对乙酰氨基酚为解热镇痛药,为非甾体类抗炎药。痛经主要是因为患者前列腺素含量增高引起的,服用对乙酰氨基酚可以抑制患者体内的前列腺素含量,治疗痛经有效率可达百分之八十。短期服用对乙酰氨基酚酸对人体无大碍,长期服用此类药物可以引起消化道出血,肝肾功能异常等。出现原发性痛经的患者要保持愉快的心情,注意休息,经期应用暖宝热敷下腹都可以减轻腹痛,只有疼痛不能忍受时,可服用药物治疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

出现痛经而且上吐下泻的症状,有可能是和患有妇科炎症,盆腔炎、输卵管炎等有关系,上吐下泻可能是肠胃炎。可以服用头孢类的消炎药、甲硝唑、诺氟沙星等药物。应该用热水袋做腹部的热敷,短时间内要减少活动。如果疼痛的厉害可以服用布洛芬类的止疼药,不要接触冷水,也不要吃冷的食物、油炸食品等,可以吃一些小米粥、八宝粥等食物。

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出现痛经的囊肿最好不要吃安乃近止痛。安乃近就是属于非甾体抗炎药,主要成分是氨基比林与亚硫酸钠,其主要用于治疗高热头痛、偏头痛、肌肉痛、关节酸痛、风湿性关节炎等。痛经主要与月经来潮时子宫内膜中前列腺素含量增高有关,对于出现严重的痛经,患者可以口服前列腺素合成酶抑制剂进行治疗,比如布洛芬、酮洛芬、双氯芬酸钠等。安乃近虽然有止痛效果,但是由于其副作用比较大,建议痛经的患者不要服用。

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中医认为痛经分为气滞血瘀,寒凝血瘀,血虚血瘀证,归咎为瘀证,当以活血化瘀为法。中医注重辨证论治,根据机体状态和体质进行辨证选用不同的中药,气滞血瘀证,采用疏肝理气,活血化瘀,如逍遥散;由于寒凝血瘀引起的痛经,则应当温经散寒,活血化瘀,如艾附暖宫汤或桂枝茯苓丸;血虚血瘀证,则应当养血活血为主,桃红四物汤。所以治疗痛经,要进行辨证论治,采用不同的方药,痛经患者也要注意避寒保暖,适当运动,保证睡眠。

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痛经呕吐的原因大多数是宫颈管狭窄,经血排出不畅,聚集子宫腔内,刺激子宫平滑肌,造成恶心甚至呕吐。还有一种情况,正常情况下,月经期体内分泌前列腺素,如果前列腺素分泌过多,导致子宫平滑肌的痉挛可以引起痛经。前列腺素会兴奋所有的平滑肌,胃肠道也是平滑肌组成的,所以也会引起胃肠道平滑肌的收缩,造成恶心甚至呕吐。

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痛经吃布洛芬,大约20分钟内疼痛就能缓解。对于长期痛经的女性,不建议每次都服用布洛芬等止痛药,应及时去医院做妇科彩超、妇科检查以及阴道分泌物检测等,查明是否患有子宫内膜异位症、子宫畸形、子宫内膜癌、盆腔炎、宫颈炎等常见妇科病,以便对症对因用药治疗;若通过相关检查将上述疾病排出后,并同时伴有腹部冷痛,可以喝红糖姜水或热敷暖水袋等缓解疼痛。

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痛经在临床上分为原发性痛经和继发性痛经痛经的患者,在痛经期间一定要注意保暖,不能着凉,痛经的人在非月经期是可以吃螃蟹的,螃蟹虽然属于寒性,但是平时吃并不影响月经。螃蟹含有优质蛋白,能够提高自身免疫力,促进体质强健。但是在月经期是不建议吃螃蟹的,因为痛经一般在着凉的情况下症状会加重,所以不建议吃螃蟹。

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如果女性在经期有痛经的情况,而且还拉肚子,首先考虑有可能是子宫内膜前列腺素含量增高而引起,不仅可以导致子宫平滑肌痉挛出现痛经,而且还可以促进胃肠道黏膜的痉挛收缩,可能会有拉肚子的情况。此外,如果在经期吃了一些生冷的食物,比如香蕉、西瓜、啤酒、冷饮等,或者是外出感受风寒之邪,那么都可能会导致寒邪客胃,从而可以导致腹痛、腹泻等症状的发生,情况严重时建议患者及时就诊。

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哺乳期妇女可以适量短疗程的服用元胡止痛片。哺乳期是女性特殊的时期,因为有母乳喂养的需求,用药需谨慎,有些药物会通过乳汁进入婴儿体内,而引发婴儿的一些不适症状。元胡止痛片属于纯中药制剂,主要功效是理气活血,可以用于治疗头痛、胃痛、痛经等,不属于哺乳期禁忌药物。在哺乳期出现了一些痛症,需要服此药物治疗时,最好是缩短疗程,病情好转后就停药,避免长期应用,影响母儿健康。

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痛经且量少,首先考虑可能是体内瘀血阻滞的原因,有可能是受寒着凉而导致的寒凝血瘀,也有可能是肝郁不舒而导致的气滞血瘀。其次,考虑可能与本身气血不足有关,或者是自身体质偏弱。再者,也可能是患有某些器质性疾病,比如子宫内膜结核、子宫发育不良等。另外,如果有卵巢早衰的情况,卵巢萎缩,体内雌激素水平降低,也可能导致,建议及时就诊。

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如果患者是生理性痛经,目前痛经不是很明显,考虑吃榴莲能够起到缓解作用,因为榴莲属于热性的水果,能够起到温中散寒的作用,可以改善腹部寒凉的情况,帮助缓解痛经。但是如果患者是病理性痛经,主要是由于子宫内膜异位症,子宫腺肌症等妇科疾病引起的,吃榴莲是不能够缓解的,就必须及时到医院就诊,服用元胡止痛片等止痛的药物进行缓解。

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首先要明确的是并不是每个人都会有痛经,而是有一部分人或者一少部分人患有痛经这种疾病。导致痛经的原因是多方面的,和身体虚弱以及营养吸收能力差有很大的关系。此外和子宫部位的慢性炎症,也有一些关系,要根据每个人的情况来进行判断。如果是青春期或者结婚之前的女孩子有痛经,这多是由于身体虚弱或者体质虚寒等情况造成的,要注意保暖,注意多锻炼身体,这样才能够使痛经得到改善。

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如果患有痛经,想要用按摩的方法来调理,可以首先按摩腹部按摩肚脐的部位,采用轻柔的手法,可以用滚法,也可以用揉法。如果属于实证,有剧烈的疼痛,可以从上向下快速按摩。如果疼痛并不是很严重,而且是隐隐约约的痛,则需要用补法,可以从下向上按摩。也可以远端取穴按摩足三里这个穴位,能够起到缓解痛经的功效,如果保守治疗,仍然没有效果,也需要考虑使用药物来进行治疗。

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如果患有痛经,单纯吃水果是不能缓解的,而且如果吃生冷的水果,很可能会导致痛经加重。在患有痛经期间要注意保暖,即便是吃水果,也要将水果榨汁以后加热,才能够饮用。如果执意要吃水果,可以选择苹果、樱桃、香蕉、梨来吃,而且要选择时令的水果,这样对人体的影响比较小,要适可而止,如果感觉到痛经的情况加重,就需要立刻停止吃水果。

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痛经和腹泻如果同时发生,很可能会导致腹痛症状比较严重,甚至会导致肠道的炎症,因为在患有痛经期间,身体的免疫力低下,如果同时患有肠道炎症,很可能会使病情快迅速加重,会产生严重的腹泻,甚至会导致脱水等情况。此外因为患有腹泻期间产生了肠绞痛,如果和痛经同时发生会疼痛更加剧烈,会导致患者昏厥、头晕、头部不适等情况,因此要及时治疗这两种疾病,避免出现病情加重。

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女生如果患有痛经,首先可以选择解热镇痛之类的药物来进行治疗,例如可以选择布洛芬片或者扑热息痛片,对于缓解痛经有很好的效果。也可以酌情使用一些调节神经的药物,或者镇静安眠药来进行协同治疗,对于舒缓紧张的心情有很好的帮助。也可以选择中成药艾附暖宫丸,对于缓解痛经有一些效果,但是这种药物起效比较慢,最好配合止痛药来一起使用,能够起到辅助治疗痛经的作用。

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妇女在痛经期间如果腿痛的厉害,一般是由于局部神经功能失调导致的,因为患有痛经期间,身体免疫力低下,当遭受寒气侵袭的时候,就很可能会产生腿疼的情况。因此要及时的进行治疗,首先选择一些解热镇痛药来缓解疼痛的症状,例如布洛芬,对于改善各种疼痛都有很好的效果,也可以选择一些调节神经的药物,比如维生素b1、腺苷b12,对于改善痛经和腿痛都有一些效果,尽量不要让患者遭受寒冷空气刺激,要注意保暖。

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如果痛经比较严重,可以首先使用一些解热镇痛药来缓解疼痛的症状,建议选择布洛芬片,或者双氯芬酸钠片,对于改善剧烈的疼痛有很好的效果。也可以同时配合一些中成药的调经止痛的药物,例如元胡止痛片和当归芍药散。在治疗期间尽量不要让患者遭受寒冷空气刺激,尤其不要让冷空气刺激腹部,不要吃生冷油腻的食物,否则很可能会导致痛经的症状加重,可以饮用一些红糖姜汤水,有利于病情的缓解。

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在痛经期间可以选择一些水果来吃,能够起到润肠通便、补充营养的功效,但是要注意,不能够吃特别生冷的水果,尤其不能吃冰镇水果,避免对胃肠道产生影响,而使痛经的症状加重,可以选择苹果、香蕉、梨、桃,这些普通的水果都能够起到增强营养的功效。也可以吃一些时令的水果,例如在春天的时候可以选择一些桑葚。中医认为桑葚具有补肾的功效,对于缓解因为肾气虚弱导致的痛经有很好的帮助。

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如果患有痛经期间出现呼吸困难,这是由于身体虚弱或者同时患有支气管、心脏等疾病原因造成的。此外如果精神紧张、太过劳累,也很可能会导致这些症状的发生。如果平时身体虚弱或者营养摄入比较单一,在痛经的时候遭受的痛苦又比较大,也很可能会诱发呼吸困难的症状发生。也有一些患者是由于平时神经功能衰弱造成的,如果长期患有失眠、短暂性的胸闷等疾病症状,在痛经时就很可能会诱发这些症状加重。

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