卵巢功能一般是通过内分泌六项和卵巢amh抽血化验测定的。如果确定卵巢功能不好或者是来月经的5天之内,阴道彩超检查提示基础卵泡比较小,这种情况试管的成功率是比较低的,大概在15%-20%左右,大部分是通过短方案或者是微刺激方案进行,如果是这两种方案,取得卵子比较少或者形成的胚胎数量比较少或者胚胎质量很差,可能也会更换为超长方案或者是长方案。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

三代试管婴儿助孕技术相对来说是比较高的。三代试管婴儿又称胚胎移植前遗传学诊断(PGT),主要适用于反复流产,特别是胚胎微绒毛染色体为常染色体非整倍体和预防遗传疾病的发生,如临床常见的男性不育症遗传性疾病有:克氏综合征(47xxy)、先天性双侧输精管缺如等,为避免遗传给子代,选择做三代试管婴儿。由于胚胎移植前进行了染色体的诊断(或筛查),能明显提高临床妊娠率和活产率。

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从诊断确定做试管婴儿技术助孕,到移植胚胎,大多数的情况下1-2个月即能完成。具体的需要多长时间,得根据医生对病人的病情进行分析,如年龄,基础性激素的检测,基础窦卵泡的数量综合评估后,制定一个切实可行的(个体化)促排卵方案,包括自然周期方案和人工周期方案(长方案、短方案、超长、超短方案、拮抗剂方案等)。其他的环节有时间明显差别的是鲜胚移植和冻胚移植,鲜胚移植时间短些,冻胚移植时间长些。

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试管婴儿助孕技术对绝大多数女性是安全的,极少数的情况下会发生危及生命的合并症或并发症。相对来说试管婴儿技术过程中,有两个合并症或并发症对女性伤害明显,就是卵巢过度刺激综合征和取卵这一环节。在促排卵工程中,有些病人会对促排卵药物产生激烈反应,如腹痛、腹胀、尿少等症状。医生会在治疗前,根据病人的身高、体重和既往对药物治疗的反应,灵活制定促排卵方案,把过度刺激的风险降到最低,还有预处理(如补充胶原液等),发生严重的过度刺激反应的几率,明显下降;取卵是在超声引导下进行,发生腹腔脏器损伤和大出血的可能性很小。

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人工授精后离开医院即能坐车。现在绝大多数生殖医学中心开展的夫精人工授精或供精人工授精都是宫腔内人工授精。即是人工授精实验室人员通过实验方法提取、处理前向运动精子,医生把盛有精子的特殊管道轻柔的放入女方子宫腔内,再把精子推入子宫内,病人平躺半小时即可离床,手术完毕。在这个过程中,精子已经快速前向运动,不会流出体外。所以,可以坐车。

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相对于鲜胚移植来说囊胚移植好。试管婴儿助孕技术开展的初级阶段,在移植胚胎时都是鲜胚移植,也就是胚胎第三天形成7-9个细胞时进行移植。科研人员在动物实验中发现,把胚胎在体外培养第五天,形成囊胚期移植(也叫养囊),会有更好的妊娠率和活产率。把该技术应用到人类试管婴儿技术时,发现囊胚期移植比鲜胚期移植,能明显提高活产率,从而成为胚胎移植的主要技术。

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导致胚胎停育的原因有很多,主要是因为胚胎本身有问题,妊娠本身就是自然淘汰的过程,如果两次以上的胚胎停育或自然流产建议夫妻双方进一步明确检查原因,如内分泌因素、免疫因素、子宫异常、染色体异常、生殖道感染、环境因素等。调经促孕丸是温肾健脾,活血调经的中成药,对于调经促排卵有一定的疗效,胚胎停育不一定与服它有关系,建议进一步检查明确原因。

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如果决定试管婴儿技术助孕治疗,女方可以在月经期间的2-4天,采血完成基础性激素素检测,男方则在末次排精后的48小时以上,不超过一周行精液常规、正常精子形态比例检查,有的生殖医学中心要求检查正常精子顶体形态指数。其他的一些检查如染色体、感染因素的检查、肝功、肾功、血糖等检查,有的需要空腹,有的不需要空腹,可以随时检查。相对女方,男方检查方便一些,大约2-3次基本完成全部检查。

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不高。体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕技术是通过自然周期或促人工周期,医生通过器械经阴道,取出卵子,在体外与一定浓度的前向运动精子混合,使其受精,成为胚胎,医生再把胚胎移植到女方体内,以达到助孕的目的。主要是解决了精子和卵子在女方不能结合的问题。其他都和自然受孕一样。通过统计学数据分析,试管婴儿出生的孩子的畸形率并不比自然受孕出生的孩子畸形率高。

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超声引导下经阴道取卵。体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕技术,在自然周期或人工周期,待大部分的卵泡生长发育直径至16-18毫米时,需要打“夜针或称破壁针”,36小时后取卵,取卵是医生在超声引导下,经阴道后穹窿穿刺进入腹腔,分别穿刺两侧卵巢表面的卵泡,抽吸卵泡液(卵子在卵泡液中),保持负压,从腹腔退出穿刺针,抽吸液送检,确定有无卵子。

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能做。体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕技术的禁忌症中,没有规定禁止给吸烟的女性做该项技术助孕。烟草中含有大量的毒害性化学成分,对卵子、胚胎的生长发育产生毒副作用。体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕技术是一项技术含量高、程序复杂、费用比较多的助孕技术。为提高妊娠率和活产率,加强优生优育,生育一个聪明、健康的宝宝,还是以戒烟后,备足孕后,做试管婴儿为好。

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单胎好。从目前来看,国内、国外的人类辅助生殖技术助孕,体外受精-胚胎移植(试管婴儿)移植一枚胚胎成为主流。国外有一些国家,针对单胎,特别制定了体外受精-胚胎移植,单胎移植的指南或专家共识。主要是基于大数据的分析或双盲的数据采集对比,发现单胎胎儿的临床活产率相对于双胎或多胎更高,且女方的妊娠并发症和(或)合并其他危险疾病率最低。

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Q:试管婴儿痛苦吗助孕技术

不痛苦。体外受精-胚胎移(试管婴儿)植助孕技术工程中,相对来说,对人体能产生刺激反应和(或)损伤的合并症或者并发症,是临床过度刺激综合征(OHSS)和取卵这两个环节,其他的技术操作和药物反应近乎于忽略不计。由于现代辅助生殖技术的发展和日趋成熟,有许多灵活和效果好的促排卵方案(个体化原则),应用于临床,重度卵巢过度刺激综合征减少发生,再加上预案处理,临床罕见发生。取卵技术的提高,加上无痛(麻醉下)取卵,几乎没有痛苦。

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试管后还能自然怀孕,但是自然怀孕的几率比较小。体外受精-胚胎移植(试管婴儿)及其衍生助孕技术主要适应症是:人工授精3-6周期未孕、中重度精子质量异常、女方双侧输卵管堵塞、免疫性不孕不育、不明原因不孕不育、精子顶体形态差等。试管婴儿技术助孕后,如果女方不是双侧输卵管堵塞,男方精子质量是有波动性的,只要有精子,就会有自然怀孕的可能,只是几率的大小。

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没有明显差别。体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕技术除了精子和卵子在体外混合受精,形成胚胎,医生再把胚胎移植到女方体内,使其生长发育,达到助孕的目的外,与自然怀孕的过程没有不同。同样的精子和同样的卵子,遗传同样的先天遗传基因。后天同样的教育资源和环境。所以没有明显差别。聪明与自己的兴趣、努力、方法等是分不开的。

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有一部分可能是有影响的。导致生育能力障碍的疾病或因素中,其中就有先天遗传性疾病,如克氏综合征(47xxy)、21-三体综合征(唐氏婴儿)、先天性双侧输精管缺如(跨膜调节基因突变)等。这样的病人通过体外受精-胚胎移植(试管婴儿)及其衍生技术,生育男性婴儿(同性遗传),成年之后,生育能力就会受到影响。建议做三代试管婴儿(胚胎植入前遗传学诊断)技术助孕。

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Q:试管痛苦吗助孕技术

不痛苦。体外受精-胚胎移植(试管婴儿)及其衍生技术是临床最常用的辅助生殖技术,其技术含量较高、操作复杂、临床妊娠率和活产率较高,得到不孕不育患者的广泛认可。有两个环节,病人可能会有一些不同的反应,促排卵药物引起的卵巢过度刺激综合征和取卵,其他的可以忽略不计。由于试管婴儿技术的提高,多种促排卵方案可供选择,再加上预处理,发生重度卵巢过度刺激综合征的几率很小。以前没有麻醉,会有一些疼痛不适。现在基本全部在麻醉下经阴道超声引导下取卵,所以没有痛苦。

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体外受精-胚胎移植(试管婴儿)及其衍生助孕技术,医生把卵子取出体外,胚胎实验室人员把经过洗涤回收后的一定浓度的前向运动精子与卵子混合,使之受精成为受精卵,形成胚胎。培养胚胎生长发育至第三天,受精卵分裂成7-9细胞的桑葚胚,继续培养至第五天,胚胎发育成囊胚(俗称养囊),相对桑椹胚,囊胚有更好的临床妊娠率和活产率。

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大多数是2个月。体外受精-胚胎移植(试管婴儿)及其衍生助孕技术是一个科学技术含量较高,程序复杂,涉及多个环节的辅助生殖助孕技术。有自然周期和人工周期试管,人工周期试管是应用药物降调节、促排卵(多种方案,有长方案、超长方案、短方案、超短方案、拮抗剂方案等),取卵,在胚胎实验室与精子混合受精,形成胚胎。胚胎移植有鲜胚移植和囊胚移植,冻胚移植,大多数情况下,从促排卵开始到胚胎移植,2个月即可完成。

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Q:试管婴儿能生育吗助孕技术

能生育。体外受精-胚胎移植(试管婴儿)助孕技术是将女方的卵子取出体外,与经过洗涤回收后的前向运动精子,按一定的比例混合,使卵子受精。如果不受精或受精率太低,实验室人员借助显微器械,把精子注射至卵子内,助其受精。克服了精子和卵子在体内不能受精的诸多因素(如输卵管堵塞、重度少弱畸形精子症等)。其他方面和自然受孕都是一样的,包括试管婴儿成年后的生育问题。

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