如果腹部平时和痛经一样疼,首先建议观察腹痛的具体部位、性质、诱发因素以及伴随症状等情况,这对于明确诊断很有帮助。建议及时就诊,检查超声、血常规等项目。考虑有可能是某些妇科疾病而引起,比如子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫肌瘤、宫颈息肉、子宫内膜炎、宫颈炎、盆腔炎、卵巢肿瘤等。再者考虑也可能是某些消化系统疾病或外科疾病而引起,比如急慢性肠胃炎、结肠炎、胃肠功能紊乱、胃肠息肉、肿瘤、肠细胞淋巴结炎等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

女朋友痛经首先查明是否有子宫内膜异位症或者盆腔炎等疾病引起的继发性痛经。如果只是单纯的原发性痛经,先告诉女朋友月经时的轻度不适是正常的生理反应,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。其次要保证足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼对缓解疼痛有一定的帮助。如果疼痛不能忍受的时候可以辅助药物治疗。比如说布洛芬,甲氯芬酸片等。还可以用热水袋外敷小腹。

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痛经大姨妈不来,首先要排除与怀孕有关的疾病,比如宫外孕、怀孕后孕酮水平低等。如果检查出来不是怀孕,这种情况有可能是宫腔管粘连,血液淤积在子宫腔下不来引起肚子疼痛。另外有的女性,在来月经前可能吃了一些生冷辛辣的东西,或者是受了寒凉,这些都容易导致经血出不来,引起痛经,如果是这些引起的,可以吃益母草加速月经血的排出。

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痛经的推拿疗法,基本操作:患者取仰卧位,医者站于患者右侧,自膻中,自中极,抹其任脉,继之顺摩少腹部约5分钟,再指推按揉气海、关元、中级,拿揉血海、三阴交,然后腹卧位按柔肝俞、脾俞、膈俞、肾俞及八髎穴,擦八髎穴及腰骶部。如果是气滞血瘀型的痛经,可以去掉气海,加拿揉章门、期门、掐太冲。如果是寒凝湿滞型的痛经可以加按大椎、拿风池,按揉曲池、丰隆穴。如果是气血不足型的痛经可以去肝俞,加按揉胃俞、足三里,推运中脘。

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痛经是由于月经期,经血和子宫内膜中的前列腺素含量增高所引起。前列腺素含量增高,也可影响心血管和消化系统功能,引起拉肚子。月经期女性盆腔充血,膀胱、子宫、直肠相邻,子宫收缩可以牵拉刺激直肠,引起拉肚子。基于此,女性在月经期,要充分注意保暖,保持好的心情。合理运动,多饮水,保证充足的睡眠,可以改善症状。不过症状比较严重,可以适当服用止痛药物缓解疼痛。

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痛经的情况下可以口服止痛药,比如止疼片或者布洛芬颗粒或者曲吗多片都可以的。这都是止疼药,只是对症治疗的,最好检查痛经的原因给予对症治疗,这样才能缓解痛经的。需要到医院做妇科检查,盆腔彩超检查有助于诊断,比如存在子宫肌瘤而引起的痛经,就需要手术切除子宫肌瘤治愈的,如果是由于子宫内膜异位而引起的痛经,就需要手术切除异位的病灶缓解痛经的情况。

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痛经肛门坠胀的原因有:1.月经期盆腔淤血导致肛门坠胀不适;2.月经期增多的前列腺素,引起心血管和消化道功能变化,造成肛门坠胀不适;3.女性的特殊生理构造,膀胱、子宫、直肠紧密相邻,直肠下边就是肛门,子宫收缩刺激膀胱、直肠及肛门,故引起坠胀不适;4.不能排除肛肠疾病。病情较轻,一般不需特殊处理,肛门坠胀不适感严重,伴有其他症状,应到医院进一步诊治。

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对乙酰氨基酚为解热镇痛药,为非甾体类抗炎药。痛经主要是因为患者前列腺素含量增高引起的,服用对乙酰氨基酚可以抑制患者体内的前列腺素含量,治疗痛经有效率可达百分之八十。短期服用对乙酰氨基酚酸对人体无大碍,长期服用此类药物可以引起消化道出血,肝肾功能异常等。出现原发性痛经的患者要保持愉快的心情,注意休息,经期应用暖宝热敷下腹都可以减轻腹痛,只有疼痛不能忍受时,可服用药物治疗。

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出现痛经而且上吐下泻的症状,有可能是和患有妇科炎症,盆腔炎、输卵管炎等有关系,上吐下泻可能是肠胃炎。可以服用头孢类的消炎药、甲硝唑、诺氟沙星等药物。应该用热水袋做腹部的热敷,短时间内要减少活动。如果疼痛的厉害可以服用布洛芬类的止疼药,不要接触冷水,也不要吃冷的食物、油炸食品等,可以吃一些小米粥、八宝粥等食物。

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出现痛经的囊肿最好不要吃安乃近止痛。安乃近就是属于非甾体抗炎药,主要成分是氨基比林与亚硫酸钠,其主要用于治疗高热头痛、偏头痛、肌肉痛、关节酸痛、风湿性关节炎等。痛经主要与月经来潮时子宫内膜中前列腺素含量增高有关,对于出现严重的痛经,患者可以口服前列腺素合成酶抑制剂进行治疗,比如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钠等。安乃近虽然有止痛效果,但是由于其副作用比较大,建议痛经的患者不要服用。

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中医认为痛经分为气滞血瘀,寒凝血瘀,血虚血瘀证,归咎为瘀证,当以活血化瘀为法。中医注重辨证论治,根据机体状态和体质进行辨证选用不同的中药,气滞血瘀证,采用疏肝理气,活血化瘀,如逍遥散;由于寒凝血瘀引起的痛经,则应当温经散寒,活血化瘀,如艾附暖宫汤或桂枝茯苓丸;血虚血瘀证,则应当养血活血为主,桃红四物汤。所以治疗痛经,要进行辨证论治,采用不同的方药,痛经患者也要注意避寒保暖,适当运动,保证睡眠。

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痛经呕吐的原因大多数是宫颈管狭窄,经血排出不畅,聚集子宫腔内,刺激子宫平滑肌,造成恶心甚至呕吐。还有一种情况,正常情况下,月经期体内分泌前列腺素,如果前列腺素分泌过多,导致子宫平滑肌的痉挛可以引起痛经。前列腺素会兴奋所有的平滑肌,胃肠道也是平滑肌组成的,所以也会引起胃肠道平滑肌的收缩,造成恶心甚至呕吐。

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痛经吃布洛芬,大约20分钟内疼痛就能缓解。对于长期痛经的女性,不建议每次都服用布洛芬等止痛药,应及时去医院做妇科彩超、妇科检查以及阴道分泌物检测等,查明是否患有子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫内膜癌、盆腔炎、宫颈炎等常见妇科病,以便对症对因用药治疗;若通过相关检查将上述疾病排出后,并同时伴有腹部冷痛,可以喝红糖姜水或热敷暖水袋等缓解疼痛。

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痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经痛经的患者,在痛经期间一定要注意保暖,不能着凉,痛经的人在非月经期是可以吃螃蟹的,螃蟹虽然属于寒性,但是平时吃并不影响月经。螃蟹含有优质蛋白,能够提高自身免疫力,促进体质强健。但是在月经期是不建议吃螃蟹的,因为痛经一般在着凉的情况下症状会加重,所以不建议吃螃蟹。

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如果女性在经期有痛经的情况,而且还拉肚子,首先考虑有可能是子宫内膜前列腺素含量增高而引起,不仅可以导致子宫平滑肌痉挛出现痛经,而且还可以促进胃肠道黏膜的痉挛收缩,可能会有拉肚子的情况。此外,如果在经期吃了一些生冷的食物,比如香蕉、西瓜、啤酒、冷饮等,或者是外出感受风寒之邪,那么都可能会导致寒邪客胃,从而可以导致腹痛、腹泻等症状的发生,情况严重时建议患者及时就诊。

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哺乳期妇女可以适量短疗程的服用元胡止痛片。哺乳期是女性特殊的时期,因为有母乳喂养的需求,用药需谨慎,有些药物会通过乳汁进入婴儿体内,而引发婴儿的一些不适症状。元胡止痛片属于纯中药制剂,主要功效是理气活血,可以用于治疗头痛、胃痛、痛经等,不属于哺乳期禁忌药物。在哺乳期出现了一些痛症,需要服此药物治疗时,最好是缩短疗程,病情好转后就停药,避免长期应用,影响母儿健康。

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痛经且量少,首先考虑可能是体内瘀血阻滞的原因,有可能是受寒着凉而导致的寒凝血瘀,也有可能是肝郁不舒而导致的气滞血瘀。其次,考虑可能与本身气血不足有关,或者是自身体质偏弱。再者,也可能是患有某些器质性疾病,比如子宫内膜结核、子宫发育不良等。另外,如果有卵巢早衰的情况,卵巢萎缩,体内雌激素水平降低,也可能导致,建议及时就诊。

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如果患者是生理性痛经,目前痛经不是很明显,考虑吃榴莲能够起到缓解作用,因为榴莲属于热性的水果,能够起到温中散寒的作用,可以改善腹部寒凉的情况,帮助缓解痛经。但是如果患者是病理性痛经,主要是由于子宫内膜异位症,子宫腺肌症等妇科疾病引起的,吃榴莲是不能够缓解的,就必须及时到医院就诊,服用元胡止痛片等止痛的药物进行缓解。

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首先要明确的是并不是每个人都会有痛经,而是有一部分人或者一少部分人患有痛经这种疾病。导致痛经的原因是多方面的,和身体虚弱以及营养吸收能力差有很大的关系。此外和子宫部位的慢性炎症,也有一些关系,要根据每个人的情况来进行判断。如果是青春期或者结婚之前的女孩子有痛经,这多是由于身体虚弱或者体质虚寒等情况造成的,要注意保暖,注意多锻炼身体,这样才能够使痛经得到改善。

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如果患有痛经,想要用按摩的方法来调理,可以首先按摩腹部按摩肚脐的部位,采用轻柔的手法,可以用滚法,也可以用揉法。如果属于实证,有剧烈的疼痛,可以从上向下快速按摩。如果疼痛并不是很严重,而且是隐隐约约的痛,则需要用补法,可以从下向上按摩。也可以远端取穴按摩足三里这个穴位,能够起到缓解痛经的功效,如果保守治疗,仍然没有效果,也需要考虑使用药物来进行治疗。

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