主要是手淫取精。如果男方有取精困难,之前可以冻存精子。女方取卵后男方手淫取精,手淫取精失败,口服西地那非片辅助取精,如果还不能取精,女方辅助取精(不能通过性交辅助),仍然不能取精,行一侧或双侧睾丸一点或多点穿刺取精。如果是非梗阻性无精子症患者(克氏综合症、腮腺炎后睾丸炎等),男方在麻醉下行睾丸切开显微取精。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

确切的说人工授精与自然怀孕的妊娠率和临床分娩率基本接近或者略高。人工授精技术适合于男方精液质量正常或轻度异常。然而能自然怀孕的夫妇,男方精液质量不一定正常,也就是说如果女方生育能力很强,可以部分代偿男方精液质量的轻度异常,而自然怀孕。人工授精技术只是解决了自然怀孕不能解决的问题,如精液不液化,不明原因不孕不育等。

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1.精液常规和正常精子形态比例,有的生殖医学中心检查正常精子顶体形态指数(顶体酶测定)2次,其中有一次时间有效期1年;2.尿液常规检查;3.血液检查有:血常规、血型、乙型肝炎病毒两对半、丙型肝炎病毒抗体检测、梅毒抗体检测、人免疫缺陷病毒抗体、染色体的检查;4.支原体、衣原体、淋球菌的检查和药物敏感实验等。

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1.男女双方有规律的性生活,没有避孕3年没有妊娠者;2.女方年龄最大不超过48岁;3.男性患有严重的勃起障碍、严重的早泄、不射精、逆行射精等;4.男性患有轻中度的少弱精子症合并重度畸形精子症或轻中度少弱精子症合并非重度畸形精子症,经过2-3周期的人工授精,未妊娠者;精子正常顶体形态指数低、免疫性不育、患有无精子症;5.女性双侧输卵管堵塞者;6.男女双方需要做三代试管婴儿者。

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只要女方不是双侧输卵管堵塞(或有一侧输卵管通畅)和男方不是无精症患者,就有自然怀孕的可能。做试管婴儿助孕技术主要解决女方双侧输卵管堵塞,精子和卵子不能结合的问题。再就是男方精液质量太差(中重度的少弱畸形精子症或无精症)、精子正常顶体形态指数低或无,人工授精受精卵率低于30%,2-3周期人工授精失败等情况。理论上说只要有一个精子,就有妊娠的可能,只是几率的大小而已。

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1.感染因素的检查有:妇科分泌物五联检、支原体、衣原体、淋球菌;2.血液检查有:血型、血糖、甲状腺素、乙肝病毒两对半、丙型肝炎病毒抗体、人免疫缺陷病毒抗体检测、梅毒、肝功、肾功、染色体、血常规、癌胚抗原125、优生十项、人乳头瘤病毒抗体、凝血常规、血沉、;3.尿液常规检查;4.胸片;5.病理检查有宫颈脱落细胞检查和子宫内膜检查;6.心电图检查;7.乳腺彩超检查、妇科彩超检查,以上是必查项目。还有输卵管造影、宫腔镜检查、免疫抗体是备查项目。

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做试管婴儿技术助孕的原因,有的是男方因素,也有的是女方因素,还有就是男女双方的因素。男方主要的原因是:1.性功能障碍、射精障碍如勃起障碍、严重早泄!不射精、逆行射精等;2.精子质量中重度异常如轻中度少弱精子症合并重度畸形精子症、无精子症、精子正常顶体形态指数低等;女方原因有:双侧输卵管堵塞等。如果男女双方共同存在以上原因,就是以男女双方的原因做试管婴儿。

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人工授精的怀孕率大多在15%左右,最好的效果在20%。人工授精与自然怀孕的几率是相近的。由于此项技术操作简单易行、没有创伤、费用低廉等原因,在辅助生殖医学助孕的治疗中,得到广泛的应用。该技术解决了不能自然受孕的一些疾病或因素,如男性生殖器先天异常(尿道上、下裂等)、性功能障碍如(严重的早泄、不射精、逆行射精)、精液不液化、不明原因不孕不育等。

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相对来说,生孩子疼。试管婴儿助孕技术女方妊娠成功,胎儿生长发育顺利,近40周时间,胎盘老化,宫口已开,子宫壁在催产素的作用下,平滑肌发生强烈的收缩,迫使胎儿从子宫经产道娩出。子宫平滑肌强烈的收缩是比较疼的。而在试管婴儿技术操作过程中,只有卵泡成熟取卵时,医生在超声引导下经阴道壁穿刺两侧卵巢抽吸卵泡,取得卵子,疼痛是相对轻微的。

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1.男,女双方来到生殖医学中心,经生殖妇科和(或)生殖男科医生检查,诊断符合人工授精的适应症。2.男女双方带着结婚证和身份证到生殖中心档案室,建立人工授精档案,完善手术前的必查项目。3.如果有排卵障碍,就需要应用药物给女方促排卵或自然周期,监测排卵,卵泡发育生长直径至20mm时,男女双方来到人工授精实验室,男方手淫取精,实验室人员对精液进行优化处理,提取一定前向运动精子,放入女方生殖道内(阴道或子宫颈或子宫内),平躺半小时左右即可离床。4.第二天,女方复查卵巢彩超,有无排卵,未排卵,补行一次人工授精。2周后抽血检测hcg确定有无妊娠。

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1.性接触:人工授精是医生通过把实验室人员优化处理后的精子放入女方体内,不用性接触,属于无性生殖;而自然受孕是通过性接触使女方怀孕,属于有性生殖;2.自然状态:人工授精是通过医学辅助助孕技术提高女方怀孕能力,达到助孕的目的,不是自然状态的生物学反应;自然受孕无需辅助助孕是自然的生物学反应;3.费用,人工授精技术需要一定的费用,一个人工授精周期大约5000元人民币以上;自然受孕无费用支出。

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有区别的一点是试管婴儿是无性生殖,普通婴儿是有性生殖;没有区别的是,都是精子和卵子相互识别,成为受精卵,母体提供的卵子携带的染色体单倍体,和父亲提供的精子携带的染色体单倍体,重新组合,发育成为新的个体-胚胎。试管婴儿与普通婴儿出生后,在智力、身体的发育没有区别。青少年、青春期、成年后,在人格、智商、生殖等方面没有区别。

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试管婴儿成年后与正常妊娠出生的婴儿成年后的平均寿命是一样的。试管婴儿助孕技术是将卵子从母体取出来,在体外与精子按一定比例混合,使其受精能力增强,减少了精卵结合的距离。和正常妊娠受孕一样,都需要来自父母双方的遗传信息,重新组合起来,成为一个新的个体、新的生命。人的寿命除了先天遗传因素外,还与后天的营养、环境、文化、教育等方面有关。所以说试管婴儿成年后的生命期与普通人一样。

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第三代试管婴儿可以为,有遗传性疾病家族史的患者进行胚胎诊断,也可以对没有明确遗传性疾病基础的患者进行诊断。目前,产前诊断是预防遗传患儿的常规方法,但如果诊断为异常胎儿,必须进行习惯性流产或引产。三代试管通过在配子或胚胎阶段对遗传病进行分子遗传学诊断,选择没有疾病表型的胚胎移植入子宫,从而避免遗传病胎儿妊娠。

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临床上一般在第三天对卵裂期胚胎进行评级,分为四级。一级胚胎是指细胞数为7到9细胞,细胞大小均匀,碎片在百分之五以内。二级胚胎是指细胞数为7到9细胞,细胞大小欠均匀,碎片在百分之二十以内。三级胚胎是指细胞数为7到9细胞,细胞大小不均,碎片超过百分之二十。四级胚胎是指停止分裂的胚胎。其中一级二级胚胎称为优质胚胎。

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1.女方双侧输卵管堵塞;2.至少2次以上人工授精助孕失败;3.男方中、重度的少、弱、畸形精子症;4.精液处理前,前向运动精子总数小于1千万、处理后,前向运动精子数少于5百万;5.顶体正常形态指数小于8;6.需要做第三代试管婴儿(胚胎移植前遗传学检测PGD或胚胎移植前遗传学筛查PGS)的需要做试管婴儿技术助孕。

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Q:做试管要多长时间助孕技术

做试管需要2个月左右。试管婴儿技术主要有自然周期试管和人工周期试管。自然周期试管在女方排卵日取卵,男方取精,使卵子成为受精卵,发育成为胚胎,鲜胚移植当月就能完成,临床应用较少。人工周期根据促排卵的方案不同,取卵时间不同,临床大多数情况下,应用药物促使卵子生长发育至2个月,卵子成熟,医生取卵,受精形成胚胎,培养至第5天,形成囊胚,再根据病人的子宫内膜厚度,决定是否移植。现在较多是冻胚移植,时间需要再过1-2月。

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可以的,只要不从事劳动负荷大,身体活动幅度太大的工作是可以的。试管怀孕后与正常的自然怀孕是一样的,妊娠前期(妊娠12周)、妊娠后期(妊娠28周)要安心养胎,营养均衡,情绪稳定,避免着凉感冒,远离喧嚣、电离辐射,尽量减少有致畸、致残药物的应用。可以从事轻度的体育活动和适当的、力所能及的家务劳动和上班工作等。

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没有明显的区别。试管婴儿是通过医学辅助生殖助孕技术,解决男女双方不能生育的一种医学方法,是精子和卵子在体外进行混合,成为受精卵,形成胚胎,培养、孵化再移入母体内,以达到助孕的目的。精子和卵子的特异识别,染色质重组形成合子、胚胎与自然怀孕生育的孩子是一样的。孩子是否聪明与先天遗传有关,也离不开后天的培养、教育、和环境等因素。

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手淫取精是最常用的取精方法。如果平时手淫取精困难的情况,可以先行预留精液予以冻存。取精日取精困难,女方可以辅助手淫取精(不可以性交),仍然困难,可以口服西地那非片100mg,予以性刺激帮助取精,无效,没有冻存的精子使用,可以行睾丸穿刺取精。如果是非梗阻性无精子症患者,男方在麻醉下通过外科手术睾丸切开显微取精手术,取精。女方取卵,体外精卵结合使之受精,达到助孕目的。

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