用中药调理痛经是有效果的。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,如果是继发性痛经建议还是应该明确病因,对因治疗。在排除继发性痛经的基础上,可采取中药调理,中医根据患者症状体征的不同将痛经分为气滞血瘀、寒凝血瘀、气血虚弱、湿热下注等证型,针对各个证型分别采取行气活血化瘀、温经散寒活血止痛、补气养血止痛、清热利湿止痛等治法,中药多采用桃仁、红花、益母草、茜草、当归、赤芍等,再依照不同的全身症状用药物进行加减,建议患者去正规中医院就诊在医生的指导下进行治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

痛经用艾灸治疗是有用的。痛经主要是由于寒邪瘀阻和气血瘀阻造成的。由于寒湿之邪侵犯下焦,寒邪凝滞就会导致小腹发凉,引起痛经。另外由于气滞血瘀造成气血经络不通,经络不通就会导致小腹胀痛,引起痛经。艾灸是一种通过温热效应来治疗疾病的一种方法,通过对小腹部以及腰底部进行艾灸,可以使气血运行通畅,寒湿之邪得以排除,这样就可以治疗痛经。

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引起痛经的原因主要是经期分泌前列腺素增多,前列腺素主要有使平滑肌痉挛的作用。它作用在子宫平滑肌上,会使子宫平滑肌痉挛而出现痛经。胃肠道的肌肉也是平滑肌,所以这种前列腺素也可以作用在胃肠道的平滑肌上引起痉挛而出现腹泻。所以说这种腹泻的原因主要是痛经引起的,待痛经结束以后,腹泻也会缓解。所以出现这种症状不用特殊治疗,主要治疗痛经就可以了。

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原发性痛经发生的主要原因是跟月经期子宫内膜前列腺素含量增高有关。前列腺素含量高可以引起子宫平滑肌收缩,血管痉挛,造成子宫缺血从而引发痛经。同时还伴有消化道症状等。另外,原发性痛经还可能跟精神、神经因素的影响有关。原发性痛经占痛经的90%左右,多见于青春期,在月经的前两年内出现,一般生殖器没有器质性的病变。

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原发性痛经不遗传。原发性痛经多见于青春期,一般在月经来潮前两年内出现。大部分在月经的第一天疼痛最明显,持续2-3天左右,有的人可能还会出现恶心,呕吐,腹泻、头晕等现象。这些都与月经来潮时子宫内膜前列腺素含量增高有关,有的原发性痛经还受情绪,精神等因素的影响。所以临床上对于原发性痛经主要采取心理疏导、对症治疗,必要的时候可以用药,如布洛芬、甲氯芬那酸等。

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对于有寒凝血瘀型或者气血虚弱型的痛经,通过艾灸来调理效果是比较好的。艾灸主要是用艾条或者艾绒点燃,直接或者隔姜灸相应体表穴位来达到温经通络、行气活血止痛的作用。常用艾灸治疗痛经的穴位有气海、关元、子宫、足三里、血海、三阴交、地机等穴位。每个穴位可以艾灸20-30分钟,可以在来月经前几天开始灸直至月经结束。特别需要注意的是,自己艾灸一定注意不要温度过高,以免烫伤皮肤。

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泡脚作为辅助方法来治疗痛经实施起来还是比较方便的。特别是对于一些原发性痛经患者,通过泡脚来活血化瘀,舒筋活络,促进全身气血循环来达到缓解痛经的目的。比如对于寒凝血瘀型的痛经,使用中药泡脚里面可以多加一些活血祛瘀的药物,比如红花、当归、川芎、乌药、干姜、吴茱萸等。对于气血虚弱导致的痛经,可以多加一些补气养血的药物,比如当归、白芍、川芎、黄芪等。在泡脚的过程中一定要注意尽量不要让水变凉,随时添加热水,达到全身微微出汗的效果是最好的。每次泡脚不要少于30分钟,最好坚持3个月以上才能有良好的效果。

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痛经除了用药物来治疗以外,也可以通过中医按摩穴位来缓解痛经症状。通过穴位按摩能促进经络通畅,来达到缓解痛经的作用。常用的穴位有气海穴、关元穴、子宫穴、血海穴、足三里、三阴交、地机、太冲、合谷,这些穴位对于气血虚弱型、血瘀型、肾虚型的痛经都有作用。一般每个穴位每天按摩5-10分钟即可。其中有些穴位也可以通过艾灸或者隔姜灸来增强疗效,比如气海穴、血海穴,特别是对于血瘀型痛经患者比较实用。

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布洛芬可以起到缓解痛经的作用。痛经的原因主要是经期前列腺素水平升高,作用在子宫上使子宫平滑肌痉挛导致的。布洛芬作用就是解热镇痛消炎,对痛经可以起到很好的止痛作用。如果平时痛经比较严重,已经影响到正常学习工作生活,可以在来月经前一两天开始服用布洛芬等止痛药物。但是这个只能起到临时缓解疼痛的作用,不能除根。特别是对于有继发性痛经的患者需要查明病因,针对原发病治疗才能从根本上治疗痛经。

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月经期间,出现痛经的患者可以口服元胡止痛片、少腹逐瘀颗粒、吲哚美辛、尼美舒利胶囊、布洛芬缓释片缓解疼痛。如果疼痛严重,建议患者到医院注射强痛定、吗啡、杜冷丁等。患者还应注意保暖,用热水袋热敷小腹部,按压合谷穴,不吃辛辣生冷食物,吃温经散寒的食物,例如生姜、牛羊肉。注意放松,过度紧张也会导致痛经加重。患者也可以到中医院进行辩证治疗。

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阿胶是用黑驴皮熬制而成,按照五行的属性,黑属水,专入肾经,能够滋肾养阴,同时还能制约心火,防止心火旺盛。同时阿胶还可以入肝经,补肝血。所以阿胶的作用是补血止血、滋阴降火。阿胶适合那些由于阴血亏虚导致的痛经患者,但并不是所有的痛经患者都适合。如果是淤血阻滞所导致的痛经,吃阿胶不但没有效果,可能还会加重痛经的程度。

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如果存在痛经,首先需要寻找病因,如果是原发性痛经,没有器质性疾病,那么可能是月经期前列腺素分泌过多引起的,如果疼痛程度比较轻,可以不需要服用药物,可以自行热敷腹部缓解疼痛,如果疼痛程度比较重,可以服用一些止痛药物进行缓解,比如布洛芬、阿托品等。另外一些器质性疾病也可能会引起痛经,比如子宫内膜异位症、子宫肌瘤等。子宫内膜异位症可以服用一些吲哚美辛、萘普生等药物,子宫肌瘤可以服用米非司酮等。

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痛经不属于中医内科,属于中医妇科。痛经是指女性月经期间,或月经前后出现的下腹痛,有些伴有腰酸痛。痛经热敷或喝红糖水后可自行缓解,较严重的疼痛难忍,甚至影响正常生活。因为痛经有些是有器质性病变,所以去妇科看病,可以做B超及妇科检查排除一下。在治疗上可以在经前口服一些散寒止痛、活血化瘀的中药。中成药可以口服少腹逐瘀颗粒、元胡止痛片等。

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痛经引起呕吐考虑痛经的程度比较严重。建议患者尽快口服药物止疼,例如布洛芬片、布洛芬缓释胶囊或者尼美舒利胶囊。患者也可以口服维生素B6、胃复安等止吐,必要时需要去医院注射止疼药,例如强痛定、酮咯酸氨丁三醇注射液。痛经分为原发性痛经和继发性痛经,建议患者做超声、血CA125等检查,查明引起痛经的原因进行针对性的治疗。

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痛经是困扰很多女性的一种妇科疾病,引起痛经的原因有很多种,治疗时要因人而异,辨证论治。发生痛经的时候,可以用热水袋或者热毛巾敷在小腹部位,以加快血液循环,减轻疼痛感。长期痛经往往是由于宫寒导致的,想要根除痛经,可以选择针灸治疗的方法,在八髎穴进行温针灸或者艾灸。八髎穴位于人体骶后区的骶后孔中,常灸此处可以有效的改善宫寒的情况,从而达到根治痛经的目的。

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在月经期间大多数女性都会出现痛经的表现。当痛经导致冒冷汗时,可以用热水袋或者热毛巾敷在小腹部,同时适量的饮用温热的生姜红糖水,以缓解痛经症状。也可以用大拇指指尖轻轻按揉会阴穴,会阴穴处在肛门和生殖器中央的凹陷中,是任、督、冲三脉的交汇穴,对调理痛经有良好的作用。如果疼痛比较剧烈,建议患者到正规医院做进一步检查,以便及时进行治疗。

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一般来说,不建议女性在痛经的情况下去洗澡。经期的女性处于失血的情况,宫颈口处于开放的状态,因此,容易导致外邪入侵,细菌感染,如果在经期洗澡,可能会诱发感染。更何况是痛经的女性,身体更加虚弱,需要的是多多休息。而且洗澡后刚出来的一瞬间,是很冷的,还有可能会加重痛经的情况。因此,建议经期之后再考虑洗澡。痛经严重者,可以口服止疼药来缓解。

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痛经分为原发性痛经和继发性痛经。原发性痛经一般在青春期比较常见,多在初潮后1-2年内发病。大多数在月经前或者月经期出现腹疼,月经期第1~2天疼痛比较严重,2-3天后会逐渐缓解。继发性痛经一般在有盆腔炎症、有节育环放置、有子宫内膜异位症等情况出现,大多数女性月经期疼痛较严重。如果患有子宫内膜异位症,会随着年龄增大而导致疼痛逐渐加重。

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出现痛经厉害血块增多的患者,可以进行彩超查以明确有无子宫内膜炎以及腺肌症,如果有,可以采用药物加手术治疗。如果没有器质性病变,多选用中医药进行调理。出现这些症状,一般多考虑是体内淤血阻滞导致的,因此患者可以服用桃红四物汤、少腹逐瘀汤、桂枝茯苓丸等药物。此外,如果痛经特别厉害,患者还可以服用止疼药,常用的止疼药有布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钠等。月经期间的女性要注意休息,注意保暖防寒。

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痛经分为原发性痛经和继发性痛经,原发性痛经妇科检查无明显改变。可以测定一下激素水平,了解一下卵巢功能。做妇科检查,排除盆腔炎症导致的痛经。建议宫腔镜检查一下,排除宫颈管狭窄,生殖道畸形,宫腔黏连导致的痛经。如果是子宫内膜异位症导致的痛经,妇科检查会触及触痛性结节,子宫活动受限,建议影像学检查,结合ca-125,协助诊断子宫内膜异位症,子宫腺肌症。

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