做试管前应明确做试管的指征，并进行相关的检查。为了后代的健康，双方要做全面的健康体检，如甲状腺功能、肝肾功、血尿常规、凝血四项、优生系列、免疫系列等。还有双方染色体检查、腹部超声、男性外生殖器超声检查，以及胸部影像学检查等等。做试管的患者必须具备相应的指征，如输卵管问题、排卵障碍、严重少精症等方面的问题。

例假是指月经，吃调经促孕丸不来例假，首先需要除外怀孕的情况。如果并没有怀孕，则要进一步查找导致月经不来的原因，导致月经不调的原因有很多，而调经促孕丸并不能适合所有的月经不调。女性的月经非常容易受各种因素的影响，比如情绪变化、环境改变、过度劳累等等。另外，一些内分泌疾病也会导致月经失调，比如甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等等，需要化验性激素六项、甲状腺功能，进行盆腔超声检查等，进行综合判断，给予明确诊断之后再对症治疗。

做试管就是做试管婴儿，一般情况下需要进行宫腔镜检查，检查的目的主要是为了了解子宫内膜的具体情况。如果有子宫内膜的异常，比如子宫内膜息肉或子宫内膜不均匀，子宫内膜容受性会降低，从而影响受精卵着床，导致移植失败。在做试管婴儿的过程中，子宫内膜容受性起着非常重要的作用。子宫内膜就相当于种庄稼时的土壤，而受精卵相当于种子，优质的种子必须种在肥沃的土壤里，才能够长出好的庄稼。所以大部分生殖中心在进行试管婴儿移植前，都常规进行宫腔镜检查，如果有异常情况，需要处理之后再移植，能够提高移植的成功率。

做试管婴儿的女性在取卵的时候是不会出现疼痛的，因为在手术的过程中为了避免疼痛引起患者体位改变而导致误伤，所以在取卵之前都要做静脉麻醉，这样取卵就不会出现疼痛，也避免了患者出现紧张的状态。取卵之后要注意卧床休息24到48小时左右，如果出现下腹部疼痛尿少或者是出现呼吸困难，应及时到医院去做相应的检查，主要是要排除卵巢过度刺激的可能性。

新鲜周期的算法：1，按取卵日计算。取卵日往前推14天是末次月经的时间。按照这个末次月经的时间计算，7天为一个孕周，预产期也是按这个末次月经的时间算。简单算法是末次月经的月份减3（比如，末次月经是7月，预产期是第二年4月）或加9（比如，末次月经是2月，预产期是今年11月），日子加7（比如，末次月经是19号，预产期是26号），这是大概的算法。复杂的算法是按末次月经的时间数40周，就是预产期。2，按照查怀孕的时间计算。如果是取卵后14天查HCG血阳性了，就是怀孕4周了。冷冻胚胎复苏移植孕周的算法：1，自然周期是监测卵泡发育到排卵，为排卵日，排卵日往前推14天为末次月经的时间。或者按查HCG阳性为怀孕4周计算。2，人工周期的计算方法是，孕激素转化内膜的第一天相当于排卵日，往前推14天为末次月经，计算方法同前。或者按查HCG时间为怀孕4周计算。

试管促排雌二醇低，可根据不同的原因进行处理，在做试管婴儿的过程中可以用FSH促进卵巢中的窦卵泡发育，如果卵巢对所用的药物反应好，多个卵泡发育，雌激素自然会上升。一般来说，雌激素的上升和卵泡发育是同步的，如果卵巢储备功能差，对所用药物反应不好，促起来的卵泡少或长得不好，雌激素就低。患者的雌激素低，可能排出的卵少有关，问题的关键不是单纯为了提高雌激素，而是怎么能够促进排出更多更好的卵。建议患者评估一下卵巢储备功能，如果卵巢储备功能下降，可以提前做一些预处理，比如：吃保健品，注射生长激素等。另外，需要调整促排卵方案或换其它方案，或对原来的促排卵方案进行微调，比如，加大FSH剂量或提前用LH等，当然这需要具体情况具体决定，建议在医生指导下调整治疗方法。

做试管后宫外孕的原因主要有：输卵管病变被认为是试管异位妊娠发生的最主要原因，输卵管狭窄和纤毛脱落，被移入子宫的胚胎不仅可以到达输卵管，也可以因为输卵管病理改变阻碍其返回宫腔，导致胚胎极易种植在输卵管形成异位妊娠；胚胎发育与子宫内膜发育不同步，也会导致宫外孕的发生。移植数目过多，有过盆腔手术史，子宫内膜异位症，生殖道畸形等，会增加做试管后出现宫外孕的机率。

试管婴儿是自己老公的精子。如果自己老公睾丸或附睾内，通过显微取精技术能够取到正常成熟的精子，就可以做试管婴儿。通常将老公的精子精选后，通过单精子注射方法，将精子注射到卵子内形成受精卵，然后植到母体子宫内，最后诞生出婴儿。国际上第一代试管婴儿是由英国人Steptoe定制了世界上第一个试管婴儿，第二代试管婴儿是有比利时Palermo医师和刘家恩博士首次在人体成功应用卵浆内单精子注射，使试管婴儿技术成功率得到了更大的提高。

一代试管婴儿是常说的IVF技术，二代试管婴儿又叫做ICSI 技术，二代试管又叫做单精子胞浆内注射，它主要是针对严重的男方因素不孕，比如说梗阻性无精症，需要睾丸或附睾穿刺取出精子，严重的少精症、畸精症或者弱精症，精子质量无法进行第一代试管婴儿技术或者既往第一代试管婴儿技术受精失败时可以考虑二代试管婴儿技术。二代试管技术并不是比第一代先进，它只是针对以上这些适应症的患者。没有这些适应症的患者，二代试管婴儿技术并不会提高受精卵的形成率和妊娠成功率，反而因为二代试管婴儿技术需要人为挑选活力比较好的精子，很有可能会有挑选错误的可能性，此外需要把精子注射到卵子内，在操作过程中可能会对卵细胞有一定的损害。所以二代试管婴儿技术是有严格指征的，即使取的卵只有一个或两个，只要没有二代试管婴儿指征还是建议做一代试管婴儿技术。

试管婴儿和人工授精的差别是还是比较大的，适应症不同，人工授精主要适用于轻度的男性因素不孕、宫颈因素不孕、轻度子宫内膜异位症性不孕，还有不明原因不孕。而试管婴儿主要适用于输卵管性不孕、中重度子宫内膜异位症性不孕、排卵障碍性不孕、重度男性因素不孕、不明原因不孕、免疫性不孕。治疗的流程不通，人工受精可以考虑自然周期，也可以考虑促排周期，待卵子成熟之后将精液经过处理后直接打入宫腔里面，受精的过程发生在体内。试管婴儿需要先促排卵，待女性长出多个卵泡之后要取卵，将卵泡取出之后跟男性的精子在体外结合成受精卵，培养成胚胎之后移植入宫腔里。花费也不同，人工授精的花费相对比较便宜，每个周期大概千2000-3000块钱左右，而试管婴儿每个取卵周期花费可能需要20000-30000块钱左右。成功率不同，人工授精每周期的妊娠率大概在10%-15%左右，而试管婴儿根据年龄不同，它的妊娠率会有差别，总体的妊娠率目前能达到40%左右。

试管婴儿移植后着床并没有什么特殊的症状或者感觉，移植着床之后可能会有恶心、呕吐、乳房胀痛、小腹酸痛甚至阴道出血预示着床成功，这些说法都没有什么科学根据，有这些症状并不是意味着着床成功。如果有下腹胀痛甚至怀疑有卵巢过度刺激综合征的可能性，有阴道出血考虑是否生化妊娠或者移植失败。确定移植是否成功最准确的方法是移植后14天到医院查血HCG水平，根据血HCG水平判断着床是否成功，移植后四周去医院做阴道B超确定是否为宫内妊娠、是否可以看到胎心。

试管婴儿胚胎移植之后要注意以下事项：1、需要按照医生的嘱托规律、及时用药，不管是阴道用的黄体酮还是肌注黄酮，不能随意地减药或者停药。2、要保证比较愉悦的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的影响。3、移植之后没有必要卧床休息，卧床休息并不能提高妊娠的成功率，反而可能会引起并发症的发生，正常的工作、学习都是可以的，只要避免剧烈的运动、过度劳累即可。4、要保证比较均衡的饮食、戒烟、戒酒，同时口服叶酸预防神经管畸形的发生。5、移植后14天到医院要查血HCG水平以确定移植是否成功。

胚胎移植之后如果移植是第三天胚胎差不多在移植的第3-4天开始着床，如果移植的是第五天的囊胚差不多在移植之后1-2天开始着床。胚胎着床指的是受精后6-7天囊胚植入子宫内膜的过程称为受精卵着床，因为囊胚本身可以种植到子宫内膜上，所以移植之后的1-2天左右就可以开始着床的过程。着床的过程可能需要1-3天的时间，所以说胚胎着床的时间并不是一个非常确定的时间点而是一个时间窗，每个人着床时间有早有晚可能会持续好几天的时间，确定着床是否成功需要移植后14天到医院抽血HCG才能确定。

试管婴儿胚胎移植的基本原理就是女性通过促排卵生长出多个卵泡以后，通过取卵将女性的卵子取出跟男性的精子在体外结合形成受精卵。受精卵长到第三天胚胎或者第五天囊胚再经阴道B超引导下将胚胎移植入宫腔内，这个可以在新鲜周期移植也可以将形成的胚胎全胚冷冻等到时机合适之后将胚胎解冻，将解冻的胚胎移植入母亲的宫腔里面。所以说胚胎移植的实质就是将胚胎移植到母亲的宫腔里面，胚胎移植之后一般14天左右需要到医院测血HCG确定是否妊娠，移植后四周左右需要做阴道B超确定是否是宫内妊娠。

辅助生育技术也称为ART，是帮助不孕夫妇达到生育目的的技术，包括试管婴儿，也就是体外受精、胚胎移植，还有配子输卵管内移植以及宫腔内受精、赠卵等等都属于辅助生育技术的一种。体外受精与胚胎移植也称为试管婴儿，就是从不孕妇女体内取出卵子，在体外与精子受精以后培养早期胚胎，然后移植到妇女子宫里，使其继续发育着床，生长成胎儿的过程。对于输卵管梗阻导致的不孕，子宫内膜异位症，还有不明原因的不孕，导致的几种情况进行辅助生育的方法。主要步骤是通过药物诱导多个卵泡发育，获得比较多的卵母细胞，可以提高妊娠率。使用药物促进卵泡发育，得到成熟卵泡后，在B超引导下，阴道穿刺获取卵母细胞，进行体外受精，进行体外受精以后培养早期胚胎，进行胚胎移植，进行黄体支持，给予黄体酮或者HCG来基础支持黄体功能，提高妊娠率。因此，在促进卵泡发育过程中，使用的药物对女性有一定的伤害，产生过度刺激，有的女性会出现胸腹水等体液方面的严重并发症，甚至危及生命。另外，取卵也对女性是有创的操作，因此体外受精移植术，试管婴儿不是选择性别的操作，因为对女性伤害不小，有适应证的才能进行操作。

进行人工受精以后如果出现了阴道的褐色分泌物，这不属于正常情况。导致这种症状的原因有两种，首先见于先兆流产，因为当出现流产时或者在流产之前，就可能会产生褐色的分泌物。也有一些女性是由于阴道感染导致的褐色分泌物，在人工受精时感染阴道或者女性不注意个人卫生，导致了阴道部位出现感染，就很可能会出现褐色的分泌物。

试管婴儿移植以后，如果出现白带增多，可能是怀孕后的激素波动，这属于正常情况。但是也可能有不正常的因素，导致白带多的原因比较常见的有妇科炎症，当患者阴道黏膜遭受病菌侵袭以后，可促使局部产生一些炎性分泌物，就可能会导致白带增多了，患者就需要及时进行消炎治疗。但是如果受孕成功，需要对胎儿做出防护，很多药物都不能随便使用，建议让主治医生为患者开具处方进行治疗。

试管婴儿的具体过程包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、黄体支持和妊娠确定，做试管婴儿要对男女双方做全面的身体检查，包括一般检查、精液常规和排卵功能等检查。输卵管梗阻、不明原因不孕、男方重度少精、弱精、无精、子宫内膜异位、排卵障碍等是适应症，在明确适应症，明确身体检查没有特殊异常，没有试管婴儿的禁忌症的前提下，就要进入试管婴儿的具体流程。要促排卵治疗，经过促排卵治疗以后再进入取卵阶段，在超声引导下使用特殊的取卵针，经阴道穿刺取成熟的卵泡，吸出卵子。在卵子取出以后再获得精子，当女性取卵时男性同时取精。精液经过特殊的洗涤过程以后将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合，就是常规受精方式，叫体外受精。受精后数日，依据于受精卵形成的阶段，来做胚胎的移植，叫受精卵的宫腔移植阶段。移植以后要做黄体的支持治疗，在移植以后黄体支持治疗的同时，在胚胎移植后的第14天测定血中人绒毛膜促性腺激素的水平来确定是否妊娠。在胚胎移植后的21天，再次测血中人绒毛膜促性腺激素的水平了解胚胎发育的状况。在胚胎移植后的30天，经阴道超声检查确定是否宫内妊娠，有无原始的胎心搏动。如果在胚胎植入后的30天确定了宫内妊娠，而且有明显的原始胎心搏动和胎芽形成，提示试管婴儿成功。

试管婴儿需要夫妻双方同时到生殖中心做全面检查，明确是否有试管婴儿的指征，并完善所有化验检查。如果没有问题女方要注射促排卵药，促进多个卵泡发育，一般来说可能需要打针10天左右，等卵泡发育成熟后，通过经阴道穿刺取卵，将卵子取出，同时男方留取精液。女方的卵子和男方精子可以在体外自由受精，或者将精子直接注入卵子内，完成受精过程。受精卵形成胚胎之后在体外培养3-5天，可以在新鲜周期将第三天的胚胎或第五天囊胚移植入宫腔内，称为新鲜周期移植。也可以将胚胎全部冷冻起来，待日后时机合适再解冻、移植，称为解冻周期移植。

体外受精即为试管婴儿，二者是一类，是辅助生育技术的一种。试管婴儿是将卵子取出在体外使精卵结合形成受精卵，将受精卵注入到宫腔。只有人工受精和试管婴儿有区别，人工受精是用丈夫的精液或者供者的精液注入到女性的阴道或者宫腔当中，使精子进入女性的体内，由于精子的运动导致精卵结合的过程是人工受精，常用于男性的性功能障碍或者无精症。