老年性阴道炎主要是通过局部上药治疗效果最好,常用的药物是含有雌激素的软膏和甲硝唑凝胶等。老年性阴道炎多发生于更年期、绝经后的妇女,女性到了更年期、绝经后,由于体内雌性激素的降低甚至消失,外阴的皮肤黏膜、阴道黏膜都可以发生萎缩、变薄,导致局部抵抗力下降,特别容易患阴道炎。当女性有了老年性阴道炎,就可以出现外阴的干涩不适、局部的瘙痒和阴道分泌物的异常。当出现这些症状时候,应该到医院检查一下,看看是什么样的细菌导致的阴道炎。经过检查确诊后,老年性阴道炎主要是通过局部上药治疗,一般上药一周左右就可以治愈。所以,患有老年性阴道炎的女性主要是通过局部上药,常用的药是甲硝唑和含有雌激素的药物,阴道上药治疗效果就很好。
甲硝唑是治疗妇科炎症的常用药物,当女性有急性盆腔炎发作的时候,可以出现下腹部的剧痛、脓性分泌物,伴有全身的高热、寒战等等不适,这时候通常需要静脉点滴抗生素。临床上除了静脉输注头孢、氧氟沙星类药物外,多半还要配合应用甲硝唑,因为甲硝唑是对厌氧菌感染比较敏感的消炎药。另外,女性有滴虫性阴道炎的时候,除了阴道要上甲硝唑泡腾片外,也可以口服甲硝唑片,这样联合应用可以使滴虫性阴道炎在短时间内得到治愈。有些慢性盆腔炎的女性,也可以通过口服甲硝唑片控制盆腔的炎症。甲硝唑在妇科炎症里是经常使用的一种药物,它可以治疗不同的妇科炎症。
阴道有豆腐渣样的分泌物,患者一般是患有霉菌性阴道炎。霉菌性阴道炎是生殖器常见的炎症,又称念珠菌阴道炎、外阴阴道假丝酵母菌病。由于本病通过性生活传播,世界卫生组织将该病列入性传播疾病之中,一般患者是在月经后或者同房后容易发病。因为正常女性阴道pH值是3.7~4.5之间,而同房后阴道的pH值会升到5.5,在持续7~8个小时,这种环境中霉菌就容易活跃起来。大多数患者发病是由于阴道乳酸杆菌分泌不足,或者是糖尿病、抗生素使用时间长,阴道菌群失调造成的。
细菌性阴道炎是女性比较常见的妇科疾病,主要的症状表现为白带异常增多,颜色从正常的白色或者无色变为黄色或者是黄绿色,呈现脓性或者是水样的改变。细菌性阴道炎是由于女性的阴道菌群失调,致病菌异常增生而引起的,致病菌可以是球菌、杆菌、或者是厌氧菌等。有阴道炎白带异常的时候,患者可以去医院里做白带常规检查,常有的治疗方法有阴道清洗、阴道放药和口服消炎药物。
细菌性阴道炎不难治疗。如果经过白带常规检查判断是细菌性阴道炎,通常可用妇科洗液清洗阴道,然后放置栓、凝胶或者是泡腾片之类的药物来治疗,症状重的患者还可以加用口服消炎药物,经过这种综合方式治疗,细菌性的阴道炎一般能够完全痊愈。但是如果不注意卫生或者是身体抵抗力低下,细菌性阴道炎容易反复发作,尤其是在育龄期性生活比较频繁的女性当中,这也是在很多人心目中认为阴道炎不能根治的原因。
细菌性阴道炎会导致同房时出血,但同房时出血不全是由于细菌性阴道炎导致的。因为存在细菌性阴道炎,尤其是炎症症状比较严重的时候,阴道壁在细菌的侵蚀下会出现炎症反应,阴道壁肿胀渗血,这个时候有同房可以导致摩擦性的出血,分泌物呈褐色,并且同时会伴有疼痛,红肿等症状。但是同房后出血的原因还有宫颈糜烂、来月经前后甚至宫颈癌等,需要加以鉴别。
患有慢性盆腔炎需要系统的用抗生素治疗,一般应在医生的指导下使用抗生素治疗,疗程要足够,剂量要充足,一般治疗的疗程是10-14天为一个疗程,而且可用比较特效的药,常用的药有头孢类或者唑酮类药物,都是比较有效的药物,但是还需要在医生的指导下用药。患者一般在治疗后如果感觉没有明显的腹痛,白带也不多,也有其他的不舒服的症状,就是盆腔炎的治疗基本上达到有效。
妇科常见炎症是阴道炎、宫颈炎和盆腔炎,最常见的是阴道炎,阴道炎又分很多种,总体来说平时要注意作息规律、避免熬夜,增强身体抵抗力。阴道里有正常的菌群,有自洁机制,很多阴道炎可以依靠自身的抵抗力自愈。另外要注意以下几点:1、性生活前后双方注意清洗外生殖器。2、不要用洗液冲洗阴道,以免干扰阴道正常菌群。3、避免在公共场合盆浴、泡温泉等,这些都是一些传染性疾病的主要原因。
患有霉菌性阴道炎时不能吃左氧氟沙星片,吃左氧氟沙星片会加重阴道炎的症状,使瘙痒更加严重。因为霉菌性阴道炎属于真菌感染,而使用抗炎药物会加重真菌感染。患者可以在阴道上达克宁栓或者克霉唑栓。对于反复复发的霉菌性阴道炎,患者可以配合口服药物,比如伊曲康唑胶囊、克霉唑片等,以增加疗效,防止复发。平时应注意锻炼身体,以增强身体抵抗力。
用了红核妇洁洗液后外阴局部感到刺痛,属于药物的过敏反应,或者药物的局部皮肤刺激性的反应,是正常的现象。一般在外阴有破溃的时候可能刺痛感觉更明显,在药液起作用的时候局部可能有不适的感觉。继续坚持使用药物,或者进行一定浓度的稀释,不适感就可能会减轻。随着时间的推移会逐渐的好转,甚至完全的消失。可以使用阴道的栓剂,治疗阴道炎而非特异性的外阴瘙痒、白带增多,通过改善局部有益于疾病的治疗。
男性霉菌感染比较少见,一般男性霉菌感染指的是包皮龟头炎,在包皮垢中可能会发现有真菌感染,所以认为是霉菌性的包皮炎。霉菌很少会通过尿道逆行感染引起上尿路或者是生殖系统的感染,这个比较少见。男性的龟头炎有的时候表现为包皮内有豆腐渣样的东西,但那是包皮垢,就是由于长期没有清洗包皮,包皮垢在包皮里面积存出现。一般需要去做霉菌的检测,看看是否能够真的发现霉菌。如果真的发现霉菌才能诊断是霉菌感染,需要采用针对霉菌的药物治疗。多数男性的包皮龟头炎其实都没有什么特异的细菌,只是表现为一种炎症状态,只要保持干燥卫生,注意清洗,涂抹外用抗生素软膏,多数包皮炎、龟头炎都能很快的好转。但是如果包皮过长,容易出现包皮龟头炎复发。如果反复出现龟头炎,可以进行包皮环切手术,这样才能够彻底的预防龟头炎、包皮炎。
红核妇洁洗液是一种中药制剂,在药物说明书上会写着孕妇慎用,所以在使用过程中需要注意说明,也需要给孕妇在选用药物的时候有所交代。如果能避免这种药物的使用就尽量的避免,如果确实病情需要可以少量的使用,也需要谨慎。因为按照药物说明书也是医生选择药物,以及患者阅读说明书,对药物的选择都需要知情选择。要考虑疾病的治疗,同时也要避免药物对孕妇或者胎儿的不良影响,需要权衡利弊进行知情选择。
专治慢性盆腔炎的药物不是太多,一般也没有特效的药物治疗慢性的盆腔炎症,慢性盆腔炎症多是由于急性的盆腔炎迁延而来。在急性盆腔炎时病原体长期持续存在,使用抗菌素时没有及时有效治疗,或者机体抵抗力不够强大,没有杀死体内病原体,导致盆腔存在慢性炎症。表现为局部输卵管的增厚、增粗、积水,还有盆腔的压痛、心绞痛等等,可以用中药制剂,比如妇科千金片、金刚藤胶囊等等中成药,或者进行局部理疗,综合治疗。
盆腔炎的检查必要时再做阴道的检查,医生先要了解病史,了解月经史、生育史、有没有手术史。还要看一下有没有盆腔炎的症状,例如下腹的坠痛、白带的增多、有没有发热等。然后医生会让患者做妇科的检查,也就是内诊。看阴道的分泌物、宫颈的情况,子宫有没有压痛,双侧附件有没有增厚,腹部有没有压痛,必要时再做阴道的检查,盆腔有没有因为炎症引起的囊肿,根据这些来检查有没有炎症。
外阴瘙痒、红肿一般提示是有炎症了,先看一下最近自己的生活习惯有没有改变,有没有穿过紧的内裤和外裤,或者使用了化学药物的洗剂。有没有到公共的场所去洗浴或者泡温泉等等。外阴的炎症和阴道的炎症多种多样,在这个时候应该到医院去进行检查,看看是什么病原体的侵入而引起的炎症,常见的有滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎等等。这时要进行处理,需要注意的是,到医院检查之前先不要自行的用药,以免影响化验的结果,因为到医院检查的时候,医生往往会做一个白带分泌物的检查,来确定是什么类型的炎症,好针对性的用药。
白带增多、有异味,像豆腐渣一样的改变是霉菌性阴道炎的典型的白带病理改变,临床治疗主要是局部用药,常常用的药是制霉菌素栓和克霉唑栓。在治疗期间要避免交叉感染,没有治愈之前最好是避免同房,如果同房一定要采用避孕套来阻断交叉感染。在治疗后月经干净以后复查,连续三个月复查隐性提示临床治愈。霉菌性阴道炎也叫外阴阴道假丝酵母菌病,主要是由白色假丝酵母菌病引起的一种生殖道感染性疾病。正常的情况下酵母菌是寄生于阴道中的益生菌,起到调节阴道局部微生态环境的作用。当身体的状况发生改变,阴道局部的免疫环境发生变化,pH值偏酸的情况下,酵母菌就会从孢子的形式转变为菌丝的状态,由益生菌变为致病菌,引起局部的白色假丝酵母菌病的发生,也就是霉菌性阴道炎的发生。表现为白带增多异味、豆腐渣样,同时伴有外阴阴道的瘙痒和灼热感。
白带分为生理性白带和病理性白带,生理性白带是由于阴道黏膜渗出、宫颈腺体分泌物以及子宫内膜腺体分泌物混合而成,其中还有阴道上皮的脱落细胞、白细胞、乳酸杆菌等等成分。生理性白带受着月经周期和生育状况的影响,物理性状会有明显的改变,在生理状态下白带增多没有异味,通常提示是排卵期的改变。在排卵期的时候由于体内雌孕激素水平的增高,特别是雌激素水平增高,导致宫颈局部分腺体分泌物增多,表现为一种清亮、拉丝度长的白带,通常没有异常的气味,是一种正常的生理现象。如果是病理性的白带,分为感染因素引起的、癌症肿瘤引起的和异物刺激导致的白带增多。如果是感染性疾病或者是异物刺激,通常白带异常增多,往往会伴有不舒适的主诉,而且有异味。在输卵管癌、子宫内膜癌,特别是输卵管癌早期会表现为阴道稀水样的分泌物,没有异味。所以白带增多没有异味绝大多数是生理性的状况,主要是随月经周期的变化会有所变化。但是也不能除外病理因素,特别是绝经后出现稀水样的白带,没有异味,要警惕输卵管癌的可能。
女性的白带分为生理性白带和病理性白带,生理性白带源于子宫内膜腺体、宫颈腺体的分泌物,阴道的脱落细胞、宫颈的脱落细胞,以及一部分的寄生于阴道的菌群,其中随着生理周期的变化会有一定程度的改变。在排卵期由于雌激素的升高导致腺体分泌,会出现白带的增多,这时候的白带主要是清亮、拉丝度长、无味、没有任何不适主诉的白带。病理性白带通常是由于生殖道的感染性疾病引起的炎性疾病改变,表现为白带的物理性状明显变化,量多、有异味,包括色泽的变化,同时伴有阴道和外阴瘙痒、灼痛等等感觉。病理性白带增多主要的原因是生殖道的感染性疾病,病原体主要有两大来源,第一是寄生于阴道内的菌群,第二是外界入侵的病原体,常见的疾病包括输卵管炎症、子宫内膜炎症、阴道的炎症,包括滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、慢性宫颈炎、阴道异物、混合性感染等等都可以导致白带增多。所以白带增多通常包括两种情况,一种的生理性,另一种是病理性,病理性的白带增多多见于生殖道的感染性疾病,当然绝经后的女性,患输卵管癌、宫颈癌和子宫内膜癌的女性,也会表现白带的异常增多。
包皮龟头炎是龟头与包皮间的弥漫性炎症,可分为感染性包皮龟头炎和非感染性包皮龟头炎。其中感染性包皮龟头炎常由真菌、滴虫、衣原体、支原体、细菌、感染引起。在霉菌性龟头炎中,最常见的就是白色念珠菌性包皮龟头炎,临床表现为包皮和龟头红斑表面光滑,并有小疱疹,红斑的边缘较清楚,急性发作期有糜烂、渗液。该病除了通过性接触传染外,也可能是内源性感染,继发于糖尿病及长期大量使用广谱抗生素,造成机体菌群失调者。治疗上一般对于白色念珠菌引起的包皮龟头炎,常用曲古霉素或者伊曲康唑口服,外加碳酸氢钠溶液清洗患部,或者用咪唑类软膏局部涂抹。
霉菌性阴道炎反复发作,影响到身体和心理,可能是怀孕后雌激素水平增高,或者糖尿病引起局部糖原增高,导致霉菌性阴道炎反复发作。有些女性因为外阴护理不当导致局部的潮湿,通透性差会引起霉菌反复发作。从这些原因进行预防,避免霉菌性阴道炎导致的胎膜早破、胎儿宫内窘迫,或者新生儿感染危及到新生儿的生命,孕妇需要排除感染的情况,一般女性反复发作也导致外阴的不适,和配偶的感染有关,需要进行彻底的治疗。