痛经患者护理如下:第一,卧床休息,如果是子宫后屈后倾位,建议趴在床上休息。第二,可以做下腹部热敷。第三,可以艾灸子宫穴,气海穴,关元穴。第四,可以喝一碗热的红糖姜片水。第五,注意保持外阴局部清洁,勤换卫生巾。第六,在整个月经期间注意保暖,不要吃寒凉性的食物,不要喝冰冻的饮料,并且也建议月经干净以后尽快去医院检查,查明引起痛经的病因,然后再给予治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

痛经是最为常见的妇科症状,它指的就是在月经前后或者是月经期出现下腹部的疼痛、坠胀,有的时候可能还会伴有轻重不等的腰酸或者是其他的一些不适症状。如果单纯的有痛经,而并没有发生其他的器质性病变,譬如说子宫内膜异位症、子宫腺肌症等这样的一些疾病,应当是属于原发性的痛经。原发性的痛经能够占到痛经患者中的90%以上,它主要的原因还是与月经来潮的时候子宫内膜前列腺素含量增高有关,这样的一种子宫内膜的前列腺素,就有可能会引起子宫平滑肌过强的收缩、血管的挛缩,造成了子宫的缺血,所以这个时候才会出现比较严重的痛经。对于这一类的原发性痛经,还是应当重视心理治疗,应当知道这是一个正常的生理反应,可以通过消除紧张、顾虑,适当的缓解一定的疼痛。另外在痛经的时候需要足够的休息和睡眠,而且还需要适当的根据自己的病情变化酌情选用一些药物来进行治疗。比如说可以选择口服的前列腺素合成酶抑制剂,能够通过抑制前列腺素合成酶的活性,从而就减少前列腺素的产生,防止过强的子宫收缩以及子宫痉挛,达到减轻或者消除痛经的症状。另外对于那些有抑制排卵的或者是在短时间之内没有受孕的打算,这个时候也可以通过口服短效复方避孕药来通过抑制排卵,进而也能够减少月经血中前列腺素的含量,也可以起一定的治疗痛经、预防痛经发生的效果等。

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女性在月经期会或多或少的出现一些不适的表现这是正常的生理表现,其程度因人而异,有些人可以在月经期出现下腹部疼痛,或者是下腹部不适、腰疼等情况。由于每个人的痛觉神经不一样痛经的轻重程度也各不相同,一般女性在月经期喜欢侧卧、蜷曲状,因为这是一种保护性的动作,这种动作常常会使得局部温度保持恒定不至于散发。特别是有些使用热水袋的女性,这样可以将热水袋紧贴身体减缓痛经的程度,所以侧卧、蜷曲状等姿势是女性在月经期最常有的姿势,而其他姿势也要根据女性个人的习惯而定,没有固定的要求。

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布洛芬可以用于痛经,女性在月经期出现痛经等不适情况可以对症治疗,布洛芬、去痛片等都可以缓解痛经。但是比较严重的痛经,特别是由于子宫内膜异位症或者子宫腺肌症引起,使用布洛芬开始可能有效,症状加重时可能就没有明显的效果。如果布洛芬不能缓解痛经时,可以根据病情使用其他更强有力的止痛药,或者根据病因选择用药,包括激素类的药等。服用布洛芬缓解痛经时还要注意患者是否消化系统存在问题,建议在饭后服用,避免刺激胃部。

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痛经期间出现腹部有气,这是腹胀的情况,当腹部遭受寒冷空气刺激时,就可能会诱发腹胀以及痛经的情况发生,因此要注意让患者保暖。平时尽量不要穿的衣服太单薄,尤其在月经前期要注意腹部保暖,可以在肚脐部位贴上暖脐膏,有利于减少这种情况。也有一些患者可能患有肠道的炎症性疾病,比如慢性结肠炎、慢性肠功能紊乱等情况,也很可能会有腹部胀气的,要及时进行调理。

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痛经有血块的原因有以下几种:1、轻度的痛经,也就是每个月当子宫内膜功能层剥脱的时候会伴有一定的子宫收缩,将剥脱的内膜剥脱出去后收缩自行缓解,不影响工作和生活。2、痛经比较严重同时伴大的血块,比如血量比较大的人或者有血瘀的人,排出血块的过程中相对子宫收缩比较强烈,所以可能要吃止痛药才能够缓解。3、极度的痛经,呈进行性加重同时伴有血块可能是一种疾病,叫做子宫内膜异位症。4、子宫腺肌瘤疼痛是相当严重的同时伴有大的血块甚至贫血,需要到医院去检查进一步治疗。

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痛经是疾病,不痛经是容易怀孕的,痛经常常患有子宫内膜异位囊肿或肌腺症,是影响怀孕的。因痛经,子宫内膜移位可造成盆腔粘连,盆腔内前列腺素增高,不利于精子与卵子结合,受孕受影响。常需要药物治疗或手术治疗后才能怀孕,正常女性月经周期正常,一般在月经中期排卵,如月经周期30天,排卵日在14天左右,在排卵前三天,排卵后三天。这一周之内如有2-3次性生活,可增加受孕几率,当月经过期查尿血HCG,可以确定是否怀孕。如想早知道怀孕日期,可在排卵后10天通过查血HCG即可确定,总之有痛经不易怀孕,无痛经容易怀孕。

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经常熬夜会导致痛经的发生,产生痛经的原因是多方面的,其中精神疲劳、工作紧张、身体虚弱、营养不良,都很可能会诱发痛经的情况发生。因此要注意让患者避免长期熬夜,每天晚上要在9点准时睡眠,这样能够保证充足的休息时间,使子宫部位的疼痛神经得到缓解,从而会减少痛经的发生。也要让患者广泛的摄取营养,多锻炼身体,在身体机能恢复以后,痛经的情况才能够得到缓解。

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跑步后出现小腹坠痛像痛经一样,有可能是妇科疾病的原因造成的,很有可能是盆腔的淤血或者盆腔的炎症,患者应该做一个腹部妇科的B超检查有没有这些疾病,如果是这些疾病的原因造成的,可以口服活血化瘀的药物,比如金鸡胶囊。当然这些症状也有可能是急性胃肠功能紊乱的原因造成的,有可能是运动过程中吸入了大量的冷空气,刺激了胃肠蠕动,从而出现了小腹坠痛的症状。

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出现痛经,如果痛到拉肚子、呕吐、流冷汗可能会对怀孕造成影响,因为痛经可能会影响患者的心情,也很可能会导致人体内分泌紊乱,从而会影响排卵,要及时的进行治疗。如果痛经的症状比较严重,很可能是由于子宫内膜异位症导致的,这种情况下就可能会造成不孕不育。此外如果身体子宫前列腺素异常增多,也很可能会诱发痛经的症状,建议及时去医院做一些详细的检查,可以做子宫的B超检查,也可以抽血化验身体的激素水平,如果出现了异常都要及时的进行调理,只有将这些病情彻底的缓解以后才能够怀孕的。

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痛经经常发生在年轻的女性,与年龄有关,青春期发病率非常高,大概在20%-50%。痛经根据发病原因不同,分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛是指痛经不伴有明显的盆腔疾患,多数是功能性的痛经,主要与子宫收缩异常或者前列腺素合成异常、合成过多、释放异常,导致子宫的不协调收缩、子宫缺血、缺氧导致的痛经,血管加压素和缩宫素都可以增加子宫的活动与痛经的发生,还有精神因素引起的痛经。继发性痛经主要是因为盆腔疾患导致的痛经,也称为器质性痛经,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌症、生殖道畸形、慢性盆腔炎、宫颈粘连以及子宫肌瘤等等疾病。痛经是月经期或者经期前后发生在下腹部的一种痉挛性的疼痛,程度以及表现形式因个体差异不同而不同。

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痛经分为原发性痛经和继发性痛经两种,原发性痛经其原因不清楚,也就是说从月经一开始来即存在痛经。痛经常常在生育后或者是经过宫腔操作以后会缓解或减轻,可能与经血引流不畅有关系。原发性痛经的治疗,可以服用一般的止疼药物,注意保暖,必要的时候可以喝红糖水和益母草等。如果药物作用不明显还可以使用强效的止痛药物,如果要使痛经症状减轻,还可以口服避孕药物。另外出现原发性痛经的患者,要进行妇科检查来了解是否存在器质性病变,如果存在应该按照病变的程度来进行治疗。

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痛经的时候吃布洛芬的副作用不大,但不是说绝对没有,布洛芬是临床上常用的止疼药,可以缓解各种疼痛,比如关节痛、肌肉痛、牙痛,以及手术后、创伤后的各种疼痛,当然也包括女性的痛经。它对疼痛的缓解比较敏感,在痛经的1-2天内间断、少量的服用应该没有什么副反应,有少数人可以出现消化道的症状,比如可以有消化不良,有恶心、呕吐这些不舒服,个别人可能还会出现头疼、嗜睡这些症状,但大部分人没有太明显的不良反应,所以痛经是可以吃布洛芬的。有长期痛经的女性应该找出痛经的原因,针对性的做治疗,不能长期依赖布洛芬来止痛、治疗痛经。

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女性行房和女性痛经并没有直接关系,一部分女性在行房后,之所以痛经缓解,可能是因为女性同房后怀孕。一旦女性怀孕月经便会停止,停经期间不来月经,也就没有痛经之说。有的女性由于经血引流不畅会出现痛经的症状,随着怀孕和生育以后宫颈口变松,可以使痛经消失。同房并不一定怀孕,只有怀孕后才会出现这种状况。原发痛经原因很多,绝大多数是因为经血引流不畅导致的,器质性疾病导致的痛经通过生育和人流并不能缓解。

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平时吃西瓜多可能会导致痛经,西瓜属于性寒凉食物,经常吃西瓜会导致体质偏寒,而寒性体质容易出现痛经情况,如果平时喜欢吃西瓜,可以饮食上多配合温热食物,比如多吃姜,羊肉等食物,起到驱寒作用,或者经常温热水泡脚驱寒,来改善寒性体质。痛经还和疾病有关,比如子宫内膜异位症也会导致痛经,所以要多方面考虑,最好到医院做彩超检查。

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痛经的时候有肛门坠胀感,也就是想大便的感觉,主要是因为来月经时整个盆腔是充血的,子宫又是后屈、后倾的状态,这样就可以刺激直肠,引起想大便的感觉。前列腺素会导致子宫收缩,从而引起痛经。而前列腺素不仅可以作用于子宫平滑肌,同时还可以作用于消化道的平滑肌。所以痛经的患者常常可以出现恶心、呕吐的现象,一部分人会出现腹泻的现象。可以选用抑制前列腺素的制剂抑制痛经,比如吲哚美辛。

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有痛经的感觉不是入盆而是假临产,也属于分娩的先兆。分娩尚未发动时孕妇会出现不规则的宫缩,而引起下腹部轻微的胀痛,称为假临产,其特点是收缩力弱而不规则,持续时间短,不伴有宫颈管及宫颈口的扩张,休息或给予镇静剂能抑制其发生。入盆的感觉是上腹部出现轻松感,因胎先露衔接会使子宫底下降,所以孕妇出现上腹部轻松感,并且出现进食量增多、呼吸轻快、尿频等症状,初产妇多发生在分娩前2-3周。分娩的先兆还有见红,往往在分娩前24-48小时内发生,因子宫内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离,经阴道排出少量的血液,与宫颈内的黏液相混排出。

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痛经贴对于缓解痛经有一定的作用,痛经贴具有固本培元、活血化瘀的功效,可以有效地缓解痛经、手足冰凉的症状。贴痛经贴的同时可以调解内分泌环境、增强新陈代谢,缓解女性经期紧张、焦虑等症状。也可以温暖子宫、保护卵巢,适用于经期以及经前期小腹疼痛或者酸痛、酸软的情况,对月经期恶、心呕吐、面色苍白、经血量少并且颜色较深有血块的女性也有一定的治疗作用。

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一般来讲,女性在月经期间由于盆腔充血和前列腺素增加,可以导致腹部不适,甚至于痛经的现象。这种现象常常出现在月经的第1-2天以后随着经血引流通畅,痛经症状也会逐渐缓解。如果是正常的生理情况,通过喝一些热饮缓解,包括红糖水以及热汤,并注意保暖,甚至于吃止痛的药物,痛经则可以缓解。如果是器质性疾病,特别是子宫内膜异位症和子宫腺肌症,痛经常常喝什么都不能缓解,必须治疗疾病,而这些疾病的治疗常常要根据具体的情况选择是保守治疗,还是手术治疗。

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痛经布洛芬多久吃一次,主要取决于疼痛的强度,如果口服布洛芬一次后,疼痛持续不缓解,可以间隔4-6小时以后重复口服一次,一般24小时口服不超过4次。布洛芬属于非甾体类抗炎药物,具有解热镇痛的作用,用于缓解痛经效果不错,口服止痛时不能超过5天,如果口服后腹痛无缓解,需要到医院就诊,排除其他可能导致腹痛的疾病。

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