霉菌性湿疹是一种常见的皮肤病,是多种原因引起的霉菌感染湿疹,通常考虑与过敏相关,一般也可由足癣、股癣等真菌感染引起,免疫力低下人群容易感染,不良生活习惯、情绪等都是诱发因素。临床表现常见皮肤丘疹、丘疱疹伴红肿、瘙痒。诊断明确后,可以选择外涂抗真菌药物在局部,例如酮康唑、伊曲康唑,特比萘芬乳膏等药物,也可以选用氯雷他定等抗组胺药物,加上头孢等抗细菌感染药物,个人也要注意日常生活卫生习惯,勤洗澡,勤换衣物。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

滴虫性阴道炎的主要症状是外阴奇痒,有腥臭样的白带,呈灰白色。如果一旦出现类似大量有腥臭的白带,同时伴有外阴的瘙痒的时候,要赶紧上医院做白带常规的检查,这时候在白带里就可以看到活动的滴虫,只有在医生的指导下才能彻底的将滴虫杀灭。滴虫性阴道炎是女性阴道炎的一种,主要原因就是不清洁,传染途径除了性伴侣以外,有可能是接触到某些地方的滴虫之后感染了阴道。

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白带多、黏稠只要是不伴有外阴的瘙痒或者没有腥臭的味道,同时会随着月经周期发生明显的变化,就认为它是正常的,不属于病理的情况。但是同时伴有异味或者外阴瘙痒,那么一定有炎症,就要到医院检查,然后进行对症治疗。白带是女人一生中所伴有的一个正常的生理现象,每个女人的白带是受体内的雌、孕激素的调节,所以白带的性状、量以及颜色在整个月经周期的过程中都会不同。

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霉菌越用药越痒可能是因药物过敏或用药不对症,未起到治疗作用,因白带刺激而加重瘙痒。观察外阴是否有红肿、溃疡、湿疹,停药后是否症状减轻。如因过敏可服用抗过敏药,并更换另外一种治疗霉菌性阴道炎的药物。治疗霉菌性阴道炎的特效药是克霉唑和硝酸咪康唑,口服的药物是氟康唑或斯皮仁诺,如用药对症治疗效果是非常好的。用药后瘙痒加重应该及时去医院就医,以免耽误病情。而且霉菌性阴道炎极易复发,夫妻双方都需要治疗,平时少服用抗生素,少穿紧身化纤内裤,性生活要戴避孕套以免交叉感染。

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盆腔炎用左氧还是头孢?有盆腔炎的时候用左氧或者是头孢都是可以的,女性有了盆腔炎,主要症状就是下腹部疼痛,这种疼痛发作的时候可以是持续性的,还可以伴有阴道分泌物增多,分泌物有时可以呈脓性伴有腥臭味。严重的盆腔炎还可以伴有全身的症状,比如高热、寒战、食欲下降等。急性盆腔炎常常需要住院治疗,需要静脉点滴抗生素。对头孢过敏的女性可以静脉点滴左氧氟沙星,对头孢不过敏还可能需要联合用药。假如是慢性盆腔炎的发作,对头孢过敏的女性可以口服左氧氟沙星,对头孢不过敏也可以口服头孢。因此有盆腔炎的女性可以用氧氟沙星,也可以用头孢,主要看对药物有没有过敏的情况,来决定用什么药。

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女性外阴瘙痒的原因很多,可能是非特异性外阴炎,是由于物理、化学因素刺激导致的,比如长期穿化纤内裤导致局部不透气。糖尿病的患者没有控制好血糖,没有注意外阴的清洁,尿液、粪便刺激也会导致外阴瘙痒。月经期没有及时更换卫生巾使局部潮湿,或对卫生巾过敏也会导致外阴瘙痒。还有可能是阴道的炎症,比如霉菌性阴道炎会导致比较严重的外阴瘙痒。如果外阴瘙痒合并外阴皮肤病损考虑是外阴的癣类病变。外阴寄生虫感染,比如阴虱感染也会导致外阴瘙痒。

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霉菌性阴道炎只要遵医嘱、按疗程治疗很快可以治愈,霉菌性阴道炎可以引起外阴瘙痒、刺痛,伴有阴道分泌物呈奶酪样的改变。可以用2%-4%的碳酸氢钠溶液擦洗外阴和阴道,同时阴道内上克霉唑阴道片等。在治疗期间每天要将换下的内裤拿开水烫一下,保持外阴干燥、清洁,一般上药一周左右霉菌性阴道炎就可以治愈。并且在阴道上药期间要禁止性生活,性伴侣也要用妇科洗液清洗,同房时带避孕套,防止交叉感染。

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保妇康栓是妇科常用于治疗阴道炎症的一种药物,保妇康栓长期使用以后会破坏阴道内的内环境,破坏阴道内的酸碱平衡,使阴道内的抵抗力下降,当这个时候病原菌侵入,就更容易发生阴道炎症。保妇康栓是一个中药,具有行气破瘀、生肌止痛的效果,常用于因为阴部瘙痒、霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂等等引起的白带量多、色黄等症状,它应用的方法是在每晚清洗外阴后,在阴道内放置药剂,疗程一般是1-2周。用药时要避免同房,在来月经时也不要用药。

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外阴炎是指女性的外生殖系统,包括大阴唇、小阴唇、阴毛、阴阜、阴蒂部位局部发炎。表现的是外阴瘙痒,同时严重的情况下会有水肿和疼痛的情况。出现外阴炎的时候要到医院去做检查,看是什么原因造成的外阴炎,比如是霉菌性的外阴炎,还是滴虫性的外阴炎,有部分人还会出现溃疡性的外阴炎,出现这种情况用药要对症,比如因为滴虫引起的外阴炎就要抗滴虫治疗,可以用灭滴灵或者甲硝唑栓。如果是霉菌性引起的外阴炎,因为外阴奇痒、水肿,这时就要口服抗霉菌的药物,同时要局部使用达克宁栓或者外洗的药物治疗。

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妇科的炎症包括阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎和盆腔炎,比如输卵管卵巢炎,如果炎症重的情况下往往受孕很困难。如果能够怀孕人的机体要完全正常,精子和卵子才比较容易结合。如果患有阴道炎,这时阴道炎可以杀伤精子,如果精子和卵子结合后,胚胎受感染后也容易流产。当妇科有炎症的情况下要根据炎症的情况对症处理,宫颈轻度的炎症原则上不会影响妊娠。阴道的炎症是轻度的,甚至是中度的,人体都有自净的作用,所以往往也不会引起受孕困难,但是患有子宫内膜炎和附件炎的人要治愈后再怀孕。

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女性出现白带多,中成药可以选用白带丸或者是乌鸡白凤丸、人参归脾丸、妇科千金片、固经丸、千金止带丸、盆炎净颗粒等,这些中成药的治疗效果程度不同,针对女性白带过多有治疗作用。在激素水平的影响下,女性的白带在一月当中在性状、数量、颜色、黏稠度都会发生周期性的的变化,有一周左右白带水分比较多,比较稀薄,量比较多,是正常的情况,患者无需过度担心。

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盆腔炎的治疗怎么才能够最快、最好主要根据盆腔炎的种类而定,急性盆腔炎患者往往会有高热、腹痛、阴道分泌物的增多等等,在这个时候往往采用抗生素的治疗。抗生素的治疗的时间要够、疗效要够,这样才能够减少盆腔炎的复发,对于急性盆腔炎来说必要的时候还要进行手术的治疗。慢性盆腔炎的治疗是一个长期的过程,需要中药的治疗和物理的治疗,同时患者要增强体质,提高免疫力,这样才能预防慢性盆腔炎的反复的发作。另外对于有盆腔炎的患者,作息时间要规律,生活要规律,要适当的锻炼身体,提高自己的免疫力,这些对盆腔炎的恢复都是有帮助的。

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子宫内膜炎的典型症状是下腹疼痛、白带增多以及及腰酸、下腹坠胀感,疼痛多为持续性的,在活动以后或者性交后会加重。在内膜炎的急性期患者会出现高热寒战、头痛、食欲不振,在查血常规的时候,白血球有明显升高。如果是在月经期发病,出现月经量增多、经期延长。在伴发腹膜炎的时候,出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化症状。也有一部分轻症的患者没有明显的不适,仅仅有阴道分泌物的异常或者月经异常。

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保护康栓越用越痒极有可能患者出现了过敏反应,患者初次使用保护康,这个时候就产生了抗原,继续用产生了抗体,抗原和抗体一反应就会出现过敏反应;少数过敏体质的患者用药以后会出现局部瘙痒、水肿、分泌物增多等表现。保妇康由中药制成,本来是能够止痒消炎杀菌的,如果出现以上过敏反应,患者应该立即停药,可以口服盐酸异丙嗪和扑尔敏。

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慢性盆腔炎在治疗方面,主要是要根据自身的情况选用左氧氟沙星和奥硝唑。中成药也可以使用,中医中药辨证施治,疗效还是比较确切的。浓缩后的中药保留灌肠,效果也不错。物理疗法可采用激光治疗仪、妇科综合治疗仪、超短、波微等可促进子宫收缩,改善盆底血液循环,促进炎症吸收。可以手术治疗引起盆腔炎反复发作的囊肿、肿瘤,输卵管积水、积脓。以上这些方法都能够彻底治疗慢性盆腔炎。

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患有细菌性阴道炎,局部可以上甲硝唑、奥硝唑、替硝唑、保妇康栓、2%的氯洁霉素膏等。患者可以酌情选用,每天晚上清洗外阴以后,阴道塞入,连用7天为一个疗程。细菌性阴道炎是女性多发病,其原因就是阴道内菌群失调,乳酸杆菌产生的过氧化氢菌株减少,而导致的其它菌,如阴道加德纳菌、动弯杆菌、拟杆菌、消化链球菌、人型支原体等大量繁殖,引起的一种无阴道黏膜炎症表现的综合症,建议患者最好在医生指导下用药进行治疗。

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Q:细菌性阴道炎症状妇科炎症

细菌性阴道炎是临床上常见的一种阴道炎,主要症状有外阴轻度的瘙痒、阴道分泌物的增多,阴道分泌物的特点是灰白色、均匀状、有鱼腥臭味。一般临床检查阴道黏膜没有明显的炎症改变,通常做阴道分泌物的化验可以发现阴道的pH值大于4.5,胺试验阳性,显微镜检查可以看到有线索细胞和极少量的白细胞。细菌性阴道炎主要是由于阴道内正常菌群失调所引起,所以当女性出现外阴轻度的瘙痒和分泌物有腥臭味的时候,应该到医院检查。经过检查确诊是细菌性阴道炎的时候,可以通过口服药加局部上药治疗,常用的有口服甲硝唑或阴道上甲硝唑泡腾片。一般经过正规治疗,细菌性阴道炎很快就可以治愈。

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小苏打治疗霉菌效果非常好时不需要加盐,女性因为各种原因导致阴道内的菌群失调的时候可以引起霉菌繁殖,从而发生霉菌性阴道炎。当出现霉菌性阴道炎的时候可以有外阴瘙痒、刺痛,阴道分泌物呈豆渣样的临床表现,当确诊为霉菌性阴道炎后应该及时治疗。霉菌喜欢在酸性环境下生长繁殖,为了尽快治愈霉菌性阴道炎,临床上可以用2%-4%的碳酸氢钠液擦洗外阴和阴道来抑制霉菌的生长繁殖,但这只是辅助治疗,真正的根治还需要针对霉菌感染阴道上药,比如阴道上克霉唑阴道片或克霉唑栓,通过这两者结合的治疗方法可以很快治愈霉菌性阴道炎。用2%-4%的碳酸氢钠液擦洗外阴和阴道可以降低阴道的酸性环境,抑制霉菌生长,加盐则没有任何治疗作用。

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阴道炎是女性的常见病和多发病,育龄期女性主要的阴道炎是霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎,还有两个年龄段的阴道炎比较特殊,一个是老年人叫老年性阴道炎,另一个是小孩叫幼女性阴道炎。老年性阴道炎的原因,是因为老年人卵巢功能没有了,雌激素没有了,雌激素没有之后阴道壁黏膜就会变薄,阴道壁黏膜变薄之后,抵抗力就变差,如果这时候有细菌,就会使阴道壁黏膜出现炎症,甚至出现溃疡。所以,老年性阴道炎主要症状,一个是痒,另一个是疼,尤其是同房疼,还有就是白带是黄色的,有味。老年性阴道炎的治疗,是要综合性治疗的:第一、要禁止同房;第二、要用药,首先要用雌激素类的药,促进阴道黏膜增厚让营养变好,比如雌激素软膏、雌激素胶囊都可以,需要用治疗炎症的药,因为毕竟老年性阴道炎是细菌感染,可以用聚甲酚磺醛溶液冲洗消炎,还可以用甲硝唑栓上药消炎;第三、需要用乳杆菌活菌胶囊,是老年性阴道炎必须要用到的,因为老年性阴道炎的人,乳杆菌基本上没有,没有乳杆菌就要把乳杆菌回添回去,让老年性阴道炎不再回来,所以乳杆菌活菌胶囊也是必须的。

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清洁度4度不是癌症,癌症跟清洁度没有关系,主要是看上皮细胞的形态有没有异常,二者有本质的区别。清洁度的检查是检查白带中脱落的上皮细胞与白细胞的比例,就是判断是否存在炎症,与癌症没有关系。通常把图片当中以上皮细胞为主、白细胞极少,称为清洁度1度。而白细胞很多,明显多于上皮细胞,称之为3度,有些地方还称之为4度。正常的白带清洁度是1-2度,如果伴有炎症的时候通常为3-4度,而具体是什么炎症,需要进一步辨别。

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