附件炎的诊断要根据病史、临床的症状和医生检查的情况判断是不是附件炎。有些病史,假如有急性盆腔炎,如果盆腔炎治疗的不彻底,就会有迁延性的附件炎。如果没有急性的炎症史,经常发生下腹的疼痛,附件炎下腹的疼痛会在劳累的时候加重,在同房的时候加重,在月经前后也会加重。医生在做妇科检查的时候,会发现附件区有炎性的增厚,并且有压痛。在B超的时候,有的人会有盆腔的积液,甚至会在附件区发生炎性的包块,所以是不是附件炎要进行综合的检查来判断。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

老年性的阴道炎主要表现为两种,一种就是阴道没有雌激素的作用之后阴道壁变薄、阴道黏膜充血,但不合并感染,只是表现为外阴、阴道的干和涩疼,这种老年性阴道炎最好可以阴道用雌激素的软膏,或者雌激素的栓剂,补充雌激素之后阴道黏膜会增厚、抵抗力增强,另外也会缓解阴道的干、涩、痒、疼症状。另一种老年性阴道炎是体内的低雌激素状态,阴道的抵抗力差,同时合并了细菌的感染,表现为分泌物的多、黄、脓性,这种分泌物要做化验,看是哪种细菌感染,同时给予相应的药物,一般都是合并厌氧菌的感染。最常用的药物就是甲硝唑栓,阴道用药把炎症控制好之后,也可以定期使用雌激素的软膏。

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附件炎最准确且经济的诊断就是妇科双合诊。在月经干净后,最好禁性生活,到正规医院就诊。由经验丰富的女性生殖医生带上无菌手套,右手食指和中指进入阴道,左手在女性腹部配合检查。附件区有压痛、增厚、增粗都可以诊断附件炎。附件炎要尽早应用抗生素治疗如奥硝唑、头孢克肟、青霉素等。口服清热利湿,祛瘀止痛中药。也可外用药物如肛门塞康妇消炎栓或中药灌肠治疗。

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Q:附件炎可以同房吗妇科炎症

女性患有附件炎时建议不要同房。患有附件炎时可出现附件区充血、水肿、疼痛,同房刺激会引起盆腔充血,可加重盆腔炎症的感染,导致女性疼痛感加重。如果是在经期更是不能同房,经期宫口开放,细菌容易从阴道通过宫颈进入子宫上行感染,引起子宫内膜炎和盆腔炎,患者应该及时到正规医院做妇科双合诊检查,明确诊断盆腔炎及时治疗,以免造成盆腔炎后遗症。

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Q:为什么白带多妇科炎症

白带增多又分生理性白带增多和病理性白带增多,生理性白带增多主要是由于体内雌激素水平的变化导致。第一、常见情况是是排卵期前后,体内雌激素高峰时候,会出现白带量的增多。第二、怀孕后怀孕后,体内雌性激素水平的变化也会出现白带增多。病理性白带增多会有一些征兆,当出现以下这种情况,建议需要警惕病理性白带增多。第一、白带里面有血丝或有出血,提示可能会有阴道、宫颈或者子宫里面的出血。第二、白带颜色不对,正常的白带应该是白色或者无色透明的,如果出现黄色、绿色,这种颜色是不对的。第三、白带的气味,正常白带应该是没有味道的,如果白带有臭味、鱼腥味,也是异常白带。第四、白带的性状,正常白带应该是略呈黏性的,如果白带呈淘米水样或者呈豆腐渣样的白带,这种情况就建议到医院要做全面的检查。

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没有性生活的女性也会得附件炎。附件炎属于盆腔炎性疾病,多发于有性生活的女性,尤其是性生活活跃、过早性生活、性伴侣多的女性。但附件炎不排除有非性入侵性感染,例如非性途径进入生殖道,最常见的非性途径有共用缸内、坐便盆、浴衣等。自身炎性扩散导致的附件炎有患有慢性肠炎、腹膜炎的女性,尤其是慢性阑尾炎的女性,都有可能因为炎症的渗透以及浸润导致附件炎。还有女性如果是患有过结核病,也可能导致附件炎的发生。

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Q:外阴痒怎么办妇科炎症

引起外阴部瘙痒的原因是很多的,先要看一下个人的生活习惯。有些女性愿意穿些紧身的内裤和外裤,还有些女性为了方便愿意用护垫,还有些女性不注意外阴部的清洁,以及不注意勤更换内裤,都会导致外阴痒。有些女性愿意用含有药物的洗剂,或者过分的清洗外阴和阴道,这些不良的因素都会引起外阴的瘙痒。女性应该穿宽松的内裤和外裤,尽量不用护垫,注意个人的卫生。另外有的时候外阴的瘙痒是外阴、阴道的炎症所引起,这个时候应该到医院去检查一下,看是什么样的原因导致,可以针对性的用药。

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Q:如何治疗附件炎妇科炎症

治疗附件炎的方法有以下5种:1、口服药物治疗,足量足疗程抗生素、清热利湿祛瘀止痛中药应用。2、外用药物,每晚康妇消炎栓肛塞或活血中药灌肠。3、经期盆腔穴位注射,将药物直达盆腔,药物直达病灶,减少肝脏负担。4、耳穴压豆治疗,选神门、盆腔、肾上腺、皮质下穴位,每天按压刺激。5、脉冲中频治疗,盆腔局部组织血管扩张,局部代谢加强,免疫细胞功能更加活跃,提高机体免疫力,减轻炎性症状。

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Q:阴道炎容易受孕吗妇科炎症

有阴道炎会影响受孕,因为患者有阴道炎以后,炎症分泌的炎性物质有杀灭精子的作用,所以有阴道炎的患者也不容易受孕。患者有阴道炎以后局部的抵抗力变弱,如果不注意个人卫生不积极治疗,同房的时候,更多的致病菌进入女性生殖道会引起多重感染。即便是侥幸怀孕了,阴道炎的致病菌通过血液进入胎盘,妊娠早期也有可能造成流产,也有可能造成羊膜囊感染,分娩的时候有可能感染胎儿引发胎儿鹅口疮等。患者有阴道炎,应该在积极治疗好以后再怀孕。

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阴道炎坐浴一般用高锰酸钾稀释液或者是中药。1、高锰酸钾坐浴,取4000毫升温水,40度左右,放入适量的高锰酸钾,使溶液变成玫瑰色。将整个臀部坐入溶液中,月经期间不能坐浴。霉菌性和滴虫性阴道炎都可以用。2、中药坐浴,1500毫升沸水放入所要浸泡的中药。一般都是包装好的小袋,如果有药渣轻轻搅拌后需用纱布过滤。可将臀部移至盆上方,先让热气熏蒸,注意不要烫伤。等到药水的温度40度左右。将整个臀部放入药水中浸泡。

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女性由于阴道、宫颈、子宫内膜都有分泌的功能,所以阴道内会有分泌物,这些分泌物的性状和月经周期有关。在月经的前半期白带是清亮、透明的,到排卵期的时候分泌物量最多。在排卵以后由于受孕激素的影响,阴道的分泌物就会减少,而且这时变得黏稠、色黄。发生脓性的分泌物都是因为炎症引起,如阴道炎症、子宫颈炎症、子宫内膜炎症,甚至因为盆腔炎引起的脓性分泌物,所以在发生阴道分泌物的异常,应该及时到医院检查。

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外阴瘙痒是女性外阴部位常见的一种不适表现,与外阴疾病、阴道炎、慢性局部刺激有关,也与全身系统性疾病和心理因素有关,常见有以下几种情况:一、滴虫性阴道炎、念珠菌性外阴阴道炎、细菌性阴道病、老年性阴道炎、非特异性阴道炎等,可出现阴道分泌物增多而引起外阴瘙痒。二、一些疾病导致漏尿时,外阴皮肤长期被尿液浸渍,可出现外阴瘙痒症状。三、外阴疾病,如外阴湿疹、外阴白斑、尖锐湿疣等。四、糖尿病患者血糖控制不佳时,也常伴有外阴瘙痒。五、某些心理因素或情绪波动,也可诱发或加重外阴瘙痒的感觉。六、外阴卫生维护不好,如肥胖女性或内裤透气性差,使外阴经常处于潮湿状态。建议日常保持外阴清洁,勤换内裤。糖尿病患者控制好血糖,阴道分泌物增多、有外阴瘙痒等症状时,及时到医院检查治疗。

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老年性阴道炎主要是通过局部上药治疗效果最好,常用的药物是含有雌激素的软膏和甲硝唑凝胶等。老年性阴道炎多发生于更年期、绝经后的妇女,女性到了更年期、绝经后,由于体内雌性激素的降低甚至消失,外阴的皮肤黏膜、阴道黏膜都可以发生萎缩、变薄,导致局部抵抗力下降,特别容易患阴道炎。当女性有了老年性阴道炎,就可以出现外阴的干涩不适、局部的瘙痒和阴道分泌物的异常。当出现这些症状时候,应该到医院检查一下,看看是什么样的细菌导致的阴道炎。经过检查确诊后,老年性阴道炎主要是通过局部上药治疗,一般上药一周左右就可以治愈。所以,患有老年性阴道炎的女性主要是通过局部上药,常用的药是甲硝唑和含有雌激素的药物,阴道上药治疗效果就很好。

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甲硝唑是治疗妇科炎症的常用药物,当女性有急性盆腔炎发作的时候,可以出现下腹部的剧痛、脓性分泌物,伴有全身的高热、寒战等等不适,这时候通常需要静脉点滴抗生素。临床上除了静脉输注头孢、氧氟沙星类药物外,多半还要配合应用甲硝唑,因为甲硝唑是对厌氧菌感染比较敏感的消炎药。另外,女性有滴虫性阴道炎的时候,除了阴道要上甲硝唑泡腾片外,也可以口服甲硝唑片,这样联合应用可以使滴虫性阴道炎在短时间内得到治愈。有些慢性盆腔炎的女性,也可以通过口服甲硝唑片控制盆腔的炎症。甲硝唑在妇科炎症里是经常使用的一种药物,它可以治疗不同的妇科炎症。

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阴道有豆腐渣样的分泌物,患者一般是患有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是生殖器常见的炎症,又称念珠菌阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病。由于本病通过性生活传播,世界卫生组织将该病列入性传播疾病之中,一般患者是在月经后或者同房后容易发病。因为正常女性阴道pH值是3.7~4.5之间,而同房后阴道的pH值会升到5.5,在持续7~8个小时,这种环境中霉菌就容易活跃起来。大多数患者发病是由于阴道乳酸杆菌分泌不足,或者是糖尿病、抗生素使用时间长,阴道菌群失调造成的。

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细菌性阴道炎是女性比较常见的妇科疾病,主要的症状表现为白带异常增多,颜色从正常的白色或者无色变为黄色或者是黄绿色,呈现脓性或者是水样的改变。细菌性阴道炎是由于女性的阴道菌群失调,致病菌异常增生而引起的,致病菌可以是球菌、杆菌、或者是厌氧菌等。有阴道炎白带异常的时候,患者可以去医院里做白带常规检查,常有的治疗方法有阴道清洗、阴道放药和口服消炎药物。

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细菌性阴道炎不难治疗。如果经过白带常规检查判断是细菌性阴道炎,通常可用妇科洗液清洗阴道,然后放置栓、凝胶或者是泡腾片之类的药物来治疗,症状重的患者还可以加用口服消炎药物,经过这种综合方式治疗,细菌性的阴道炎一般能够完全痊愈。但是如果不注意卫生或者是身体抵抗力低下,细菌性阴道炎容易反复发作,尤其是在育龄期性生活比较频繁的女性当中,这也是在很多人心目中认为阴道炎不能根治的原因。

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细菌性阴道炎会导致同房时出血,但同房时出血不全是由于细菌性阴道炎导致的。因为存在细菌性阴道炎,尤其是炎症症状比较严重的时候,阴道壁在细菌的侵蚀下会出现炎症反应,阴道壁肿胀渗血,这个时候有同房可以导致摩擦性的出血,分泌物呈褐色,并且同时会伴有疼痛,红肿等症状。但是同房后出血的原因还有宫颈糜烂、来月经前后甚至宫颈癌等,需要加以鉴别。

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Q:慢性盆腔炎怎样治妇科炎症

患有慢性盆腔炎需要系统的用抗生素治疗,一般应在医生的指导下使用抗生素治疗,疗程要足够,剂量要充足,一般治疗的疗程是10-14天为一个疗程,而且可用比较特效的药,常用的药有头孢类或者唑酮类药物,都是比较有效的药物,但是还需要在医生的指导下用药。患者一般在治疗后如果感觉没有明显的腹痛,白带也不多,也有其他的不舒服的症状,就是盆腔炎的治疗基本上达到有效。

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Q:妇科炎症如何预防妇科炎症

妇科常见炎症是阴道炎、宫颈炎和盆腔炎,最常见的是阴道炎,阴道炎又分很多种,总体来说平时要注意作息规律、避免熬夜,增强身体抵抗力。阴道里有正常的菌群,有自洁机制,很多阴道炎可以依靠自身的抵抗力自愈。另外要注意以下几点:1、性生活前后双方注意清洗外生殖器。2、不要用洗液冲洗阴道,以免干扰阴道正常菌群。3、避免在公共场合盆浴、泡温泉等,这些都是一些传染性疾病的主要原因。

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