白带多伴有外阴瘙痒,考虑阴道炎症可能性比较大,需要到医院妇科就诊,查找原因,比如比较常见的霉菌性阴道炎,白带增多,呈豆腐渣样,伴有外阴和阴道的严重瘙痒,应该外用抗菌药物,比如克霉唑或者是咪康唑,对于复发性的患者,甚至需要加用口服的抗真菌药物,如氟康唑等药物、对于滴虫性阴道炎或者细菌性阴道病的患者,需要口服或者外用甲硝唑制剂,对于滴虫性阴道炎的患者,需要配偶同时治疗。所以,出现这种问题需要到医院就诊,找到病因之后再针对不同病因,使用不同的药物。
正常情况下阴道内有许多微生物存在,它们并不致病。但是如果平衡关系遭到了破坏,这些微生物就变成了致病菌,会引起阴道炎症的发生。所以有些人在炎症治疗以后还会反复的发作,只有维持好阴道内正常的微生态的环境,才能够使得炎症不发作。女性朋友平时要增强体质,性生活不要过于频繁,不要有多个性伴侣。还有要注意个人的卫生,也不要反复的盥洗阴道,因为反复的盥洗阴道可以破坏阴道内正常的微生态状态。另外,要注意在没有炎症的时候,不要用含药物的洗剂洗外阴和阴道,在平时要穿宽松的内裤和外裤。只有做好预防的工作,才能减少阴道炎的反复发作。
白带增多、黏稠、没有异味,有可能是因为体内雌激素水平下降所导致的白带性状的改变。白带黏稠度是跟体内雌激素呈明显关系,如果排卵期雌激素水平达到高峰的时候,白带量会增多、比较稀薄。如果卵泡排卵后,雌激素水平下降之后,分泌物的量就会变少,白带黏稠度就会比较高。所以如果这种情况出现在月经的后半周期,只要白带的颜色、气味不出现异常,一般就不需要过分担心。但如果黏稠的白带出现颜色或者气味的异常,就需要做医院检查,看是否是由于宫颈炎或者阴道炎所导致的白带异常,导致白带黏稠状改变。
慢性盆腔炎常常是因为急性盆腔炎没有彻底治疗,或者患者体质较差,病程迁延所致。慢性盆腔炎治疗主要是以中药为主,常常采用清热利湿、活血化瘀的药物,服中药的时间比较长,往往需要一个月左右。同时可以做物理疗法,例如超短波、离子透入等。物理治疗可以促进盆腔局部血液循环,改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利于炎症吸收和消退。在慢性炎症的时候,一般情况下不采取输液治疗,只有当慢性炎症急性发作的时候,才用输液的方法治疗。
男性被传染霉菌之后经常会造成霉菌性的包皮龟头炎,主要的临床特点就是阴茎头,还有阴茎皮肤特别痒,在阴茎头冠状沟包皮内板可能出现红肿,还有一些红色的丘疹。霉菌性感染的另一个特征的表现是阴茎头,包皮内板,冠状沟的地方,可以看黏稠的豆腐渣样白色污垢。如果患者同时合并了尿道感染,可能出现尿痛,尿频,尿急,尿道刺痒的临床表现。
包皮龟头炎在临床上比较常见,真菌性的包皮龟头炎临床表现为包皮和龟头的红斑表面比较光滑,并有小疱疹,红斑的边缘相对清楚,急性发作时可有糜烂、渗液。对于霉菌性的包皮龟头炎,可以采用抗霉菌的治疗,通常可以局部用药,包括碳酸氢钠溶液清洗患部,或咪康唑软膏、克霉唑软膏外用。也可以采用口服的治疗,但是相对比较严重的患者。患者日常要注意局部的卫生,定期清洗,必要时行包皮环切术,夫妻双方若有霉菌感染应同时治疗。
外阴瘙痒、有小疙瘩,其实有以下几种可能:第一、外阴的尖锐湿疣,外阴的尖锐湿疣主要是由于HPV病毒低危亚型感染造成。HPV病毒的感染方式主要是通过性生活传播,表现为阴道口和外阴小阴唇内侧有小的突起,同时伴有瘙痒。需要来医院做激光治疗或者做电灼治疗。第二、假性湿疣,假性湿疣是外阴有炎症刺激产生的小疙瘩,有时候也会有瘙痒的感觉。假性湿疣是因为炎症刺激导致,所以和HPV病毒没有关系,只需要治疗炎症。第三、外阴发痒有小疙瘩是外阴湿疹,外阴湿疹属于皮肤过敏的疾病,和身体别的地方过敏一样,是红色的小疙瘩,同时伴有明显的外阴瘙痒。第四、外阴瘙痒有小疙瘩,主要是因为阴道炎造成,阴道炎白带流出来,流到外阴的部位,产生外阴刺激样的增生,产生了瘙痒,所以由阴道炎导致的外阴瘙痒,需要治疗阴道炎,最终外阴的瘙痒自然就能解决。
盆腔炎明显的症状,如下:第一、腹痛,患者可能表现为不规则的腹痛,尤其是在经前、经后腹痛会表现得更为剧烈,甚至在性生活以后腹痛也会更加明显。第二、白带增多,通常腹痛伴有白带增多,大部分都是慢性炎症,是盆腔炎的表现。白带增多有时会呈现水样白带,而且白带甚至有异味,有异味的白带可能伴有阴道外阴炎。如果有明显的腹痛、白带增多,需要引起注意。第三、有些病人表现为不规则的阴道出血,不规则的阴道出血可能是子宫内膜因为炎症的缘故,脱落不全所造成。如果临床上出现腹痛、白带增多、阴道出血等三个明显的症状,需要及时的就诊,及时的发现疾病,对症处理。
有霉菌炎症,一般常见的是霉菌性阴道炎。如果有霉菌性阴道炎的情况下怀孕了,一般是可以要。霉菌性阴道炎是女性常见的一种阴道炎症,它是由于真菌感染了阴道外阴,造成了局部炎症,常常表现出外阴、阴道的瘙痒,造成外阴、阴道黏膜潮红,同时伴有奶酪样白带。这种霉菌性的炎症一般在局部造成感染,不会导致胎儿畸形或者发育不良。不少孕妇在怀孕期间经常会得霉菌性阴道炎,所以霉菌炎症对胎儿没什么影响,不必过于担心。但是有了霉菌性阴道炎,要注意保持外阴干燥清洁,要穿纯棉内裤,把换洗的内裤最好用开水烫一下,可以用2%-4%的小苏打水擦洗外阴。
外阴瘙痒,晚上都抓破了,说明瘙痒比较严重,一般与感染相关,也需要除外过敏、自身免疫性疾病。外阴瘙痒首先要做妇科检查,取外阴阴道分泌物化验,以明确是否有阴道炎,如果有阴道炎,要根据阴道炎类型,给予相应的特异治疗,最常见的是霉菌性阴道炎,霉菌性阴道炎是阴道大量霉菌感染导致,一般伴有明显的外阴瘙痒,分泌物检测看到菌丝明确诊断,一般要给予外用抗真菌药物治疗,比如克霉唑片、达克宁栓等。外阴局部清洗干净后,可以涂抹派瑞松,有一定疗效,对于严重者,也需要加用口服抗真菌药物治疗,比如氟康唑、斯皮仁诺等。另外,女性一定要少吃甜食和水果,甜食、水果吃多了很容易复发。外阴瘙痒有时也与单纯过敏相关,局部要给予苯海拉明霜等抗过敏药物治疗,外阴瘙痒有时也与外阴白斑等免疫异常性疾病相关,一般要给予他克莫司等免疫抑制剂治疗。
通常外阴瘙痒提示外阴或者阴道疾患,外阴、阴道疾患表现为外阴瘙痒,同时还要注意白带的情况。一般外阴的局部炎症、皮炎或者感染导致的癣,或者外阴色素减退等,都会造成外阴瘙痒,这种外阴瘙痒常常不伴有白带的增多,同时在外阴可以观察到局部皮损或者色素减退。治疗要根据病因和病种的不同来选择治疗方式,常常需要以缓解症状为主。阴道的炎症常常伴有白带的改变,可以出现白带性状的异常,以及出现异味。常见的外阴瘙痒有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎和细菌性阴道病,不同的阴道炎治疗方法各不相同,主要是选择敏感的药物。
阴部瘙痒是炎症的表现,有时也与过敏或者免疫异常相关,需要做出区别和处理。阴部瘙痒最常见的是外阴、阴道炎,尤其是霉菌性阴道炎,取白带分泌物检测看到菌丝,可以明确诊断。对于霉菌性阴道炎,给予克霉唑片、达克宁栓、制霉菌素栓等阴道外用抗真菌药物治疗,外阴部位在清洗干净后,可以局部涂抹派瑞松,很有效果。阴部瘙痒有时也与过敏相关,可以局部给予苯海拉明霜抗过敏治疗,甚至可以口服氯雷他定等抗过敏药物。阴部瘙痒有时也与外阴白斑相关,外阴白斑是免疫异常性疾病,要给予他克莫司等免疫抑制剂治疗。
长期妇科炎症一般不会得癌,长期妇科炎症包括外阴阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎和盆腔炎。炎症可以导致下腹部疼痛,阴道内有脓性分泌物的排出和伴有外阴阴道的不适。炎症通过及时的对症治疗,基本上都可以治愈。有些炎症没有得到及时根治,可能变成慢性炎症,慢性炎症一般可以导致身体下腹部不舒服,和癌症一般没有什么直接的关系。只要积极的锻炼身体,保证身体健康,炎症也可以逐渐的痊愈。所以妇科炎症即使迁延不愈,也和癌症没有直接关系。
盆腔炎是女性比较常见的一个妇科疾病,对于急性盆腔炎,只吃妇科千金片加甲硝唑效果不明显。急性盆腔炎原则上要输液治疗,但是对于慢性盆腔炎,妇科千金片加甲硝唑效果很好。甲硝唑是一种抗厌氧菌的消炎药,但是吃的时间不能过长,因为时间过长会损伤肝脏以及消化系统。妇科千金片具有活血化瘀、利湿止痛的作用,在医生的指导下治疗慢性盆腔炎可以应用,进行巩固性的治疗,慢性盆腔炎需要在医生的指导下治愈,才能达到最后的效果。
霉菌反复和维生素没有直接关系,霉菌是一种生物菌,正常在阴道里边可有几十种的微生物,它们相互制约维持一种平衡状态。当某些原因造成平衡被打破的时候,就可以表现出阴道炎。霉菌一般是在阴道酸性环境下容易繁殖生长,它和体内的维生素的多少没有直接关系。所以当外阴阴道卫生不够好的时候,外阴经常处于潮湿状态或者用某些药物改变了阴道内环境,酸性比较高的时候,就可以出现霉菌感染,引起霉菌性阴道炎。所以霉菌是和阴道的酸碱度有关系,和卫生状况有关系。
慢性盆腔炎单纯靠药物治疗可能效果不会太好,多半需要中药加西药,再加上辅助理疗联合治疗效果比较好。慢性盆腔炎通常是因为有急性盆腔炎,经过治疗后没有及时治愈而迁延成慢性盆腔炎。出现慢性盆腔炎的症状主要是下腹部的隐痛,或者不舒服,当出现这种情况的时候,可以口服一定量的抗生素,同时要辅助治疗慢性盆腔炎的中药,比如妇科千金片、康妇炎胶囊、妇炎康胶囊等。除了吃药还要加一些辅助治疗,比如红外线照射、局部热敷,也可以配合针灸、按摩等,综合治疗效果可能会比较好。需要提醒女性,患有慢性盆腔炎之后,除了药物治疗以外,平日要加强体育锻炼,增强体质,避免盆腔炎反复发作。
急性盆腔炎选择抗生素治疗,慢性盆腔炎可能选择中成药物进行治疗。急性盆腔炎期治疗期间,对于症状轻、能耐受口服药、有随诊条件的可以门诊治疗,具体如下:第一、首选药物氧氟沙星,或者左氧氟沙星加用甲硝唑。自选药物可以选择头孢类药物,头孢曲松、头孢西丁、头孢唑肟等,三代或二代头孢都可以选择。如果对头孢类药物过敏,可以选择沙星类药物。口服药物持续72小时之后,如果症状没有明显的改善,要重新评估用药方案,或者选择静脉给药。第二、静脉给药可以首选头孢或者沙星类药物,对于二代、三代的头孢都可以有效。第三、对于有严重的脓肿或者已经形成脓肿,抗炎效果不好,应该及时选择手术的方式。对于慢性盆腔炎,可能选择中成类药物,主要是缩小包块,让炎症可以继续消散。
阴道炎不会导致月经推迟,临床上常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎。当有阴道炎发作的时候,多半是有外阴阴道局部不适,比如外阴瘙痒、外阴刺疼或阴道黏膜潮红,同时可以伴随阴道分泌物异常。因为病变主要是在外阴和阴道,多半不会累及盆腔的器官,比如卵巢,所以阴道炎不会出现月经推迟。如果有阴道炎的患者出现月经推迟,首先要除外是不是妊娠,如果除外怀孕,出现月经推迟有可能是内分泌系统出现了紊乱,需要查一下性激素六项,必要时要做B超看看是什么问题,经过检查都可以找出月经推迟的原因,根据找出的病因进行调经治疗,同时还要继续治疗阴道炎。
盆腔炎症一般都需要服用抗生素治疗,最好在医生指导下服用。常用治疗盆腔炎的药物比较多,比如头孢类、喹诺酮类药物等,都可以服用。但要根据患者是否有过敏病史,对症指导用药。更不能随意用药,而且抗生素是处方药,需要医生处方才可以买到,市面上常用的头孢类、喹喹诺酮类都可以建议服用。在炎症过程中最好不要有性生活,注意休息、少做剧烈活动,都利于盆腔炎的恢复。
老是感觉外阴瘙痒,可能跟女性个人的生活习惯,以及卫生习惯有一定关系,还可能跟夫妻双方性生活,以及阴道炎症反复发作相关。所以,需要进行针对性检查和处理。有些时候外阴经常不透气,处于潮湿状态,容易引起阴道菌群失调,导致条件致病菌发病,比如糖尿病或者怀孕期间的女性,容易反复发作霉菌感染,需要进行针对性处理。有些是因为其他体质虚弱的情况,也会导致局部外阴痒反复发作。