试管着床时有些人有腹部刺痛感、腰酸、疲乏、阴道少量流血等症状。胚胎移植入宫腔后,先在宫腔内游走,寻找适合着床的位置。定位定向后黏附在子宫内膜上,然后刺入子宫内膜里着床。囊胚着床需要1-2天,第3天胚胎需要3-4天,最多不超过7天。胚胎着床后滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素,一周后就能检测到这种激素,确定成功怀孕。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

对于年龄在35岁以下,各方面检查都基本正常的情况下,第一代试管婴儿和第二代试管婴儿新鲜胚胎移植每周期临床妊娠率是40%到60%,第三代试管婴儿每周期临床妊娠率是40%左右。冷冻胚胎移植周期,每周期临床妊娠率是60%左右。年龄在35岁以上,卵巢功能偏差的患者,妊娠率会逐渐下降,新鲜胚胎每周期临床妊娠率是30%到40%,冷冻周期临床妊娠率是45%左右。

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Q:二代试管成功率助孕技术

二代试管婴儿成功率40%-60%。又称单精子卵细胞浆内显微注射。针对男方因素,那些严重少弱畸精症或者是梗阻性无精症导致的不孕不育。这些做二代试管的人中,如果女方年轻,卵巢功能好,没有反复的刮宫史、流产史的,成功率可以达到60%。女方年龄大,卵巢功能不良,反复流产的并有合并症如子宫内膜异位症的成功率只有30%左右。

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Q:试管胚胎等级助孕技术

卵裂期胚胎,也就是第3天胚胎,分为I-IV级,评价胚胎优劣主要从胚胎的细胞数、卵裂球形态、碎片多少等三方面评价。I级、II级是优质胚胎,III级胚胎质量较差,但可以移植或者冷冻。四级胚胎质量最差,一般建议废弃。第5天胚胎即囊胚,发育分为6个时期,处于3期以上的囊胚还要对其内细胞团和滋养层细胞进行质量分级,均分为A、B、C级,A级、B级优质。至少要4BC以上的胚胎进行移植或冷冻。

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试管婴儿成功没有什么征兆,有些人可能会出现腹痛、乳房胀痛、阴道少量流血、腰酸、疲乏等症状,大部分人与正常怀孕一样,没有什么感觉。换句话说,出现这些症状的人有一部分没有妊娠,而什么症状也没有的人中有一部分成功妊娠了。可见这些征兆与妊娠没有必然联系。移植后不要过多去关注自己的感觉和症状,保持平常心态,不要大喜大悲,影响妊娠。

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试管一次成功的几率是40%-50%,累计妊娠率可达60%以上。其中因输卵管因素和男方因素做试管的成功率高,可达50%以上。合并子宫内膜异位症的、年龄较大的、卵巢储备功能不良的人做试管成功率低,只有25%-30%。45岁以上做试管的人成功率5%。因遗传病或异常基因病而做三代试管的若能挑选出正常胚胎,单个周期成功率40%-50%左右。

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试管婴儿的成功率主要取决于优质的胚胎、适合的子宫种植窗口以及合适的内分泌条件。这三者相互作用达到一定的平衡状态,成功率是有保证的。除此之外没有任何的证据证实有任何的食物可以提高试管婴儿的成功率。也不要轻信任何的食物对提高试管婴儿成功率有帮助的说法。正常饮食,不要食用刺激性及过敏的食物,保持良好的心态,移植之后按照医生要求按时用药,到了时间再去做检查,才是做试管婴儿移植后应该做的,也是有利于提高成功率的。

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人工授精怀孕率是否高,主要根据患者自身的实际情况决定,一切正常的情况下,受孕率在85%左右。人工授精是将精子通过非性交方式注入女性生殖道内,是受孕的一种技术。具备正常发育的卵泡,正常范围的活动精子数目、健全的女性生殖道结构、至少一条通畅的输卵管的不孕症夫妇,可以实施人工授精治疗。所以要先进行输卵管造影手术,确定实际情况再选择。

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Q:做试管费用多少钱助孕技术

做试管费用包括试管前期检查,促排卵,取卵,移植,剩余胚胎冷冻、保存,移植后黄体支持等费用。若新鲜周期没移植的,还包括冷冻胚胎解冻费用。第一代试管婴儿大致花费在2万到3.5万,第二代试管婴儿花费在4万左右。第三代试管婴儿单个周期在4到6万,若胚胎数目少,需要两三个周期才能挑选出正常胚胎,总费用大概10万左右。试管婴儿的费用因人而异,也因选取的促排方案不同而不同。

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试管婴儿是指在体外将精子和卵子结合,形成胚胎,再移植入子宫体内的过程,和正常妊娠一样,试管婴儿也要选择合适的地方着床。如果宫腔环境不适宜胚胎着床,或者宫腔有炎症,或者输卵管有炎症逆蠕动时,胚胎也可以由宫腔游到输卵管、甚至盆腔或者腹腔,形成宫外孕。试管婴儿同正常妊娠一样,宫外孕的发生率约为2%左右,并且由于大部分做试管的患者,是由于输卵管不通或者通而不畅或者子宫内膜发育不良导致的,多是要经过多次宫腔操作完成的,反复的宫腔操作,也会增加发生宫外孕的机率。

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试管婴儿移植后12-14天验孕,也有些人移植后第10天就能测出怀孕。移植囊胚的人和双胎妊娠的人测出怀孕比较早。囊胚移植后1-2天着床,着床后滋养层细胞开始分泌绒毛膜促性腺激素即HCG,开始时很微量,太早验孕血中HCG还测不到。大概在7天后血中就能检测到了。然后是尿中也开始能测出这种激素,确定成功妊娠。

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移植14天验孕时,血HCG小于500miu/ml,甚至是小于200miu/ml,隔日复查血HCG时,血HCG上升缓慢,2周后做B超宫腔内没看见妊娠囊,这就是宫外孕征兆。有的人阴道流血淋漓不尽,或者有一侧下腹痛。试管婴儿胚胎移植后,胚胎先在宫腔内游走,寻找适合着床的地方,如果此时宫内环境不适合着床,胚胎就有可能游走到输卵管形成宫外孕。

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试管婴儿促排卵时是刺激多个卵泡发育,当卵泡过多时可能导致卵巢过度刺激综合征,出现腹痛、腹水、呼吸困难、离子紊乱、血液浓缩、尿少,甚至血栓形成。取卵时可能出现腹腔感染、腹腔内出血、副损伤如损伤膀胱、肠管、血管等。如果是多胎妊娠,可能会导致流产、胎膜早破、胎位异常、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、双胎输血综合征、早产等情况增多。所以必须有试管婴儿的指征才能做试管。

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试管婴儿的过程不会很痛苦。前期检查抽血化验项目较多,宫腔镜检查和子宫输卵管造影一般只有坠胀感,也没有很多痛苦。促排卵的过程需要每天肌肉注射促排卵药物,稍微有一点疼,取卵术可以在无痛的状况下进行手术,取卵当天肚子坠胀疼痛一天,胚胎移植术没有任何痛苦,术后平躺半小时可以回家休息,黄体支持药物分为口服、肌肉注射和阴道塞药三种方法,可以自己选择。

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在孕早期是胚胎分化生长的重要时期,感冒了能不服用药物,就尽量不要服用药物。一般多选择饮食起居的调理来缓解症状。如风寒感冒可以用紫苏生姜煎水服、用热水泡泡脚、周身出点汗、寒邪随汗而解;感受风热之邪所引起的,一定要注意多喝水,清淡饮食,可用一些具有清热解毒的凉茶和泻火的食物,菊花茶,梨。注意休息,避免冷热空气的刺激,定期做好产期检查。

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试管婴儿促排卵方案中,长方案和短方案适用的人群不同。长方案是经典方案,抑制早发LH峰,周期取消率低,并在获卵率和妊娠率方面,优于短方案。但是长方案用药时间长,费用增加,OHSS率增加。短方案更灵活,用药时间短,但是其获卵数少,妊娠率低,常常用于卵巢功能低下的人群。长方案可用于卵巢功能正常和卵巢功能低下的人群。现在国内生殖中心做试管婴儿采用长方案的更多一些。

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夫妻双方先做试管婴儿前的术前检查和准备,合格后检查证件写病历,与医生商定促排方案开始进入周期。长方案在月经第20天黄体期开始降调,2周后降调达到标准后开始促排,10-13天打夜针,2天后取卵。授精形成胚胎,有移植条件的移植,否则胚胎冷冻。3个月后冷冻胚胎移植。如果拮抗剂方案促排卵,在月经第2-3天开始促排卵,促排5-7天加拮抗剂,促排8-10天,之后步骤与长方案相同。

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试管婴儿移植后一般不会有特殊的反应,如果是新鲜胚胎移植的话,因为刚刚取过卵,所以可能会出现小腹部的轻度不适,那是因为卵巢增大,穿刺针穿刺后形成的黄体在活动时可能会出现不适症状造成的,而且新鲜周期的促排卵药物也可能导致患者出现不同程度的腹胀、腹水、恶心头晕等症状,如果没有发生严重的过度刺激。在身体能够耐受的情况下,这些症状也是可以接受的。

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试管婴儿的全过程,大约需要三个月左右的时间。第一个月是男女双方检查化验单,女方包括抽血项目、阴道分泌物项目、染色体的检查,胸片,心电图等,男方检查项目,包括抽血项目,精液全套,染色体及分泌物检查。女方月经干净3到7天之内,女方行子宫输卵管造影检查,第二个月女方月经干净3到7天,做宫腔镜检查,第三个月进周期促排卵、取卵移植手术。

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试管婴儿移植分为鲜胚和冻胚移植,鲜胚移植是指取卵后胚胎培养后直接移植,一般是在取卵后3天或5天移植,根据胚胎情况,有的中心可能会在第2天或第6天移植。鲜胚移植前没有特殊的准备,就是取卵后按时使用黄体支持的药物即可。冻胚移植,在移植前则需要做内膜准备,根据内膜准备方案不同,可以有自然周期、药物替代周期等,自然周期主要是抓排卵时间,确定排卵后安排移植时间。药物替代周期则需要根据内膜厚度来安排移植时间,一般内膜在8mm以上即可转化内膜,安排时间移植。

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