痛经的时候可以按摩穴位止痛,可以先按膻中、中极穴位,再顺时针按摩小腹部五分钟,最后按揉气海、关元、中极等穴位,如果是寒性体质还可以加按大椎、风池等穴位。平时经期应注意保暖并避免受寒,也可以艾灸气海、三阴交、血海等穴位。痛经与与心情关系也比较密切,平时应保持精神愉快,气机畅达、经血通畅,痛经也可以逐渐缓解。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

预防痛经的方法有以下几个方面:1、从生活作息及营养方面进行预防,在月经前或者月经中要注意生活作息正常,要准时休息,在营养方面多吃一些有营养的食物,少吃生冷的食物;2、注意保暖,尤其是关节部位的保暖;3、可以考虑采用药物治疗痛经,如果痛经比较轻,可以用加强子宫收缩的药物,比如益母草等,如果痛经比较严重,可以加用止痛的药物。如果疼痛仍不减轻,可以在月经前,按照医生的指导采用孕激素类的避孕药物,可以明显减缓痛经。

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痛经分为原发性痛经和继发性痛经,对于原发性痛经,是由于体内前列腺素合成分泌增多所导致的子宫痉挛性收缩引起的疼痛,此时以对症治疗为主,多选择止痛类的药物,比如布洛芬或者消炎痛栓等。对于继发性痛经,先需要明确痛经的病因,比如宫颈管粘连导致经血无法排出,此时需要行宫颈管扩张,使经血排出以减轻痛经。对于子宫内膜异位症所引起的痛经,也可以选择短效口服避孕药,来缓解痛经的症状。

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痛经如果很严重,可以通过药物来进行处理,药物分为如下几种:1、加强子宫收缩的药,可以让月经来得更加顺畅,可能痛经就会减缓;2、在月经前服用的药,一般在医生指导下才能使用,即孕激素,在月经前或者整个月经周期都要服用,通过调整患者体内的激素水平来减缓痛经;如果患者通过上述的处理,仍没有达到很明显的效果,可以通过加用止痛药缓解症状。

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痛经一般在月经前或来潮时,出现下腹部痉挛式的疼痛,还伴随着头疼、恶心、心悸、腹泻等症状,痛经时需要注意的事项如下:1、有痛经的女性朋友避免生冷饮食,多饮温开水。2、保证充足的睡眠,可以正常的工作与劳动,禁止剧烈运动,如打球、游泳、赛跑、扛挑重物等,以免发生经量过多。3、痛经可以服用芬必得胶囊等止痛药缓解症状。长期痛经需要去医院在医生的指导下,寻找痛经的原因,尤其继发性痛经由一些疾病引起,需要及时治疗,以免延误治疗。

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痛经属于疼痛的一种,严重者影响到正常工作和生活。每个人痛经的严重程度都不一样,没有统一标准,女生痛经有多痛需要针对单个患者做出个体化判断。疼痛的严重程度没有一个客观测量的标准仪器,临床常用一种客观评价指标,把疼痛划分为0-10分,根据自己的感觉判断疼痛的程度,这种评价方法简单、实用,基本可以满足临床需要。

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痛经分原发性痛经和继发性痛经,大多数年轻小姑娘痛经属于原发性痛经,是由于月经期子宫内膜分泌的前列腺素增加,引起子宫收缩导致的疼痛。另外,未生育女性的宫颈内口紧,经血引流不畅也是痛经的重要原因,所以常说生过孩子就好了是指这一类的痛经。部分原发性痛经和大多数继发性痛经由于子宫内膜异位症引起,需要及时就医,得到专业的诊断和治疗。

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对乙酰氨基酚属于解热镇痛药,对于原发性痛经可以起到缓解疼痛的作用,但治疗作用不大。痛经分为原发性和继发性两类,原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经,占痛经90%以上,继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经治疗可选用前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬、双氯芬酸等。治疗继发性痛经,需查明痛经原因,如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等,需要治疗原发病,才能缓解痛经。

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痛经的疼痛程度,可以根据痛经症状评分标准来评判。疼痛分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛,具体如下:1、轻度疼痛:若经期或其前后小腹疼痛明显,伴腰部酸痛,但能坚持工作,无全身症状,有时需服止痛药,痛经症状积分在8分以下者为轻度。2、中度疼痛:若经期或经期前后小腹疼痛难忍,伴腰部酸痛、恶心、呕吐,用止痛措施后疼痛暂缓,痛经症状积分在8-13.5分者为中度疼痛。3、重度疼痛:若经期或其前后小腹疼痛难忍,坐卧不宁,严重影响工作、学习或日常生活,必须卧床休息,伴有腰部酸痛、面色胱白、冷汗淋漓、四肢厥冷,以及呕吐、腹泻、肛门坠胀,采用止痛措施无明显缓解,痛经症状积分在14分以上者为重度。

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常见的痛经服用布洛芬可以缓解,如果服药后症状无法缓解,痛经严重影响正常的工作和生活,需要及时到医院就诊,查明痛经原因。有些痛经由器质性病变引起,单纯药物对症治疗无法缓解,尽早就医,避免误以为痛经而掩盖病情,延误治疗。不同厂家的药物规格不同,用布洛芬治疗痛经依然需要按照药品说明书规范用药,不能超过药品说明书剂量。

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选用穴位缓解痛经,需要根据不同的辨证来选穴。如肝郁气滞型痛经,可选择气海穴、太冲穴、三阴交穴,可选择针灸疗法。气海穴的位置在前面腹部正中心上,于肚脐下1.5寸的位置,太冲穴位于足背,第1-2跖骨间,跖骨结合部前方凹陷中,或触及动脉搏动处,三阴交穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。如若是气滞血瘀型痛经,还可以按摩膻中、关元、中极、血海等穴位。膻中穴在前正中线上,位于两乳头连线的中点处,关元穴位于脐下三寸处,中极穴位于下腹部,于前正中线上,当脐中下四寸,血海穴位于从膝盖骨内侧的上角,上面约三指宽筋肉的沟处。

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原发性痛经无生殖器器质性病变,所以不会影响女性怀孕。原发性痛经占痛经90%以上,与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关,血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质也与原发性痛经有关。此外,原发性痛经还受精神神经因素影响,疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。原发性痛经治疗方法具体如下:1、一般治疗:应有足够的休息和睡眠,还要规律、适度的锻炼;2、药物治疗:疼痛不能忍耐时可采用药物治疗,可以使用前列腺素合成酶抑制剂,如布洛芬。原发性痛经是一个排除性的诊断,通常需要腹腔镜排除子宫内膜异位症、巧克力囊肿,或者超声排除子宫腺肌病。

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对于痛经的女性朋友,大部分生完孩子后痛经的症状会有所缓解。当然还有一些女性朋友生完孩子,哺乳完以后月经恢复,又出现痛经的症状,而且有可能还会慢慢加重,这种情况在临床当中都会出现。生完孩子后是否还会出现痛经,主要取决于痛经的原因。如果是原发性的痛经,在怀孕、生育、哺乳结束后,这种痛经绝大部分都能缓解甚至消失。另外,有一些女性朋友本身就存在子宫腺肌症,在怀孕的时候月经来潮停止,还有哺乳期不来月经期间,痛经的症状会得到缓解。但是,随着月经的恢复,卵巢的激素功能恢复,重新出现月经来潮,很有可能还会出现痛经的表现,在这个时候就要根据患者的症状和生育需求,来制定一个个体化治疗方案。

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原发性痛经主要是因为在月经来潮的时候,子宫内膜会分泌前列腺素,前列腺素会导致子宫的痉挛性收缩,从而导致痛经的表现。这种情况做B超检查以及其他相关的检查时,都不会发现女性生殖器官有异常的东西。原发性痛经的非器质性的改变可以通过对症处理,包括服用非甾体类抗炎药,比如布洛芬。有些女性朋友如果合并有月经不规则、紊乱,也可以考虑服用复方避孕药,比如忧思悦、达英-35,具有调整月经周期的作用,同时也能大大缓解痛经的症状。在青春期原发性痛经女性当中,服用这种复方避孕药的风险以及副作用相对比较低,可以长期服用。

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继发性痛经最常见的原因就是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿,还有盆腔炎性包块、结核,都会导致痛经的情况。一般来讲,如果是子宫腺肌症可以考虑用药物,比如打GnRHa或者上曼月乐环等来控制病情,有相当部分的病人通过保守治疗,能够控制痛经跟经量增多的情况。但有些反反复复这种痛经用药物治疗无效,可能就需要借助手术来治疗,像卵巢巧克力囊肿,需要根据年龄、有没有生育功能来进行综合的评估,还要看卵巢的功能。因为做手术有可能会影响到进一步影响到卵巢的功能,如果有生育需求的女性,需要跟生殖科一起配合评估。

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女性朋友出现长期痛经的表现,应根据痛经的原因进行处理,说明如下:1、原发性痛经:青春期的女性排除了器质性病变以后,可以考虑服用非甾体类抗炎药布洛芬,可以有效缓解痛经。另外,在生理期一定要注意个人的卫生习惯,要注意保暖,避免受凉,同时不要吃冷饮、冰饮等食物;2、继发性痛经:如果是子宫腺肌症的病人,如果没有生育需求,可以考虑就是上曼月乐环。当然,有些人子宫很大,曼月乐环上不住,可以考虑用GnRHa注射针,等到子宫缩小以后再上曼月乐环。有些病人是由于子宫内膜异位症引起的痛经,比如巧克力囊肿,可能病灶位置很深,需要借助手术治疗切除完整的病灶,后续再用药物长期管理。

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学生如果出现痛经,像青春期的女性,往往这种比例还不少。有些女性来月经会一直都有痛经,排除了器质性的病变以后,就是所谓的原发性痛经,常见缓解方法如下:1、使用非甾体类抗炎药:如布洛芬,可以进行止痛;2、使用复方避孕药:有些女性朋友如果合并有月经紊乱、不规则,同时痛经又比较厉害,建议可以服用复方避孕药,例如优思乐、达英-35来进行调整月经,具有非常好的缓解痛经的作用。复方避孕药对年轻女性来讲副作用比较小,可以长期服用,甚至可以建议一直服用到要结婚、生孩子的时候再停药。

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痛经很有可能影响怀孕和生育,痛经分为原发性痛经和继发性痛经,说明如下:1、原发性痛经:一般不会影响怀孕,原发性痛经是指在没有其他疾病的基础上所出现的痛经;2、继发性痛经:往往是由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎所导致,子宫内膜异位症可能会导致盆腔的非炎性改变,从而导致整个生育环境的改变,很容易影响受精卵的着床。有些子宫内膜异位症,还可能导致排卵障碍、盆腔粘连,从而导致输卵管运送受精卵受阻。对于慢性盆腔炎来说,可能会引起输卵管粘连、堵塞等等,也会影响怀孕以及生育。针对继发性痛经的病因,比如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎症,可以给予相对应的治疗,可以做宫腔镜和腹腔镜的联合手术,去把病灶去除,同时疏通输卵管,可以提高怀孕的几率。

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一般建议在经前一周适当的食用榴莲,可以缓解痛经的症状。榴莲是属于热性的水果,能够起到活血、散寒的作用,是寒性体质者的理想补品,并且榴莲中含有大量的蛋白质和维生素,对于身体具有开胃、消食、强身健体的功效。所以对于女性来说食用榴莲的好处比较多,尤其是对于痛经的女性,适当的食用榴莲能够改善腹部寒凉的症状,缓解痛经。另外,在月经期间饮食上需要注意,不能够吃生冷、辛辣、刺激的食物,尤其是生冷的食物,会加重痛经的症状。

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痛经和生孩子的疼痛有些类似,但又不完全一样。生孩子是规律宫缩所引起的疼痛,而痛经也是由于前列腺素含量增高所引起的过强子宫收缩和痉挛。但是,生孩子的疼痛肯定是要比痛经严重的多,规律性有所类似但又不完全一样。对于有痛经症状的女性,饮食上需要注意,要禁止吃生冷、辛辣、刺激的食物,同时要注意腹部的保暖,可以用热水袋敷在腹部,这样可以缓解痛经的症状。也可以适当的喝红糖水,也有助于缓解痛经和经血排出。如果通过这些措施痛经仍然十分严重,可以通过药物来进行缓解。

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