双唑泰泡腾片属于妇科用药类的非处方药药品,属于抗菌药物,治疗效果较好。其中的成分氯己定为广谱杀菌剂,克霉唑属于抗真菌药,甲硝唑具有抗厌氧菌和抗滴虫的作用。本药主要用于治疗细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,以及混合感染性阴道炎,治疗效果较好。在使用时将双唑泰泡腾片置于阴道后穹窿部位,此药需放置在阴凉的地方储存。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

保妇康栓属于外用中成药,此药上市后的不良反应报告显示,在医生的指导下合理使用比较安全,绝大部分患者用药后,在临床上不会引起不舒服的症状,偶见患者用药后会出现用药部位的刺激感,如用药部位的烧灼感、红肿,少数患者会出现过敏反应,如瘙痒等。一般症状较为轻微,且为一过性出血,继续用药的情况下会逐渐好转。如用药部位出现烧灼感、红肿等情况,可以将局部药物洗净,必要时向医生咨询,对此药过敏者禁用。此药如遇天热会变软,切勿挤压,可在用药前,将药放入冰箱内或冷水中冷冻5-10分钟使用,外形改变不会影响药效,建议在室温30℃以下保存。

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外阴痒伴有轻微疼痛要考虑外阴炎,临床上常见的霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎,以及外阴炎等,容易引起外阴瘙痒。出现以上情况应注意不要用手抓挠外阴,注意外阴清洁卫生,以及用温开水(可添加外用妇科洗液)清洗外阴,避免局部化学刺激。外阴有尿道口、阴道口、肛门三个开口,有尿液、阴道分泌物、经血、大便刺激,容易污染,在局部抵抗力、免疫力低下时,可出现相应症状或引起外阴炎症。还要注意有没有出现湿疹、溃疡的情况,如果是疼痛比较严重,或者是伴有痤疮样的表现,也有可能是外阴长了毛囊炎。

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没有性生活得盆腔炎要考虑以下可能的因素:1、自身抵抗力、免疫力差:导致寄居于阴道内的微生物异常繁殖引起阴道炎,阴道炎没有得到及时治疗,引起上行感染导致盆腔炎;2、卫生方面:使用不洁卫生垫、毛巾、游泳池,以及不注意月经期保健等,导致病原体侵入引起炎症;3、炎症迁延:个别患者因阑尾炎、腹膜炎等炎症,引起直接蔓延所致;4、其他因素:糖尿病患者、肥胖者易患外阴炎,最终可导致盆腔炎。

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康妇消炎栓可以治疗子宫内膜炎,具有清热解毒、杀虫止痒的作用,用药途径主要是肛门给药,常用于治疗盆腔炎、附件炎和阴道炎。治疗慢性子宫内膜炎时,可以使用康妇消炎栓治疗,效果不错。子宫内膜炎是指细菌突破宫颈的防御,侵入子宫内膜而发生的炎症。子宫内膜炎属于盆腔炎性疾病之一,多发生于性活跃的生育期妇女,初潮前、无性生活或者绝经后的妇女很少发生。轻者没有明显症状,仅有下腹痛、阴道分泌物增多,严重者会有发热伴有消化和泌尿系统的症状。如果没有得到及时、彻底的治疗,炎症反复发作很可能会造成不孕不育以及盆腔炎性疾病等,对于女性的身体健康和家庭幸福都有一定的影响。对于子宫内膜炎,主要的治疗方式是通过抗生素治疗,在没有明确病原体之前,一般是通过间歇性使用抗生素,多使用广谱的抗生素或联合用药,效果不错。

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关于阴道美丽筒线虫病的治疗,本病无特殊药物治疗,主要消除诱因,选择局部或全身应用抗生素药物。一、药物治疗1、可给予甲硝唑口服治疗,或用甲硝唑注射液冲洗阴道,阴道内放置甲硝唑片,连续治疗7天。2、在可疑部位涂以防腐剂或表面麻醉剂,有助于刺激虫体自行逸出。常用的防腐剂有盐酸、福尔马林等,常用的表面麻醉剂有利多卡因、丙胺卡因等。二、手术治疗主要是挑破寄生部位黏膜取出虫体,虫体取出后应用消毒液清洗,局部涂龙胆紫,症状即可自行消失,一般预后良好。

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1、白带常规:白带常规异常是诊断老年性阴道炎的重要线索,用无菌棉签拭取阴道上壁后穹隆周围的分泌物,分别置于干玻璃管,带有0.9%氯化钠注射溶液的玻璃管和涂抹于载玻片上,显微镜检发现大量基底层细胞、白细胞及常见病原菌。2、阴道微生物菌群分析:同白带常规样取材,阴道菌群的密集度为Ⅱ~Ⅲ级,多样性为Ⅱ~Ⅲ级,优势菌为乳杆菌,阴道pH 值<4.5。3、宫颈癌筛查:宫颈癌筛查包括液基细胞学TCT和人乳头瘤病毒HPV检测,筛查宫颈癌以便与老年性阴道炎相鉴别。

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患者应注意饮食调护,要加强营养。发热期间宜食清淡易消化饮食,宜多食新鲜蔬菜和水果,以保持大便通畅;宜多饮水;防止合并尿道感染,同时避免辛辣、刺激性食物摄入。(1)忌食煎烤油腻、辛辣之物,忌烟、酒。(2)忌吃辣椒、麻椒、生葱、生蒜、白酒等刺激性食物及饮料。(3)忌吃荔枝、桂圆、菠萝、红桔等热性的水果。(4)宜多吃一些瘦肉、鸡肉、白菜、芦笋、芹菜、鸡蛋、鲫鱼等。

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1、血液常规检查:血常规检查可能有贫血,凝血功能基本正常,当继发感染时,白细胞计数可升高。2、阴道窥镜检查:最好的检查器械是凯莱空气膀胱镜,也可用支气管镜或鼻镜作阴道窥器,较大的女孩可采用特制的小型阴道鸭咀器。通过上述窥器,可以比较清楚地看到及宫颈情况,检查阴道上皮及分泌物情况,有无异物。3、直肠、腹部双合诊检查:用左手中指及食指分开双侧大阴唇,以右手食指(较小幼儿进入食指有困难时,也可用小指)伸入患儿肛门与腹部,另一手互相配合触摸阴道内有无异物、子宫大小及盆腔情况。

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急性输卵管炎患者应给予高热量、高蛋白、高维生素的流质或者半流质饮食,多喝温水,有利于疾病的恢复。(1)忌吃油炸、油煎食物,少食动物内脏、蟹黄、虾子、鱼子等含胆固醇高的食物。(2)限制饮酒。(3)严格限制各种甜食,包括各种糖果、甜点、饼干及各种含糖饮料等。(4)多吃新鲜蔬菜、瓜果,蔬果中含有丰富的维生素,有利于促进身体恢复。

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1、妇科检查:医生会进行触诊感受患者是否在子宫一侧或两侧存在索条状增粗的输卵管,病询问患者是否感到轻度压痛。2、B超:通过阴道超声可以清晰看到患者是否存在输卵管增粗、积液、肿块等现象。3、腹腔镜检查:腹腔镜检查可清楚看到输卵管卵巢炎性征象。4、阴道分泌物检查:检查患者阴道分泌物,了解有无致病菌感染。5、血常规:进行血常规检查用以了解患者红细胞沉降率、血C反应蛋白是否升高。6、输卵管造影:可观察输卵管通畅程度以及宫腔状态,有助于慢性输卵管炎的诊断。

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1、性活跃期女性:年轻女性容易发生,可能与性生活频繁相关,性活跃期妇女尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频,以及性伴侣有性传播疾病高发。2、子宫腔内手术操作后女性:由于宫腔手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。3、免疫力低下女性:病原体微生物在全身及阴道局部细胞免疫能力下降,经阴道、宫颈等侵入输卵管黏膜层或浆膜层。

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1、真菌镜检:医生通过取患者的痰液、血液、皮肤损害部位进行显微镜下观察,若直接看到真菌菌丝可明确诊断。2、真菌培养:医生通过取患者分泌物提取的真菌在培养皿内培养,通过观察真菌的特有反应,形态学特征明确真菌的类型,有助于下一步的治疗。3、组织病理学检查:属于有创检查,医生通过切取部分皮损部位制作成切片,在显微镜下观察明确致病菌类型,若发现真菌菌丝、孢子结构可以明确诊断。

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1、全身及阴道局部免疫力下降的女性、卫生习惯不好的女性:此类人群阴道内环境紊乱,乳酸杆菌失去优势,病原菌得以大量繁殖,易诱发混合性阴道炎。2、有妊娠、糖尿病、肥胖、甲状腺和肾上腺功能减退等情况的女性:此类女性阴道内糖原和酸度都会增高,容易受病原菌的侵袭,造成混合性阴道炎的发生。3、长期及大量服用激素及抗生素的女性:此类女性免疫功能被抑制,阴道局部抵抗力也会下降,易造成混合性阴道炎感染。4、性生活频繁的女性:此类女性机械性破坏了阴部的生态平衡时,这些常住的菌群会变成致病菌,冲破阴道屏障而引起感染。

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患者体温可达39℃左右,可出现心率加快和下腹部疼痛,急性腹痛占89%,慢性疼痛占19%,同时伴阴道分泌物增多,子宫异常出血。盆腔检查有明显下腹部压痛和宫颈举痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈,由于触痛拒按,双合诊多不满意。有时子宫一侧可扪及明显包块或子宫直肠隔上端扪及包块,有部分患者发病弛缓,脓肿形成过程较慢,症状不明显,甚至有无发热者。一、典型症状1、高热:感染严重时,患者体温下降后又升高,体温可达39℃左右,脉速。2、下腹包块及局部压迫刺激症状:出现下腹包块及局部压迫刺激症状,包块位于子宫前方可出现膀胱刺激症状,如排尿困难、尿频,若引起膀胱肌炎,可出现尿痛等;若包块位于子宫后方可有直肠刺激症状,若在腹膜外可导致腹泻、里急后重和排便困难。3、阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,常有脓性分泌物,严重时可出现血液。4、腹痛:腹部出现持续性疼痛,子宫和双附件区亦触痛剧烈。二、其他症状全身症状:病情严重时,可出现寒战、头痛、食欲缺乏,月经期发病可有经量增多、经期延长。

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1、血常规:一般血常规结果可表现为血红蛋白值在正常范围或下降,血白细胞计数及中性粒细胞均升高,可以通过血常规检查对患者的身体情况进行初步掌握。2、尿妊娠试验或血HCG检测:可以检查患者是否处于妊娠状态,可以排除部分妊娠原因的疾病,对疾病的诊断有辅助作用。3、微生物培养及药敏试验:检查是否有致病菌感染,确定该病的病因是否为细菌感染所致,可以进一步帮助医生进行疾病确诊。4、B型超声检查:B型超声检查可见附件包块及腹腔积液;后穹隆穿刺抽出不凝固血性液体,少则1ml,多则5ml以上,呈淡红色或血水样,很少有暗红色或陈旧性血液;腹腔镜检查见腹腔积血,一侧或双侧输卵管增粗、充血、水肿或与周围粘连等。可能有输卵管伞端活动性出血,无输卵管妊娠的着床肿块及破裂大出血的表现。5、腹腔镜检查:腹腔镜检查可以清晰的观察到盆腔内的组织结构,是该病确诊的重要手段,但若为未婚女性应提前和医生说明,尽量避免此类检查。

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附件炎轻者无症状或症状轻微,常见症状为下腹痛、阴道分泌物增多。若病情严重可出现发热甚至高热、寒战、头痛、食欲缺乏等全身症状,累及泌尿系统,可有尿急、尿频、尿痛症状,累及胃肠道可出现恶心、呕吐症状。一、典型症状1、急性附件炎:急性起病,出现阴道分泌物增多,下腹疼痛,为持续性疼痛,在活动后或性交后加重,常有发热、寒战、头痛、食欲缺乏等表现。月经期发病可有经量增多、经期延长。2、慢性附件炎:轻者无明显异常,主要表现为患者小腹时轻时重的坠胀感,白带分泌增多,可伴或不伴有异味,经期不规律,相比既往的月经时间提前或推迟,也可出现不来月经的情况。二、其他症状1、病情轻微者可没有症状或症状轻微,偶有引起腹腔腹膜炎,出现恶心、呕吐以及胃肠道症状,性交时会有疼痛感。2、伴有泌尿系感染的患者,可出现尿急、尿频、尿痛症状。

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关于引起阴道美丽筒线虫疾病的原因,卫生条件差和不良饮食习惯是造成感染的主要原因,如有些患者喜生吃或烤食昆虫。1、卫生条件差:由于人畜共用水源,昆虫宿主崩解逸出的感染期幼虫亦具感染性,可造成水源或食物的污染,继而引发人的感染。2、不良饮食习惯:生食或半生食含有感染性幼虫的中间宿主昆虫是常见的感染方式,如烤吃或炒吃蝗虫、螳螂、甲虫,或者饮用生水、吃凉拌菜。

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女性生殖道存在自然防御,当自然防御遭到破坏或机体免疫力低下或外源性病原体侵入,均可导致疾病发生。包括外源性及内源性感染,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染。通常通过上行蔓延、淋巴系统蔓延、血循环蔓延和直接蔓延进行播散,主要高危因素为20~40岁女性、性活动频繁、初次性生活过早、性伴侣存在传染性疾病、子宫腔内术后、性卫生不良等。一、主要病因外源性及内源性感染,两种病原体可单独存在,但通常为混合感染。1、外源性病原体:主要为性传播疾病的病原体,如沙眼衣原体、淋病奈瑟菌、支原体等。2、内源性病原体:主要为原寄居于阴道内的微生物,包括厌氧菌及需氧菌,多以混合感染,常见的致病菌有大肠埃希菌、溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌、阴道加德纳菌等。二、诱发因素1、性活动:盆腔炎性疾病多发生在性活跃期妇女,尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。2、子宫腔内手术操作后感染:如刮宫术 、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、 宫腔镜检查等,由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死,导致下生殖道内源性病原体上行感染。3、性卫生不良:经期性交,使用不洁月经垫等,均可使病原体侵入而引起炎症。此外,低收入群体不注意性卫生保健,阴道冲洗者盆腔炎性疾病的发生率高。4、邻近器官炎症直接蔓延:如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔,病原体以大肠埃希菌为主。5、盆腔炎性疾病再次急性发作:盆腔炎性疾病所致的盆腔广泛粘连、输卵管损伤、输卵管防御能力下降,容易造成再次感染,导致急性发作。

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1、阴道分泌物检查:(1)湿片法或革兰染色检查分泌物:多采用10%氢氧化钾溶液,可溶解其他细胞成分,提高假丝酵母菌检出率;取阴道分泌物采用革兰染色,阳性检出率达80%。(2)悬滴法:取阴道分泌物置于玻璃片上,加1滴生理盐水或10%氢氧化钾,显微镜下检查找到芽胞及真菌菌丝,阳性检出率30%~60%。如阴道分泌物pH>4.5,见多量白细胞,多为混合感染。2、真菌培养:取分泌物接种于培养基上,査出真菌可确诊,阳性率更高,但不常规应用。部分病人有典型的临床表现,而显微镜检査阴性或反复复发,如阴道分泌物pH<4.5,未见大量白细胞、滴虫及线索细胞者,临床怀疑耐药菌株或非白假丝酵母菌感染时,采用培养法+药敏,可明显提高诊断准确性,同时指导进一步敏感药物治疗。3、双合诊:可了解阴道的通畅度、有无肿块等情况,可以辅助诊断念珠菌性阴道炎。

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