增加发生宫外孕的机率。
试管婴儿移植后12-14天验孕,也有些人移植后第10天就能测出怀孕。移植囊胚的人和双胎妊娠的人测出怀孕比较早。囊胚移植后1-2天着床,着床后滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素即HCG,开始时很微量,太早验孕血中HCG还测不到。大概在7天后血中就能检测到了。然后是尿中也开始能测出这种激素,确定成功妊娠。