人工授精的成功率要根据女方选择的治疗方案来说。一般自然周期的人工授精率大约10%-15%,这种最接近自然妊娠,安全性也最高,如果1个周期不成功,可以连续做2-3个周期,主要用于男性原因造成的不孕,女方有正常的月经周期,有成熟的卵泡发育。而促排卵人工周期的成功率可以高达30%,这种需要用药物刺激,促进排卵,可能会出现卵巢过度刺激以及多胎妊娠等并发症,主要适用于女方排卵障碍,不明原因性不孕,自然周期人工受精失败的病人。
人工授精和试管婴儿都属于常用的辅助生殖技术范畴,都是帮助不孕不育夫妇怀孕,但是他们有着不同的适应人群,技术上也有着根本的区别。人工授精,简单来讲就是在女方的排卵日,收集男方的精液,把精液洗涤处理以后,通过人工授精导管,直接注射精子到子宫腔里面去,来帮助怀孕。它的前提就是男方的精子不能太差,女方的输卵管至少有一边是通畅,而且卵巢要有排卵。试管婴儿则是体外受精-胚胎移植的俗称,它主要是需要女方前期进行控制性超排卵,等到大多数卵泡成熟以后,经阴道穿刺取卵。然后在实验室的条件下,把精子按照一定比例加到卵子培养液里面,让精子和卵子去受精结合。对于严重少精子或者睾丸、附睾来源的精子,我们可以挑选一条形态和活力比较好的精子,采用显微注射技术(即第二代试管婴儿技术),直接注射到卵子里面去,帮助精卵结合,从而形成受精卵。受精卵形成以后需要在实验室条件下培养观察至少3天,到第3天的时候我们会选择一两个优质的胚胎,再通过一根胚胎转移管移植到女方的子宫腔内,这就完成了一个试管婴儿的助孕的大部分步骤,剩下的就是打针,吃药进行黄体支持,然后14天以后返院检查是否怀孕。剩余的胚胎可以进行冷冻保存起来,以备下次再用。
人工授精根据治疗方案的原因不同成功率也不同。自然周期的人工授精的成功率只有10%-15%,它主要适用于男方因素造成的不孕,女方的月经周期正常,卵泡发育正常,最接近自然妊娠安全性比较高,如果1次不成功,可以连续做2到3个周期。促排卵人工授精的周期成功率可以达到30%,但是需要药物刺激卵巢排卵,可能会出现卵巢过度刺激,多胎妊娠等并发症,主要适用于女方排卵障碍,原因不明性不孕,自然周期人工受精失败的病人。
试管婴儿胚胎移植后,胚胎在女性体内成功着床的时间大致需要2-3天,但因为每个患者的体质都不同,胚胎质量不同等情况差异,会造成每位患者的着床时间都不尽相同,通常情况,患者应该在移植后的第14-16天到医院进行血HCG检查,这样的检查结果最为准确,但是过度的紧张并不利于胚胎的着床,移植后以为担心胚胎能否着床,往往会适得其反,所以患者移植后应安心休息,耐心等待。
试管婴儿是通过促排卵取卵,体外与精子一起培养受精,形成胚胎,然后挑选胚胎进行宫腔内移植来助孕。与自然怀孕相比,精子卵子想遇的场所不在输卵管,而是在体外胚胎实验室,其他还是自己的卵子与精子,遗传物质都是继承自己父亲母亲的,所以是自己亲生的。少数情况是,男方没有精子时,需要借助精子库精子,这样孩子就没有遗传父亲方面的基因。
试管婴儿移植后,通常在半个月以后就可以检测出来是否怀孕。但是因为个别人体质不一样,也是有所区别的,部分患者可能在十天的时候就能检测出来。化验血HCG是比较准确的,确定是怀孕的情况下,再进一步做彩超检查,看孕囊发育的情况以及具体位置大小。移植成功后应该适当休息,避免剧烈活动,在饮食上避免生冷,辛辣刺激食物,戒烟,戒酒。
试管婴儿移植后需要用抑制宫缩的药,如芬必得胶囊,连用5天。需要用维持黄体支持的药,如黄体酮胶囊或注射液。需要用少量的雌激素,如补佳乐来维持内膜,移植后避免重体力劳动,适当休息,但不需要卧床休息。饮食清淡,适当蛋白质饮食。辛辣刺激的食物,尽量少用。保持好心态很重要,移植14天查早孕试纸看看是否怀孕。
试管婴儿取卵后是一定会来月经的。如果没有来月经,有同房的话,先排除怀孕的可能。如果没有怀孕,放松心情,一般10天左右会来月经。平时月经不规律的,可以用达英或优思明明天一片,连用21天,停药三到七天来月经。或用黄体酮胶囊如益玛欣,早晚各二粒,连用10天,停药三到七天来月经。平时月经规律的,观察就可以,不需要用药。
人工授精的意义在于,可以帮助以下,因为各种原因不能正常自然受精的人受孕,完成生育的愿望。1、男性:少精、弱精、无精,性功能障碍;生殖道畸形:比如尿道下裂等;射精困难等。2、女性:输卵管复通失败;母儿血型不合,不能得到存活新生儿;宫颈因素,比如重度宫颈糜烂,宫颈分泌物多,精子无法穿透,宫颈leep术后,宫颈粘液不好;免疫因素;原因不明的不孕不育等。
人工授精是通过月经自然周期或促排卵周期,医学检测卵泡发育,待成熟排卵日,男性排精,经人工授精实验室对精液进行优化处理后,把回收后的精子通过女性阴道,使其增加受孕几率的技术。主要应用于男性轻、中度少弱畸形精子症、免疫性不育和特发性不育等。费用大约5000元人民币。试管婴儿是通过药物促使女性排出更多的卵子,医生取卵,在胚胎实验室进行精子和卵子培育形成受精卵生成胚胎,移植母体内。费用大约3万元人民币。如果精子和卵子受精率太低,需行纤维仪器下将精子打入卵子内,费用增加2万元人民币。
人工授精是辅助生殖技术中的重要组成部分,主要应用于男性:1)精液不液化;2)免疫性不孕不育;3)不明原因不育;4)男性性功能障碍如不射精、逆行射精等;5)轻中度的少、弱、畸形精子症;6)男性生殖道畸形如尿道下裂等。由于人工授精操作简单、无创伤、费用经济较低,在辅助生殖技术较为常用。成功率接近或略高于自然妊娠,一般在14-15%左右。有的生殖医学中心能达到20%左右。
一般来说,如果说男方精子正常的话,可以自慰将精子排至取精杯。而女方的卵子取卵子的时候需要进行卵泡检测卵泡发育,当卵子长到18左右的时候,注射hcg促使卵子最后的成熟,然后在注射hcg36小时之后,在阴道B超的引导下,使用卵泡穿刺针经阴道、穹窿穿刺到卵泡,然后负压抽吸出卵泡液,直到卵泡坍陷。然后就可以将取出的精子和卵子在体外结合成功之后3-5天就可以移入子宫。
人工授精是女方监测卵泡或者促排卵治疗后在排卵期安排助孕,助孕当天是男方先手淫取出精液,交由胚胎实验室人员优化处理筛选,再由医生以导管形式将处理好的精液注射到女方宫腔内。接下来,进入宫腔内的精子会自行游走到输卵管内,与输卵管内的卵子相遇受精,形成受精卵后边卵裂边进入宫腔内着床,以达到妊娠目的。根据女方是否促排卵分为自然周期以及促排卵人工周期。
首先女方需要检测卵泡,看卵泡发育是否正常,是否可以排卵,如果不能正常排卵,那么需要用促排卵的药物,服药后通过盆腔B超检测卵泡,当有2-3个卵泡直径大于1.8cm以上,注射绒毛膜促性腺激素,用药后34-36小时取卵。将取出的卵子移植到含胚胎培养液的培养皿中,放在37度的培养箱中培养。同时选取男方精液中,质量好的精子和卵子放在同一个器皿中,让精子和卵子结合。受精卵在体外培养48-72小时移植到宫腔。
体外受精是辅助生殖医学技术的重要组成部分,并且衍生了卵泡质单精子注射和胚胎移植前的遗传学诊断等技术。它主要适合男性重度少弱畸形精子症或无精子症,女性双侧输卵管堵塞或患多年不孕不育,女性年龄偏大等原因导致的不孕不育。首先女方降调节,然后促排卵,使有更多的卵泡生长,血液、彩超检测大部分卵泡长至17mm,打夜针,取卵。同时男性取精,实验室人员优化、培育卵子和精子,按一定比例混合在一起,使其受精形成胚胎。
试管婴儿技术是辅助生殖技术的重要组成部分。它主要适用于男方中重度少弱畸形精子症、无精子症;女方有双侧输卵管堵塞等原因导致的年龄偏大,不育年限长。首先女方在月经的2-4天采血测基础性激素,了解卵巢功能状态。结合其他常规检查、病人的体质,予以降调节,制定促排卵方案,定期采血测血性激素,彩超监测卵泡发育和子宫内膜变化,待大多数卵泡接近发育成熟时打“夜针”,大约在36小时后取卵,同时男方取精。精子和卵子在胚胎实验室经优化处理,培育成熟,精子和卵子按一定的比例混合使其受精形成胚胎。
人工授精和试管婴儿是辅助生殖医学技术的两种组成部分。人工授精技术相对试管婴儿技术更早一些。这两种技术的区别相应的有:1、操作程序过程,人工授精较简单,而试管婴儿较复杂;2、费用,人工授精经济低廉,而试管婴儿相对花费更多;3、对身体的损伤,人工授精无损伤,而试管婴儿有一些损伤;4、成功率,人工授精相对较低,而试管婴儿成功率较高等。
试管婴儿技术是临床辅助生殖助孕技术中最常用的技术手段之一。女方年龄偏大,多次人工授精未孕;男方有重度少弱畸形精子症,无精子症等情况,就需要考虑试管婴儿,及其衍生技术(卵泡质单精子注射)助孕治疗。目前国内生殖医学中心基本都认同在给女方移植胚胎移植2枚,如果2枚胚胎生长发育的都正常,那么就会生育两个孩子,和多少钱没关系。一代试管(体外受精-胚胎移植大约3万元人民币。二代试管(卵泡质单精子注射)大约5万元人民币。
做试管婴儿通常分为三个阶段,第一阶段属于准备阶段,第二阶段是正常移植阶段,第三阶段是移植后的怀孕期。准备阶段需要女方在月经的第二天到第五天之间去做体检,检测性激素水平和卵巢功能情况,以及一些常规的化验检查,主要是评估女性的身体是否适合做试管婴儿,还有就是要检查男方的精液情况,和常规体检,检查前2~7天不能同房。然后建立试管婴儿档案,根据患者的具体身体情况,制定促排卵的方案,等卵泡成熟之后,取出卵泡,与精子体外受精结合,形成受精卵,发育成胚胎,一般胚胎形成之后,还要养囊3~5天,然后移植到子宫,这个时候移植阶段就算胜利结束,从体检到移植,整个过程一般是60天左右。然后就是后期的怀孕过程。
胚胎移植技术有三种:1)体外受精-胚胎移植技术(一代试管)大约在3万元人民币以上;2)卵泡质内单精子注射技术(二代试管)大约在5万元人民币以上;3)胚胎移植前遗传学诊断(PGD)或胚胎移植前遗传学筛查(PGS)(三代试管)大约在30万元人民币以上。由于胚胎移植技术,要求技术含量高,操作复杂,仪器设备精密,人员培训、学习层次高等原因,所以费用逐级递增。