女性盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎,在急性盆腔炎的时候病人会出现发烧,甚至高热、下腹疼痛、分泌物增多,有的时候还会有盆腔脓肿的形成,形成脓肿以后就会出现压迫的症状,比如尿频、大便干燥、排便困难等等。急性盆腔炎的时候要积极治疗,一般采取抗生素的输液或者激素的治疗,当发生急性盆腔炎脓肿还需要手术的治疗。慢性盆腔炎病人会有下腹的坠痛、腰骶部的不适,有些病人会出现月经的紊乱,慢性盆腔炎主要用中药治疗,也可以做理疗。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。
Q:得阴道炎会怎么样妇科炎症

患有阴道炎以后会导致阴道黏膜受到损伤,从而会出现一系列的症状,很可能会导致慢性阴道炎出现,因为这种病菌感染人体以后很难完全去除,总会反反复复。如果症状持续得不到改善,也会导致病菌上行进入子宫内部,引起子宫内膜炎,甚至会诱发盆腔炎、盆腔脓肿,会出现腰酸、腰痛、高热等情况,因此要及时治疗这种疾病,控制病情的持续发展。

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妇科炎症要确定是什么样的炎症,然后才能说用什么样的消炎药效果好。在妇科炎症中最常见的是女性盆腔炎,如果是急性发作的盆腔炎,也就是出现下腹部的剧痛,有阴道脓性分泌物,同时伴有全身的高热寒战、乏力等症状的时候,通常是需要联合应用抗生素的,比如对头孢不过敏的病人可以选用头孢加甲硝唑,或者氧氟沙星类的药物加甲硝唑联合静脉点滴来应用,必要时还可能需要做菌培养加药敏试验来选用抗生素,这样就可以使急性的盆腔炎在短期内很快治愈。如果是慢性盆腔炎也可以口服头孢、氧氟沙星,或者甲硝唑类的药,因为慢性盆腔炎病史比较长,还可以配合中药加理疗联合治疗,这样效果可能会更好。如果是妇科的宫颈炎或者阴道炎,多半是需要阴道上药治疗,口服药只是配合应用,所以有妇科炎症,吃什么药效果好,应该根据不同的炎症选用不同的药物治疗,这样才能达到满意的疗效。

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如果患有老年阴道炎,首先可以用一些阴道清洗液对阴道部位进行清洗,例如洁尔阴洗液、妇炎洁洗。因为老年人患有阴道炎以后,很可能会导致阴道干,甚至会出现阴道瘙痒、疼痛。用阴道清洗液能够保持阴道部位的湿润,缓解阴道炎症,减轻阴道疼痛的症状。也可以同时根据所感染的病原体种类,选择一些口服的药物,例如可以选择头孢类的消炎药,如果有真菌感染,可以使用酮康唑等等,一般能使症状得到快速控制。

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盆腔炎一般不会引起月经推迟的,女性常见的炎症就是盆腔炎,如果有急性盆腔炎也就是说出现有下腹部的剧痛,伴有阴道脓性分泌物,同时有全身的高热寒战、乏力等症状的时候,可以出现月经的不规则出血。如果是慢性盆腔炎,仅仅有下腹部的隐痛,没有体温升高等症状的时候,一般月经是不会受影响的。当生育年龄的女性,虽然有盆腔炎出现月经推迟,要查一下是不是妊娠的可能,要做个尿妊娠试验。如果尿妊娠试验是阳性说明有盆腔炎,但合并怀孕。如果尿妊娠试验阴性,可能是出现月经不调,这种月经不调多半是因为内分泌功能紊乱而引起的,和盆腔炎本身没有大的关系,所以急性盆腔炎炎症比较重的时候,可以出现月经紊乱,但一般不会引起月经推迟。如果是慢性盆腔炎出现月经推迟,应该检查一下相关的原因,针对病因做及时治疗。

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Q:盆腔炎怎么治妇科炎症

盆腔炎的治疗原则是抗感染、手术、物理、心理等综合治疗,治疗方针是通过药物治疗积极消除炎症、缓解症状,然后手术彻底治愈,具体如下:1、药物治疗,抗生素是急性盆腔炎最主要的治疗措施,包括静脉肌肉或者口服给药途径。使用的抗生素一定是广谱抗生素,并且联合抗厌氧菌的药物,注意疗程足够,而且联合中药治疗可以取得更好的疗效。2、手术治疗,有明显的肿块,比如输卵管积水、积液、积脓,或者输卵管卵巢囊肿,可以做手术治疗,存在小的感染病灶、反复引起炎症发作的也应该手术治疗。做附件切除手术或者输卵管切除手术,对年轻妇女应该尽量的保留卵巢功能,慢性盆腔炎单一疗法效果比较差的时候应该采用综合治疗。3、其他治疗,温热的良性刺激可以使盆腔局部血液循环增加,改善组织的营养状态,提高新陈代谢。常用的有短波、超短波离子透入等等,中医上也有中药包埋治疗的方法。一般情况如果积极治疗,通常预后良好。如果炎症没有治疗或者治疗不及时、不彻底,可以转化为慢性盆腔炎,使病情迁延不愈。

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霉菌性阴道炎如果经常反复发生,首先要让患者增强免疫功能、多锻炼身体,可以每天从事跑步、跳绳等运动,也要保持阴部的卫生,可以每天用清水清洗阴道,改善阴道的酸碱环境。也可以酌情的选择一些中医中药来进行治疗,但是需要让中医大夫为患者望闻问切以后,辨证论治选择中药方剂,或者适当的使用一些中成药,对于彻底根治霉菌性阴道炎有很好的效果。也可以选择一些中成药,例如妇科千金片、妇炎康片等等,治疗霉菌性阴道炎效果不错。

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外阴瘙痒伴小疙瘩,多半是外阴感染导致,有时也与外阴湿疹等皮肤病相关。女性要检查外阴阴道分泌物,除外感染,如果有感染,要给予相应的特异治疗,这种情况最常见的是霉菌性阴道外阴炎,分泌物检查看到菌丝以明确诊断。对于霉菌性外阴阴道炎,一般选择阴道用克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等抗真菌药物,外阴清洗干净之后可以涂抹派瑞松等药膏。对于严重者可以加用口服抗真菌药物治疗,比如克霉唑、斯皮仁诺等等。有时外阴瘙痒伴小疙瘩是单纯性的外阴湿疹、外阴皮炎,可以给予苯海拉明抗过敏治疗,或者用皮炎平软膏等等。

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Q:盆腔炎最怕什么妇科炎症

女性盆腔炎指的是上生殖道器官以及周围的组织发生炎症并累及到邻近的组织,盆腔炎最怕的是性生活过于频繁,因为它多发生于性生活活跃的女性。炎症可以局限在单个部位,也可以同时累及几个部位,以输卵管的炎症最为多见,常常可以导致不孕,慢性的盆腔炎症还会反复发作。

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霉菌性阴道炎典型的症状是外阴瘙痒,瘙痒症状时轻时重、时发时止。瘙痒严重者会出现坐卧不宁、寝食难安,还会出现排尿困难、性交痛、尿痛等情况。临床上会呈现白带异常增多、稠厚,呈现豆腐渣样的改变,同时会有阴道黏膜的红、肿,严重的会形成浅表溃疡。霉菌性阴道炎是妇科最常见的阴道炎性疾病之一,主要是由外阴、阴道的白色假丝酵母菌引起的感染性疾病。发病主要取决于阴道内环境的变化,当阴道内糖原增多、酸度增高时,念珠菌可以快速的繁殖,而引起炎症。妊娠、避孕药物、抗生素、激素,以及免疫抑制剂等因素都可以加速白色念珠菌的繁殖。阴道和子宫颈有病理改变时发病率也会增加,肥胖、甲状旁腺、甲状腺和肾上腺功能减退也会影响念珠菌的繁殖与发病。还与应用大量雌激素、糖尿病,过频、过乱的性交生活等密切相关,主要通过间接接触和性交的方式传播。

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在应用保妇康栓的过程中如果出血应当停止使用,以免导致感染性疾病的上行感染,引起急性子宫内膜炎、盆腔炎和输卵管炎症。保妇康栓是中成药,具有行气破瘀、生肌止痛,用于湿热瘀滞所导致的带下病。症状见于白带异常、量多、色黄,伴有阴部瘙痒,以治疗霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂为主。

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少女盆腔炎和已婚女性的盆腔的表现是一样的,常见症状为下腹疼痛,严重者会有反跳痛及发热表现。少女患盆腔炎可以做肛诊及彩超检查。少女患盆腔炎的几率小,而已婚女性患盆腔炎的几率增加,常见原因有:一、已婚女性性生活频繁。二、已婚已育女性人工流产、上取环等宫腔手术操作增多。少女患盆腔炎要积极进行抗炎治疗,防止急性盆腔炎转为慢性盆腔炎。

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盆腔炎在急性期的时候是不能够锻炼的,这个时候需要休息,同时要积极治疗。在盆腔炎急性期以后,可以根据自己身体的情况来采取一些锻炼的方式。盆腔炎的锻炼目的主要是为增加盆腔的血液循环,促进炎症的吸收,所以可以做盆底肌的锻炼,例如提肛运动、散步、慢跑、骑车等等。总之,盆腔炎没有什么特定的锻炼方法,主要是根据自己的喜好和自己的身体状况循序渐进,通过长期锻炼来增强自己的机体免疫力,以防盆腔炎的复发。

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女性出现腹痛要注意除外生殖道的炎症,急性炎症常出现下腹疼、白带多、发热、畏寒等症状,检查时会发现白带分泌物呈脓性,子宫或者附件区域有明显的压疼。检查时会发现盆腔充血、白细胞增高、C反应蛋白增高。如果是这种情况,特别是有近期宫腔操作史的患者,要特别注意控制炎症。另外如果时常出现下腹痛、白带多,没有发烧症状,同时感觉乏力等情况,既往有急性盆腔炎病史,可能是慢性盆腔炎的表现。慢性盆腔炎无需使用抗生素,可以使用康妇消炎栓等中药制剂缓解症状。如果出现周期性腹痛伴有白带异味、白带多等,还要注意有没有肿瘤合并感染的可能性,要看患者是否有阴道出血、是否病史进展比较快,必要时可以进行B超等检查了解机体的情况、分析病因。

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霉菌性阴道炎是女性常见的一种阴道炎症性疾病,如果已经患了霉菌性阴道炎不建议马上怀孕,应该在治疗以后再怀孕,因为患了霉菌性阴道炎怀孕以后病情会加重。霉菌性阴道炎在一定条件下是会复发的,有的女性朋友老认为要根治了霉菌性阴道炎以后才能怀孕,其实不是这样的。在没有阴道炎症的时候是可以怀孕的,如果在怀孕期间患了霉菌性阴道炎,或者霉菌性阴道炎又复发了怎么办?实际上在孕期是可以阴道用药的,也可以用药物来治疗霉菌性阴道炎。总之,有霉菌性阴道炎先治疗然后再怀孕,如果在怀孕中复发可以用药治疗。

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Q:滴虫最怕什么妇科炎症

滴虫性阴道炎是由滴虫感染导致的,滴虫离体以后存活的时间不长,特别是在酸性环境下可以导致滴虫的死亡。滴虫比较怕冷,寒冷的环境也可以导致滴虫的死亡。在治疗滴虫性阴道炎时要使用酸性液体冲洗阴道,有利于滴虫的杀灭。同时可以使用甲硝唑类药物口服或者阴道用药,还要注意清洗内裤,洗后在阳光下暴晒。性伴侣应该同时治疗,避免反复交叉感染,才能使滴虫性阴道炎可以尽快治愈。治疗后应该在月经干净后进行复查,连续复查三个月,如果滴虫消失才叫治愈。

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滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫,以性接触为主要的传播方式,偶尔也可以发生间接传播。一旦感染滴虫之后潜伏期大约是4-28天不等,有四分之一到一半的患者在感染的初期,并不会出现任何症状。主要的临床表现是阴道分泌物的增多以及外阴瘙痒,偶尔还会伴发有灼热、疼痛和性交痛等等。对于滴虫性阴炎分泌物最为典型的特点是呈现稀薄的脓性白带,而且有泡沫状、有异味,分泌物呈灰黄色、黄白色,呈现脓性是因为其中含有大量的白细胞,偶尔合并有其他感染甚至还会呈现黄绿色。瘙痒的部位主要是阴道口以及外阴,偶尔还会合并有尿道感染,甚至有可能会出现尿频、尿急、尿痛,甚至血尿的状况。

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白带增多的原因有生理性的白带增多,或者是病理性的白带增多。生理性的白带增多主要跟体内雌激素水平变化有关系,白带的量跟体内雌激素水平是呈正相关。像月经前后2-3天、排卵期、怀孕之后,由于体内雌激素增加白带的量就会增多,也会变得比较稀薄。这种白带增多,一般来说没有颜色改变,也没有味道。反之,如果白带增多同时伴有其它的改变,比如颜色的改变,不是白色或透明的,而变成黄色、绿色、脓性的白带,同时有异味,白带里面有血丝或者阴道出血,这种情况就需要到医院检查,看是否由于阴道炎、宫颈炎,甚至生殖道肿瘤导致的异常白带增多,这种情况需要引起注意。

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中医中药治疗霉菌性阴道炎效果很好,如果想要使霉菌性的阴道炎根治,必须让中医大夫为患者望闻问切,系统辨证论治以后开具处方才能达到根治的程度。而且在治疗期间要注意让患者保持个人卫生,避免发生不洁的性行为,保持良好的生活习惯,不要吃葱、蒜、辣椒等特别刺激性的食物,这样才能够使病情尽快得到缓解。患者也可以选择一些中成药来进行调理试一试,例如妇科千金片妇、炎康片等等。

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不同的阴道炎所用的药物是有区别的,比如滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病,一般是用外用的或者口服甲硝唑,霉菌性阴道炎一般是用外用的抗真菌药物,比如克霉唑或者咪康唑,对于复发的比较严重的霉菌性阴道炎,可能还需要口服抗真菌药,比如氟康唑这类药物,对于老年性阴道炎,在抗炎同时还需要外用雌激素。所有的阴道炎都可以考虑阴道外用乳酸菌制剂改善阴道的微环境,所以不同类型的阴道炎,所用的药物是有区别的,此外在阴道炎治疗过程中还需要治疗之后及时到医院复查,确诊是否治愈,必要时需要巩固治疗,同时要去除一些阴道炎的诱因,比如不能用洗液冲洗阴道,保证性生活的卫生,尽量工具避孕等。

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