痛经属于疼痛的一种，严重者影响到正常工作和生活。每个人痛经的严重程度都不一样，没有统一标准，女生痛经有多痛需要针对单个患者做出个体化判断。疼痛的严重程度没有一个客观测量的标准仪器，临床常用一种客观评价指标，把疼痛划分为0-10分，根据自己的感觉判断疼痛的程度，这种评价方法简单、实用，基本可以满足临床需要。

痛经分原发性痛经和继发性痛经，大多数年轻小姑娘痛经属于原发性痛经，是由于月经期子宫内膜分泌的前列腺素增加，引起子宫收缩导致的疼痛。另外，未生育女性的宫颈内口紧，经血引流不畅也是痛经的重要原因，所以常说生过孩子就好了是指这一类的痛经。部分原发性痛经和大多数继发性痛经由于子宫内膜异位症引起，需要及时就医，得到专业的诊断和治疗。

对乙酰氨基酚属于解热镇痛药，对于原发性痛经可以起到缓解疼痛的作用，但治疗作用不大。痛经分为原发性和继发性两类，原发性痛经指生殖器官无器质性病变的痛经，占痛经90%以上，继发性痛经是指由盆腔器质性疾病引起的痛经。原发性痛经治疗可选用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬、双氯芬酸等。治疗继发性痛经，需查明痛经原因，如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病等，需要治疗原发病，才能缓解痛经。

痛经的疼痛程度，可以根据痛经症状评分标准来评判。疼痛分为轻度疼痛、中度疼痛和重度疼痛，具体如下：1、轻度疼痛：若经期或其前后小腹疼痛明显，伴腰部酸痛，但能坚持工作，无全身症状，有时需服止痛药，痛经症状积分在8分以下者为轻度。2、中度疼痛：若经期或经期前后小腹疼痛难忍，伴腰部酸痛、恶心、呕吐，用止痛措施后疼痛暂缓，痛经症状积分在8-13.5分者为中度疼痛。3、重度疼痛：若经期或其前后小腹疼痛难忍，坐卧不宁，严重影响工作、学习或日常生活，必须卧床休息，伴有腰部酸痛、面色胱白、冷汗淋漓、四肢厥冷，以及呕吐、腹泻、肛门坠胀，采用止痛措施无明显缓解，痛经症状积分在14分以上者为重度。

常见的痛经服用布洛芬可以缓解，如果服药后症状无法缓解，痛经严重影响正常的工作和生活，需要及时到医院就诊，查明痛经原因。有些痛经由器质性病变引起，单纯药物对症治疗无法缓解，尽早就医，避免误以为痛经而掩盖病情，延误治疗。不同厂家的药物规格不同，用布洛芬治疗痛经依然需要按照药品说明书规范用药，不能超过药品说明书剂量。

选用穴位缓解痛经，需要根据不同的辨证来选穴。如肝郁气滞型痛经，可选择气海穴、太冲穴、三阴交穴，可选择针灸疗法。气海穴的位置在前面腹部正中心上，于肚脐下1.5寸的位置，太冲穴位于足背，第1-2跖骨间，跖骨结合部前方凹陷中，或触及动脉搏动处，三阴交穴位于胫骨后缘靠近骨边凹陷处。如若是气滞血瘀型痛经，还可以按摩膻中、关元、中极、血海等穴位。膻中穴在前正中线上，位于两乳头连线的中点处，关元穴位于脐下三寸处，中极穴位于下腹部，于前正中线上，当脐中下四寸，血海穴位于从膝盖骨内侧的上角，上面约三指宽筋肉的沟处。

原发性痛经无生殖器器质性病变，所以不会影响女性怀孕。原发性痛经占痛经90%以上，与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关，血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质也与原发性痛经有关。此外，原发性痛经还受精神神经因素影响，疼痛的主观感受也与个体痛阈有关。原发性痛经治疗方法具体如下：1、一般治疗：应有足够的休息和睡眠，还要规律、适度的锻炼；2、药物治疗：疼痛不能忍耐时可采用药物治疗，可以使用前列腺素合成酶抑制剂，如布洛芬。原发性痛经是一个排除性的诊断，通常需要腹腔镜排除子宫内膜异位症、巧克力囊肿，或者超声排除子宫腺肌病。

对于痛经的女性朋友，大部分生完孩子后痛经的症状会有所缓解。当然还有一些女性朋友生完孩子，哺乳完以后月经恢复，又出现痛经的症状，而且有可能还会慢慢加重，这种情况在临床当中都会出现。生完孩子后是否还会出现痛经，主要取决于痛经的原因。如果是原发性的痛经，在怀孕、生育、哺乳结束后，这种痛经绝大部分都能缓解甚至消失。另外，有一些女性朋友本身就存在子宫腺肌症，在怀孕的时候月经来潮停止，还有哺乳期不来月经期间，痛经的症状会得到缓解。但是，随着月经的恢复，卵巢的激素功能恢复，重新出现月经来潮，很有可能还会出现痛经的表现，在这个时候就要根据患者的症状和生育需求，来制定一个个体化治疗方案。

原发性痛经主要是因为在月经来潮的时候，子宫内膜会分泌前列腺素，前列腺素会导致子宫的痉挛性收缩，从而导致痛经的表现。这种情况做B超检查以及其他相关的检查时，都不会发现女性生殖器官有异常的东西。原发性痛经的非器质性的改变可以通过对症处理，包括服用非甾体类抗炎药，比如布洛芬。有些女性朋友如果合并有月经不规则、紊乱，也可以考虑服用复方避孕药，比如忧思悦、达英-35，具有调整月经周期的作用，同时也能大大缓解痛经的症状。在青春期原发性痛经女性当中，服用这种复方避孕药的风险以及副作用相对比较低，可以长期服用。

继发性痛经最常见的原因就是子宫内膜异位症、子宫腺肌症、卵巢巧克力囊肿，还有盆腔炎性包块、结核，都会导致痛经的情况。一般来讲，如果是子宫腺肌症可以考虑用药物，比如打GnRHa或者上曼月乐环等来控制病情，有相当部分的病人通过保守治疗，能够控制痛经跟经量增多的情况。但有些反反复复这种痛经用药物治疗无效，可能就需要借助手术来治疗，像卵巢巧克力囊肿，需要根据年龄、有没有生育功能来进行综合的评估，还要看卵巢的功能。因为做手术有可能会影响到进一步影响到卵巢的功能，如果有生育需求的女性，需要跟生殖科一起配合评估。

女性朋友出现长期痛经的表现，应根据痛经的原因进行处理，说明如下：1、原发性痛经：青春期的女性排除了器质性病变以后，可以考虑服用非甾体类抗炎药布洛芬，可以有效缓解痛经。另外，在生理期一定要注意个人的卫生习惯，要注意保暖，避免受凉，同时不要吃冷饮、冰饮等食物；2、继发性痛经：如果是子宫腺肌症的病人，如果没有生育需求，可以考虑就是上曼月乐环。当然，有些人子宫很大，曼月乐环上不住，可以考虑用GnRHa注射针，等到子宫缩小以后再上曼月乐环。有些病人是由于子宫内膜异位症引起的痛经，比如巧克力囊肿，可能病灶位置很深，需要借助手术治疗切除完整的病灶，后续再用药物长期管理。

学生如果出现痛经，像青春期的女性，往往这种比例还不少。有些女性来月经会一直都有痛经，排除了器质性的病变以后，就是所谓的原发性痛经，常见缓解方法如下：1、使用非甾体类抗炎药：如布洛芬，可以进行止痛；2、使用复方避孕药：有些女性朋友如果合并有月经紊乱、不规则，同时痛经又比较厉害，建议可以服用复方避孕药，例如优思乐、达英-35来进行调整月经，具有非常好的缓解痛经的作用。复方避孕药对年轻女性来讲副作用比较小，可以长期服用，甚至可以建议一直服用到要结婚、生孩子的时候再停药。

痛经很有可能影响怀孕和生育，痛经分为原发性痛经和继发性痛经，说明如下：1、原发性痛经：一般不会影响怀孕，原发性痛经是指在没有其他疾病的基础上所出现的痛经；2、继发性痛经：往往是由子宫内膜异位症、慢性盆腔炎所导致，子宫内膜异位症可能会导致盆腔的非炎性改变，从而导致整个生育环境的改变，很容易影响受精卵的着床。有些子宫内膜异位症，还可能导致排卵障碍、盆腔粘连，从而导致输卵管运送受精卵受阻。对于慢性盆腔炎来说，可能会引起输卵管粘连、堵塞等等，也会影响怀孕以及生育。针对继发性痛经的病因，比如子宫内膜异位症、慢性盆腔炎症，可以给予相对应的治疗，可以做宫腔镜和腹腔镜的联合手术，去把病灶去除，同时疏通输卵管，可以提高怀孕的几率。

一般建议在经前一周适当的食用榴莲，可以缓解痛经的症状。榴莲是属于热性的水果，能够起到活血、散寒的作用，是寒性体质者的理想补品，并且榴莲中含有大量的蛋白质和维生素，对于身体具有开胃、消食、强身健体的功效。所以对于女性来说食用榴莲的好处比较多，尤其是对于痛经的女性，适当的食用榴莲能够改善腹部寒凉的症状，缓解痛经。另外，在月经期间饮食上需要注意，不能够吃生冷、辛辣、刺激的食物，尤其是生冷的食物，会加重痛经的症状。

痛经和生孩子的疼痛有些类似，但又不完全一样。生孩子是规律宫缩所引起的疼痛，而痛经也是由于前列腺素含量增高所引起的过强子宫收缩和痉挛。但是，生孩子的疼痛肯定是要比痛经严重的多，规律性有所类似但又不完全一样。对于有痛经症状的女性，饮食上需要注意，要禁止吃生冷、辛辣、刺激的食物，同时要注意腹部的保暖，可以用热水袋敷在腹部，这样可以缓解痛经的症状。也可以适当的喝红糖水，也有助于缓解痛经和经血排出。如果通过这些措施痛经仍然十分严重，可以通过药物来进行缓解。

痛经排出一坨东西后就不痛了，主要是由于子宫内膜在剥脱的时候，如果在宫腔内则会引起子宫的收缩，出现痛经的症状。等到子宫内膜排出之后，就不会出现痛经的情况，属于一种正常的现象。在月经期出现痛经的情况分为两种，即原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经主要与月经来潮时，子宫内膜前列腺素含量增高有关，继发性痛经是指盆腔器质性疾病引起的痛经。如果有痛经症状，还是建议到医院进行相应的检查，如果排除了器质性疾病所引起的痛经，就属于原发性的痛经。原发性痛经难以忍受的时候，可以通过药物来减轻或者消除痛经症状。

痛经分原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经是没有器质性的病变引起来，占90%左右，而有器质性病变引起的痛经叫继发性的痛经，常见情况如下：1、原发性痛经：一般都是跟月经来潮的时候，子宫内膜的前列腺素含量增高有关系，前列腺素的含量高可以引起子宫平滑肌过强的收缩，血管痉挛造成子宫缺血、缺氧而出现了痛经；2、继发性痛经：主要是因为器质性的病变，比如常见的炎症或者是子宫内膜异位症引起。所以出现了痛经之后最好要找一下原因，如果有器质性的病变，就要治疗器质性的病变，病变治好了也就不会痛经了。如果是原发性的痛经，没有器质性的病变，可以吃止痛药或者是用避孕药，用孕激素都可以。

宫寒只是痛经的其中一种原因，痛经的原因不止包括宫寒。对于宫寒的女性，经血容易排出不畅，就会出现痛经的症状，可以通过腹部的保暖，饮食上禁止生冷的食物，可以缓解痛经的症状。当然痛经还有其他的原因，比如患有子宫腺肌病或者子宫内膜异位症，都会出现痛经的症状，而且痛经是进行性加重，需要进行相应的治疗才能够进行缓解。对于有痛经的女性建议到医院进行相应的检查，看是否存在器质性的疾病，如果没有器质性的疾病，可以采用对症治疗的方式。

痛经的时候可以喝红糖姜水，并且喝红糖姜水可以减轻痛经的症状。痛经是女性在月经期间经常遇到的情况，由于每个人的体质不同，所以出现痛经的程度也有所差异。有的人痛经的症状比较严重，可以选择适合自己的姿势来缓解，比如可以选择平躺或者是侧卧位，来缓解痛经的症状，同时也可以通过腹部的保暖来缓解痛经的症状，可以用热水袋敷在腹部，或者用暖贴贴在腹部，这些都可以。引起痛经的原因有很多，还是要根据具体痛经的原因进行相应的治疗。如果是原发性痛经，可以通过药物来进行减轻或者消除痛经的症状。

对于原发性痛经而言，目前还没有根治的办法，只能用药进行缓解，疗效可能达到80%-90%左右。原发性痛经就是没有器质性病变，占痛经的90%以上。原发性痛经的发生，主要跟月经来潮的时候子宫内膜前列腺素含量增高有关系，前列腺素增高可以引起子宫平滑肌过强收缩、血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧而出现痛经。针对这种病因，可以选择抑制前列腺素合成酶活性的药物，可以应用止痛药，治疗疗效可以达到80%左右，常用药物有布洛芬、芬必得、双氯芬酸钠等等。另外，可以用口服的避孕药，通过抑制排卵来减少月经血前列腺素的含量，适合于有避孕需求的痛经女性，疗效可以达到90%以上。当然，即便没有避孕的需求，也同样可以口服避孕药，来治疗原发性痛经。但是，要想根治痛经并不容易，目前只能用药物治疗，可以达到80%-90%的疗效。