有子宫内膜炎的患者建议不要怀孕,应等炎症治疗痊愈之后再进行备孕。子宫内膜炎通常是由于病原体侵入子宫内膜造成的,此时怀孕的话,病原体会影响受精卵的着床,即使能够成功着床,病原体也会对胚胎造成不好的影响,可能会导致胎儿发育不良,新生儿败血症等等。而且治疗子宫内膜炎的许多药物是不适宜在妊娠期间服用的,容易导致胎儿畸形。

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科 北京医院
擅长:各种阴式手术、各种腹腔镜手术、各种妇科恶性肿瘤根治术、宫颈癌前病变(CIN)的诊断和处理、LEEP手术、以及妇科恶性肿瘤化疗。

有子宫内膜炎的患者主要临床表现为下腹痛、发热、阴道分泌物异常、异味或月经异常;症状较轻时患者没有明显不适感觉,严重时可有高热、寒战、头痛、食欲减退、心率加快等。子宫内膜炎患者的下腹痛常为持续性下腹痛,多在劳累、熬夜、同房后疼痛加重,伴随白带增多发黄,以及腰酸下腹坠痛;月经期可有经量增多,月经淋漓不尽,月经血有异味,病情重时可能还伴有消化道和泌尿道的症状。

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百想膏是可以用来擦外阴瘙痒的。百想膏是一种新型的中草药抑菌药膏,主要成分是紫草,山茶籽,蕉皮素等,具有清热利湿,杀菌止痒的功效,可以抑制金黄色葡萄球菌,大肠杆菌等细菌的生长,对于缓解患者外阴瘙痒的症状具有良好的效果。但需要注意的是,这种药膏只可以外用不可以内服,只可以涂在外阴,是不可以涂在阴道里面的。

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白带异常和性是有关系的。进行性生活的时候,如果男性的生殖器上带有病原体,病原体就会随着性交进入女性体内,进而引起女性的阴道炎,盆腔炎,导致白带异常。即使男性生殖器上没有病原体,随着性交时男性的分泌物以及精子进入女性阴道,女性阴道原本的弱酸性环境就会发生改变,如果女性免疫力又比较低的话,就容易发生某些机会性感染,导致白带异常。

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出现白带异常,如果患者有性生活,建议做妇科窥器检查,阴道分泌物常规检查,宫颈管分泌物培养,宫颈细胞学检查和HPV检测,妇科双合诊,必要时可抽血做女性激素水平检测、妇科超声检查等。如果患者没有性生活,可以提取外阴和阴道口分泌物做分泌物常规检查。总之,白带异常可能与阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、子宫内膜炎、宫颈癌、子宫内膜癌、女性内分泌异常等有关,需要根据患者伴随症状选择合适的检查方法。

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滴虫性阴道炎和尿道炎大多数是性生活传播所引起的一种性传播疾病,也有一部分是由于使用了公共浴室或者在泡温泉的时候使用了不干净毛巾等等的卫生用品所导致的传染。所以,一旦发生了滴虫性感染,一定要及时治疗,通常需要给予甲硝唑进行治疗。滴虫性阴道炎往往表现为外阴的瘙痒或者烧灼样的疼痛,分泌物呈泡沫状,有时候会有脓性的像浓鼻涕一样的白带,会出现严重的感染,导致盆腔的炎症,甚至出现急性盆腔炎。同时还要配合阴道的局部的用药,常用的药物有甲硝唑凝胶,最好是在清洗外阴以后再使用阴道上药。早晨起来上完药要稍微躺5-10分钟左右再起床,避免药物的流失,这样会减少使用的效果,最好晚上在睡前清洗完外阴以后,上药以后就不起来了,这样有利于药的吸收。

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病毒性阴道炎是一种由病毒引起的阴道炎症,常见的感染的病毒是单纯疱疹病毒,患者在患病时会产生阴道口有疱疹的症状,疱疹可以是单个的,也可以是成簇的,一般还会伴有外阴瘙痒,灼烧感或者疼痛的症状。患者可以局部使用一些抗病毒的药膏进行治疗,比如阿昔洛韦软膏。治疗期间应该避免食用辛辣刺激的食物,还应注意休息,避免进行性生活。

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阴道炎反复不好的原因有:1、治疗不正规,对于阴道炎的治疗,要正规足疗程治疗,可以防止复发。2、免疫力低下,阴道的微环境改变可导致阴道PH波动,使细菌感染霉菌繁殖,导致阴道炎反复发作。3、性伴侣有炎症,同房不注意卫生,可引起交叉感染。4、特殊细菌的感染,如支原体、衣原体、淋球菌、人乳头瘤病毒感染等,治疗不对症,引起的反复感染。5、其它,个人卫生,经期卫生,内衣裤不干净等引起。

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老年性外阴瘙痒的病因包括外阴阴道炎症、外阴色素减退性疾病、外阴皮肤病变、全身疾病的局部表现。老年女性的外阴阴道炎多与绝经后雌激素水平下降有关,雌激素低落引起外阴阴道黏膜菲薄,容易受到病原体的感染,引起萎缩性外阴阴道炎症,出现外阴瘙痒。外阴色素减退性疾病俗称外阴白斑,与局部皮肤黏膜营养不良、受到尿液汗液等刺激局部增生而引起瘙痒有关。外阴皮肤病变如外阴湿疹,外阴过敏性疾病也会引起外阴瘙痒。全身疾病如糖尿病血糖控制不良,会引起全身皮肤瘙痒,也会伴有外阴瘙痒。

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急性阑尾炎可以引起盆腔炎,主要是阑尾的渗出液流到盆腔或者阑尾远端升入盆腔造成的,引起盆腔炎的主要表现为患者会自觉下腹部的坠胀感,同时可出现下腹部憋胀不适,间歇性腹痛,并伴有腰背部的酸痛不适。部分患者会有腹泻的症状,一日排便数次或者数十次,并且有排便不尽的感觉。大部分患者有体温升高,但升高多数维持在38摄氏度。

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盆腔炎喝中药治疗若辨证准确一般1周即显效,治愈则需要1-3个月的时间。中药治疗特点就是显效慢但标本兼治,若选择中药治疗盆腔炎,就要按疗程坚持使用才可以有效改善症状,不可半途而废。急性盆腔炎需要中西医结合治疗,联合使用抗生素,足剂量、足疗程用药,配合清热解毒,祛瘀利湿中药口服效果更好。慢性盆腔炎病程长,治疗慢,单一方法治疗效果差,建议采用中医综合治疗,包括口服汤药、中药保留灌肠、热盐包外敷、艾灸、微波理疗、离子渗透等。治疗的同时要注意休息,清淡饮食,平素加强锻炼身体,提高机体免疫力。

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子宫内膜炎的治疗一般以抗生素药物治疗为主,病情严重者需增加住院支持治疗,必要时需进行宫腔积脓引流术。一般情况较好,症状较轻者,可口服或肌肉注射抗生素。若一般情况差,伴有发热、恶心呕吐,或口服与肌注抗生素无效时,需静脉应用抗生素。抗生素应根据病史、症状、临床流行病学特点选择广谱抗生素或联合用药。抗生素至少持续应用14天,用药72小时需评估药效,若症状无减轻,需更换治疗方案。

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霉菌性外阴阴道炎常需要正规的治疗,正规的治疗不仅包括治疗的疗程,还包括复查的情况。通常治疗仅需一个疗程,而其它的时间则需在每次月经后进行复查。初次复查时要根据是否还有霉菌来进行预防性治疗或者是巩固治疗,一旦发现霉菌感染,通常选择有效的抗霉菌药物,比如达克宁栓、制霉菌素、克霉唑栓等等。在下一次月经干净后需要进行复查,复查如果霉菌阴性,可以选择一些药物来进行巩固治疗,如克霉唑栓,可以一次性使用,有时还会根据患者的需要补充乳酸杆菌。在次月的月经以后仍要复查,如果阴性则无需巩固治疗,连续复查三次,如均为阴性则达到完全治愈。

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外阴瘙痒白带发黄如果是排卵期过后出现不一定是异常情况,正常女性如果外阴不及时清洗,分泌物比较多刺激外阴,也会出现外阴瘙痒,如果清理干净以后,瘙痒消失就是正常现象。排卵期过后,孕激素水平升高,白带会渐渐变的发黄、黏稠、发脆,白带只要没有异味就是正常现象。患者如果出现白带量增多、水样白带、发黄或者是发绿、泡沫状,外阴瘙痒、有异味,极有可能患有滴虫性阴道炎,就应该到正规医疗机构检查治疗。

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鱼腥草是可以治疗妇科炎症的。鱼腥草有清热解毒、利尿除湿、消痈排脓的功效,它在药理上可以使人体白细胞能力增强,提高其对病菌的吞噬能力,故有抗菌、消炎、提高免疫力的作用。对一些常见的妇科炎症有一定疗效,如外阴阴道炎、宫体炎、附件炎、盆腔炎等。临床用药常与其它中药配伍使用,如败酱草、蒲公英、金银花等。平时还可以食用,凉拌、做汤、泡茶都是不错的选择。

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出现白带多有异味像豆腐渣是霉菌性阴道炎的可能性比较大,常常会伴有严重的外阴瘙痒或灼痛的感觉。如果患者只是白带多有异味像豆腐渣,没有出现外阴严重瘙痒的症状,说明是比较轻微的阴道炎,应及时采取治疗措施。霉菌性阴道炎是由假丝酵母菌引起的外阴阴道炎症,表现为外阴瘙痒和白带增多,主要通过局部或全身应用抗真菌药物进行治疗。

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甲硝唑片在怀孕之后不可以再使用,尤其是不能以阴道放药来使用,可能引起胎儿畸形,尤其是在怀孕的前三个月,此时要避免使用任何对怀孕产生不利影响的药物。滴虫性阴道炎发生主要是由于日常个人卫生不重视导致,滴虫性阴道炎的复发率很高。在怀孕期间发现妇科炎症,而且不太严重,尽量不要使用药物治疗,在产检的时候在医生指导下,清洗外阴和进行相关的消炎治疗,不能自己乱使用药物以免引起流产。怀孕的时候要注意平时的个人卫生,保持生殖器的清洁、干燥,以及经常换内衣、避免辛辣刺激的食物,注意饮食,饮食尽量清淡,还有作息要正常,逐渐提高孕妇的抵抗力。

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霉菌性鼻窦炎的确诊方法是影像学的检查,一般选择鼻窦CT或核磁检查可明确诊断,霉菌性鼻窦炎史时,CT检查可看到鼻窦内密度不均的团块状阴影,有时可见钙化点,此种情况高度怀疑霉菌性鼻窦炎,不典型时可结合症状来确诊。一般霉菌性鼻窦炎时,可擤出豆腐渣样分泌物,同时分泌物可有臭味。一般霉菌性鼻窦炎多发生于双侧上颌窦,面部上颌窦区往往伴有麻木感,结合以上情况,可明确诊断霉菌性鼻窦炎。

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不同的妇科炎症要做的检查是不同的,妇科炎症可以累及外阴、阴道、宫颈、宫腔以及子宫肌肉,还有输卵管和卵巢。不同的妇科炎症其表现形式不一样,要检查的项目也不同。通常在外阴和阴道炎症时要做白带的检查,白带的检查包括常规的检查、悬滴的检查或者培养。培养又包括细菌培养、厌氧菌培养、真菌培养,以及其他特殊病原体的培养。而子宫的炎症可以通过妇科检查、B超,以及宫腔的分泌物检查进行确诊。输卵管、卵巢的检查多通过临床症状以及盆腔检查,或者B超检查来确定、诊断。

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阴道炎主要是两种原因:机体抵抗力下降,病原体感染。引起抵抗力下降的因素有:绝经后雌激素水平低,阴道黏膜萎缩变薄,局部抵抗力下降;压力大,精神紧张,抑郁;劳累;着凉,居住生活环境过于寒凉;过食生冷寒凉食物,或者食入过多油炸上火食物;性生活过于频繁等。病原体:念珠菌感染引起霉菌性阴道炎;滴虫感染引起滴虫性阴道炎;加德纳氏杆菌感染引起细菌性阴道病;淋球菌感染引起淋病。

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