试管婴儿是体外受精-胚胎移植技术的一种通俗的说法,就是采用人工方法让卵子和精子在体外受精,并进行早期的胚胎发育,然后移植到母体的子宫内发育,而诞生的婴儿就是试管婴儿。做试管婴儿,可以是以下几种情况:第一、双侧的输卵管不通畅。第二、男方出现少精或者弱精。第三、女方高龄,卵巢功能下降。第四、子宫内膜异位症导致不怀孕。第五、双方有遗传疾病。第六、女性复发性流产。第七、女性出现了排卵障碍。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

试管婴儿胚胎移植以后,能够是否顺利地着床,可以直接判定这次试管婴儿的手术是否成功。失败的胚胎一个是会被机体吸收,另一个是可以随着月经排出体外。在胚胎移植以后尚未着床之前,胚胎在宫腔内游离这段时间,随时都会遭遇排斥的脱落危险。有可能是因为胚胎本身质量不好,或者可能因为子宫内膜不能够接纳胚胎。所以在做完试管婴儿移植14天以后,或者10-14天的时候有可能出血,来月经了说明移植没有成功,一般不需要清宫,月经来潮以后就可以正常生活,也不会影响身体。

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怀孕就是生殖器官功能正常,有正常的排卵,精子能够进入到母体的体内,与卵子结合形成受精卵,能完成这样的一个过程就有可能怀孕。虽然男性在精液没有射到母体的体内,但是在性兴奋的时候,也就是在射精之前,会有一部分会有一部分精子进入女性体内,造成怀孕的可能。因为在同房时,男性生殖道内流出的前列腺液中会混有少量精子,而且这种精子具有一定生殖活性,它进入到体内就有可能穿透宫颈黏液,通过宫颈进入宫腔,最后到达输卵管壶腹部,与卵子结合形成受精卵。所以没有内射也完全有怀孕的可能,采用体外射精的方式来避孕不科学也不可靠。

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做试管婴儿是比较复杂的过程,所以女性做试管婴儿整个过程比较漫长,也伴随着一定的痛苦,首先夫妻双方要经过检查确定有做试管婴儿的适应症之后,临床上才能做健康的体检,健康体检包括了很多的项目,比如抽血化验、B超检查等,然后临床上经过评估以后给予促排卵进行治疗。在促排卵过程中也伴随着一定的风险,可能会导致卵巢过度刺激等相应的症状出现,再取卵的时候会出现疼痛,并且也建议在取完卵之后积极给予卧床休息,观察患者是否会出现其他的合并症,出现不舒服的情况下,要随时去医院给予相应的处理。

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调经促孕丸在应用的过程,基本没有发现腹泻的副作用,因为调经促孕丸里有健脾的作用,一般不会出现腹泻,如有腹泻应该明确是否吃了不适合的东西,或者吃药当中服用其他药造成的腹泻。调经促孕丸具有补肾健脾、养血调经的功效,对于出现月经不调的女性来说,有很好的影响,可以使生理变得正常,其实调经促孕丸是一种常见的药,主要适用于脾肾阳虚、瘀血阻滯所致的经血不调、闭经、痛经、不孕等,所以有这方面月经不调的人,服用本品以后会改善很多。

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胚胎移植14天没有着床,通常会在14天左右月经复潮,一般受精卵在形成后的第6-8天,平均七天会在子宫腔内合适的位置着床,如果着床失败,卵巢的黄体就没有办法获得来自胚胎滋养细胞分泌的人绒毛膜促性腺激素而继续生长。受精卵形成后第9-10天开始退化,表现为黄体细胞萎缩变小,结缔组织及成纤维细胞侵入到黄体,黄体分泌的雌激素和孕激素逐渐减少,在排卵后的第14天,由于磁孕激素水平的急剧下降,无法继续支撑子宫内膜的生长,导致子宫内膜脱落,月经来潮。

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胚胎移植14天HCG600mIU/mL提示可能是生化妊娠,出现生化妊娠以后多半提示着床失败,不需要特殊治疗,很快就恢复。建议医院去查明原因,尽可能去明确生化妊娠的病因,为下一次妊娠做准备。精子和卵子结合以后运送到宫腔着床,不成功的妊娠一般在妊娠五周之内,属于早期的自然流产现象。如果是移植后的生化妊娠,原因如下:第一、胚胎本身质量的问题,出现在着床过程中的障碍,绝大多数是胚胎和胎儿的染色体发育异常,属于一种自然淘汰的过程。第二、由于体内的内分泌环境,子宫腔内膜的容受性比较差,导致的着床失败而出现生化妊娠。

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试管婴儿通常会根据用药的方案不同,治疗的时间不同,周期也不尽相同。一般情况下,需要从最初的检查进入到周期,再到最后的胚胎移植成功,整个的过程如果是顺利的话,大约需要两个月的时间。其中,取卵阶段来医院比较频繁,而且每次都要做超声的检查来监测排卵,根据卵泡的大小还同时要做血的激素测定,来进一步判断卵泡的发育情况,选择合适的时机取卵。整个过程,从取卵到受精胚子移植,顺利的话最快要两个月。试管婴儿是体外受精胚胎移植技术的一个俗称,主要分为以下几个步骤:第一、精子和卵子取出以后置于培养皿中,使其发育成受精卵和早期的胚胎。第二、当胚胎发育到八细胞阶段,将胚胎移植回母体,叫胚胎的宫腔移植,然后在子宫内发育成胎儿。它作为常规的体外受精和胚胎移植技术,就是通常说的第一代试管婴儿,第二代试管婴儿就是卵泡浆内单精子注射技术,该技术主要是借助于显微镜操作系统,将单一的精子注入到卵子中完成受精过程,是严重的男性因素不育的最有效的治疗方式。第三代试管婴儿也称为着床前的胚胎遗传学诊断技术,主要用于染色体异常或者有遗传性疾病患者的试管婴儿。不管是一代、二代,还是三代,它通常分为降调节、促排卵、取卵、体外受精、胚胎移植等过程。确认妊娠以后,再根据不同的情况,用药物制定不同的方案,再去做孕期的保健。

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女性朋友在胚胎移植以后会非常着急,想在第一时间了解自己是不是怀孕,但是大家要知道,在胚胎移植以后到着床需要一定时间,一般情况下需要3-5天,有的需要七天或者需要更长,长的会达到两周。在着床以后,如果想通过早孕试纸测出来,也需要体内的HCG水平达到一定的程度才可以测出,在移植的第11天如果早孕试纸出现了白板,还有希望。移植是否成功,最终还是要靠在移植后第14天测血HCG值来确定,就是通过检测血HCG值来确定是否怀孕。因此给移植的女性、做试管婴儿的女性一个建议,在移植以后一定要避免焦虑,要放松心情,因为太紧张、焦虑也可能会影响到胚胎的着床,所以放松心情,等第14天的时候去查血HCG值就可以了。

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体外受精会有怀孕的几率,不建议采用体外射精避孕,体外射精有很高的避孕失败率,也可以怀孕。因为在性兴奋的时候,男性分泌的前列腺液中会混有少量的精子,只要有精子进入到女性的体内,就有形成受精卵怀孕的概率,所以体外射精容易怀孕,这种避孕方式不可靠,也不安全。因为男女双方在性生活的时候,男性在临近性高潮突然间终止性行为,会造成双方对性生活的不满意,长时间容易导致阳痿和早泄等等性功能障碍的发生。在同房的过程中,男性的前列腺液中混有少量的精子进入到女性,依旧有妊娠的可能。采用安全期或者体外射精的方式来避孕不可靠,也不安全。对于没有妊娠计划的男女,在同房的时候一定要选择安全可靠的避孕方式,推荐的是工具避孕,包括女性的宫内节育器和男用的避孕套。在避孕套的使用过程中,建议全程使用,否则也会出现妊娠的可能。

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人工授精是要分周期进行的,根据女性的自然排卵周期划分,一般情况下每周进行1-2次的人工授精,成功率在20%-30%,持续3-6个周期,成功率能高达一半以上。另外,人工授精对女方的身体要求比较高,必须无传染病、不能吸烟喝酒,而且输卵管通畅,无生殖道炎症等。

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试管婴儿只要成功,再多的艰辛和花费也是值了。做试管婴儿前后注意的事项很多。做之前女方要提前补充叶酸,养成良好的生活作息习惯,戒烟戒酒,精神愉悦等。做完试管婴儿术后要尽量保持平躺,多注意休息,饮食上多吃蔬菜和高蛋白食品,禁止性生活。

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做试管婴儿必须满足一定的条件才可以做,所需要的是:1、合法夫妻,有夫妻双方的身份证、结婚证、准生证。2、年龄要求,女性不超过40周岁,男性不超过55周岁而且精子正常,否则影响精子和卵子的质量,3、身体要求,女方的身体状况适合妊娠分娩,卵巢子宫的功能正常。4、夫妻双方无不良习性,无家庭遗传病史等。

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Q:人工授精的方法助孕技术

人工授精主要是采用非性交的方法把男性的精子输送到女性的生殖道里面,以达到生育的目的。可以根据精子的来源分为夫精人工授精和供精人工授精。根据受精部位的不同,可以分为阴道内的人工授精,宫颈管内人工授精,宫腔内人工授精,输卵管人工授精和腹腔内人工授精。目前宫腔内人工授精是最常用的方法也是成功率最高的方法,主要适用于男方的轻度少弱精子症。女方的宫颈因素不孕,免疫性不孕,以及不明原因性不孕。

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人工授精的成功率要根据女方选择的治疗方案来说。一般自然周期的人工授精率大约10%-15%,这种最接近自然妊娠,安全性也最高,如果1个周期不成功,可以连续做2-3个周期,主要用于男性原因造成的不孕,女方有正常的月经周期,有成熟的卵泡发育。而促排卵人工周期的成功率可以高达30%,这种需要用药物刺激,促进排卵,可能会出现卵巢过度刺激以及多胎妊娠等并发症,主要适用于女方排卵障碍,不明原因性不孕,自然周期人工受精失败的病人。

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人工授精和试管婴儿都属于常用的辅助生殖技术范畴,都是帮助不孕不育夫妇怀孕,但是他们有着不同的适应人群,技术上也有着根本的区别。人工授精,简单来讲就是在女方的排卵日,收集男方的精液,把精液洗涤处理以后,通过人工授精导管,直接注射精子到子宫腔里面去,来帮助怀孕。它的前提就是男方的精子不能太差,女方的输卵管至少有一边是通畅,而且卵巢要有排卵。试管婴儿则是体外受精-胚胎移植的俗称,它主要是需要女方前期进行控制性超排卵,等到大多数卵泡成熟以后,经阴道穿刺取卵。然后在实验室的条件下,把精子按照一定比例加到卵子培养液里面,让精子和卵子去受精结合。对于严重少精子或者睾丸、附睾来源的精子,我们可以挑选一条形态和活力比较好的精子,采用显微注射技术(即第二代试管婴儿技术),直接注射到卵子里面去,帮助精卵结合,从而形成受精卵。受精卵形成以后需要在实验室条件下培养观察至少3天,到第3天的时候我们会选择一两个优质的胚胎,再通过一根胚胎转移管移植到女方的子宫腔内,这就完成了一个试管婴儿的助孕的大部分步骤,剩下的就是打针,吃药进行黄体支持,然后14天以后返院检查是否怀孕。剩余的胚胎可以进行冷冻保存起来,以备下次再用。

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人工授精根据治疗方案的原因不同成功率也不同。自然周期的人工授精的成功率只有10%-15%,它主要适用于男方因素造成的不孕,女方的月经周期正常,卵泡发育正常,最接近自然妊娠安全性比较高,如果1次不成功,可以连续做2到3个周期。促排卵人工授精的周期成功率可以达到30%,但是需要药物刺激卵巢排卵,可能会出现卵巢过度刺激,多胎妊娠等并发症,主要适用于女方排卵障碍,原因不明性不孕,自然周期人工受精失败的病人。

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试管婴儿胚胎移植后,胚胎在女性体内成功着床的时间大致需要2-3天,但因为每个患者的体质都不同,胚胎质量不同等情况差异,会造成每位患者的着床时间都不尽相同,通常情况,患者应该在移植后的第14-16天到医院进行血HCG检查,这样的检查结果最为准确,但是过度的紧张并不利于胚胎的着床,移植后以为担心胚胎能否着床,往往会适得其反,所以患者移植后应安心休息,耐心等待。

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试管婴儿是通过促排卵取卵,体外与精子一起培养受精,形成胚胎,然后挑选胚胎进行宫腔内移植来助孕。与自然怀孕相比,精子卵子想遇的场所不在输卵管,而是在体外胚胎实验室,其他还是自己的卵子与精子,遗传物质都是继承自己父亲母亲的,所以是自己亲生的。少数情况是,男方没有精子时,需要借助精子库精子,这样孩子就没有遗传父亲方面的基因。

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试管婴儿移植后,通常在半个月以后就可以检测出来是否怀孕。但是因为个别人体质不一样,也是有所区别的,部分患者可能在十天的时候就能检测出来。化验血HCG是比较准确的,确定是怀孕的情况下,再进一步做彩超检查,看孕囊发育的情况以及具体位置大小。移植成功后应该适当休息,避免剧烈活动,在饮食上避免生冷,辛辣刺激食物,戒烟,戒酒。

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