做试管后宫外孕的原因主要有：输卵管病变被认为是试管异位妊娠发生的最主要原因，输卵管狭窄和纤毛脱落，被移入子宫的胚胎不仅可以到达输卵管，也可以因为输卵管病理改变阻碍其返回宫腔，导致胚胎极易种植在输卵管形成异位妊娠；胚胎发育与子宫内膜发育不同步，也会导致宫外孕的发生。移植数目过多，有过盆腔手术史，子宫内膜异位症，生殖道畸形等，会增加做试管后出现宫外孕的机率。

试管婴儿是自己老公的精子。如果自己老公睾丸或附睾内，通过显微取精技术能够取到正常成熟的精子，就可以做试管婴儿。通常将老公的精子精选后，通过单精子注射方法，将精子注射到卵子内形成受精卵，然后植到母体子宫内，最后诞生出婴儿。国际上第一代试管婴儿是由英国人Steptoe定制了世界上第一个试管婴儿，第二代试管婴儿是有比利时Palermo医师和刘家恩博士首次在人体成功应用卵浆内单精子注射，使试管婴儿技术成功率得到了更大的提高。

一代试管婴儿是常说的IVF技术，二代试管婴儿又叫做ICSI 技术，二代试管又叫做单精子胞浆内注射，它主要是针对严重的男方因素不孕，比如说梗阻性无精症，需要睾丸或附睾穿刺取出精子，严重的少精症、畸精症或者弱精症，精子质量无法进行第一代试管婴儿技术或者既往第一代试管婴儿技术受精失败时可以考虑二代试管婴儿技术。二代试管技术并不是比第一代先进，它只是针对以上这些适应症的患者。没有这些适应症的患者，二代试管婴儿技术并不会提高受精卵的形成率和妊娠成功率，反而因为二代试管婴儿技术需要人为挑选活力比较好的精子，很有可能会有挑选错误的可能性，此外需要把精子注射到卵子内，在操作过程中可能会对卵细胞有一定的损害。所以二代试管婴儿技术是有严格指征的，即使取的卵只有一个或两个，只要没有二代试管婴儿指征还是建议做一代试管婴儿技术。

试管婴儿和人工授精的差别是还是比较大的，适应症不同，人工授精主要适用于轻度的男性因素不孕、宫颈因素不孕、轻度子宫内膜异位症性不孕，还有不明原因不孕。而试管婴儿主要适用于输卵管性不孕、中重度子宫内膜异位症性不孕、排卵障碍性不孕、重度男性因素不孕、不明原因不孕、免疫性不孕。治疗的流程不通，人工受精可以考虑自然周期，也可以考虑促排周期，待卵子成熟之后将精液经过处理后直接打入宫腔里面，受精的过程发生在体内。试管婴儿需要先促排卵，待女性长出多个卵泡之后要取卵，将卵泡取出之后跟男性的精子在体外结合成受精卵，培养成胚胎之后移植入宫腔里。花费也不同，人工授精的花费相对比较便宜，每个周期大概千2000-3000块钱左右，而试管婴儿每个取卵周期花费可能需要20000-30000块钱左右。成功率不同，人工授精每周期的妊娠率大概在10%-15%左右，而试管婴儿根据年龄不同，它的妊娠率会有差别，总体的妊娠率目前能达到40%左右。

试管婴儿移植后着床并没有什么特殊的症状或者感觉，移植着床之后可能会有恶心、呕吐、乳房胀痛、小腹酸痛甚至阴道出血预示着床成功，这些说法都没有什么科学根据，有这些症状并不是意味着着床成功。如果有下腹胀痛甚至怀疑有卵巢过度刺激综合征的可能性，有阴道出血考虑是否生化妊娠或者移植失败。确定移植是否成功最准确的方法是移植后14天到医院查血HCG水平，根据血HCG水平判断着床是否成功，移植后四周去医院做阴道B超确定是否为宫内妊娠、是否可以看到胎心。

试管婴儿胚胎移植之后要注意以下事项：1、需要按照医生的嘱托规律、及时用药，不管是阴道用的黄体酮还是肌注黄酮，不能随意地减药或者停药。2、要保证比较愉悦的心情，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的影响。3、移植之后没有必要卧床休息，卧床休息并不能提高妊娠的成功率，反而可能会引起并发症的发生，正常的工作、学习都是可以的，只要避免剧烈的运动、过度劳累即可。4、要保证比较均衡的饮食、戒烟、戒酒，同时口服叶酸预防神经管畸形的发生。5、移植后14天到医院要查血HCG水平以确定移植是否成功。

胚胎移植之后如果移植是第三天胚胎差不多在移植的第3-4天开始着床，如果移植的是第五天的囊胚差不多在移植之后1-2天开始着床。胚胎着床指的是受精后6-7天囊胚植入子宫内膜的过程称为受精卵着床，因为囊胚本身可以种植到子宫内膜上，所以移植之后的1-2天左右就可以开始着床的过程。着床的过程可能需要1-3天的时间，所以说胚胎着床的时间并不是一个非常确定的时间点而是一个时间窗，每个人着床时间有早有晚可能会持续好几天的时间，确定着床是否成功需要移植后14天到医院抽血HCG才能确定。

试管婴儿胚胎移植的基本原理就是女性通过促排卵生长出多个卵泡以后，通过取卵将女性的卵子取出跟男性的精子在体外结合形成受精卵。受精卵长到第三天胚胎或者第五天囊胚再经阴道B超引导下将胚胎移植入宫腔内，这个可以在新鲜周期移植也可以将形成的胚胎全胚冷冻等到时机合适之后将胚胎解冻，将解冻的胚胎移植入母亲的宫腔里面。所以说胚胎移植的实质就是将胚胎移植到母亲的宫腔里面，胚胎移植之后一般14天左右需要到医院测血HCG确定是否妊娠，移植后四周左右需要做阴道B超确定是否是宫内妊娠。

辅助生育技术也称为ART，是帮助不孕夫妇达到生育目的的技术，包括试管婴儿，也就是体外受精、胚胎移植，还有配子输卵管内移植以及宫腔内受精、赠卵等等都属于辅助生育技术的一种。体外受精与胚胎移植也称为试管婴儿，就是从不孕妇女体内取出卵子，在体外与精子受精以后培养早期胚胎，然后移植到妇女子宫里，使其继续发育着床，生长成胎儿的过程。对于输卵管梗阻导致的不孕，子宫内膜异位症，还有不明原因的不孕，导致的几种情况进行辅助生育的方法。主要步骤是通过药物诱导多个卵泡发育，获得比较多的卵母细胞，可以提高妊娠率。使用药物促进卵泡发育，得到成熟卵泡后，在B超引导下，阴道穿刺获取卵母细胞，进行体外受精，进行体外受精以后培养早期胚胎，进行胚胎移植，进行黄体支持，给予黄体酮或者HCG来基础支持黄体功能，提高妊娠率。因此，在促进卵泡发育过程中，使用的药物对女性有一定的伤害，产生过度刺激，有的女性会出现胸腹水等体液方面的严重并发症，甚至危及生命。另外，取卵也对女性是有创的操作，因此体外受精移植术，试管婴儿不是选择性别的操作，因为对女性伤害不小，有适应证的才能进行操作。

进行人工受精以后如果出现了阴道的褐色分泌物，这不属于正常情况。导致这种症状的原因有两种，首先见于先兆流产，因为当出现流产时或者在流产之前，就可能会产生褐色的分泌物。也有一些女性是由于阴道感染导致的褐色分泌物，在人工受精时感染阴道或者女性不注意个人卫生，导致了阴道部位出现感染，就很可能会出现褐色的分泌物。

试管婴儿移植以后，如果出现白带增多，可能是怀孕后的激素波动，这属于正常情况。但是也可能有不正常的因素，导致白带多的原因比较常见的有妇科炎症，当患者阴道黏膜遭受病菌侵袭以后，可促使局部产生一些炎性分泌物，就可能会导致白带增多了，患者就需要及时进行消炎治疗。但是如果受孕成功，需要对胎儿做出防护，很多药物都不能随便使用，建议让主治医生为患者开具处方进行治疗。

试管婴儿的具体过程包括促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植、黄体支持和妊娠确定，做试管婴儿要对男女双方做全面的身体检查，包括一般检查、精液常规和排卵功能等检查。输卵管梗阻、不明原因不孕、男方重度少精、弱精、无精、子宫内膜异位、排卵障碍等是适应症，在明确适应症，明确身体检查没有特殊异常，没有试管婴儿的禁忌症的前提下，就要进入试管婴儿的具体流程。要促排卵治疗，经过促排卵治疗以后再进入取卵阶段，在超声引导下使用特殊的取卵针，经阴道穿刺取成熟的卵泡，吸出卵子。在卵子取出以后再获得精子，当女性取卵时男性同时取精。精液经过特殊的洗涤过程以后将精卵放在特殊的培养基中，以期自然结合，就是常规受精方式，叫体外受精。受精后数日，依据于受精卵形成的阶段，来做胚胎的移植，叫受精卵的宫腔移植阶段。移植以后要做黄体的支持治疗，在移植以后黄体支持治疗的同时，在胚胎移植后的第14天测定血中人绒毛膜促性腺激素的水平来确定是否妊娠。在胚胎移植后的21天，再次测血中人绒毛膜促性腺激素的水平了解胚胎发育的状况。在胚胎移植后的30天，经阴道超声检查确定是否宫内妊娠，有无原始的胎心搏动。如果在胚胎植入后的30天确定了宫内妊娠，而且有明显的原始胎心搏动和胎芽形成，提示试管婴儿成功。

试管婴儿需要夫妻双方同时到生殖中心做全面检查，明确是否有试管婴儿的指征，并完善所有化验检查。如果没有问题女方要注射促排卵药，促进多个卵泡发育，一般来说可能需要打针10天左右，等卵泡发育成熟后，通过经阴道穿刺取卵，将卵子取出，同时男方留取精液。女方的卵子和男方精子可以在体外自由受精，或者将精子直接注入卵子内，完成受精过程。受精卵形成胚胎之后在体外培养3-5天，可以在新鲜周期将第三天的胚胎或第五天囊胚移植入宫腔内，称为新鲜周期移植。也可以将胚胎全部冷冻起来，待日后时机合适再解冻、移植，称为解冻周期移植。

体外受精即为试管婴儿，二者是一类，是辅助生育技术的一种。试管婴儿是将卵子取出在体外使精卵结合形成受精卵，将受精卵注入到宫腔。只有人工受精和试管婴儿有区别，人工受精是用丈夫的精液或者供者的精液注入到女性的阴道或者宫腔当中，使精子进入女性的体内，由于精子的运动导致精卵结合的过程是人工受精，常用于男性的性功能障碍或者无精症。

人工授精如果成功4天以后就可以测出来。精子和卵子如果在输卵管结合以后，第4天就可以释放出HCG，HCG是滋养膜释放出来的糖蛋白激素。这种激素水平在血液中含量比较高，抽血查HCG便可以查到。如果抽血查HCG升高了，那就是怀孕了。如果月经到了该来不来，过四五天以后自己可以在家里，用验孕棒测试晨尿也是阳性反应，证明怀孕。

试管移植冻胚还是移植囊胚，要依据具体的情况和促排卵子宫内膜的情况等做综合的判断，一般是囊胚的成功率比冻胚高。受精卵移植包括鲜胚、冻胚、囊胚三种，在移植中各有优劣。鲜胚就是精子和卵子结合后形成受精卵，在受精卵形成后的第三天形成实心胚，就是桑椹胚阶段，试管中的鲜胚就是在桑椹胚阶段做宫腔的移植。鲜胚的移植是胚胎没有受过冷冻，在取卵后第三天就进行移植。冻胚是被冷冻过的胚胎，培育多个胚胎的同时，在保证鲜胚胎移植以后会将其他质量比较好的胚胎放入到零下196℃的液氮中保存备用。囊胚是在受精卵形成后第三天的桑椹胚阶段继续分裂，在第五天的时候转变为中空的胚泡，也就是囊胚。

试管婴儿移植成功之后没有患者的主观感觉可以作为移植成功的征兆，有的说移植后如果患者出现恶心、呕吐、乳房胀痛、食欲下降，甚至腹痛、阴道出血，预示移植成功，这些说法都没有科学根据，也没有证据支持这些说法预示移植成功。如果出现阴道出血要考虑是否移植失败或者生化妊娠，腹痛或者腹胀要警惕卵巢过度刺激综合征的可能。所以患者的主观感觉是不特异的，也没有什么科学根据。移植成功最主要的判断标准还是移植后两个星期到医院查血HCG水平，才能知道移植是否着床已经成功。

试管移植之后着床的时间与移植胚胎的种类有关，胚胎着床是受精后6-7天受精卵植入子宫内膜的过程。如果移植的是第三天胚胎，移植后的3-4天左右开始着床。如果移植的是第五天或者第六天囊胚，因为囊胚本身就可以直接种植到子宫内膜上，所以说差不多移植后的1-2天左右开始着床。整个着床过程需要2-3天，着床不是一个确定的时间点，而是一个时间窗，每个人都会有差别，有的人着床时间比较早，有人着床时间比较晚。

双侧输卵管切除后做试管，宫外孕的情况还是可能会发生的。宫外孕是指妊娠囊在宫腔以外部分着床，宫外孕中，输卵管妊娠占到80%-90%左右，其它部位有巢卵妊娠，腹腔妊娠，宫角妊娠，宫颈妊娠等，双侧输卵管切除以后，输卵管部位妊娠不会发生了。但是，宫颈妊娠，宫角妊娠也是有可能发生的，这种情况比较少见，但也是有可能出现的。当女性做了试管后要观察激素水平，观察孕囊位置及生长发育的情况。

试管婴儿移植之后要注意以下事项：1、规律、足量用黄体支持药物，比如肌注黄体酮或者阴道用黄体酮凝胶，不能擅自停药或者减量。2、避免劳累和剧烈活动，但是没有必要绝对卧床休息。绝对卧床不会增加怀孕的几率，反而可能会导致下肢静脉血栓等并发症。3、注意饮食的均衡，可以适当多吃些蔬菜、水果等富含纤维素的食物，因为移植之后活动量减少可能会导致便秘。4、要保持心情的愉悦，避免紧张、焦虑、抑郁等不良情绪的影响。5、没有必要过早做尿妊娠试验，建议移植后14天到医院查血HCG水平，是比较好的检测着床是否成功的方法。