清洁度4度说明炎症非常严重,属于重度阴道炎症,白细胞数大于30/HP,阴道的PH值会改变,菌群明显失调等,可见于有霉菌阴道炎,表现为外阴瘙痒红肿疼痛,白带多呈豆渣样等,有同房疼不适等。也可见于滴虫性阴道炎,白带泡沫状量多瘙痒,有时阴道内有蚁行感。还可见于细菌性阴道炎及老年性阴道炎,白带量稍多,脓性,有恶嗅味等。白带清洁度4度,除上述症状外,严重时可影响工作及睡眠,影响女性受孕,也可引起先兆流产及自然流产。如果炎症上行感染,也可导致宫颈炎,子宫内膜炎及不孕不育等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

慢性盆腔炎B超不一定可以查出,慢性盆腔炎实际上是女性的常见病和多发病,慢性盆腔炎的诊断需要有明显的症状、明确的体征,以及需要辅助检查。慢性盆腔炎的诊断中,它的辅助检查主要是B超,B超在慢性盆腔炎的诊断中并不是确定性的证据,一般B超下见盆腔积液大于4cm的时候,考虑存在慢性盆腔炎,这个时候想确诊慢性盆腔炎还需要有症状,比如下腹痛,还需要做妇科检查,看看子宫和双侧附件有没有明显的压痛。如果症状、体征、辅助检查与盆腔积液一致,才可以诊断慢性盆腔炎,仅仅用B超观察、诊断慢性盆腔炎是不够的。

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用保妇康栓治疗期间,有时会有阴道分泌物增多,甚至呈水样,这一般是正常的药物反应,不需要特殊干预。保妇康栓是非特异性外用药物,可以刺激阴道黏膜以及宫颈黏膜分泌较多黏液,有时表现为水量,一般停药后几天就会恢复正常。对于阴道炎,一般更多的是选择特异性阴道栓剂,比如克霉唑片、达克宁栓等用来治疗霉菌性阴道炎,甲硝唑栓等药物用来治疗细菌性阴道病或者滴虫性阴道炎,有时需要加服口服药物治疗。保妇康栓用于治疗特异性阴道炎效果不是特别好,更主要的是用来控制宫颈糜烂症状,治疗宫颈炎。对于宫颈糜烂,要检查宫颈TCT和HPV,除外宫颈癌前病变,甚至宫颈癌,除外这些严重情况,宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现,可以选择保妇康栓等栓剂治疗。如果效果不好,可以选择激光等物理治疗。

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妇科炎症包括各个生殖器官的炎症,最常见的比如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎和盆腔炎,还有附件炎。各种炎症通常都是由不同的病原体引起的,比如阴道炎最常见的是滴虫感染或者厌氧菌感染导致的,这些病原体上行通过宫颈达到宫腔、输卵管或者盆腔,就会引起这些地方的炎症。通常感染有一个急性炎症的过程,表现为发热、腹痛、白带异常等等,如果有急性炎症,建议及时对症治疗,必要时给予抗生素。妇科炎症通常发生之后,机体的免疫力会对抗这些外来的细菌,如果用药不适当、不足量,或者机体的免疫力差,急性炎症就会转为慢性炎症,引起慢性腹痛、分泌物增多等等。对于慢性炎症建议应该积极锻炼身体,提高机体免疫力,并且给予足量抗生素进行治疗,同时要注意性卫生,尽量不到不干净的地方去,以及同房要戴套等,这样就可以最大限度的避免妇科炎症。

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阴道瘙痒一般是阴道炎的表现,要及时就诊看医生,做妇科检查,取阴道分泌物送检,根据检查结果明确是否有阴道炎,以及具体的阴道炎类型,再根据阴道炎类型给予相应的特异治疗。阴道瘙痒最常见的是霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎是阴道内霉菌感染导致,一般表现为白带增多,白带呈豆腐渣样或者块状乳酪样,常常伴有明显的阴道瘙痒,白带分泌物检测看到菌丝,可以明确诊断。对于霉菌性阴道炎,一般要给予抗霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等外用抗真菌药物治疗。如果病情严重或者反复发作,需要加用口服抗真菌药物治疗,比如氟康唑、斯皮仁诺等。阴道痒有时也与其他类型阴道炎相关,比如滴虫性阴道炎、细菌性阴道病等,阴道分泌物检测可以作出鉴别,并给予相应的治疗。

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外阴阴道炎的症状,表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛、烧灼感,症状在活动后、同房后,还有排尿、排便后加重。阴道炎的主要临床症状会有阴道的瘙痒,还有阴道的分泌物的异常和阴道分泌物的异味,还有性交痛的症状。根据不同类型的阴道炎,阴道分泌物的性状也有所区别。细菌性阴道病分泌物特点是白色、均质、腥臭味,霉菌性阴道炎是白色豆渣样白带,滴虫性阴道炎是稀薄、脓性、泡沫状的白带。如果外阴道炎搔抓严重的话,会引起外阴皮肤的破溃、流血和感染。

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女性出现外阴瘙痒,一定要寻找原因。因为不同的原因使用的药物常常是不同的,比如某些外阴瘙痒,是由于外阴的皮损导致的,包括外阴皮炎、外阴癣、外阴白色病变等,有时是由于外阴的湿疣导致的,就这几种皮损来讲治疗方法是不同的。外阴的皮炎,可以使用含激素的软膏。如果是外阴的癣,要使用抗真菌的软膏,如达克宁霜。如果是外阴的湿疣,需要进行激光治疗。如果是外阴白色病变,可以使用含激素的软膏,也可以进行物理治疗等。另外外阴瘙痒也可以由于阴道炎症导致,可以由滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、萎缩性阴道炎,以及细菌性阴道病导致,不同的阴道炎用药的方式也不同。

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外阴阴道瘙痒,主要考虑阴道炎导致的,阴道炎可以分为滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎。滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,主要是阴道的瘙痒,但是瘙痒程度并不严重,主要还合并有白带的异常,比如泡沫样白带,或者白带增多,呈黄色,有异味。外阴阴道瘙痒最明显的就是霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎最主要的就是外阴的瘙痒,白带常常是豆渣样,同时合并有剧烈的外阴瘙痒。如果出现外阴阴道瘙痒,最好是到医院做进一步的检查,验一下白带,看看具体是什么阴道炎,然后再给予相应的处理。

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盆腔炎又叫慢性盆腔炎,是女性的常见病和多发病。盆腔炎发作期建议还是吃抗生素类药物,比如红霉素、甲硝唑效果更为确切。当由发作期进入到缓解期肚子不疼的时候,其实也要用一些药物,比如在缓解期的时候也可以吃活血化瘀的中药,像康妇炎颗粒、妇炎康冲剂都是可以的。慢性盆腔炎是一个终身性疾病,也就是说分为发作期和缓解期,慢性盆腔炎缓解期的时候是没有任何症状。当出现受凉、劳累或者同房或者心情不好,盆腔炎就可能会复发,就是盆腔炎的发作期。

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细菌性阴道病和hpv感染没有关系。细菌性阴道病是阴道菌群失调引起的,正常阴道内有很多细菌寄生,这些细菌中以乳酸杆菌为主,其它细菌少量共存。乳酸杆菌是益生菌,对阴道可起到保护作用,但阴道菌群失调,也就是乳酸杆菌减少,其它细菌大量生长后会出现炎症性改变,可出现白带增多,有异味和外阴痒等症状,也就是细菌性阴道病。而hpv是人乳头瘤病毒感染,不是细菌感染,长期持续感染会导致宫颈病变,两个是不一样的疾病。

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用了保妇康栓之后实际上同房建议大家暂时要停止,因为用保妇康栓实际上是治疗宫颈炎和阴道炎。在治疗宫颈炎和阴道炎期间,在上药期间或者在阴道冲洗期间,需要重视的问题就是一定要禁止同房,甚至有的时候要求严格的话戴避孕套同房都是不被允许的。所以为了保证治疗宫颈炎和治疗阴道炎的疗效,在上药期间,在用保妇康栓之后是禁止同房的,所以大家如果用了保妇康栓上药还是暂缓同房。

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80%以上的霉菌阴道炎是白假丝酵母菌所导致,白假丝酵母菌是条件致病菌,很多女性的阴道里面都有此类真菌寄生,一般不引起症状,只有全身及阴道局部免疫力低下,酵母菌才会大量繁殖,导致出现霉菌阴道炎的症状。常见的诱因有怀孕、糖尿病、大量应用免疫抑制剂和广谱抗生素,以及接受大量雌激素治疗。主要原因是怀孕和糖尿病基体免疫力下降,有利于酵母菌的生长。如果使用大量免疫抑制剂或者用抗生素之后,会抑制乳酸菌的生长,也会促进酵母菌的繁殖,此外穿紧身的化纤内裤、肥胖也会导致霉菌阴道炎。

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Q:输卵管炎症的症状妇科炎症

输卵管的炎症和盆腔的炎症是一样的,会出现白带的增多,有的时候会有水样的白带,它也会出现向下腹部的疼痛,以及下腹部的下坠、酸胀感觉。有的人还会出现腰骶部的不适,这些不适在同房的时候会加剧,还有些人会出现月经不调的症状。输卵管的炎症还会造成输卵管伞端的粘连、闭锁,而引起输卵管的积水,还能和卵巢以及周围的组织粘连形成包裹性的积液,输卵管炎症最终导致输卵管堵塞,是导致女性不孕的常见因素。

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女生白带突然增多,需要经过检查才能确定是什么原因引起。正常女性的白带应该是白色或者是透明状的,没有味道,在月经周期里不同的时间段白带可以多,也可以少。一般来讲月经刚干净的时候白带比较少,到了月经中期也就是排卵期的时候白带可以增多,呈透明状,像鸡蛋清样,有一定的拉丝,这时候白带量比较多,排卵期后白带可以逐渐变成黏稠糊状,这些都属于正常情况。如果在月经中期突然发生白带增多,呈透明状的白带是正常的,如果出现白带增多,同时伴有性状的改变,比如白带有味,或者颜色呈黄绿色,或者是有腥臭味,有可能是有阴道炎了。所以当女生平时白带都正常,突然增多的时候,应该到医院检查一下是不是有阴道炎,如果除外阴道炎,这种白带增多也可能是生理性的状况,所以只有通过检查才能确定白带增多的原因。

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Q:男性滴虫病症状妇科炎症

滴虫病是由阴道毛滴虫感染所致的一种常见的性传播疾病,主要累及泌尿生殖系统,男性来讲主要是尿道和前列腺,可以由性交直接传播所致,当然共用浴室、浴巾、卫生间等设备,也可以间接传染。感染以后的症状主要是尿频、尿急、尿痛,严重时可出现终末血尿、尿道瘙痒、尿道口红肿,通常会有少量无色、透明的稀薄,或者半透明的分泌物,有时晨起分泌物会附着在尿道口或者是内裤上。感染滴虫通常需要用抗生素进行治疗,最好是男女同治,否则容易互相交叉感染,反复不愈。滴虫感染可以导致男性不育,因此还是要积极治疗。

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女性患了滴虫性阴道炎以后,可是用酸性的洗液来清洗阴道,也可以用醋。因为滴虫的适合生长在pH值为5.5-6之间,用酸性溶液可以降低阴道的pH值,可以抑制滴虫的生长。但女性在患了阴道的炎症以后不建议自行用药,还是建议到医院去检查、诊断,然后在医生的指导下用药。如果诊断是滴虫性阴道炎的话可以用甲硝锉治疗,可以局部用药或者全身用药。一般不建议用醋溶液来冲洗阴道,因为过度的冲洗阴道可能会破坏阴道内的生态环境。

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慢性子宫内膜炎是一种比较常见的妇科疾病,患者往往久治不愈。患有慢性子宫内膜炎,一般使用抗生素治疗效果比较差,建议患者可以尝试中医中药治疗,配合使用康复消炎栓经过直肠给药来辅助治疗。日常生活中注意讲卫生对于患者来说也非常重要,建议患者在性交前后清洗外阴,鼓励性交后排尿,性生活不要过于频繁。平常应注意勤患内裤,还应注意个人卫生。

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确诊子宫内膜炎需要检查宫颈分泌物,如果患者有黏液脓性分泌物,分泌物中镜检见大量白细胞,实验室检查病原体阳性,而且患者伴有下腹痛、宫颈举痛、子宫压痛;发热超过38.3摄氏度等,可以诊断子宫内膜炎。需要注意的是子宫内膜炎在诊断的时候需要排除其他疾病,如阑尾炎、宫外孕等等。如果子宫内膜活检证实为子宫内膜炎,也可直接诊断。

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Q:外阴瘙痒能自愈吗妇科炎症

女性出现外阴瘙痒,如果是疾病引起的,一般不太容易自愈。外阴瘙痒是妇科常见的临床症状,女性出现的外阴痒多半是阴道炎引起。常见的引起外阴瘙痒的阴道炎有霉菌性阴道炎,以及滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎,当阴道炎发作的时候可以出现外阴瘙痒,同时还可以伴有阴道分泌物的异常。所以女性出现了外阴瘙痒,应该先到医院检查一下,如果是有阴道炎,化验一下阴道分泌物,可以确定是哪种阴道炎引起的外阴瘙痒,一般针对病因做阴道上药,外阴瘙痒就可以缓解。还有外阴瘙痒症,比如外阴营养不良,所以女性出现了外阴瘙痒症,第一时间应该到医院检查,看看是什么原因引起的,有疾病就需要针对疾病治疗,靠自己是不太容易自愈的。

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女性妇科炎症主要是指女性生殖器官的炎症,那么其主要症状有白带增多、白带异味。如果是外阴阴道的炎症,还会伴有外阴阴道的瘙痒、阴道的锐痛,有的时候还会伴有下腹的疼痛、隐痛、坠痛或者腰骶部的酸胀。如果发生宫颈糜烂或者是子宫颈息肉,还会出现接触性的出血,有的人还会出现月经的不规则,如月经量增多、经期延长等。如果是急性盆腔炎病人还会出现高热、盆腔内出现脓肿,有时在慢性炎症刺激下还会出现输卵管、卵巢的积水等。

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