试管婴儿技术优点，相对来说临床妊娠率较高，女方年龄小，生育能力强，最高可达60%以上，年龄略偏大，生育能力略差也能达到40%-50%。缺点就是费用相对较高，多少对人体有些损伤，需要经常随诊，程序复杂，步骤繁多，从长期看婴儿出生畸形率比自然生育和人工授精生育的婴儿畸形率略高。是目前最常用的辅助生殖医学技术。

试管胚胎着床，女性会出现一定的症状，比如阴道少量的出血、腹痛、胸闷、便秘等一系列症状，很多女性在第八天左右的时候还会感到反胃，乳房刺痛、柔软肿胀，妊娠实验检测呈弱阳性，血液检查会发现HCG值明显升高。这些都是胚胎着床的症状和表现，需要提醒大家的是，有的时候出血量少，有时候出血量会大一些，如果出血量大，一定要及时的回医院进行复诊治疗。

月经见血第2天，给予垂体降调节GnRH-a0.1mg(如达菲林)，在第3天给予超促排卵药(如果纳芬)，依据卵巢功能、年龄、窦卵泡的数目，剂量2-4支起，一直注射到HCG日，卵泡中有1-2个直径超过18mm的时候，根据卵泡的数目给予HCG5000到1万后隔日取卵，形成胚胎后培养3-5天移植入宫腔，然后等待12-14天验孕。

人工授精的准备与备孕是一样的。男方最好准备3个月至半年，因为男性的一个生精周期是3个月。具体的准备包括：心态平和，精神放松，禁烟，禁酒，不熬夜，勿久坐，别泡澡、桑拿、汗蒸等远离高温、辐射，禁食对精子和卵子有毒害作用的毒物和药物。适当的锻炼身体，平时多吃水果蔬菜，蛋类，杂粮，海鱼，坚果，低脂或脱脂牛奶，适当的薯类、海鲜、豆制品等。

试管婴儿的流程是夫妻双方先到生殖中心做试管之前的化验，所有化验单都合格后，准备身份证和结婚证建立病历，然后与医生商定采取的促排卵方案，有长方案、短方案、拮抗剂方案、黄体期促排卵方案、微刺激方案等，按照选定的方案按时复诊。若是长方案，先垂体降调，降调满意后，开始超促排卵至卵泡成熟后打HCG夜针，隔日取卵。取出的卵子与精子授精后形成胚胎，在实验室培养3-5天，如果有移植的条件，那么就进行新鲜胚胎移植，12-14天等待验孕。

人工授精后出血，如果是少量的，是正常的。有的人子宫的曲度过大，宫颈口狭窄，因为人工授精需要插入一个细导管进宫腔，把精液送进宫腔，所以在医生插管时如果出现插管困难，就会出现少量的血，一般都是宫颈管出血，所以很少量，两三天就会停止，不用担心，跟成功与否没有关系。但是如果出血不止，而且越来越多，甚至伴有腹痛的症状，就要到医院去就诊，检查是不是有别的问题。

人工授精是用器械将男性精液注入宫颈管内或宫腔内，进而使女性受孕妊娠的方法。可以在手术后10一15天左右的时间抽血检查HCG来明确是否有怀孕，术后建议抬高臀部平躺，休息一段时间。轻微的小腹胀是正常现象，因个人敏感性的差异，有的人表现比较明显，受精后会出现小腹胀、阴道少量出血的情况，大部分人则无任何异常反应。注意休息观察。

醋酸曲普瑞林是促性腺激素释放激素类似物(GnRH-a)，属于垂体降调节的药物，如果要做试管婴儿的时候，采取的是长方案，或者是短方案，那么就需要垂体降调节，防止出现内源性LH峰，导致卵泡过早排卵或黄素化。然后使用外源性的Gn超促排卵。如果使用拮抗剂方案，那么就不用垂体降调节，不需要打醋酸曲普瑞林。有时候长效醋酸曲普瑞林也用于合并子宫内膜异位症的患者。

在做试管前需要注意以下几点，：第一，试管前首先要进行全面的体检，如果发现疾病要及时进行医治，以避免试管后用药对胎儿产生不利的影响。第二，试管前要坚持锻炼身体，保持好的身体素质，有利于雌激素的更好分泌，有利于胚胎及胎儿的生长。第三，试管前晚加强饮食的营养，多吃多吃豆制品，奶制品，大红枣等，加强营养，补血。第四，保证睡眠，不喝酒。

人工授精排卵之后5-7天着床。人工授精的过程：自然周期或促排卵周期阴超监测排卵，待优势卵泡长到18-20mm左右时，观察LH峰值，注射HCG5000-10000u，当日或24小时后进行人工授精，排卵后5-7天着床。人工授精后两周验孕，查血HCG值和孕酮，隔日再查血HCG翻倍情况。人工授精后要给予黄体支持2周。验孕后3周查B超看宫内宫外，胎心情况。

因为某些遗传病做第三代试管婴儿可以事先决定性别。第三代试管婴儿又叫植入前遗传学诊断，即PGD。这个技术是针对遗传病和复发性流产及染色体异常等疾病。有些遗传病与性别有关，只在男孩或女孩身上体现，例如血友病只在男孩身上遗传，所以这样的病人在做试管婴儿前就会决定只移植女性胚胎。第三代试管婴儿耗时更长，费用高。第一代和第二代试管婴儿不能选择性别。

人工授精后7天左右着床。有的患者有腹部刺痛，腰酸，阴道少量出血等症状，有的患者，任何症状也没有。人工授精后两周验孕。要保持心态平稳，心情愉快，不要总去想着是否成功这件事。按时服用黄体支持的药物。可以正常性生活，自然妊娠什么状态，人工授精之后就什么状态，它完全模拟自然妊娠的过程，不要有心里负担，心态好有利于妊娠。

人工授精洗涤完标准：宫颈内人工授精，其前向运动精子总数不得低于2000万，宫腔内人工授精其前向运动精子总数不得低于1000万，供精人工授精冷冻精液复苏后，其前向运动精子不得低于40%。如果低于这个标准，成功率极低，取消人工授精周期。男方精液质量越好，人工授精成功率越高。男方应该戒烟，戒酒。不要喝咖啡，浓茶。多运动，提高精液质量。

人工授精的成功率是10%-15%。一般做6个周期仍然不成功，就可以转为试管婴儿。人工授精3个周期以后成功率能增加一些。人工授精的原理是女方排卵检测，待优势卵泡直径在18-20mm左右时，肌注HCG10000u，当天或第二天男方手淫取精，实验室洗涤优化，用一根细导管注入到女方宫腔内，女方排卵后进行黄体支持，两周后验孕。因为它模拟的是自然妊娠的过程，所以成功率只有10%-15%。

试管婴儿鲜胚或冻胚移植时，如果移植的是第3天的胚胎，移植后3天左右着床，最迟不会超过7天。如果移植的是囊胚，那么移植后1-2天着床。有的患者会感觉轻微的腹部刺痛，或者是有少量的阴道流血。这种感觉因人而异，有的患者着床时没有任何的感觉。所以建议放松心情，情绪紧张会影响着床率。按时口服黄体支持的药物，等待验孕即可。

女方卵巢功能衰竭和男方非梗阻性无精症不适合做试管婴儿。还有一些患者由于急于怀孕，本可以门诊治疗或人工授精就能怀孕的，却偏偏要求做试管婴儿，这部分没有指征的人是不适合做试管婴儿的，因为试管婴儿毕竟是有创伤性的治疗。还有一些人，卵巢功能已经衰竭，或者是先天子宫发育不良，先天性卵巢反发育不良，这部分人不适合试管婴儿。男方无精症经附睾及睾丸穿刺取精也没有精子的人，不适合做试管婴儿。

试管婴儿不用做唐筛这个观点是错误的。试管婴儿怀孕后产前检查都和正常怀孕一样，都需要做产前诊断。需不需要做唐氏筛查，跟如何怀孕是没有关系的。按照产检要求的各个步骤进行筛查，首先孕11-14周要做胎儿NT检查，然后做中期唐氏筛查，如果唐氏筛查高风险，要做无创DNA或羊水穿刺检查。有些人不愿做羊水穿刺，也可以直接无创DNA检查，但要讲明无创DNA仍然是筛查，不是诊断。

先确定是否有做试管婴儿的指征，如果医生允许做，准备结婚证和身份证，夫妻双方同时去生殖中心做试管婴儿前的检查，所有检查单合格后，签署试管婴儿知情同意书，确定超促排卵方案。进入周期，卵泡成熟后打HCG夜针，隔日取卵，受精后形成胚胎，观察胚胎发育情况，3日后新鲜胚胎移植。若无移植条件，胚胎全部冻存。3个月进行冷冻胚胎移植，移植后两周验孕。

体外受精-胚胎移植（一代试管婴儿技术）大约3万元人民币以上，体外受精-胚胎移植的衍生技术卵泡质单精子注射（二代试管婴儿技术）5万元人民币以上。由于试管婴儿技术含量较高，操作程序复杂，应用的药物提纯度高、工艺精湛、价格昂贵，所以试管婴儿费用较高。二代试管婴儿技术，需要用高端精密仪器设备，将精子注射至卵泡质内以达到其受精，所以费用更高些。

试管婴儿过程中，降调时预防意外妊娠，因为降调时抑制黄体功能，若意外妊娠黄体功能不足可能导致自然流产。超促排卵时预防阴道炎、感冒，取卵时预防腹腔内出血，感染导致盆腔炎，穿刺引起肠管、膀胱、血管等副损伤。卵泡多时取卵后预防卵巢过度刺激综合征及盆腔炎。移植时要预防阴道炎，感冒，腹泻，便秘等疾病。妊娠后预防胎停育、异位妊娠、先兆流产等。