做试管婴儿的费用存在个体差异,一般在两万到五万元之间,如果需做第三代试管婴儿,排除胚胎是否携带异常遗传基因,费用还会增加几千到几万元不等。此外,随着女性年龄的增长,试管婴儿的成功率会逐渐降低,30岁以下的女性,做试管婴儿的成功率会达到60%以上;30到35岁之间,成功率在50%以上;35到40岁之间,成功率在40%以下;40到45岁之间,成功率平均只有20%左右。
临床上对于输卵管性不孕症、子宫内膜异位症、原因不明确的不孕症、男性因素不育、排卵异常及宫颈因素等不孕症患者都适合做试管婴儿。试管婴儿是指从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精,并培养3到5日再将发育到卵裂球期或者囊胚期阶段的胚胎,移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程。这个费用大约在5万元左右,一次不成功还需要做第二次。
第二代试管并不能保证一定成功,只能说成功率有百分之六十左右。影响成功率的因素有:精子因素,关键在于能否发现存活精子。另外虽然女方年龄不影响受精率,但妊娠率随年龄增长而降低,当女方超过40岁时,活产率显著降低。除此之外,卵子的激活也会影响成功率。当然卵子结构的破坏如显微注射损伤卵子结构、注射过程培养环境的改变都会降低成功率。
试管婴儿的成功率,目前基本大的生殖中心维持在50%左右。但是试管婴儿的成功率,除与每个生殖中心的促排卵技术及实验室的胚胎专家的培养技术相关以外。第一、与胚胎本身的发育质量,有很大的相关性,胚胎发育不良,形成不了囊胚,是无法移植的重要原因之一。第二、与女方子宫的容受性有直接关系,子宫内膜发育异常,胚胎无法着床,同样影响试管成功率。
试管婴儿对小孩的智力是没有影响的。全世界已经诞生十几万试管婴儿,早期试管婴儿也诞生下了自己正常的婴儿,在出生缺陷方面无显著的差别。试管婴儿其实就是体外受精的一种方式,一般不会影响孩子智力的。孩子智力有一定的遗传因素,另一方面与孕妇的营养、婴幼儿营养、后天教育都有着直接的关系。现在随着辅助生殖技术的不断发展,已经能够达到胚胎植入前遗传学诊断与筛查、配子移植技术等。所以说建议根据自己的情况,选择适宜的方法受孕。
宫外孕一般孕40余天根据宫外孕位置不同会出现下腹部不适,腹痛,下腹剧痛等不同症状,通过B超,结合临床表现,血HCG值可以诊断。试管婴儿也有发生宫外孕的可能,且因移植胚胎数量的增加发生率较自然周期高。一般移植后25天B超可以判断是否宫内孕。因此试管移植后25天左右若出现上述症状,最好B超检测一下排除宫外孕。
如果是做的人工辅助生殖受孕以后,这种情况不能再做唐氏筛查。因为唐氏筛查本身就是筛查手段,准确率只有70%左右。而试管婴儿发生染色体异常的几率会比较高,所以试管婴儿排除染色体异常,应当做无创DNA,或者是在怀孕中期做羊水穿刺,这样才可以保证试管以后产前诊断准确性。另外做试管婴儿的费用里面也包括做无创DNA的费用,所以没有必要再做唐氏筛查。
试管婴儿并不是每一个患者都适合。首先需要进行完整的术前检查,符合条件者才可以做。一是在医院建立档案,制定治疗方案,之后进入促排卵阶段,约10天左右;二是取卵阶段,通常在给药后36小时左右,经阴道穿刺负压吸引卵泡液以获得卵母细胞。三是卵母细胞与优化处理的精子混合受精,体外培养受精卵。四是胚胎移植,取卵后将培养好的胚胎移植入子宫腔内。五是在胚胎移植后黄体支持,及移植后14天测定血清HCG,确定是否妊娠。
做人工授精和自然受孕是一样的,人工授精是在排卵期将精液涂在宫颈或打入宫腔进行受孕,一般在做人工授精之后两周以上测尿妊娠实验,如果怀孕,多数可以测出,如果测尿还是阴性,超过平时月经期没有来月经,可以抽血检查性激素六项及人绒毛膜促性腺激素,做人工授精两周以后一般通过抽血检查,也可以判断出来是否已经怀孕。
人工授精和试管婴儿都是属于辅助生殖技术的其中一种。人工授精是将精子通过非性生活方式注入女性生殖道内,使其受孕的一种技术。包括使用丈夫精液或者其它供精者的精液。而体外受精是指从女性卵巢内取出卵子,在体外与精子发生受精,并培养成囊胚期阶段再移植到宫腔内。所以说人工授精跟试管婴儿的区别就是一个是不需要取卵子,另一个是需要将卵子取出。
多囊卵巢综合征做试管婴儿,一般定拮抗剂方案、微刺激方案、或者未成熟卵体外成熟培养方案。有多囊卵巢综合征的人,是属于卵巢高反应人群,超促排卵时易出现卵巢过度刺激综合征,所以一般采用以上方案可以降低卵巢过度刺激综合征的发生率。各生殖中心大多采用拮抗剂方案,当出现雌二醇大于5000pg/ml,卵泡超过20个时,可以给予双扳机,及全胚冷冻来降低卵巢过度刺激的发生率。
做试管婴儿不是必须要做宫腔镜检查。如果没有医学指征,做试管婴儿不需要常规做宫腔镜检查。只有当B超提示子宫内膜回声不均,或者可疑有子宫内膜病变如子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎等,或者试管婴儿移植反复失败的,或者子宫内膜过薄可疑有宫腔粘连的,需要做宫腔镜检查,排除影响胚胎着床的因素,增加试管婴儿的成功率。
做试管婴儿的过程中,男方需要去3次。决定做试管婴儿后,男方要去医院做术前检查。进入促排卵周期时,夫妻双方要同时去验证件,签定知情同意书。卵泡成熟后女方取卵日也是男方的取精日,男方要去医院的取精室取精。如果没有鲜胚移植的条件,胚胎需要冷冻,那么以后冷冻胚胎移植时,男方需要来签胚胎解冻的知情同意书就可以了。
试管婴儿以后也有可能自然怀孕生育。这主要取决于做试管婴儿的指征。如果不是输卵管因素或男方因素做的试管婴儿,那么试管婴儿以后仍有机会自然怀孕。也就是说女方输卵管通畅,男方不是严重的少、弱、畸精症,就仍然有自然怀孕生育的机会。如果因为男方因素做的试管婴儿,但是后期男方精液好转,也有自然怀孕的机会。所以试管婴儿产后如果不想再生育,以上这些人群是要避孕的。
在做试管婴儿促排卵时当2-3个卵泡直径达到18mm以上,当日晚10点注射HCG5000-10000u,34-36小时后取卵。取卵是在阴道B超的引导下进行的。阴道超声定好卵泡的位置,用17G取卵针沿着阴道超声设定的引导线,避开血管和周围组织,穿刺阴道壁进入到卵巢内,由浅入深依次穿刺各个卵泡,抽吸卵泡液。之后实验员在显微镜下拾取卵泡液中的卵子放入培养皿中。一侧卵巢穿刺取卵后,再行另外一侧卵巢的穿刺取卵。
人工授精就是将已经形成的并且发育良好的受精卵移植到子宫腔内,使之继续发育的一种人工助孕方法。受精卵移植如果成功,一般在移植术后七天左右,通过血HCG化验就能够确定受孕成功,两周左右通过做尿早早孕试验,可以确定受孕成功。人工授精属于一种人工的辅助助孕方式,各种有害因素的影响容易导致移植失败。人工授精后的最初半个月的孕妇应当绝对卧床休息,禁止性生活刺激,避免烟酒刺激,避免情绪波动。必要时可以在医生的指导下使用黄体酮保胎治疗。
试管婴儿移植术后成功,可能会出现以下症状:一.轻度腹胀或者移植之前有腹胀现象,移植后腹胀加剧。二.轻度的头晕、困倦、肢懒乏力及轻度体重增加。三.轻度的恶心、呕吐症状。四.饮食量增加、口味异常、饮食喜好改变、有特殊饮食欲望。五.双侧乳房胀痛、乳房轻度肿胀,乳头增大、发硬、乳头乳晕着色加深。六.尿频、夜尿多等。
选择试管婴儿的患者基本都是经历了一个漫长的求子之路而没有成功的。最终选择试管婴儿都是经过长期的选择的,首先心理压力是比较大的。而且一旦选择试管婴儿,也会有较高的期望值,无形中加大心理压力。同时再试管婴儿过程中,反复的就诊检查用药,也会引起心理压力增大。试管婴儿的手术本身主要是取卵产生的疼痛,移植本身没有疼痛。有些中心可以进行无痛取卵,即使没有无痛取卵,取卵本身的疼痛也是可以耐受的。总之,如果能缓解心理压力,试管过程的疼痛是可以承受的。
人工授精是将精子经过处理后注入女性阴道或宫腔内,使其受孕的一种技术。一般女方无不孕因素,仅男方精液异常,可以实施人工授精。相对来讲技术要求比较简单。试管婴儿就是体外受精胚胎移植,是先从女性卵巢内取出卵子在体外与精子受精,并培养3到5日再移植到宫腔内,使其着床发育成胎儿的全过程。一般通过常规治疗无法怀孕的患者都可以做试管婴儿,过程比较复杂,技术要求也比较高。
做试管婴儿一次成功的案例也是很多的。做试管婴儿的成功率与患者年龄,身体状况,卵巢功能,卵子情况,子宫内膜容受性,精子质量,胚胎情况都有一定的关系。自然情况下,一对具有正常生育能力的夫妻,每个月能够怀孕的几率也只占有10%左右,所以无论是人工授精还是做试管婴儿,受孕率都有一定的个体差异,都不会是百分之百的,都会有一定的失败率。