试管婴儿在取卵之后,不需要绝对卧床休息,一般取卵后考虑卵巢增大,之后的1-3天适当的休息,不要剧烈活动就可以。试管婴儿,不管是鲜胚还是冻胚的移植之后,都是不需要卧床休息的,一般建议移植后3天之内减少活动,不要做增加腹压的动作。不允许绝对卧床休息,这样会导致体内血流不通畅,减少子宫内膜血流,这样会降低移植的成功率。而且绝对的卧床休息可能会导致体内血栓的发生。所以,试管移植后是需要适当活动的,不能一直卧床休息。
在做试管婴儿移植之后应该卧床休息至少三天,这样可以提高着床的成功率。如果已经着床成功了,就可以正常的上班了。不过也不要过度的劳累,也不要长时间久坐,平时要多注意休息。一般在试管移植以后第六到十天就可以正常去上班了。但是试管移植以后不要剧烈运动。多吃一些高蛋白高营养的食物,另外可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果。
试管前男女双方都要做一些化验检查,主要是主要脏器功能的检查,比如血,尿常规;肝,肾功能;血糖,血脂;心电图,胸透;病毒系列的检查;染色体的检查;此外女方检查女性激素,妇科B超,乳腺、甲状腺B超,宫颈癌筛查,宫腔镜检查,结核菌素试验;男方精液常规及精液特殊检查。此外,男女双方特别是女方要做好时间的安排,还有心理上要做好准备。
试管婴儿移植鲜胚有移植第3天的卵裂期胚胎,也有移植第5天的囊胚。胚胎着床在移植第3天卵裂期胚胎,大概是移植后的3天左右着床。移植第5天囊胚,大概在移植后的1天左右着床。但这不是绝对的。有些人可以提前或者延后胚胎着床的。所以,一般移植后至少7-10天再用测怀孕试纸检测是否妊娠。比较准确的是去医院抽血检查HCG,这样比较准确。
一般的试管婴儿花费大约3~5万元,第3代试管婴儿要较普通的试管婴儿多花1~2万元,大约5~7万元左右。第3代试管婴儿与前两代试管婴儿的主要区别在于,受精卵质量的筛选,它可以在精卵结合之后,所形成的受精卵当中选择一些高质量的受精卵,所以能够大大的提高患者的受孕几率。建议年龄大于38周岁的女性做试管婴儿时,可以选择第3代试管婴儿。
试管婴儿在促排卵过程是没有疼痛的,有些人卵泡发育比较多,或者对多卵泡发育比较敏感,可能会有下腹部胀痛感,但不会严重。在取卵过程中,因为是有创伤的操作,和穿刺取卵过程中的牵拉刺激,或者有些人特别敏感,会有疼痛比较明显,但都是在耐受范围内的。一般取卵前会注射杜冷丁镇静,减轻精神紧张和疼痛。如果特别紧张和害怕疼痛,可以采用麻醉下取卵。在移植的过程中,需要轻柔操作,一般不会有疼痛。除非一些特别敏感或者很难移植的时候,会有疼痛。
试管婴儿在大部分的方案中都是需要使用较高剂量的促排卵药物,一般目标获卵在8-15枚。短时间的大剂量药物,对身体是有负担的,可以引起短时间内的内分泌异常。过多的卵泡发育,也有卵巢过度刺激的风险。在取卵过程中,都是经阴道超声引导下的穿刺取卵,这是一个有创伤的手术,也是有出血,感染,脏器损伤等可能性的发生。但不是肯定会发生的。所以试管婴儿过程对身体是有负担的,但是内分泌的异常,一般在2-3个月经周期后恢复。一些副作用不是经常发生的。所以试管婴儿助孕是安全的。
试管婴儿打夜针是促排卵治疗的最后一步,因为通常要求在晚上注射,所以称为夜针。夜针主要的目的是促进卵泡颗粒细胞成熟疏松,通俗点就是促进卵子成熟的最后一步。这也是促排卵的关键一步,通常也称为扳机。夜针后一般34-36小时左右取卵。所以根据各家生殖中心取卵工作的安排,夜针的时间可能从19:30-22:00之间,具体的可能会有差别。
试管婴儿的具体打针过程是要根据促排卵治疗的具体方案而定的。目前常用的促排卵方案包括黄体期长效长方案、黄体期短效长方案、卵泡期长效长方案、短方案、拮抗剂方案等。1.黄体期长效长方案和短效长方案都是在月经21天左右开始注射GnRH-a,不同的是长效长方案只需一次注射,而短效长方案则是每日注射。卵泡期长方案则是在月经1-5天开始注射一次GnRH-a。这三种方案都是从下次月经1-5天开始用促排卵的药物,至卵泡成熟后注射夜针。2.短方案则是在月经1-3天开始注射GnRH-a,每日注射,同时或推迟一天注射促排卵的药物。两种药物同时使用至卵泡成熟后打夜针。3.拮抗剂方案分为灵活方案和固定方案。两种方案都是在月经期1-3天开始注射促排卵药物,灵活方案在卵泡到12-14mm左右开始添加拮抗剂,固定方案通常在注射后第6天同时添加拮抗剂。两种药物同时使用至卵泡成熟后打夜针。
目前大多数生殖中心对试管婴儿的要求,是在女方取卵的当天要求男方同时取精。因为在进入试管婴儿周期前,男方是需要做2-3次精液检查的,试管婴儿当天的取精跟之前的精液检查,都是要求男方手淫取精。通常要求自己独立完成。同时有些男性属于阻塞性无精症,可能需要通过进行睾丸/附睾穿刺或者切开取精来获得精子。同时获得精子和卵子才能进行胚胎的体外培养。
超长方案跟其他试管婴儿的促排方案的区别主要在于用药的时间上面的区别,费用不会有太大出入。目前我国试管婴儿治疗单周期的费用主要包括:前期检查费用、进周期后的促排卵费用、取卵移植手术费用、黄体支持费用。这些一般在3-4万之间。如果选择超长方案,费用也在这个范围。但是可能会在时间上较长方案、短方案或者拮抗剂等长1-2个月。
首先要明确一点,在我国,进行非医学需要的性别鉴定和选择都是违法的。这一规定在产科、超声科和生殖中心都是同样适用的。明白这一点,就应该知道在国内,希望通过试管婴儿来选择胎儿性别是违法的。第二,目前很多其他国家是可以进行合法的性别选择的,如果是试管婴儿,可以在胚胎植入前遗传学检查阶段明确胚胎性别,但是这个属于三代试管婴儿技术了。二代与一代只是单纯的改变授精方式,没有进行胚胎遗传学检查,也不存在选择性别一说了。综上,二代试管婴儿是不能挑男女的。
试管移植手术如果是在夏季做的,那么手术以后是可以吃西瓜的,但是量也不能过多,以免刺激引起胃肠道功能不好,出现腹泻症状,从而可能会影响到移植效果。但是,如果试管移植季节比较寒冷,那么试管移植以后要避免吃西瓜,避免出现腹泻。试管移植以后要注意多吃新鲜的蔬菜水果,还应当多吃高蛋白的食物,比如鸡蛋,大虾,排骨,鱼等。
试管婴儿不成功的原因有很多,主要与年龄,胚胎的质量,子宫内膜的容受性,不孕的原因,是否有合并症如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等有关。另外,还有一个重要原因,就是患者的心理因素。过于紧张焦虑,患得患失,压力过大会影响试管婴儿的成功率。年轻,输卵管因素或者男方因素做试管婴儿的人成功率相对要高一些。年龄超过40岁,成功率大大下降。
人工授精是临床上比较常见的一种受孕方法,是将洗涤处理过的精子悬液通过导管注入宫腔,使精子与卵子顺利结合受孕方法,其受孕率是很高的,一般能够达到10%到15%,但是由于不孕的原因很多,女方的年龄因素,女方身体状况等都决定着受孕是否成功,也不能达到百分之百的成功率,不孕的年龄越长,人工授精的受孕率越低。不孕不育专家会尽百分之百的努力为患者治疗,希望夫妇双方配合治疗即可。
1.第一代试管婴儿就是常说的体外受精和胚胎移植。是分别将男方的精子和女方的卵子取出后,在实验室完成精子和卵子的受精过程,并且将受精卵移植回宫腔的过程。2.第二代试管婴儿是指单精子注射,在显微镜的监视下,将精子注入到卵子中完成受精过程。3第三代试管婴儿体外的受精过程和第一第二代试管婴儿类似,只是在移植前会利用相关技术进行遗传分析,选择优质的胚胎移植。
试管婴儿前在饮食上营养要全面均衡,多吃优质蛋白如鱼,肉,鸡蛋,牛奶,多吃新鲜的蔬菜和水果,适当补充一些多种维生素。另外,还可以适当的做一些运动,肥胖的人要控制体重,BMI即体重指数大于25的人要减肥,体重指数小于18.5的人要加强营养。心理上要保持一个平常心,不要过度压力和忧虑,不要患得患失。轻松愉悦的心情有助于成功妊娠。
在进行试管婴儿前,会皮下注射醋酸曲普瑞林,常称为“降调针”。目的是为了调节垂体的分泌功能,抑制垂体分泌促黄体生成素,即LH,防止出现自发性LH高峰,避免自发性排卵,争取得到更多同步发育的卵泡,得到更多高质量的卵泡。在降调节之后,就可以进行促排卵治疗。这样可以更好的决定给予取卵和肌注hcg的时间。注射该药物一定要谨遵医嘱执行。
试管婴儿一次成功的病例很多。试管婴儿成功率高低主要与病人的年龄,不孕的原因,有无合并症有关,年龄越小成功率越大。一般来说,不孕的原因是输卵管因素和男方因素,试管成功率比较高,可以达到40-50%左右。年龄超过40岁以上,不明原因不孕,或者合并有子宫内膜异位症的,试管婴儿一次成功的比较少,成功率只有20%左右。
试管婴儿移植失败前没有什么前兆。移植之后,有些人会有腹痛,阴道少量褐色分泌物,乳房胀痛等症状,这些症状有时与胚胎着床有关,但大部分人都没有胚胎着床的症状。所以不能把有无这些症状定为移植是否失败的前兆,科学地讲移植是否成功,只有移植后12-14天验血HCG才能确定下来。身体的任何感觉和症状,都不能很明确地作为移植是否失败的前兆。