滴虫性阴道炎的病原体是阴道的毛滴虫。经性交直接传播,是主要的传播方式。阴道本身就是有菌环境,就有滴虫的存在,当月经前后,或者阴道的PH值发生变化时,隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫可能得以繁殖。滴虫能够吞噬阴道上皮细胞内的糖原,使阴道PH值升高。滴虫能消耗氧,使阴道变成厌氧的环境,导致厌氧菌的大量繁殖。
如果得了霉菌性阴道炎,可选择阴道给药和口服给药的方法。阴道给药指的是用2%到4%的碳酸氢钠溶液冲洗阴道,然后将制霉菌素或者达克宁栓塞入阴道深部,早晚各一次;口服的药物可选用氟康唑、金鸡胶囊或者妇科千金片等。在每次月经干净后,连续用药一周,三个月经周期为一个疗程。平时注意外阴部的卫生,合理地使用抗生素,内衣单独清洗,避免交叉感染。
外阴瘙痒,红肿疼痛考虑有可能是外阴炎或者阴道炎,导致分泌物增多,刺激引起的。首先建议到当地正规公立二级以上医院看医生,妇科内诊检查,化验白带常规,明确炎症的部位与原因进行针对性治疗。当然也可以聚维酮碘洗液或者红核洗液清洗,坐浴消炎,每天两次,每次15-20分钟,之后阴道外用克霉唑栓治疗观察看看。期间不能同房,按疗程规律用药,疗程结束后复查。
霉菌性阴道炎通常可以通过外用药来进行初步的诊治。一般通过外用的药物,如含有克霉唑类药的阴道栓剂,用药1个疗程之后,停药3-5天复查阴液。如果持续的2个月,没有复发的话,就算治愈。有些患者因为身体抵抗力的原因容易复发,这个时候就需要加用口服的药。通常,如果1年内反复有4次以上念珠性阴道炎的发生,就叫复杂性的念珠性阴道炎就需要加用口服的药物进行规律的治疗,通常需要用药半年才能治愈。
外阴瘙痒红肿有很多方面原因,例如跟外阴卫生没有注意好,没有及时更换内裤,外阴没有及时清洗,都可以引起外阴瘙痒。同房时候交叉感染也可以引起外阴炎症,引起原因常常有男性包皮过长,残留污垢,没有清洗彻底。当阴道环境改变,菌群失调时候,体抗力下降都可以引起阴道炎,当异常白带排除体外时候,会引起外阴局部炎性反应,从而造成外阴瘙痒,红肿。
红核妇洁洗液的价格大约在30-40之间,由于销售的地区不同以及选择的药店不同,所以价格也是有所差异的。红核妇洁洗液具有解毒去湿、杀虫止痒的功效,常用于霉菌性阴道炎和非特异性阴道炎的治疗,是不建议作为常规清洗液使用的。此药为外用药,清洗时要将药液稀释后再使用,也就是取本药10毫升加温开水至100毫升,摇匀后使用。治疗时疗程要足,以免产生耐药性。
滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症。滴虫感染,可通过性交直接传播,也可通过浴具、器械及敷料等间接传播。滴虫可以消耗阴道内的糖原,改变阴道的酸碱度,破坏了阴道的防御机制。典型的症状是外阴瘙痒,灼痛或性交痛。如果感染累及尿道,可有尿频,尿痛。分泌物常呈脓性或黄绿色,并且有臭味,阴道及宫颈粘膜充血水肿,或有散在的出血点。
白带常规检查中会有清洁度报告,清洁度分为4度:1、2度属于正常,3、4度提示可能有炎症存在。如果白带常规报告中没有提示有其他异常的话,单纯的清洁度3度,不需要特殊干预,注意清洁外阴,不要同房,也不要吃辛辣刺激的食物。阴道本身有自净的作用,自己就可以改善清洁度不好的情况。或者可以阴道上乳酸菌阴道胶囊,也可以还是这种情况。
女性出现白带增多、带血,这属于经间期出血,需要赶快到医院进行检查,了解出血的原因。这种情况如果出现于下次月经前两周左右,有可能是女性在排卵期,体内雌激素水平发生波动,所引起的排卵期出血,出血量少时不影响排卵,一般是不需要特殊治疗的,属于一种生理现象。在其他时间段出现的这种情况,就有可能会伴有生殖系统器质性病变,或者是功能性病变。通过常规的妇科检查,结合辅助检查,比如盆腔超声,宫颈tct化验,诊断性刮宫等就可以了解出血的原因。
正常阴道内有微生物寄居,形成阴道正常微生物群,包括革兰阳性需氧菌及兼性厌氧菌,革兰阴性需氧菌,厌氧菌支原体和假丝酵母菌等。正常女性阴道内可分离出20余种微生物。阴道清洁度可分为四度,一度或二度是正常范围。所以清洁度一度不需要担心,是正常的。但是在临床上面,不能单纯的根据清洁度一度,就认为没有阴道炎症。因为白带常规本身有10%左右的漏诊率,所以还是需要根据病人的症状,是否有外阴瘙痒,外阴红肿疼痛的症状类评估是否有阴道炎症。
妇科炎症包括外阴、阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等,具体要用什么药物,要看是哪个部位的炎症、炎症的性质:急性还是慢性、是细菌还是病毒感染、还是真菌或者支原体、衣原体感染等。比如:如果外阴的细菌感染可以用高锰酸钾液洗外阴;霉菌性阴道炎可以阴道放置制霉素栓、严重的还可以配合口服氟康唑、急性盆腔炎可以口服头孢克肟和甲硝唑等。妇科的炎症是一组比较复杂的疾病,建议到医院检查后,才能更好的治疗。
抗宫炎分散片是属于中药类的消炎药。这个消炎药是具有活血消炎,帮助炎症吸收的作用的,它是中药成分,相对副作用是比较小的,但是消炎的作用也是比较温柔缓慢的,如果是慢性盆腔炎症是可以选择的。但是如果是急性炎症或者是阴道宫颈炎症等等,一般是只能作为辅助治疗作用来口服的。有比较明显的炎症的情况,是要加西药治疗的,明显的阴道宫颈炎症,也可以阴道里上药。
白带是由阴道黏膜组织宫颈腺体,子宫内膜腺体共同分泌而形成的液体。正常白带颜色是白色透明,略粘稠,略带酸味或无味的液体。白带增多,像水一样,提示白带增多稀薄,其原因如下:阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,子宫内膜炎,子宫肌瘤,输卵管肿瘤,卵巢肿瘤;从中医学角度,宫寒体质的人也会出现白带增多,水样改变。建议去医院做阴道分泌物检测,彩超检查,根据检查结果对症治疗。
复方沙棘籽油栓主要是由沙棘籽油、蛇床子、乳香、没药、苦参、炉甘石、冰片组成的复方制剂。主要的作用就是能够抑制霉菌、细菌滋生,而且还有杀滴虫、消炎止痛功效,同时还能够促进组织的再生,以提高机体的免疫功能。所以常常用于宫颈糜烂引起的白带量增多、白带黄以及异味、瘙痒等不适表现。复方沙棘籽油栓的效果一般比较良好,只是这个药物因含有冰片,所以是孕妇禁用。
滴虫不仅能导致女性滴虫性阴道炎,还可同时存在尿道,尿道旁腺,前庭大腺等部位,所以滴虫感染的治疗需全身用药。初次治疗的,可选用甲硝唑片2g,单次口服,或者替硝唑片2g单次口服,也可以甲硝唑片400mg,每日两次,连续服用7日。滴虫性阴道炎主要由性行为传播,性伴侣也需要同时治疗。由于滴虫性阴道炎的复发率很高,所以对于治疗失败的,可再次给予甲硝唑片400mg,每日两次,连服7日。为避免重复感染,对密切接触的用品如毛巾内裤等,建议高温消毒。
临床上引起外阴瘙痒的原因有多种,它只是一个症状,而不是一个单独疾病。常见的有外阴炎和外阴鳞状上皮增生。首先需要保持局部清洁卫生,穿棉质宽松透气性好的内裤。如果看医生检查是单纯外阴炎,可以1:5000浓度的高锰酸钾稀释液或者中草药清洗外阴,坐浴消炎,同时局部外用红霉素或者金霉素乳膏治疗。需要注意的是不能使用刺激性强的洗液比如肥皂,香皂清洗,必要时也可以局部理疗。
霉菌性阴道炎会传染,霉菌性阴道炎为内源性的感染,假丝酵母菌为机会致病菌,除阴道外,也可寄生在人的口腔、肠道,这三个部位的假丝酵母菌可以互相传染,也可以通过性交直接传染,少数的患者通过接触感染的衣物,然后间接传染。霉菌性阴道炎主要的临床表现为外阴阴道瘙痒、阴道分泌物增多,部分患者有外阴烧灼痛、性交痛和排尿痛,阴道分泌物为白色粘稠呈豆渣样。
外阴瘙痒是妇科患者常见的症状,多由外阴各种不同病变引起,外阴正常者也可发生。当瘙痒严重时,患者坐卧不安,甚至影响生活与工作。局部原因主要是外阴阴道假丝酵母菌病和滴虫阴道炎是引起外阴瘙痒,临床当中常用的药物为甲硝唑类、氟康唑类。对于全身原因,主要包括糖尿病黄疸,白血病,维生素a、b族的缺乏等,主要是治疗原发病。
所谓的带下病,也就是属于白带异常。正常的白带是乳白色的,量很少,如果白带出现泡沫样改变,或者豆腐渣样改变,以及颜色出现绿色黄色,伴随腥臭味等现象,多数是由于阴道炎、宫颈炎等疾病刺激导致的分泌物异常。应该检查一下白带常规,如果是由于滴虫感染所致的阴道炎,可以选择甲硝唑阴道泡腾片,如果是由于念珠菌感染导致的阴道炎或者宫颈炎,可以选择制霉菌素阴道栓剂进行治疗。
很多原因可以引起来外阴瘙痒,比如外阴炎、阴虱、外阴疖肿、外阴白斑、尖锐湿疣、阴道炎等等。要想确定病因,需要到医院就诊。首先要确定外阴有没有病灶、有没有异常,要根据检查的结果对症治疗。如果外阴检查无特殊情况,那下一步应该检查一下白带,看是否存在阴道炎。阴道炎分好几种,要根据检查结果对症治疗。治疗期间不要吃辛辣刺激的食物,不要同房。