打降调节针是试管移植过程中常见的一项治疗措施,对于某些患者可能会出现一些症状。其中,高龄人群尤其是40岁以上的患者,打全量降调节后可能会出现低雌症状,包括类更年期样改变,潮色,盗汗,心烦,睡眠差,易怒等。此外,打了降调节后一周左右可能会出现少量阴道流血,出血量会少于月经量,多出血一周左右自止。极少部分人打了降调节后10天左右会出现白带增多拉丝样表现,此时建议患者行超声检查,多数是因为长了大卵泡引起。虽然打降调节针通常不会有特殊症状,但患者仍应告知医生自己的症状和变化,以便及时采取措施。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

试管婴儿的学名是体外授精胚胎移植术,通常也被称为胚胎移植术或生殖医学中的代孕技术。在实际操作中,试管婴儿技术根据精子和卵子的来源和移植方式可以分为三代。其中,第一代试管婴儿技术是指精子和卵子自由结合受精后发育成胚胎;第二代试管婴儿技术则是将精子通过显微注射技术打入卵母细胞使其受精;第三代试管婴儿技术是在第二代试管婴儿的基础上,在胚胎移植前对所有胚胎进行遗传学筛查,再择期挑选正常的胚胎植入子宫。

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做试管婴儿解冻胚胎移植周期时,自然周期和人工周期没有好坏之分,只能适用于不同人群。自然周期适合月经周期规律、年龄较轻、没有特殊病史的患者,而人工周期则适用于任何人群,尤其是高龄、月经周期缩短的患者。自然周期排卵后会形成黄体,因此其黄体功能可能更好,而人工周期整个周期时长可进行人工控制,更便于时间上的安排。因此,没有哪种周期好的问题,而是应该选择适合自己的方式。

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调经促孕丸是一种妇科常用调经中成药,具有温补肾阳、养血调经、补肾健脾的功效,适用于脾肾阳虚导致的月经提前错后、闭经、痛经、月经过少、月经稀发、黄体功能不足、卵巢功能不良、久不受孕等人群。此外,因其有调理脾胃的作用,特别适合脾胃虚弱的患者,调经促孕的效果非常显著。在服用调经促孕丸前,一定要在医生辨证施治后正确服用,因为该药品的服用需要根据个人体质、病史和药物相互作用等因素进行。同时,注意阴虚火旺、月经量多的患者不要服用。因此,建议在服用调经促孕丸时,遵循医生的指导,安全、正确地服用药品,并注意药品的副作用和不良反应。

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试管婴儿技术是指通过体外受精和胚胎移植的方式,从不孕女性体内取出卵细胞,在体外与精子受精后培养至早期胚胎,然后植回女性的子宫,使其继续生长发育的技术。它主要适用于各种女方因素导致的配子运输障碍,如输卵管因素性不孕、排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症性不孕、男方的少弱精子症、不明原因不育和免疫性不育等。其中,常规的体外受精胚胎移植术又称为第一代试管婴儿技术,主要适用于各种女方因素导致的配子运输障碍,而第二代试管婴儿技术则又称为卵细胞胞质内单精子注射,主要适用于严重的少弱畸形精子症、梗阻性无精症、免疫性不育等,而第三代试管婴儿技术则又称为植入前胚胎遗传学诊断,主要是在胚胎发育早期取出部分细胞进行活检,进行特定的遗传学性状检测。

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人工授精成功率一般在15%-20%。一般人工受精主要针对男方弱精症,因为在操作时精液要处理,即去除死精子及杂质后加上营养液,以提高精子的活动力,促进精卵结合,此时如女方排卵正常,输卵管也畅通,可以一次就怀上。如果反复做人工受精还怀不上,就要考虑可能是输卵管虽然通畅但拾卵(抓不住卵子)功能不行,患者就要考虑做试管助孕。

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进行试管婴儿不排卵治疗时,应注意以下几个方面:1.建议每天上午根据医嘱按时打针;2.促排卵中使用的药物,有很多是需要冷藏保存的,患者要注意及时把药品放入冰箱冷藏层,在家和医院往返途中要放入冰袋携带;3.促排卵所用的针剂剂量经常是不断调整的,患者在注射前要仔细核对总量;4.当卵泡直径生长至14mm时,要让男方手淫排精一次,以保证取卵日精子的新鲜;5.促排卵时间通常在8-10天左右,要按照医嘱及时返院进行抽血B超检查;6.板机日,要严格按照医嘱时间打针。

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雌二醇凝胶是外用的雌二醇,通过阴道黏膜可以吸收,如果靠其生长内膜,常常作用是微乎其微的,因为雌二醇凝胶通过阴道黏膜吸收,主要对局部产生影响。由于其吸收的量非常小,对内膜的刺激常常也是比较小的,经皮或者经黏膜吸收的外用药,多用于老年性阴道炎,主要是改善局部情况。如果内膜薄,需要使内膜增长最好使用口服药物。口服药物常常比较容易吸收,体内雌激素水平容易升高,高雌激素水平才能促进子宫内膜的增长。

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做试管婴儿之前需要常规做检查,比如男性的精液检查,精子质量、A类精子和B类精子的比例都很重要。还有女性的全面检查,包括内分泌六项的检查,包括女性排卵功能的检查、子宫内膜的检查,尤其是经阴道的B超看一下。女性的子宫内膜常常要在宫腔镜下刮宫,看一下女性的子宫内膜情况,可以送病理看看内膜具体到什么程度,包括常规的做B超看有输卵管系膜囊肿,或者有卵巢囊肿,常常会在做试管婴儿之前给予相应处理。输卵管系膜囊肿或者输卵管积水,都应该在做试管婴儿之前,做手术解决掉输卵管积液、输卵管积水等问题,所以做试管婴儿之前主要查的就是男性精液和女性全面检查。

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通常打降调节针不会有特殊症状,但小部分患者会有个别症状,比如高龄人群,尤其是40岁以上患者,打全量降调节后,会有低雌症状,表现为类更年期样改变,潮色,盗汗,心烦,睡眠差,易怒等。有少部分,打了降调节一周左右会出现少量阴道流血,出血量会少于月经量,多出血一周左右自止。还有极少部分人,打了降调节后10天左右会出现白带增多拉丝样表现,此时建议患者行超声检查,多数是长了大卵泡引起。

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试管婴儿学名体外授精胚胎移植术,是指通过超声引导下经阴道取卵后,将精子与卵子在实验室进行体外授精,经过培养后形成可利用胚胎,再把胚胎移植入子宫的过程。俗称的试管婴儿包括3类:1.第一代试管婴儿技术,即精子和卵子自由结合受精后发育成胚胎;2.第二代试管婴儿,即将精子通过显微注射技术打入卵母细胞使其受精;3.第三代试管婴儿,是在第二代试管婴儿的基础上,在胚胎移植前对所有胚胎进行遗传学筛查,再择期挑选正常的胚胎植入子宫。

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做试管婴儿解冻胚胎移植周期时,自然周期和人工周期没有好坏之分,只能说各自适用于不同人群:1.自然周期,适合月经周期规律,年龄尚轻,没有特殊病史的患者;2.人工周期,适合于任何人群,尤其是高龄,月经周期缩短的患者,自然周期排卵后会形成黄体,因此黄体功能会好一些,移植后用药也会相对于少一些。进行人工周期治疗时,整个周期时长可进行人工控制,更便于时间上的安排,因此不存在哪种周期好的问题,而是要选择适合自己的方式。

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调经促孕丸是妇科常用调经中成药,具有温补肾阳、养血调经、补肾健脾的功效,适合脾肾阳虚导致的月经提前错后、闭经、痛经、月经过少、月经稀发、黄体功能不足、卵巢功能不良、久不受孕等人群。另外因其有调理脾胃的作用,特别适合脾胃虚弱的患者,调经促孕的效果非常显著。建议一定要在医生辨证施治后正确服用调经促孕丸,注意阴虚火旺、月经量多的患者不要服用。

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试管婴儿其实是体外受精胚胎移植术的简称,此类技术包括从不孕症女性体内取出卵细胞,在体外与精子受精后培养至早期胚胎,然后植回女性的子宫,使其继续生长发育。常规的体外受精胚胎移植术又叫第一代试管婴儿技术,主要适用于各种女方因素导致的配子运输障碍,比如输卵管因素性不孕、排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症性不孕,还有男方的少弱精子症、不明原因不育和免疫性不育。第二代试管婴儿技术又叫卵细胞胞质内单精子注射,是在体外直接将精子注入卵母细胞细胞质内受精。第二代试管婴儿技术并不是比第一代试管婴儿技术先进,而是它主要适用于严重的少弱畸形精子症、梗阻性无精症、免疫性不育,还有常规的体外受精失败,需行植入前胚胎遗传学检查的患者。第三代试管婴儿技术又叫植入前胚胎遗传学诊断,主要是在胚胎发育早期取出部分细胞进行活检,进行特定的遗传学性状检测。

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人工授精就是将男性的精液经过处理后注射到女性的宫腔里面,一个人工授精周期的费用,大约2000-3000块钱左右。同时如果在治疗周期中大于两个优势卵泡发育建议放弃,以免多胎或者卵巢过度刺激等并发症。一般可以尝试做三个周期人工受精,如果三个周期都没有怀孕,建议考虑试管婴儿技术。人工授精主要针对于轻度的男性因素的不孕、轻度子宫内膜异位症性不孕、宫颈因素的不孕、不明原因的不孕,和性功能障碍导致的无法夫妻生活。人工授精可以通过自然周期人工授精,也可以通过口服或者注射促排卵药物进行人工授精,治疗费用跟使用促排药物的多少会有些差异。

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精子碎片率高可能做一代试管有困难,可以尝试做二代试管。精子碎片率高往往跟精液的氧化应激反应有关系,可能是精液中的精子破坏更多,所以检查会发现碎片率增高。碎片率增高理论上可能会影响受孕率,导致怀孕异常,比如胎停育、流产。所以碎片率高的精液做一代试管可能会有困难,但是可以从中挑选比较优质的精子去做二代试管,就是单精子注射。另外,也可以通过抗氧化的药物降低精子碎片率,因为有时候精子碎片率可能不稳定,可以通过抗氧化治疗改善碎片率,然后再去做试管。

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试管婴儿技术牵扯到促排卵、取卵、移植胚胎,有部分人还有胚胎冷冻和冷冻胚胎移植的过程。一个新鲜周期促排卵移植的过程,费用在30000块钱左右,如果冷冻胚胎移植,一个周期在10000万块钱左右,但是这些费用受到以下因素影响,比如促排卵方案、促排卵用药的数量和种类,费用会有比较明显的区别。有的人移植,新鲜周期胚胎需要移植数次才能怀孕,费用也可能会明显增加。还有的人在试管过程中出现并发症,比如卵巢过度刺激综合征,需要住院,这个费用也会明显增加。

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Q:试管婴儿是怎么做助孕技术

试管婴儿技术先需要女性打促排针,促排过程需要十天左右,然后等到双侧卵巢的卵泡达到成熟卵泡时候,可做经阴道穿刺取卵,同时男方留取精液。如果是第一代试管婴儿技术,就可以精卵自由结合,然后形成受精卵。如果是严重的男方因素不孕症,需要做第二代试管婴儿技术,需要将精子直接注射到卵子里,形成受精卵。如果当月可以移植,在取卵后第三天就可以移植第三天的新鲜胚胎。如果由于各种原因当月不能新鲜周期移植,可以全胚冷冻形成冷冻胚胎。取卵后休息1-2个月之后,就可以移植冷冻胚胎,移植后的第十四天左右,可以到医院抽血看是否怀孕。

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人工授精每个周期成功率大概10%-15%左右,跟正常的自然妊娠每周期的妊娠率类似。人工授精是辅助生殖技术的一种,主要针对轻度男性因素不孕,比如轻度的弱精症、少精症或者畸形精子症,宫颈因素不孕、轻度的子宫内膜异位症性不孕、不明原因不孕,以及因为性功能障碍,如男方早泄导致的无法同房等情况。治疗流程主要是自然周期或者促排周期,等女性卵泡卵子成熟之后,将男性的精液经过处理之后,注射到女性的宫腔里面。人工授精可以考虑做三次,如果三次人工授精仍然没有怀孕,临床医生会建议考虑进入下一步的辅助生殖治疗,就是常说的试管婴儿治疗,即IVF-ET技术。

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二代试管婴儿技术就叫ICSI 技术,主要针对严重的男方因素不孕所采取的辅助生殖技术。它对精子要求要比第一代试管婴儿对精子要求低很多,原则上只要有一条,比较健康、有活力的精子就能完成受精过程。二代试管婴儿技术有严格指征,就是严重男方因素不孕或者既往一代试管受精失败的患者,可以考虑二代。对于没有指征的患者,二代试管婴儿技术,并不能提高受精卵的形成率和妊娠率,所以要严格把握指征。严重的男方因素不孕,如果有指征,可以考虑二代试管婴儿技术。

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