霉菌性阴道炎或外阴阴道念珠菌病,是由假丝酵母菌引起的常见阴道炎症,属于机会致病菌,主要为内源性传染。白假丝酵母菌为条件致病菌,10%-20%的非孕妇及30%孕妇阴道中有此菌寄生,但菌量较少,一般不引起症状。当全身机体抵抗力较低时,假丝酵母菌大量繁殖,从而出现症状。常见的诱因有很多,如长期使用广谱抗生素、妊娠、糖尿病及会阴局部温度及湿度增加等。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

慢性的盆腔炎症是指急性盆腔炎症没有及时彻底的治愈,迁延成慢性的病变,出现下腹坠涨、疼痛不适,及腰骶部酸痛。经常是在疲劳后,性生活后,月经前后出现症状加重,也会引起月经的不规律。给女性的身体和心理带来严重的负担。一般平时可以通过热敷下腹部,促进血液血环,促进炎症部位的新陈代谢和炎症吸收,多运动增强体质,可以减少炎症的复发。

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这种红核妇科洗液是属于中成药的产品,可以起到杀菌止痒,祛湿解毒的作用。对治疗霉菌感染引起的阴道炎可以起到一定的治疗作用。建议同时配合制霉菌素阴道软胶囊进行针对性的抗炎处理,治疗期间,不要吃刺激、辛辣的食物,禁止进行性行为,坚持用药,7到10天后重新进行检查,看看霉菌性阴道炎恢复程度如何。如果没有缓解,需要更换其他治疗措施。

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霉菌性阴道炎和滴虫性阴道炎是引起外阴瘙痒最常见的原因。细菌性阴道病,萎缩性阴道炎,疥疮,湿疹,药物过敏或护肤品刺激,不良卫生习惯等也可引起。另外,如果有糖尿病,黄疸,贫血,白血病或者是缺乏维生素A、B族等也可引起。因此对症用药效果才比较好,可以在医师指导下对症选用甲硝唑,替硝唑,氟康唑,诺氟沙星,雌激素制剂等药物。建议穿宽松透气性好的纯棉内裤,保持生理卫生清洁。

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不一定。一般白带突然增多有可能是要来月经的表现,但如果伴有外阴瘙痒也有可能是阴道炎的表现。因为停经是妊娠最重要的症状,既往月经规律的育龄妇女,性生活正常,月经延期一周以上,有可能是怀孕了,怀孕的确诊要依靠血HCG和妇科B超来诊断。有少数妇女也可能会出现怀孕的早期白带分泌增多的现象,但是它们之间并没有必然的联系。

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Q:会阴痛怎么回事妇科炎症

女性出现会阴痛,这时就需要看白带和会阴局部有无异常情况出现。如果有明显的豆渣样白带出现,而且还伴有外阴瘙痒,那常常要考虑是霉菌性阴道炎引起的表现。就是由于豆渣样的白带刺激,而引起会阴和阴道口局部的灼热疼痛。如果白带正常,在会阴局部看到有小水泡聚集出现,那就可能是生殖器疱疹感染,而引起的疼痛现象,一般在水泡破裂后,就会有溃疡出现。

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如果月经刚过,体内的激素水平比较低,这个时候分泌物不是很多,会引起白带发黄,这属于正常现象,不用去特殊治疗。如果白带发黄,并且阴道分泌物感觉有异味或者外阴瘙痒,建议及时到医院就诊,通过做分泌物的检查来判断是否是阴道炎。阴道炎症分细菌性、霉菌性、滴虫性以及混合性阴道炎,需要到医院行阴道分泌物化验检查,明确诊断,指导治疗。同时注意清洁卫生,治疗期间不要同房。

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出现外阴瘙痒症状的原因有很多,不排除与妇科炎症刺激有关,比如感染细菌性阴道炎所致,感染后会引起外阴瘙痒,分泌物增多,伴随阴部异味及阴道有灼热感等表现。如果是因感染细菌性阴道炎造成外阴瘙痒,可以使用洁尔阴洗液冲洗外阴,阴道局部用甲硝唑栓进行治疗。外阴瘙痒还可能是患外阴湿疹所致,可外用炉甘石洗剂进行清洗。

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白带多且有异味,可以选择苦参洗液或者妇科千金洗液冲洗会阴,同时检查一下白带常规、妇科B超,看看是哪一种病原菌感染导致。如果是滴虫感染导致的阴道炎,可以选择甲硝唑阴道软胶囊。同时建议性伴侣也检查一下,看看是否感染这种病原菌,夫妻双方同时进行治疗,定期复查。如果是霉菌感染导致的,可以选择硝酸太尔制霉菌素阴道栓剂。治疗期间还应该禁止性行为。

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外阴瘙痒常见于霉菌性阴道炎,滴虫性阴道炎,细菌性阴道病以及蛲虫病,糖尿病,肝内胆汁淤积症等。临床上多见于阴道炎症所引起的外阴瘙痒,所以建议应该做白带常规化验,化验后再针对性用药治疗。霉菌性阴道炎是由假丝孝母菌感染所引起的。滴虫性阴道炎,由阴道毛滴虫感染,细菌性阴道炎是因为阴道内菌群失调所导致的。炎症不一样,用药治疗也是有所区别的。

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细菌性阴道炎的炎症会刺激阴道黏膜,导致毛细血管破裂,有可能会出现少量的阴道出血,是属于炎症的正常表现,应该及时选择敏感的抗生素抗炎治疗。如果是没有进行过性生活的女性,是不能够选择阴道用药,可以选择服用左氧氟沙星胶囊、妇炎康片替硝唑片,如果是已经进行过性生活女性,可以局部采取妇科千金洗液或甲硝唑阴道栓剂,进行抗炎治疗。

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对于有盆腔炎的女性,疼痛的位置通常是在下腹部,也就是在盆腔内,如果这时是子宫内膜炎,那疼痛一般是在下腹部的正中间,而且会伴有明显的肛门坠胀。如果是附件炎,疼痛的位置就是在下腹部两侧。想要确诊是否是盆腔炎,建议要去医院妇科检查彩超和做妇科双合诊检查。如果疼痛特别严重,还需要检查血常规,来看感染的严重性。

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机体免疫力下降及阴道局部防御力较低时,容易诱发阴道炎,尤其是霉菌性阴道炎,其主要表现为外阴瘙痒、灼痛、性交痛及尿痛,还会伴有特征性阴道分泌物,为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。霉菌性阴道炎的治疗可选择局部或全身使用抗真菌药物。局部用药包括克霉唑、达克宁、硝呋太尔制霉菌素软胶囊等,口服药物包括氟康唑、制霉菌素片等。

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女性出现外阴瘙痒,还伴有皮肤发白,这常常要考虑是外阴营养不良的可能性比较大。主要是由于外阴皮肤局部的变性,而引起色素减退,从而导致外阴局部瘙痒的表现。一般这时的瘙痒都特别明显,常常需要用手去挠抓才能够缓解,而且在夜间还可能由于瘙痒剧烈而影响睡眠。要确诊外阴营养不良,必须要去医院妇科,做外阴局部的活检。

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盆腔炎分为急性和慢性。对于急性盆腔炎导致的腹痛,一般疼痛比较剧烈,通常这时不需要单纯使用止痛药来进行止痛,而是使用抗生素来进行抗炎止痛,最常使用的就是头孢类的抗生素,比如头孢呋辛、头孢地尼、头孢西丁等,而且还可以使用帕珠沙星、甲硝唑注射液。对于慢性盆腔炎,抗生素的疗效通常不明显,一般都建议服用盆炎净胶囊、妇科千金片,或者用康妇消炎栓进行直肠给药止痛。

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蔓越莓是美国特产的一种水果,有蔓越莓制成的胶囊是一种保健品,所有的保健品都是没有药效的作用,是不可能治疗疾病。蔓越莓治疗妇科炎症应该也是没有什么明显的效果。引起妇科炎症感染的有细菌、病毒、衣原体、支原体、滴虫,根据每种不同的病原体感染,需要选择对症的药物治疗才可以有效果。平时可以注意锻炼身体,增强身体的抵抗力,预防疾病的发生。

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对于盆腔炎的女性,通常由于宫腔内的炎症,就会引起明显的白带分泌物增多,而且是导致有脓性的臭味白带,同时还会看到宫颈有明显的充血,或者水肿,而这脓性的分泌物就是从宫颈口内流出,这也说明是宫颈管粘膜和宫腔的急性炎症。这时虽然有脓性白带出现,但一般不会引起明显的外阴瘙痒,主要症状还是以下腹部的持续性疼痛为主。

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细菌性阴道炎会引起白带改变,有可能会出现鱼腥味儿,泡沫样的白带,还会引起性生活过程中阴道疼痛干涩,影响正常的生活,多数是由于月经期间或者是在受凉过度劳累的情况下,免疫力低下,致使病原菌通过阴道入侵体内,也有可能是属于男性有生殖泌尿系统感染,通过性生活,接触这些病原菌,通过阴茎把细菌直接带入阴道,引起的局部炎症。

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硝呋太尔胶囊吃了尿黄是属于正常的生理现象。因为这个药物在服用之后会在体内产生吸收代谢,所分泌的代谢产物就会进入到尿液中,就会使尿液变成黄色,所以在吃完这个药物之后建议要多喝水,这样就能够减轻尿黄的临床症状。像这种情况一般是不会对身体构成危害的,所以没有必要过分担心,在服用这个药物的时候,建议不要吃辛辣刺激、生冷性的食物,不要喝酒。

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保妇康栓很清凉还很痒,考虑可能是药物融化后排出物刺激到局部皮肤导致的瘙痒,可以用清水清洗外阴后,再向后下方倾斜45度方向把药塞入阴道深处,如果瘙痒症状仍然没有缓解,考虑是这种药物对阴道黏膜的刺激性引起的,建议最好换用其他药物治疗,治疗期间不要同房,清淡饮食,不要吃油炸烧烤等辛辣刺激性发物。

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