所谓人工授精术是指将女性的卵子或者男性的精子取出体外,经过一系列的处理,将卵子和精子结合形成的受精卵培育成胚胎后,再注入女性的宫腔之内,以人工协助受孕的方法。大家经常所说的“试管婴儿”就属于人工授精的范畴。其实人工授精大多应用于男性不育症上,比如男性精子稀少或者无精症、男性精子活动度差。不分女性不孕的也可以应用,比如宫颈细小的女性。
试管婴儿移植后要求是正常生活,正常饮食,没有任何证据证明有任何特殊的饮食可以有效提高试管婴儿移植后的成功率。如果不是重的体力活,正常的工作也是没有影响的,没有要求严格的卧床休息止血,而且严格的卧床反而会增加紧张情绪,降低怀孕的机会。所以在试管婴儿移植后,正常的饮食,适当的增加蛋白质类的摄入,注意饮食清淡,不要引起便秘即可。不要刻意追求特殊食谱,也不要尝试可能会引起过敏的食物。
供精人工授精的费用主要包括三部分,1.是前期检查的费用。2.是手术费用。3.是精子的费用。如果需要做诱导排卵,还可能会增加诱导排卵这一部分费用。如果前期检查正常,可以顺利的进入宫精人工授精的过程,供精费用一般在3500左右。即使是做诱导排卵,手术费用加治疗费用一般也会控制在3000以内。也就是说完善检查,确定进入供精试管婴儿流程后,费用在7000以内。
第三代试管婴儿又称PGD,即胚胎植入前遗传学诊断,费用各个地方的生殖中心都不一样,大概需要5万到10万。PGD超促排卵需要的卵子相对来说要比一代二代需要的多,受精时不能自然受精,需要通过单精子卵胞浆内显微注射技术即二代试管婴儿技术来授精,形成胚胎,培养成囊胚后活检,挑选正常胚胎移植。一个周期大概4-6万,但一个周期可能选不到可移植的胚胎。要进行第二个周期的治疗。
如果指成功后用的药,要打2个月的针。移植后需要用药两周,之后验孕若成功妊娠,再用三周黄体酮做B超,如果宫内孕胎心正常,继续用药三周后就可以停药,前后共2个月。如果要加上移植前的用药,大概需要3个月。现在黄体支持有阴道塞药剂型,可以不用打针这么长时间,促排周期用药时间长短与选择的方案有关,长方案用药时间长,拮抗剂方案短一些。
调经促孕丸是一种中成药,主要是用于健脾补肾、养血调经,对于月经不调所引起的不孕有一定的效果。但是,这个药并不是促排卵药,也不会影响女性排卵。也就是说,服用调经促孕丸与排卵并没有明显的关系,无法通过服用调经促孕丸的时间来推测排卵。想要了解自己的排卵情况,建议去医院做彩超检查,用彩超来监测排卵情况,会比较准确。
试管移植后不要卧床休息,不要憋尿,可以适当活动,正常上班,不要剧烈运动,不提重物。活动适度以不感觉疲累即可。保持平静轻松的心情,因为心态与移植成功也有关系。平时听听音乐,身心愉快有助于怀孕。饮食上要营养均衡,清淡饮食为主,多食富含纤维素的食物,以防便秘。多食新鲜蔬菜和水果,及高蛋白饮食。移植后禁止性生活。移植后不要去公共场所,以防感冒。
试管婴儿首先要完善术前相关检查,确定是否需要进行试管婴儿治疗以及能否进入试管婴儿周期。完善检查后会选择促排卵方案,进入试管婴儿周期。促排卵之后主要是通过激素和B超来监测卵泡发育情况,根据发育情况调整用药。在卵泡成熟后选择合适时机进行扳机。一般在扳机后32-38小时完成取卵。取卵后就是胚胎授精和培养过程。如果鲜胚移植,会进行黄体支持,在移植后12-14天检查早孕,明确是否妊娠。通常一个取卵移植周期费用在3-4万左右,根据用药和受精方式会有差别。
第三代试管单个周期大约要4-6万元。有的活检后无可移植胚胎,要重新取卵,总费用大约10万元左右。第三代试管又称胚胎植入前遗传学诊断,即PGD技术。是针对有遗传病、染色体异常和反复不良孕产史的人。所以不仅要进行促排卵,还要行单精子卵泡浆内显微注射来使卵子授精,形成胚胎后培养成囊胚进行活检,有正常的可移植胚胎后才能移植。若无可移植胚胎,要重新促排卵,所以费用很大。
胚胎移植后不要卧床不敢活动,尤其不要憋尿,移植后可以适度活动,不用担心胚胎“掉下来”,因为子宫腔是一个密闭的空间,胚胎有黏附作用,母体活动时胚胎不会受到影响。卧床对胚胎着床更不利,而且长期卧床容易诱发血栓。移植后禁止性生活。饮食上要营养易消化,不要吃辛辣等刺激性食物,不要吃海鲜易过敏食物,多饮水,多吃新鲜蔬菜和水果,可适当补充多种维生素。
试管婴儿成功后是否能自然怀孕,首先要根据选择试管婴儿的原因来分析。一般来说,除了女方双侧输卵管切除、男方无精症,其他选择试管婴儿能成功怀孕的都只能说是生育力低下,而不是绝对没有生育能力。考虑到试管婴儿成功后,心理压力的减少,而心理压力对引起不孕的作用已有明确证据。而且试管婴儿对于调整女性生育条件,诸如内分泌、盆腔、子宫环境也有很大帮助。所以试管婴儿后自然怀孕的也不是少数,可以理解成容易自然怀孕。
如果试管婴儿采用长方案,在黄体期降调14天后开始超促排卵,大概用药10-13天左右,至少2个直径超过18mm的卵泡成熟后取卵,形成胚胎,条件允许3天后鲜胚移植,条件不允许胚胎全部冷冻,3个月后内膜准备好移植。如果选用的是拮抗剂方案,月经2-3天开始超促排卵,5-6天后加拮抗剂,大概用药8-10天,等到卵泡成熟后取卵,形成胚胎后移植。
试管双胎整个孕期都危险都要注意。双胎妊娠比单胎妊娠风险性大。双胎妊娠严重威胁着母儿的安全,母亲和胎儿发生危险的几率要远远大于单胎妊娠。孕3个月内双胎妊娠的流产率远远高于单胎妊娠,胎儿染色体异常几率也远远高于单胎妊娠。双胎妊娠孕中期早产率大大增加。孕期并发症如胎膜早破、脐带脱垂、胎盘早剥、妊娠高血压综合征、妊娠期糖尿病、产后出血、胎儿宫内发育迟缓等发生率也很高。建议孩子一个一个的生,不要为追求双胎而去移植2个胚胎。还是单胎妊娠更安全。
试管婴儿的价格取决于采用什么样的促排卵方案及做的第几代试管婴儿。第一代试管婴儿自然周期或者微刺激方案促排卵最省钱,不到2万。拮抗剂方案和短方案促排卵时间短,3万左右。长方案促排卵用药时间长,比拮抗剂方案费用稍多一些。冷冻胚胎移植降调/替代周期移植比自然周期移植贵一些。三代试管婴儿最贵,单个周期4-6万,若做2-3个周期大概需要10万左右。二代试管婴儿比一代费用高一点。大概在3-4万左右。
试管婴儿移植以后,在饮食方面最关键的就是注意不要吃冷凉的、不要吃辛辣的、不要吃刺激性大的、不要吃海鲜等一些寒性的食物。正常均衡的饮食应该多吃各种新鲜的蔬菜,多摄入各种坚果来补充足量的维生素和矿物质,这有助于全身各种营养成分和微量元素的摄入,鱼、肉、蛋、虾、牛奶这些都可以吃,但不要刻意的去增加很多的营养,因为早期是胚胎分化的阶段。在试管婴儿移植以后,一定注意要情绪放松,这样能够最大程度地提高移植的成功率。
卵裂期胚胎分为一级,二级,三级和四级。一级胚胎:卵裂球形态规则,近似球形,大小均一,胞质透光度好,均匀清晰,没有颗粒现象,碎片小于5%。二级胚胎:形状略不规则,卵裂球大小略不均匀,胞质轻微颗粒现象,碎片占6%到20%之间。三级胚胎:卵裂球形态明显不规则,大小差异较明显,胞质明显颗粒现象,碎片占21%到50%。四级胚胎:形状很不规则,大小差异很大,胞质严重颗粒现象,碎片50%以上。
试管婴儿的费用大约每周期30000块钱左右。包括术前检查费,药费和治疗费,术前检查费:女方5000元左右,男方4000元左右;女患者用促排卵针的费用为1万元左右,取卵费2000元左右,胚胎培养费4000元,新鲜胚胎移植费1500元,胚胎冷冻费1300元,胚胎冷冻保存费1000元/年,监测排卵和抽血费用大约2000元。
人工受精后要口服黄体支持的药物,如肌注黄体酮或达芙通口服,用药两周后验孕。人工受精后的2周内不要随便服用其它药物,如有需要可以咨询医生对妊娠有无影响后再服用。生活上与正常人一样,不需要卧床休息,可以正常上班活动。可以正常性生活。饮食上营养全面均衡,多吃富含优质蛋白的食物,如牛奶,鸡蛋,鱼,牛肉等,多吃新鲜蔬菜和水果,可以适当补充多种维生素。
试管婴儿又称为体外受精胚胎移植技术,按照群所应用技术的不同,分为三类:第一代试管婴儿,第二代试管婴儿和第三代试管婴儿。第一代试管婴儿每周期费用大约3万左右,第二代试管婴儿大约35000左右,第三代试管婴儿大约6到7万左右。另外因为病人体重,卵巢功能,对药物的敏感性等方面的不同,每个患者的治疗费用会稍有增加。
试管婴儿整个过程基本上没有很大痛苦。取卵前肌肉注射促排卵药物的时间大约是半月左右,取卵时可以选择无痛麻醉,大约半小时左右就完成取卵手术。胚胎移植是在取卵后三天进行,没有任何痛苦。胚胎移植后可以选择口服、肌肉注射和阴道应用黄体支持的药物,时间为15天,如果没有怀孕就停药,如果怀孕了,还需要继续应用黄体支持的药物,一直到孕10周。