试管婴儿移植是一项很轻柔的操作,大部分患者都是没有感觉的。操作过程是先常规消毒后放入窥阴器,将准备好的移植管外管轻轻地插入宫颈口,放置在合适的位置,然后将装有胚胎的内管插入,将胚胎注入宫腔的过程。在整个手术过程中,手术者的操作都是非常轻柔的,尽量不刺激子宫。因为移植时要先放入窥阴器,所以在放置窥阴器的时候,有些人会有些轻微的疼痛感觉或者不适,大部分都是由于紧张和焦虑导致的。也有些人可能出现插管困难的情况下,反复操作,会有疼痛的感觉。
试管婴儿是现阶段使用比较多的一项辅助生育方式,它能够帮助不能自然怀孕的女性生出健康的宝宝。做试管婴儿由于需要从女性的卵巢内取出成熟的卵泡,而且在整个取卵的过程中如果不使用麻醉类的药物,会有一定的疼痛产生。受精卵移植是将已经成功受精的胚胎放入女性的宫腔内,不会疼痛。既使不麻醉取卵,疼痛的程度也是在人体承受范围之内的。做试管婴儿的过程虽然有一定痛苦,但是相对而言它的成功率比较高,所以为了生育一个健康的宝宝大部分女性都愿意承受这种痛苦。
就目前情况来看,试管婴儿全程的费用大概在6到7万,而且成功概率也只有50%左右。对于多次生化流产或者是胎儿存在畸形的患者,多建议采取第三代试管婴儿,其可以排除父母之间染色体问题,进而避免在怀孕期间出现胎停育或者是流产以及胎儿畸形等现象。同时要注意在做完试管婴儿后三个月需要进行保胎处理,因为很容易出现胎停育或者是宫外孕等现象。
多囊卵巢综合征的患者,由于卵巢内分泌功能紊乱,会引起女性不排卵或者是稀发排卵;由于子宫内膜厚度异常,也会影响受精卵的着床,从而导致患者不能够正常怀孕。这种情况下,可以考虑进行试管婴儿来做人工助孕。在人工助孕的过程中,首先应当采取适当的措施来提高卵子的质量,科学促进排卵。只要能够成功的排出优势的卵子,就可以提高人工助孕的成功几率。
试管婴儿是一个比较漫长而复杂的过程。一般情况下需要2~3万块钱,如果年龄偏大,治疗过程复杂,而且时间偏长,费用也会高一些,可能会达到5万元左右。试管婴儿的过程是:1,降调,目的是多个卵泡同步发育,获取更多优势卵泡。2,取卵。3,取精子。4,精子与卵子结合,体外培植。5,胚胎培植成功后,移入宫腔。6,胚胎植入后,要做补充治疗。
试管婴儿过程中,鲜胚移植成功率有多高并没有准确的答案。试管婴儿过程中很重要的一个环节就是胚胎移植对试管婴儿的成败影响非常大。试管婴儿包括鲜胚移植以及冻胚移植。相对的来说,冻胚移植要比鲜胚移植成功率会略高一些。无论是哪种胚胎移植的过程来说,都需要人为干预,来时子宫内膜的发育以及激素水平适合孕育胚胎。若鲜胚良好,子宫内膜容受性良好,试管婴儿的女性身体状况良好,相对的成功率就会高一些。建议听取医生意见,配合治疗。
正常怀孕存在生化妊娠的情况。试管也会有这种情况。试管生化的意思是抽血检查可以看到hcg上升,但是上升不是很理想,上升的幅度比较小,同时又出现阴道流血,类似月经来了一次,没有明显肚痛等不适,过几天再抽血检查hcg就已经恢复正常,B超未见明显异常的情况,这个就属于是生化妊娠了。一般考虑是胚胎本身质量不好,被自然淘汰了。
试管婴儿囊胚移植的成功率现在是比较高的。具体成功率还需要根据病人的年龄,以及移植的囊胚的级别,移植的成功率是不一样的。如果是小于30岁的女性没有其他的异常,例如子宫内膜异位症,子宫肌瘤,输卵管积液等等这些情况,移植的成功率可以达到60-70%甚至80%以上。但是如果年龄比较大,38岁到40岁以上的女性,成功率可能只有30~40%,甚至更低。
试管胚胎等级8c是三级胚胎。三级胚胎是卵裂球细胞分裂不均匀,没有碎片或有些碎片。三级胚胎虽然不是优质胚胎,但是属于可移植胚胎,移植后如果胚胎发育潜能好,仍然有妊娠的机会。胚胎评级是根据卵裂球细胞数目,卵裂球大小均一程度,胚胎碎片多少分级的,可以分为四级。8a和8b是优质胚胎,胚胎发育潜能好,移植后种植率高。
试管能给做龙凤胎,但是是有前提条件的。目前临床上有三代试管婴儿,第一代是常规试管婴儿,是解决女性因素导致的不孕,多由精卵自由结合成胚胎。第二代试管婴儿是解决男性因素导致的不孕,是单精子注入卵泡形成胚胎。二者都可以移植两个胚胎,有自然发育成龙凤胎的可能。第三代试管婴儿是排除双方染色体有遗传疾病的,是可以选择胎儿性别的,龙凤胎几率会大一点。
试管811是一级胚胎,821是二级胚胎。胚胎评级根据胚胎卵裂球细胞数目、卵裂期球大小均匀程度、胚胎碎片多少来评定。811指胚胎8个细胞,细胞分裂均匀,几乎没有碎片,是一级胚胎。821指胚胎8个细胞,细胞分裂均匀,有少许碎片,是二级胚胎。811,821都是优质胚胎,是第三天卵裂期胚胎,胚胎发育潜能好,种植率高。
拮抗剂方案分为固定方案和灵活方案两种。固定方案在月经第2-3天开始使用Gn促排卵,在Gn用药的第5-7天,常规添加拮抗剂。灵活方案在月经第2-3天开始促排卵,在主导卵泡直径大于12-14mm或LH水平大于10Iu或达基础值的二倍以上时添加拮抗剂。拮抗剂固定方案容易掌握,灵活方案Gn使用剂量少,成本小。拮抗剂方案可用于卵巢正常反应,高反应及低反应人群,多囊卵巢综合症的患者,用拮抗剂方案可明显降低卵巢过度刺激的发生。
如果试管移植成功的话,一般没有什么特殊的症状,因为胚胎还比较小,一般很难感受到胚胎在子宫内膜的种植状态。可能随着时间的推移,孕早期会有少部分患者有轻微的下腹部针扎样的疼痛。但是很多患者都没有明显的症状。判断试管婴儿移植是否成功主要是要进行抽血检查,查血HCG才是比较准确的。另外试管婴儿移植成功以后要注意休息,不要过于劳累。
移植后的血HCG值,还要看移植的是第3天的卵裂期胚胎,还是移植的第5天的囊胚。一般来说,这个时候的血HCG也会在200IU/ml以上甚至更高,如果是移植囊胚可以达到500IU/ml以上。但是单独的看一次的血值并不能代表胚胎的情况如何,一般会隔1-2天做再抽血一次翻倍实验,如果能够翻倍,那么证明这个胚胎发育暂时还可以。可以等待半个月左右做超声观察孕囊和胚胎情况。
做完试管囊胚移植以后是需要平卧位1~2个小时,避免活动。然后就可以轻微的下床,没有必要一直平躺着。做完试管移植以后,是需要在医生指导下,应用孕激素保胎治疗,维持黄体功能。在试管移植以后半个月左右,应当抽血化验hcg,看看hcg含量是否升高,如果hc g含量达到100以上,往往表明试管移植成功了,在囊胚移植以后20天可以做阴道B超,看看孕囊发育情况。
试管婴儿移植是鲜胚移植还是冻胚移植,到底哪种好,成功率更高,到现在为止没有肯定的答案。采取什么时机移植都是根据患者的具体情况决定,在新鲜周期如果可以移植,会进行胚胎移植的。一些因素会降低鲜胚移植的成功率,例如在获卵数过多,或者扳机日雌激素过高,或者孕酮过高,或者子宫内膜形态的异常等等,都会取消新鲜周期的移植,进行全胚冷冻,待2-3个月以后进行冻胚的移植,这样成功率会高一些。所以具体采用什么样的移植方式,主要是根据患者超促排卵周期治疗过程中的具体情况来决定的。如果能够进行鲜胚移植,都是采用鲜胚移植。不能进行鲜胚移植的情况下,只好进行全胚胎冷冻,以后冻胚移植。这些都是为了提高妊娠成功率所采取的不同的方式。
试管移植以后第14天,血hcg含量应当达到上百,这才是正常的,如果比较低表明孕囊移植成功率比较低。另外如果没有其他的不适症状,最好是在试管移植以后20天,去做一下B超,看看宫腔内孕囊发育情况。另外,试管移植以后,如果通过检查hcg来判断孕囊发育,需要隔日抽血,了解一下hcg翻倍增加情况才可以。如果hc g翻倍增加良好,表明试管移植成功。
试管婴儿移植囊胚是在体外培养5-6天的胚胎,移植成功率现在是比较高的。在年轻的胚胎情况比较好的病人妊娠率可以达到60-70%,如果是优质囊胚,妊娠率甚至可以达到80%。但是有些病人,例如子宫内膜异位症,或者子宫肌瘤,或者一些年龄超过38岁的病人,或者囊胚质量比较差,这些人的妊娠率会降低,有些人妊娠率只有50%以下,或者更低。总之,对于年轻,囊胚的级别比较高,没有其它的影响怀孕因素的病人来讲,移植的成功率会更高一些。
人工授精是一种辅助生殖技术,主要有两种方法,一种是使用丈夫的精液进行人工授精,一种是使用供精者的精液进行人工授精。供精者精子的来源必须由国家卫生健康委员会认定的精子库提供。根据授精的部位的不同可分为多种人工授精方法,目前最常用的方法是宫腔内人工授精和宫颈管内人工授精,在排卵期间,将处理的精子注入相应部位。
如果做试管婴儿囊胚移植以后有轻微的腹泻,这个考虑是因为做完移植以后,药物刺激引起来的肠蠕动亢进。出现这种情况,要注意调整饮食,多喝一些粥以及面条,易于消化的食物。另外,要注意蛋白质的摄入,比如吃鸡蛋羹,豆腐制品等,要注意避免寒凉辛辣以及刺激性的食物,也要避免过于油腻的食物。一般情况下,只要饮食调整,腹泻症状会很快消失。